支气管封堵器用于新生儿先天性食管闭锁麻醉管理一例

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作者 田迪 鲁海兵 邱永升 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第2期218-219,共2页

患儿,女,出生1 d, 51 cm, 2.9 kg, 因“出生后吐沫1 d”入院。患儿1 d前足月顺产出生,系第1胎第1产,5、10 min Apgar评分均为10分,无产伤、窒息及抢救史。患儿母亲孕期正常,无合并症与并发症。患儿出生后出现吐沫,伴咳嗽咳痰,无发热,进... 患儿,女,出生1 d, 51 cm, 2.9 kg, 因“出生后吐沫1 d”入院。患儿1 d前足月顺产出生,系第1胎第1产,5、10 min Apgar评分均为10分,无产伤、窒息及抢救史。患儿母亲孕期正常,无合并症与并发症。患儿出生后出现吐沫,伴咳嗽咳痰,无发热,进食少量奶后即吐出,胃管置入困难。查体:呼吸稍促,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心音有力,腹部膨隆,稍胀。胸部DR:肺炎。消化道造影:食管上段扩张、先天性食管闭锁可能。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 肺呼吸音 足月顺产 麻醉管理 消化道造影 痰鸣音 Apgar评分 食管上段

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先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难危险因素分析

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作者 李爽爽 谢川平 +3 位作者 赵勇 廖俊敏 刘恒鑫 黄金狮 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第1期12-17,共6页

目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71... 目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71.8%,74/103),其中持续时间0~≤6月17例,6~≤12月38例,>12月19例。术后吞咽困难单因素分析结果提示:一期手术(χ^(2)=4.017,P=0.045)、腔镜手术(χ^(2)=8.315,P=0.004)、长段缺失(χ^(2)=10.975,P<0.001)、胃食管反流(χ^(2)=16.973,P<0.001)、声带麻痹(χ^(2)=4.017,P=0.045)、气管软化(χ^(2)=5.778,P=0.016)、会厌运动不协调(χ^(2)=10.420,P=0.001)与术后吞咽困难发生相关;进一步二元logistic回归分析提示:腔镜手术(OR=24.373,P=0.016)、气管软化(OR=17.556,P=0.010)、吻合口狭窄(OR=20.453,P=0.032)是增加术后吞咽困难发生率的独立相关危险因素。进一步根据吞咽困难持续时间分层,多因素无序多分类logistic回归分析结果提示,气管软化(OR=16.883,P=0.007;OR=4.337,P=0.045)、长段缺失(OR=0.040,P=0.049;OR=0.040,P=0.036)、会厌运动不协调(OR=0.127,P=0.039;OR=0.510,P=0.028)与吞咽困难持续时间密切相关。结论吞咽困难是先天性食管闭锁患儿术后常见并发症,腔镜手术、长段缺失、气管软化和吻合口狭窄是导致术后吞咽困难的独立危险因素,而气管软化、长段缺失、会厌运动不协调与吞咽困难持续时间密切相关。 展开更多

关键词 吞咽困难 先天性食管闭锁 危险因素 儿童

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Ⅴ型先天性食管闭锁诊治分析

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作者 黄华 马绍斌 +7 位作者 陈玄玄 薛寒 袁洋 马帅军 马晓宇 黄泓玮 陈琦 冯杰雄 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期577-581,共5页

目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现... 目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现、辅助检查)、手术情况(手术年龄、手术方式、瘘管位置、并发症、再次手术)及预后等。结果 8例患儿中, 男3例、女5例。日龄≤28天4例, 29天至1岁3例, ≥1岁1例。体重1.9~11 kg。均因生后出现呛咳、呼吸困难、呕吐入院。术前食管造影、胸部CT三维重建、纤维支气管镜检查诊断Ⅴ-CEA例数分别为4例、2例、8例。瘘管位于第2胸椎5例, 第7颈椎至第1胸椎2例, 第2胸椎至第3胸椎1例。入院后4~24 d内行经胸腔入路(6例)或左侧颈部入路(2例)手术, 其中胸腔镜联合纤维支气管镜手术(双镜联合)4例, 双镜联合中转开胸手术1例, 开胸联合纤维支气管镜手术1例, 颈部入路联合纤维支气管镜手术2例。术后2例出现声嘶伴吞咽障碍, 无一例吻合口瘘或瘘管复发。随访1~18个月, 1例于术后4个月复发并于本院再次手术;1例于术后3个月复发并于外院再次手术;2例出现轻微呛咳, 于18个月后症状逐渐消失;其余4例无明显并发症。结论胸腔镜手术或开放手术中, 联合纤维支气管镜进行Ⅴ-CEA瘘管定位及修补术安全可行, 具有快速精准定位瘘管、降低手术操作难度、节省手术时间等优点, 术中缝扎离断瘘管并修补气管侧及食管侧瘘口, 可以有效减少术后复发。 展开更多

关键词 食管闭锁 先天性 外科手术 胸外科手术 电视辅助 胸腔镜 纤维支气管镜 治疗结果 手术后并发症

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Ⅲ型先天性食管闭锁胸腔镜手术治疗后吻合口狭窄的影响因素分析

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作者 颜斌 王哲 +4 位作者 张瑜亮 关茜思 余家康 钟微 何秋明 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期35-38,共4页

目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程... 目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程中出现吞咽困难、需行球囊扩张治疗的吻合口狭窄患儿归入狭窄组,无上述情况者归入非狭窄组,收集两组患儿性别、体重、胎龄、食管盲端距离、术后胃食管反流以及吻合口漏等情况,分析CEA手术后出现吻合口狭窄的相关因素。结果本研究共纳入33例CEA胸腔镜手术患儿,其中7例术后发生吻合口狭窄。单因素分析结果显示,术后吻合口漏(χ^(2)=7.757,P=0.005)、胃食管反流(χ^(2)=6.046,P=0.014)与CEA患儿胸腔镜手术后吻合口狭窄的发生相关。多因素逐步Logistic回归分析显示,吻合口漏(OR=19.167,95%CI:2.868~189.764,P=0.004)是CEA患儿胸腔镜手术后出现吻合口狭窄的独立危险因素。结论吻合口漏是胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA患儿出现术后吻合口狭窄的独立危险因素,建议针对吻合口漏优化手术操作和术后管理,以提高患儿术后生活质量。 展开更多

关键词 食管闭锁 先天性 胸腔镜检查 手术后并发症 外科吻合口 缩窄 病理性 吻合口漏 影响因素分析 儿童

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赋能教育对先天性食管闭锁患儿术后生存质量的影响 被引量：1

5

作者 代禄润 莫霖 +1 位作者 申玉洁 周雅婷 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期877-883,共7页

目的:探讨赋能教育对先天性食管闭锁患儿术后生存质量的影响。方法:开展平行对照试验,动态纳入2020年3月至2023年2月于本院就诊的86例先天性食管闭锁患儿为研究对象,按照入组先后顺序分为对照组(n=42)和试验组(n=44)。对照组接受常规健... 目的:探讨赋能教育对先天性食管闭锁患儿术后生存质量的影响。方法:开展平行对照试验,动态纳入2020年3月至2023年2月于本院就诊的86例先天性食管闭锁患儿为研究对象,按照入组先后顺序分为对照组(n=42)和试验组(n=44)。对照组接受常规健康宣教,试验组在对照组基础上对患儿家长实施赋能教育,干预期为3个月。比较2组干预前后生存质量、生长发育、术后并发症发生情况以及家长疾病知识掌握度和护理满意度。结果:干预后,试验组生存质量总分高于干预前[87.50(79.32,97.22)vs.78.17(75.00,88.54)],在生理、心理情感、社会交往和学校角色领域得分均高于干预前,均P<0.05;与对照组相比,试验组生存质量总分高于对照组[87.50(79.32,97.22)vs.79.76(71.88,89.29)],在生理、心理情感、社会交往领域得分均高于对照组,均P<0.05。干预后,试验组体质指数[15.70(15.08,16.48)]优于干预前的[15.05(14.35,16.00)]和对照组的[14.85(13.60,16.00)],均P<0.05。结论:赋能教育能有效提高先天性食管闭锁患儿术后生存质量,降低呼吸困难的发生率以及吞咽困难和呛咳的发生频率,缓解术后并发症带给患儿的不适感受,提升患儿术后体质指数,提高家长疾病知识掌握度和护理满意度。 展开更多

关键词 赋能教育 先天性食管闭锁 术后 儿童 生存质量

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先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 被引量：13

6

作者 徐红珍 苏庸春 +3 位作者 张红 柏林 吴春 匡凤梧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期350-352,共3页

目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼... 目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸 ,气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理 ,术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ,术后胸片显示肺炎加重并出现肺不张。 8例均无麻醉死亡。 7例治愈出院 ,1例因核黄疸放弃治疗。结论　早诊断、禁食、置胃管、积极有效吸引是减少吸入性肺炎的关键 ;术中麻醉采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的呼吸管理能有效减少术后肺部并发症。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 呼吸管理 小儿

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允许性高碳酸血症在胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术中的应用 被引量：17

7

作者 张维智 史素丽 吕改华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期117-120,共4页

目的探讨允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)在胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术中的应用效果。方法选择行胸腔镜下先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)I期吻合术的新生儿30例,男17例,女13例,出生1~5d,体... 目的探讨允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)在胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术中的应用效果。方法选择行胸腔镜下先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)I期吻合术的新生儿30例,男17例,女13例,出生1~5d,体重1.42~3.28kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为PHC组(P组)和对照组(C组),每组15例。两组新生儿均采用气管内插管静-吸复合全麻,FiO2100%,新鲜气流量2L/min。P组VT6ml/kg,C组VT_10ml/kg。根据气道压及血气分析结果,通过调节呼吸机RR和PEEP参数,维持P组PaCO_2为60~80mm Hg,C组PaCO_2为35~45mm Hg。记录气胸建立前(T0)、气胸建立后15min(T_1)、30min(T_2)、60min(T3)和气胸解除后15min(T4)的动脉血气分析。记录术后2h内气胸发生情况及术毕至撤离呼吸机时间。结果T_1时,P组P_(ET)CO_2明显高于C组[(73.93±3.53)mm Hg vs.(41.53±1.59)mm Hg,P<0.05],动脉血pH值明显低于C组(7.25±0.02vs.7.38±0.03,P<0.05),PaCO_2明显高于C组[(74.80±2.45)mm Hg vs.(41.93±1.39)mm Hg,P<0.05];T2时,P组P_(ET)CO_2明显高于C组[(73.46±3.04)mm Hg vs.(41.30±1.29)mm Hg,P<0.05],动脉血pH值明显低于C组(7.24±0.01vs.7.37±0.03,P<0.05),PaCO_2明显高于C组[(75.33±2.19)mm Hg vs.(42.01±1.31)mm Hg,P<0.05];T3时,P组P_(ET)CO_2明显高于C组[(74.13±2.85)mm Hg vs.(41.67±1.35)mm Hg,P<0.05],动脉血pH值明显低于C组(7.25±0.01vs.7.38±0.02,P<0.05),PaCO_2明显高于C组[(75.20±2.08)mm Hg vs.(42.13±1.19)mm Hg,P<0.05]。P组气胸发生率明显低于C组(6.7%vs.40.0%,P<0.05)。P组与C组术毕至撤离呼吸机时间差异无统计学意义[(3.6±0.6)d vs.(3.5±0.6)d]。结论允许性高碳酸血症(PaCO_260~80mm Hg)可以安全应用于胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术,同时可以明显降低气胸的发生率。 展开更多

关键词 允许性高碳酸血症 胸腔镜手术 新生儿 先天性食管闭锁

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先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理 被引量：3

8

作者 徐红珍 叶茂 +2 位作者 柏林 唐文 李大珍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第5期682-683,695,共3页

目的 :探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法 :回顾性分析 9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程。结果 :7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术... 目的 :探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法 :回顾性分析 9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程。结果 :7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳 ;术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例 :诱导时出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ;术后胸片显示 :肺炎加重并出现肺不张。 9例术中保暖好无体温不升。 7例治愈出院 ;2例家属放弃治疗。结论 :先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉 ,能有效减少肺部并发症发生 ,且麻醉诱导维持稳定。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 麻醉 新生儿

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先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的介入治疗 被引量：3

9

作者 俞炬明 范国平 +1 位作者 钟伟兴 朱铭 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第4期388-390,共3页

目的报道13例先天性食管闭锁术后食管吻合口狭窄婴儿使用球囊扩张术治疗.方法13例患儿均为食管闭锁术后吻合口狭窄,年龄为3～10个月,球囊扩张前均先行食管吞钡检查,显示狭窄段内径仅1～3 mm.采用球囊导管分次扩张.所用球囊直径6～12 mm... 目的报道13例先天性食管闭锁术后食管吻合口狭窄婴儿使用球囊扩张术治疗.方法13例患儿均为食管闭锁术后吻合口狭窄,年龄为3～10个月,球囊扩张前均先行食管吞钡检查,显示狭窄段内径仅1～3 mm.采用球囊导管分次扩张.所用球囊直径6～12 mm.结果每例经2～3次扩张,13例共进行球囊扩张30次,扩张后疗效明显,保持临床无症状期6～30个月,无食管穿孔并发症.结论球囊扩张术简单、安全、有效,为婴儿先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的首选疗法. 展开更多

关键词 食管狭窄 球囊扩张 婴儿 手术后吻合口狭窄 先天性食管闭锁 介入治疗 球囊扩张术 食管吻合口狭窄 吞钡检查 球囊导管

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先天性食管闭锁的诊断及外科治疗(附7例报道) 被引量：4

10

作者 吴春 杨杰先 潘征夏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第4期551-552,共2页

关键词 先天性食管闭锁 诊断 外科治疗 围产医学

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先天性食管闭锁的诊断进展 被引量：16

11

作者 李凯 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第2期53-55,共3页

1670年,William Durston报道了一对胸部联体的双胎右侧食管上段闭锁的患儿,开始了对食管闭锁的认识和探索。1697年,Thomas Gibson在其著作《人体解剖概述》中第一次详细描述了食管闭锁的类型和特点。之后,许多学者以个例和多例的形式对... 1670年,William Durston报道了一对胸部联体的双胎右侧食管上段闭锁的患儿,开始了对食管闭锁的认识和探索。1697年,Thomas Gibson在其著作《人体解剖概述》中第一次详细描述了食管闭锁的类型和特点。之后,许多学者以个例和多例的形式对食管闭锁及其伴发畸形进行了报道。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 诊断进展 Thomas 食管上段 人体解剖

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超声诊断先天性食管闭锁并气管食管瘘的初步探讨 被引量：4

12

作者 何静波 段星星 +2 位作者 李皓 张号绒 彭巧玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第2期109-111,共3页

目的探讨超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对10例临床疑先天性食管闭锁并气管食管瘘的患儿进行超声检查并与食管造影及手术对照，总结阳性病例的超声声像特点及超声扫查方法。结果本组病例超声检查3例阳性，其中2例食... 目的探讨超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对10例临床疑先天性食管闭锁并气管食管瘘的患儿进行超声检查并与食管造影及手术对照，总结阳性病例的超声声像特点及超声扫查方法。结果本组病例超声检查3例阳性，其中2例食管造影阳性，1例多次检查可疑阳性；2例手术证实（含造影可疑阳性者）。超声报告阴性者食管造影均显示阴性。结论超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的筛查和诊断有一定的价值，可作为一种新的检查方法，值得进一步的研究。 展开更多

关键词 超声 先天性食管闭锁 气管食管瘘

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新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理 被引量：10

13

作者 辛忠 张建敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期573-575,共3页

目的探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理,术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。方法 18例年龄6h～10d、体重1380～3100g、行食管闭锁及气管食管瘘食管端端吻合术患儿,麻醉诱导静脉注射阿托品0.01mg/kg、芬太尼2... 目的探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理,术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。方法 18例年龄6h～10d、体重1380～3100g、行食管闭锁及气管食管瘘食管端端吻合术患儿,麻醉诱导静脉注射阿托品0.01mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,面罩吸2%～4%七氟醚1min,气管插管尽可能插过气管食管瘘口。使用压力控制通气呼吸模式。麻醉维持吸入1%～3%七氟醚。术中压迫右侧肺,使其尽量萎陷,造成左肺OLV,调节呼吸参数,维持SpO2>90%。术中监测ECG、SpO2、PETCO2、BP、T。记录麻醉诱导前后、OLV10min、30min及术毕时的SpO2、PETCO2、HR、T。结果 OLV后所有患儿SpO2均有不同程度下降,适当调节呼吸参数,3例使用呼气末正压通气(PEEP),其中1例肺部感染重的患儿间隔恢复双肺通气,使SpO2维持90%以上。OLV30min,17例患儿SpO2较OLV10min时升高(P<0.05)。OLV10、30min时HR均较诱导后减慢。术中T维持在35.5～37.0℃。全部患儿术后安全返回病房。结论新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期,采用单腔气管插管,术中人工肺萎陷法OLV麻醉时,恰当的呼吸管理,应用压力控制通气,七氟醚吸入维持麻醉是安全有效的。 展开更多

关键词 呼吸管理 单肺通气 新生儿 先天性食管闭锁及气管食管瘘

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先天性食管闭锁15例诊断及治疗分析 被引量：3

14

作者 肖宗辉 俞钢 +5 位作者 李晓伟 陈中扬 朱小春 林炎坤 葛午平 谢家伦 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第2期107-109,共3页

目的探讨先天性食管闭锁的诊断及治疗。方法回顾性分析本院近4年15例先天性食管闭锁的诊断及治疗经验。结果15例先天性食管闭锁经胸片及食管支气管造影检查得以证实诊断,12例手术中除1例合并有室间隔缺损,1例术后并发胃瘘、腹膜炎及硬... 目的探讨先天性食管闭锁的诊断及治疗。方法回顾性分析本院近4年15例先天性食管闭锁的诊断及治疗经验。结果15例先天性食管闭锁经胸片及食管支气管造影检查得以证实诊断,12例手术中除1例合并有室间隔缺损,1例术后并发胃瘘、腹膜炎及硬肿症最终导致心肺衰竭死亡之外,其余10例均手术治愈存活,存活率达83.3%。3例放弃手术,其中2例合并有先天性肛门闭锁,1例为Ⅱ型闭锁。结论早期诊断,造影剂的改良,术中仔细操作,围手术期NICU监护,积极有效地预防术后并发症是提高食管闭锁患儿治愈率的重要因素。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 小儿 临床表现 食管支气管造影 手术治疗

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胸腔镜下手术治疗先天性食管闭锁 被引量：6

15

作者 周崇高 李碧香 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期166-169,共4页

先天性食管闭锁及食管气管瘘是小儿外科常见的消化系统畸形,是新生儿期严重危及患儿生命需要实施亚急症手术的一种疾病。国外统计新生儿发病率约1∶3 000~1∶4 000,我国发病率低于国外。先天性食管闭锁手术难度大,常合并多种畸形,易并... 先天性食管闭锁及食管气管瘘是小儿外科常见的消化系统畸形,是新生儿期严重危及患儿生命需要实施亚急症手术的一种疾病。国外统计新生儿发病率约1∶3 000~1∶4 000,我国发病率低于国外。先天性食管闭锁手术难度大,常合并多种畸形,易并发肺炎,围术期呼吸循环功能不稳定,其治疗常需要多学科协作。食管闭锁的分型有多种方法,目前国内将其分为五型,最常见的是Ⅲ型,即食管闭锁合并食管气管瘘,占85%;其次是Ⅰ型(单纯食管闭锁)和Ⅴ型(只有食管气管瘘),在讨论关于食管闭锁的治疗时主要是以Ⅲ型为主。既往手术都是经肋间进胸或胸膜外手术。国外食管闭锁的治愈率达98%,国内也达95%以上。经典手术方式除存在手术瘢痕以外,术后常并发各种胸壁畸形。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 手术治疗 胸腔镜 消化系统畸形 新生儿发病率 食管气管瘘 呼吸循环功能 多学科协作

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完全内脏反位合并先天性食管闭锁手术新生儿的护理 被引量：9

16

作者 赵红艳 李尕梅 《护理学杂志》 CSCD 2017年第14期24-26,共3页

对1例完全内脏反位合并先天性食管闭锁新生儿行手术治疗,患儿术后恢复良好,未出现并发症。提出做好围手术期呼吸道、胃管及胸腔引流管和疼痛护理是新生儿手术成功的关键。

关键词 新生儿 先天性食管闭锁 内脏反位 护理

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先天性食管闭锁:热点解析 被引量：4

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作者 王俊 蔡威 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期161-165,共5页

先天性食管闭锁伴气管食管瘘的历史可追溯至1697年,Thomas Gibson最早对它进行了系统的描述,然而,第一例成功的手术纠治却直至1941年才由Cameron Haight完成。即便是在今天,先天性食管闭锁伴气管食管瘘仍然是小儿外科医师需要面对的最... 先天性食管闭锁伴气管食管瘘的历史可追溯至1697年,Thomas Gibson最早对它进行了系统的描述,然而,第一例成功的手术纠治却直至1941年才由Cameron Haight完成。即便是在今天,先天性食管闭锁伴气管食管瘘仍然是小儿外科医师需要面对的最具挑战性的先天性消化道畸形之一。虽然,在个别经验丰富的儿外科医疗中心,在去除了严重合伴畸形的先天性食管闭锁病例中,整体存活率已经高达95%,但是在其它诊疗机构,尤其是发展中国家,这部分患儿往往由于迟滞了就诊时间,通常都存在严重的肺部感染,而早产、低体重等因素更是给诊疗带来了复杂性[1,2]。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 先天性消化道畸形 气管食管瘘 Thomas 诊疗机构 发展中国家 外科医师 医疗中心

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先天性食管闭锁合并右位心1例 被引量：1

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作者 吴凯 杨六成 +1 位作者 邓鉴文 王健俊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期80-80,共1页

患儿，男，6．5h，因出生后口吐白沫、发绀人院。体查：呼吸急促，唇周稍发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心尖搏动最响处位于右胸侧，腹胀，叩诊呈鼓音，听诊可闻及胃泡呼吸音，其余未见异常。胃管不能顺利插入，消化道造影提示食... 患儿，男，6．5h，因出生后口吐白沫、发绀人院。体查：呼吸急促，唇周稍发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心尖搏动最响处位于右胸侧，腹胀，叩诊呈鼓音，听诊可闻及胃泡呼吸音，其余未见异常。胃管不能顺利插入，消化道造影提示食管闭锁，闭锁端位于第四胸椎下缘，胃泡及肠管充气明显。心脏彩超提示右位心、房间隔缺损（继发孔型）、左向右分流型；二尖瓣及三尖瓣轻度反流；大血管位置及连接关系正常。诊断为：①食道闭锁（3b／C型）；②新生儿肺炎； 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 右位心 左向右分流型 肺呼吸音 消化道造影 房间隔缺损 新生儿肺炎 呼吸急促

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经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘 被引量：8

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作者 黄金狮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期456-457,共2页

先天性食管闭锁是严重先天性消化道畸形之一，发病率约为1／3000，根据Gross五型分类法，食管闭锁并食管气管瘘约占所有病例的85％，手术是唯一有效的治疗方法，传统手术方法为取侧胸沿肋间隙开胸手术，无论经胸膜外或经胸膜腔途径，术... 先天性食管闭锁是严重先天性消化道畸形之一，发病率约为1／3000，根据Gross五型分类法，食管闭锁并食管气管瘘约占所有病例的85％，手术是唯一有效的治疗方法，传统手术方法为取侧胸沿肋间隙开胸手术，无论经胸膜外或经胸膜腔途径，术中为显露术野均需对切口两侧胸壁做较大幅度撑开，加上术毕关胸缝合肋骨，对胸壁损伤较大，术后遗有胸壁畸形的可能。随着微创技术的提高及更加精致器械的应用，使微创手术在新生儿、高难度复杂疾患中逐渐应用，经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁较传统开放手术而言，术野放大清晰，手术操作对肺组织的影响小，切口更美观，胸壁损伤小，不离断肋间肌肉，术后无遗留胸廓畸形后遗症的可能。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 食管气管瘘 手术治疗 胸腔镜 先天性消化道畸形 传统开放手术 胸壁损伤 治疗方法

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先天性食管闭锁围术期常见诊治问题的现状和进展 被引量：5

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作者 沈淳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期369-372,共4页

1939年Leven和Ladd成功报道了第1例食管闭锁（esophageal atresia，EA）手术，之后的半个多世纪食管闭锁诊治经历了很多变化。目前食管闭锁手术被广泛认为是新生儿外科中具有里程碑意义的一项手术。上个世纪80年代以来，随着新生儿重症... 1939年Leven和Ladd成功报道了第1例食管闭锁（esophageal atresia，EA）手术，之后的半个多世纪食管闭锁诊治经历了很多变化。目前食管闭锁手术被广泛认为是新生儿外科中具有里程碑意义的一项手术。上个世纪80年代以来，随着新生儿重症监护水平的提高，世界范围内儿外科中心食管闭锁的治疗达到85％～98％的生存率，新生儿死亡率低于10％。规范食管闭锁诊治过程、减少并发症的发生、积极治疗并发症、提高生存质量、改善长期预后是当前儿外科医师的重要责任。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 诊治 围术期 治疗并发症 新生儿外科 新生儿死亡率 新生儿重症 监护水平

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