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先天性胆管囊性扩张症(Ⅳ型)癌变行右三叶切除+肝外胆管切除+胆囊切除+左外叶胆管-空肠Roux-en-Y吻合术 被引量:2
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作者 彭宝岗 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2019年第2期176-178,共3页
右三叶切除是指将右半肝和肝左内叶全部切除,包含肝脏的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,也称右侧极量肝切除术,适用于病变累及右半肝及肝左内叶,且无明显肝硬化,肝左外叶及尾状叶有代偿性增大、肝功能正常的患者,如、肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转... 右三叶切除是指将右半肝和肝左内叶全部切除,包含肝脏的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,也称右侧极量肝切除术,适用于病变累及右半肝及肝左内叶,且无明显肝硬化,肝左外叶及尾状叶有代偿性增大、肝功能正常的患者,如、肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝内胆管囊性扩张症、肝包虫病、肝脏外伤、肝腺瘤等;所有行该术式病人均应经过严格残余肝功能的测定Child-pugh评分:A级,ICG试验(吲哚氰绿测定肝储备功能):15分钟滞留率<10%;残余肝体积/标准肝体积≥30%。 展开更多
关键词 先天性胆管囊性扩张症 ROUX-EN-Y吻合术 胆管-空肠 切除 胆管切除 肝外 CHILD-PUGH评分 癌变
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先天性胆管囊性扩张症合并胰胆管合流异常
2
作者 张克俭 吴铁镛 +1 位作者 董恩枉 张艺鹏 《中国罕少见病杂志》 1996年第4期4-5,9,共3页
先天性胆管囊性扩张症是一少见病。本组发病率为1.14%本病多合并胰胆管合流异常,本组占50%。同时其它胰胆疾病发病率也高。合流方式不同胆管扩张形态有别。诊断“ERCP有确诊价值,同时可确定有无胰胆管合流异常,为首选。治疗,早期... 先天性胆管囊性扩张症是一少见病。本组发病率为1.14%本病多合并胰胆管合流异常,本组占50%。同时其它胰胆疾病发病率也高。合流方式不同胆管扩张形态有别。诊断“ERCP有确诊价值,同时可确定有无胰胆管合流异常,为首选。治疗,早期手术囊肿切除同时行胆管空肠吻合.预后良好。 展开更多
关键词 先天性胆管囊性扩张症 胆管合流异常 胆管空肠吻合 疾病发病率 胆管扩张 ERCP 肿切除 早期手术 少见病
全文增补中
先天性胆管囊性扩张症的外科治疗(附49例临床分析)
3
作者 张东生 葛忠 +2 位作者 胡义利 王占春 姜远辉 《肝胆外科杂志》 1998年第4期207-209,共3页
本文统计分析1980年至1997年我院收治手术的先天性胆管囊肿病人49例,阐述本病在发病情况、临床表现、术前检查等方面的一般规律,认为治疗上对于肝外囊肿应尽量切除囊肿后行胆肠内引流,可降低并发症及再手术率,对于肝内囊肿应根据囊... 本文统计分析1980年至1997年我院收治手术的先天性胆管囊肿病人49例,阐述本病在发病情况、临床表现、术前检查等方面的一般规律,认为治疗上对于肝外囊肿应尽量切除囊肿后行胆肠内引流,可降低并发症及再手术率,对于肝内囊肿应根据囊肿的具体情况来决定手术方法,可行肝叶(段)切除,清除结石,整形,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术。 展开更多
关键词 胆管扩张 胆肠内引流术 肝段切除术
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彩色多普勒超声诊断先天性肝内胆管囊状扩张症合并髓质海绵肾1例 被引量:3
4
作者 马文 毛莉 +3 位作者 隋晓春 郭玲玲 张圆 王路遥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期210-210,213,共2页
关键词 先天性肝内胆管扩张 海绵肾 超声
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先天性胆管囊状扩张症的诊治体会 被引量:2
5
作者 余一平 徐冰 +2 位作者 张从雨 宋玉庆 稽成祥 《肝胆外科杂志》 2005年第4期299-300,共2页
关键词 先天性 胆管 扩张
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囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管扩张症疗效及安全性研究 被引量:3
6
作者 陈东 刘涛 魏强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第2期140-143,共4页
探究囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术在治疗小儿先天性胆管扩张症的效果及安全性。选择2017年1月至2019年12月于我院接受治疗的108例先天性胆管扩张症患儿为研究对象,按照其选择术式的差异分为研究组和对照组,每组54例患儿。对照组... 探究囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术在治疗小儿先天性胆管扩张症的效果及安全性。选择2017年1月至2019年12月于我院接受治疗的108例先天性胆管扩张症患儿为研究对象,按照其选择术式的差异分为研究组和对照组,每组54例患儿。对照组实施囊肿切除及胆肠袢式吻合术,实验组实施囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术。对比两组患儿治疗效果;对比两组患儿手术时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间;对比两组患儿手术前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平;对比两组患儿术后并发症发生率情况。(1)研究组治疗有效率为98.15%,对照组治疗有效率为87.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组患儿手术时间多于对照组患儿(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间少于对照组(P<0.05);(3)治疗前两组患儿ALT、TB和DB水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d研究组较对照组患儿显著降低(P<0.05);(4)研究组患儿术后并发症发生率为3.70%,对照组为14.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管扩张症,能够显著改善患儿肝功能异常状态,术后并发症发生率较低,安全性较高。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张 小儿 肿切除 肝管空肠Roux-en-Y吻合术
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先天性胆管囊状扩张症的超声诊断 被引量:3
7
作者 周侃 杨梦玲 《临床医药实践》 2006年第10期770-771,共2页
关键词 胆管扩张 先天性 超声诊断 病理证实 手术治疗 ERCP
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先天性胆管囊状扩张症的超声诊断 被引量:3
8
作者 郑辉 王者龙 +1 位作者 赵志 黄艳红 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第5期388-389,共2页
关键词 先天性胆管扩张 腹痛 超皮诊断 黄疸
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儿童先天性胆管扩张症胆囊粘膜增殖性变化观察 被引量:2
9
作者 张大江 肖现民 +1 位作者 陈莲 周丽君 《肝胆外科杂志》 1998年第4期203-204,共2页
目的为观察儿童胆管扩张症胆囊粘膜的增殖性变化。方法35例儿童先天性胆管扩张症分为囊形扩张和梭形扩张组,设5例对照组。石蜡切片行HE和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色,观察胆囊粘膜的病理形态,统计形态指标和PCNA阳性率。结... 目的为观察儿童胆管扩张症胆囊粘膜的增殖性变化。方法35例儿童先天性胆管扩张症分为囊形扩张和梭形扩张组,设5例对照组。石蜡切片行HE和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色,观察胆囊粘膜的病理形态,统计形态指标和PCNA阳性率。结果形态指标包括粘膜皱维高度、皱壁密度、皱努细胞密度以及PCNA阳性率均高于对照组,P<0.05。梭形、囊形之间未见显著差别。结论先天性胆管扩张症在儿童期即有胆囊粘膜增殖性增强,该增殖性变化在胆管梭形、囊形扩张病例之间无明显差别。 展开更多
关键词 先天性 胆管扩张 增殖 PCNA 儿童
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完全腹腔镜下成人Ⅰ型先天性胆管扩张症根治术 被引量:4
10
作者 阳书华 黄明文 +4 位作者 罗志强 殷香保 周凡 王恺 邹书兵 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期157-159,共3页
目的探讨完全腹腔镜下成人Ⅰ型先天性胆管扩张症根治术的可行性及临床应用效果。方法对南昌大学第二附属医院肝胆外科2010年3月~2011年2月收治的12例成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1例手术因囊肿分离困... 目的探讨完全腹腔镜下成人Ⅰ型先天性胆管扩张症根治术的可行性及临床应用效果。方法对南昌大学第二附属医院肝胆外科2010年3月~2011年2月收治的12例成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1例手术因囊肿分离困难而中转开腹,其余11例手术均顺利完成,手术时间(241.3±52.1)min,术中出血量为(215.7±57.4)mL,术后1例患者发生腹腔出血,再次开腹手术止血,其余10例患者术后恢复良好,未发生胆漏等并发症,平均住院时间(7.4±1.8)d。结论完全腹腔镜下成人Ⅰ型先天性胆管扩张症根治术是一种复杂的手术,对有经验的术者来说是可行的,具有创伤小、恢复快、腹壁美观等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 先天性胆管扩张 成人
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MRCP诊断先天性胆管扩张症的临床评价 被引量:18
11
作者 吕志葆 肖现民 +1 位作者 周以明 郑珊 《肝胆外科杂志》 2001年第4期249-250,共2页
目的 评价 MRCP诊断先天性胆管扩张症的应用价值。方法  2 6例先天性胆管扩张症患儿术前行 MRCP检查 ,并均接受扩张胆管切除、肝总管空肠 Roux- Y吻合手术 ,术中再进行胆道穿刺造影 ,将两者所显示的胆管扩张程度、形态和胆胰管合流异... 目的 评价 MRCP诊断先天性胆管扩张症的应用价值。方法  2 6例先天性胆管扩张症患儿术前行 MRCP检查 ,并均接受扩张胆管切除、肝总管空肠 Roux- Y吻合手术 ,术中再进行胆道穿刺造影 ,将两者所显示的胆管扩张程度、形态和胆胰管合流异常的结果进行对比分析。结果  MRCP显示胆总管囊性扩张 17例 ,其余 9例为梭形扩张 ,肝内、外胆管显像与术中胆道造影一致 ,7例显示出胰胆管合流异常 ,显示率 2 6.9%。术中造影 2 4例显示胰胆管合流异常 ,显示率 92 .3 %。结论MRCP可作为诊断先天性胆管扩张症优先选择方法。 展开更多
关键词 胆管扩张 先天性 核磁共振胆胰管显像 诊断
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腹腔镜手术治疗婴儿先天性胆管扩张症的围术期护理 被引量:5
12
作者 曹淑荣 李素贤 +3 位作者 祖术芹 马红彩 许新立 刘雪萍 《护理学杂志》 2012年第8期25-26,共2页
目的探讨婴儿先天性胆管扩张症(CBD)经腹腔镜手术的围术期护理方法。方法对11例3~12个月CBD腹腔镜胆管扩张症根治术的患儿,在评估其身体状况基础上,做好充分的术前准备,术后密切观察生命体征,保持呼吸循环功能稳定,做好并发症预防及管... 目的探讨婴儿先天性胆管扩张症(CBD)经腹腔镜手术的围术期护理方法。方法对11例3~12个月CBD腹腔镜胆管扩张症根治术的患儿,在评估其身体状况基础上,做好充分的术前准备,术后密切观察生命体征,保持呼吸循环功能稳定,做好并发症预防及管道护理。结果11例腹腔镜下顺利根治切除扩张胆总管,3例并发症患儿,包括胆支空肠袢扭转1例、应激性溃疡1例和切口疝1例均得到及时处置。随访2个月至8年,患儿营养和生长指标均正常。结论腹腔镜治疗婴儿CBD,能以最小的创伤达到最佳的治疗效果,但婴儿对手术耐受力差,病情变化快,有针对性的个体化围术期护理,是此项技术成功开展的重要保证。 展开更多
关键词 婴儿 先天性胆管扩张 腹腔镜 胆管扩张根治术 护理
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先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策 被引量:2
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作者 董蒨 江布先 +2 位作者 张虹 姜先敏 姜忠 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期3-5,共3页
目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策,以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张,均单纯行扩张胆总管、胆囊切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上,对胆管狭窄者行胆管成... 目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策,以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张,均单纯行扩张胆总管、胆囊切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上,对胆管狭窄者行胆管成形术和冲洗处理胰胆管共同通道。采用时序分组进行对比分析研究。结果第1组13例,6例合并肝内胆管扩张,4例为囊样扩张。第2组共46例,18例有肝内胆管扩张,其中11例为囊样扩张,同时存在胆管狭窄。第2组术后腹痛、胆道感染的发生率明显低于第1组。讨论在标准根治术(囊肿切除胆道重建)的基础上对近端肝内胆管狭窄矫治、可能存在的复杂胆道畸形的处理及远端胰胆管共同通道冲洗,可有效降低术后胆道胰管并发症的发生,提高手术远期疗效。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张 肝内胆管扩张 肝内胆管狭窄 手术治疗 胆管成形术
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PCNA与P^(53)蛋白在先天性胆管扩张症患者胆管中的表达及意义 被引量:4
14
作者 董蒨 杨波 江布先 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期3-5,共3页
目的 增殖细胞核抗原 (PCNA)与抑癌蛋白 (P53蛋白 )在先天性胆管扩张症 (CBD)胆管粘膜上皮细胞中的表达 ,了解上皮细胞的增殖分化情况 ,探讨可能的胆管癌变机制。方法 应用免疫组化方法检测胆管上皮中 PCNA与 P53蛋白表达 ,以胆管癌... 目的 增殖细胞核抗原 (PCNA)与抑癌蛋白 (P53蛋白 )在先天性胆管扩张症 (CBD)胆管粘膜上皮细胞中的表达 ,了解上皮细胞的增殖分化情况 ,探讨可能的胆管癌变机制。方法 应用免疫组化方法检测胆管上皮中 PCNA与 P53蛋白表达 ,以胆管癌和正常胆总管组织作为对照 ,进行相关关系分析。结果  CBD的 PCNA与P53蛋白表达阳性率为 (4 3.5± 2 5 .5 ) %和 (2 8.5± 2 0 .0 ) % ,正常胆管表达阳性率为 (7.4± 5 .0 ) %和 (1.0± 2 .5 ) % ,胆管癌为 (74 .9± 18.9) %和 (6 4 .5± 16 .8) %。三者之间差别有极显著差异。 PCNA在化生部位表达率增高。结论  CBD胆管上皮细胞的增殖分化处于高增殖状态 。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张 胆管 粘膜上皮细胞 增殖细胞核抗原 抑癌蛋白 P^53蛋白 基因表达 免疫组织化学
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先天性胆管扩张症50例诊治体会 被引量:2
15
作者 魏剑锋 叶超平 +1 位作者 刘逢生 王文清 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第45期92-93,共2页
关键词 先天性胆管扩张 患者 临床分析
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成人型先天性胆管扩张症的外科诊治 被引量:4
16
作者 荆晓岳 王建国 +3 位作者 毛兴江 张彬 秦双 孔凡明 《肝胆外科杂志》 2007年第5期333-335,共3页
目的探讨成人型先天性胆管扩张症的外科诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年4月-2007年4月间21例成人型先天性胆管扩张症的临床资料。结果21例中有不同程度的上腹痛17例。行B超检查19例,CT10例,MRCP8例,确诊率100%,1例囊肿癌变... 目的探讨成人型先天性胆管扩张症的外科诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年4月-2007年4月间21例成人型先天性胆管扩张症的临床资料。结果21例中有不同程度的上腹痛17例。行B超检查19例,CT10例,MRCP8例,确诊率100%,1例囊肿癌变病人术前MRCP误诊为囊肿并发结石。手术20例,其中2例Ⅱ型患者行囊肿切除胆总管T管引流术,其余行一期或二期囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后胰瘘1例,其余疗效满意,全组无围手术期死亡病例。结论上腹痛是成人先天性胆管扩张症最常见的临床表现;影像学检查是诊断该病的主要依据;成人型胆管扩张症手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为首选术式。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张 成人 诊断 治疗
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小儿先天性胆管扩张症60例诊治体会 被引量:3
17
作者 戚士芹 黄河 +2 位作者 刘翔 高群 吕成超 《肝胆外科杂志》 2008年第4期276-278,共3页
目的 总结先天性胆管扩张症的诊治经验。方法 回顾性分析我院1993年1月~2007年12月收治的60例先天性胆管扩张症的诊治经验。结果 60例均以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT检查而确诊,均行囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术... 目的 总结先天性胆管扩张症的诊治经验。方法 回顾性分析我院1993年1月~2007年12月收治的60例先天性胆管扩张症的诊治经验。结果 60例均以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT检查而确诊,均行囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术而痊愈。结论 B超、CT对先天性胆管扩张症的诊断和指导手术均有帮助。囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术可达到满意的治疗效果,是目前首选的术式。 展开更多
关键词 胆管扩张 先天性 诊断 手术
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先天性胆管扩张症的诊治现状 被引量:5
18
作者 曹月敏 孟翠巧 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期193-196,共4页
先天性胆管扩张症(congenitalcholangiectasis)常并发结石、胆管炎,具有较高的恶变率,因此,需要特别给予关注。除此以外,先天性胆管扩张症多发生于女性,常在婴幼儿期发现。近年来,随着医学影像检查在临床上的应用,少数于成年... 先天性胆管扩张症(congenitalcholangiectasis)常并发结石、胆管炎,具有较高的恶变率,因此,需要特别给予关注。除此以外,先天性胆管扩张症多发生于女性,常在婴幼儿期发现。近年来,随着医学影像检查在临床上的应用,少数于成年期发现确诊。其类型繁多,临床分型在Todani分型的基础上仍有不断的变更和补充。随着微创外科的兴起,国内外应用腹腔镜治疗本病,但手术方法各异。为此,我们对本病进行概述,进一步了解本病的概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗,以提高对本病的治疗效果。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张 诊治 临床分型 治疗效果 婴幼儿期 影像检查 微创外科 手术方法
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64排螺旋CT诊断先天性胆管扩张症的临床价值 被引量:1
19
作者 肖新广 李莎 +1 位作者 张新明 康江 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第24期87-88,共2页
目的评价64排螺旋CT在先天性胆管扩张症中的诊断价值。方法回顾性分析36例手术结果证实的先天性胆管扩张症患者的64排CT资料,将其与双排螺旋CT结果对比分析。结果64排和双排螺旋CT对于先天性胆管扩张症术前诊断准确率分别为94.4%(34/36)... 目的评价64排螺旋CT在先天性胆管扩张症中的诊断价值。方法回顾性分析36例手术结果证实的先天性胆管扩张症患者的64排CT资料,将其与双排螺旋CT结果对比分析。结果64排和双排螺旋CT对于先天性胆管扩张症术前诊断准确率分别为94.4%(34/36)、83.3%(30/36),P<0.01。结论64排螺旋CT可以很好的显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,更准确的检出先天性胆管扩张症。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张 螺旋CT 胆总管
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先天性胆管扩张症外科治疗进展 被引量:6
20
作者 孙昀 耿小平 《肝胆外科杂志》 2005年第6期477-480,共4页
关键词 胆管扩张 先天性 手术
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