大样本先天性耳前瘘管临床特征及术后复发危险因素分析

1

作者 张铭 张红佳 邹艺辉 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期423-427,共5页

目的 探索先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)临床特征,明确术后多次复发关键影响因素以优化治疗策略。方法 回顾性纳入中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科912例(1262耳)CPF患者,收集人口学、瘘管解剖、伴发畸形... 目的 探索先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)临床特征,明确术后多次复发关键影响因素以优化治疗策略。方法 回顾性纳入中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科912例(1262耳)CPF患者,收集人口学、瘘管解剖、伴发畸形、感染相关及治疗数据并进行分析。按术后复发情况分为首次复发与多次复发组,分析上述变量与复发的相关性。结果 (1)临床特征:912例(1262耳)CPF患者中女性占54.17%(男女比例为0.8∶1),38.38%为双侧瘘管,右侧(32.02%)略多于左侧(29.61%),侧别与性别无相关性(P>0.05);98.34%为单瘘管,其中85.58%位于耳轮脚前;16.01%伴发其他耳畸形、耳以外部位畸形6.47%;有家族史者占2.85%;60.62%有感染史,其中67.32%感染病程>1年;来我院就诊前有过治疗史的占55.94%,药物治疗占49.72%,切开引流占41.93%,瘘管切除手术占8.36%。(2)复发情况及影响因素:随访患者410例(592耳),经我院手术治疗后,复发率4.05%(24/592),首次术后复发占2.36%(14/592),多次术后复发占1.69%(10/592)。两组性别、侧别与复发次数无相关性(P>0.05);两组术前均合并感染并行切开引流;感染病程>1年、切开引流>1次与复发次数存在相关性(P<0.05)。结论 CPF女性多发,多为单侧、耳轮脚前单一瘘口,可伴发耳及其他部位畸形。我院CPF大部分患者有感染史及治疗史,手术切除后复发率较低。感染病程长及反复切开引流是多次复发危险因素,需强化术前瘘管评估并实施根治性切除以降低复发风险。 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 临床特征 术后复发 危险因素 感染病程

在线阅读 下载PDF 职称材料

彩色多普勒超声在先天性耳前瘘管中的应用价值探讨 被引量：4

2

作者 吕明顺 张自红 +2 位作者 夏巍巍 邓涛 黄飞 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期163-166,共4页

目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的... 目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的病例资料,分析超声报告所描述的内容与患者手术病程记录及病理结果进行对比,分析其准确率,以病理信息为标准,进行统计学一致性检验。结果117例CPF感染患者中,32例有2~4个分支,CDU在CPF的主管走形及内口盲端显示准确率均为95.7%(112/117),差异有统计学意义(r=0.429,P<0.01);分支走形准确率56.3%(18/32),差异无统计学意义(r=0.071,P=0.279)。CDU结果显示,CPF侵及耳软骨膜32例,准确率为69.6%(32/46),差异无统计学意义(r=0.088,P=0.146);与颞筋膜关系准确率为100%,差异有统计学意义(r=1.000,P<0.01)。CDU结果显示,CPF病灶周围动脉血管准确率为74.7%(62/83),差异无统计学意义(r=0.065,P=0.094);静脉血管准确率为65.4%(34/52),差异无统计学意义(r=0.066,P=0.183)。结论CDU能清晰显示CPF主管、内口盲端走形及与颞筋膜关系,但对周边有无大血管及与耳软骨膜的关系一致性较差,在疾病鉴别诊断中具有重要的临床价值,能为临床医师的手术及决策提供帮助。 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 鉴别诊断 彩色多普勒超声 手术治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

先天性耳前瘘管的遗传与临床特征分析 被引量：13

3

作者 王英歌 阳菊华 +3 位作者 张榕 林昶 许元腾 叶胜难 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期650-653,共4页

目的明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系,分析就诊患者临床特征,对138个家系进行系谱分析。结果 82个家系有家族史,其中垂直传递的47个家系,隔代传递的有8个家系,家族聚集的有2... 目的明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系,分析就诊患者临床特征,对138个家系进行系谱分析。结果 82个家系有家族史,其中垂直传递的47个家系,隔代传递的有8个家系,家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传,可表现为外显不全;反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 外耳畸形 常染色体显性遗传

在线阅读 下载PDF 职称材料

拔瘰条治疗先天性耳前瘘管疗效观察及护理 被引量：2

4

作者 李晓青 王绍孟 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第7期864-864,共1页

关键词 先天性耳前瘘管 手术治疗 拔瘰条 疗效观察 护理 反复感染 手术切除

在线阅读 下载PDF 职称材料

174例先天性耳前瘘管治疗的临床观察 被引量：15

5

作者 梁利伟 《中华耳科学杂志》 CSCD 2007年第3期300-301,共2页

先天性耳前瘘管是耳鼻喉科的常见病，容易感染及复发。我院于2002年至2004年期间，采用不同方法治疗耳前瘘管174例，现将临床观察结果报告如下。

关键词 先天性耳前瘘管 临床观察 治疗 耳鼻喉科 常见病

在线阅读 下载PDF 职称材料

先天性耳前瘘管与遗传和听力学关系的初探（摘要）

6

作者 陈锦生 叶茂生 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1994年第3期131-132,共2页

先天性耳前瘘管与遗传和听力学关系的初探（摘要）陈锦生，叶茂生本文对先天性耳前瘘管１８个家系７５例患者行家系调查，对其中３５例行耳镜检查和纯音测听，证明先天性耳前瘘管多为常染色体显性遗传，与听力学无关。与正常对照组３０... 先天性耳前瘘管与遗传和听力学关系的初探（摘要）陈锦生，叶茂生本文对先天性耳前瘘管１８个家系７５例患者行家系调查，对其中３５例行耳镜检查和纯音测听，证明先天性耳前瘘管多为常染色体显性遗传，与听力学无关。与正常对照组３０例进行对比分析，其结果报告如下。１... 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 遗传 听力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

47例感染性先天性耳前瘘管患者分泌物细菌培养及药敏学分析 被引量：19

7

作者 王志远 赵海 +4 位作者 姜美妍 张晓雯 张敏 付涛 刘月辉(审核人) 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期543-547,共5页

目的明确先天性耳前瘘管感染的致病菌和敏感药物。方法对我科三年来入院的耳前瘘管分泌物病原菌培养阳性的47例感染性先天性耳前瘘管患者分泌物培养和药敏结果进行汇总并分析。结果 47例患者分泌物共培养出菌群51株,其中2例可疑污染;正... 目的明确先天性耳前瘘管感染的致病菌和敏感药物。方法对我科三年来入院的耳前瘘管分泌物病原菌培养阳性的47例感染性先天性耳前瘘管患者分泌物培养和药敏结果进行汇总并分析。结果 47例患者分泌物共培养出菌群51株,其中2例可疑污染;正常菌群占34.7%。致病菌中:革兰阳性球菌占81.3%,葡萄球菌占68.8%,其他革兰阳性球菌占12.5%;革兰阴性杆菌占12.5%;真菌占3.1%;植生拉乌尔菌占3.1%。未成年组患者革兰阳性球菌构成比显著高于成年组,差异有统计学意义。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是主要检出菌,分别占34.4%、25.0%。对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,达80%以上;对左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素及四环素敏感性好,敏感率均为80%以上。结论金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为先天性耳前瘘管感染的常见病原菌;不同年龄段患者临床经验性用药应区别对待;所有患者均需根据药敏结果调整用药;警惕多重耐药菌及真菌感染! 展开更多

关键词 感染 先天性耳前瘘管 细菌培养 药敏试验 用药方案

在线阅读 下载PDF 职称材料

先天性耳前瘘管的走行观察与手术治疗 被引量：16

8

作者 王栋 罗五根 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期740-743,共4页

目的探讨先天性耳前瘘管的自然瘘口位置与走行关系及手术方式选择。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2013年9月-2019年2月采用手术治疗的159例先天性耳前瘘管患者的临床资料,分析耳前瘘管走行,探讨不同走行的耳前瘘管手术方式的选择... 目的探讨先天性耳前瘘管的自然瘘口位置与走行关系及手术方式选择。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2013年9月-2019年2月采用手术治疗的159例先天性耳前瘘管患者的临床资料,分析耳前瘘管走行,探讨不同走行的耳前瘘管手术方式的选择。结果159例患者中,125例自然瘘口位于耳轮脚前方,瘘管紧贴耳轮软骨膜,向后下走行至耳前切迹。31例自然瘘口位于耳轮脚,瘘管多穿过耳轮软骨至其深面。3例自然瘘口位于外耳道,瘘管紧贴耳屏软骨向前上走行于耳屏软骨与耳轮软骨之间。术后切口甲级愈合157例,2例术后切口感染,经换药后切口愈合,术后随访5月-5年,无复发。结论先天性耳前瘘管自然瘘口位置与瘘管走行关系密切,术前可根据耳前瘘管自然瘘口位置预判瘘管大致走行,指导手术治疗,能更快速、彻底切除瘘管组织,降低术后复发率,具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

高发家族性鳃沟瘘管并先天性耳前瘘管1例

9

作者 关志华 陈立萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1721-1721,共1页

患儿男,11岁。因＂双侧颈前反复溢液11年,左耳前肿痛4d＂于2010年7月1入院。11年前出生时出现双侧颈前反复溢液,为白色粘性唾液,右侧较左侧明显,伴双侧耳前瘘口。

关键词 先天性耳前瘘管 家族性 双侧 出生时 溢液 反复 颈前

在线阅读 下载PDF 职称材料

联合耳屏缘切口非感染期先天性耳前瘘管切除术 被引量：1

10

作者 田福年 刘征云 杨攀 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1592-1592,共1页

关键词 先天性耳前瘘管 瘘管切除术 非感染期 切口 联合 美容效果 瘘管口

在线阅读 下载PDF 职称材料

耳前瘘管感染脓肿切开术后两种治疗方法的对照 被引量：5

11

作者 杨旭 李慧 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期684-685,共2页

目的探讨先天性耳前瘘管并感染切开引流术后,脓腔行常规换药及常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗的疗效,为临床治疗该类疾病提供参考依据。方法门诊选择23例先天性耳前瘘管感染并脓肿形成患者,随机分为治疗组13例,对照组10例。治疗组:常... 目的探讨先天性耳前瘘管并感染切开引流术后,脓腔行常规换药及常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗的疗效,为临床治疗该类疾病提供参考依据。方法门诊选择23例先天性耳前瘘管感染并脓肿形成患者,随机分为治疗组13例,对照组10例。治疗组:常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗;对照组:常规换药治疗。结果治疗组与对照组患者的感染脓腔经治疗均痊愈,治疗组愈合时间范围6d^11d,对照组愈合时间范围9d^18d,对比两组伤口愈合平均天数,治疗组明显少于对照组,二者差异具有显著统计学意义(p<0.01)。结论先天性耳前瘘管感染脓肿切开后,常规换药结合糜蛋白酶溶液冲洗治疗可显著缩短脓腔愈合时间,该方法具有临床应用价值。 展开更多

关键词 糜蛋白酶 先天性耳前瘘管

在线阅读 下载PDF 职称材料

整形外科技术在复杂性耳前瘘管切除术中的应用 被引量：12

12

作者 郭英 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期647-650,共4页

目的应用整形外科学原则和技术治疗复杂性耳前瘘管。方法回顾分析42例复杂性耳前瘘管患者的临床资料。根据临床特点及患者病情分为三型并采用不同切口设计进行手术。术中应用整形外科原则和技术处理，包括采用面部美容切口技术，整体设... 目的应用整形外科学原则和技术治疗复杂性耳前瘘管。方法回顾分析42例复杂性耳前瘘管患者的临床资料。根据临床特点及患者病情分为三型并采用不同切口设计进行手术。术中应用整形外科原则和技术处理，包括采用面部美容切口技术，整体设计原则、无菌原则、微创原则等。结果所有患者术后随访6～12个月，手术效果满意，未发生血肿、皮瓣坏死等并发症41例患者一期愈合，仅1例术后感染，经换药后延期愈合。患者切口瘢痕不明显，无组织变形和复发病例。结论将整形外科学原则和技术应用于复杂性耳前瘘管切除术中可以取得较好疗效，提高患者满意度。 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 整形外科 切口

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童耳前瘘管切除术不同手术方式的疗效观察 被引量：11

13

作者 李隽 夏忠芳 +4 位作者 姚薇 夏志杰 张艳 黄珊 汪在华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期626-631,共6页

目的探讨儿童耳前瘘管切除术不同手术方式的临床疗效。方法收集2016年1月至2019年12月收治于武汉儿童医院耳鼻咽喉科行先天性耳前瘘管切除术的病例,所有患儿术前均有瘘管感染史。采用的手术路径包括耳前组织切除法和瘘管解剖法。切口分... 目的探讨儿童耳前瘘管切除术不同手术方式的临床疗效。方法收集2016年1月至2019年12月收治于武汉儿童医院耳鼻咽喉科行先天性耳前瘘管切除术的病例,所有患儿术前均有瘘管感染史。采用的手术路径包括耳前组织切除法和瘘管解剖法。切口分为4型,分别为:以瘘口为中心的小梭形切口(Ⅰ型)、包含瘘口和炎性皮肤的大梭形切口(Ⅱ型)、双梭形切口(Ⅲ型)和梭形切口+皮瓣转移(Ⅳ型)。比较不同手术路径、切口类型及术中是否处理软骨等手术方式出现术后并发症的情况,采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表(StonyBrookScarEvaluationScale,SBSES)评估切口愈合美观度。结果总计完成134耳的手术,其中78耳采用耳前组织切除法,56耳采用的瘘管解剖法。Ⅰ型切口44耳、Ⅱ型39耳、Ⅲ型17耳和Ⅳ型34耳;软骨处理75耳,未处理软骨59耳。术后随访12个月,复发5耳(3.7%);伤口感染延迟愈合4耳(3.0%);暂时性面瘫1例(0.7%)。并发症的总体发生率为7.46%,不同手术路径并发症的发生率未见明显差异;梭形切口并发症的发生率(Ⅰ型6.82%、Ⅱ型15.38%)高于双梭形切口(Ⅲ型5.88%)和皮瓣转移切口(Ⅳ型0%),4种手术切口组间差异有统计学意义(P<0.05);软骨未处理组术后复发率(8.47%)高于软骨处理组(0%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。切口愈合SBSES总体评分(3.239±1.264)。瘘管解剖法(3.97±0.95)较耳前组织切除法(2.68±1.19)SBSES评分高(P<0.01);软骨未处理组SBSES评分(3.88±1.07)高于软骨处理组(2.73±1.18)(P<0.01);不同切口比较,Ⅰ型(4.16±0.83)、Ⅳ型切口(3.47±0.90)SBSES评分较Ⅱ型(2.36±1.09)、Ⅲ型切口(2.41±1.37)评分高(均P<0.05)。结论耳前组织切除法和瘘管解剖法均可较好应用于儿童耳前瘘管切除术。处理与瘘管粘连的耳廓软骨是控制术后复发的有效措施。梭形切口+皮瓣转移(Ⅳ型)并发症相对较少且切口较美观,对于伴有炎性皮肤病变的病例推荐采用。 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 儿童 切除术 切口

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童变异型耳前瘘管临床特征及手术技巧 被引量：10

14

作者 马玉强 刘海霞 +1 位作者 王勤学 於清 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期1130-1133,共4页

目的总结儿童变异型耳前瘘管的临床特点,提高诊断、治疗水平,避免误诊及漏诊的发生。方法回顾性分析山西省儿童医院耳鼻咽喉科2013年7月-2019年3月收治的326例先天性耳前瘘管,其中符合变异型耳前瘘管13例(15耳),对其临床特征,感染史,手... 目的总结儿童变异型耳前瘘管的临床特点,提高诊断、治疗水平,避免误诊及漏诊的发生。方法回顾性分析山西省儿童医院耳鼻咽喉科2013年7月-2019年3月收治的326例先天性耳前瘘管,其中符合变异型耳前瘘管13例(15耳),对其临床特征,感染史,手术技巧,预后等进行综合分析。结果瘘管开口位于耳轮脚3耳,耳甲腔2耳,耳甲艇1耳,对耳屏2耳,耳轮游离缘2耳;耳轮脚及耳轮脚前双瘘口3耳,对耳屏及耳廓背面双瘘口1耳,耳甲艇及耳轮脚双瘘口1耳。12例(13耳)有感染病史,手术切除,术后均为Ⅰ期甲级愈合,随访1年,均无复发。结论耳前瘘管口常位于耳轮脚前,少数开口于耳轮的后上边缘、耳廓或耳垂等其他部位称之为变异型耳前瘘管。变异型耳前瘘管瘘口通常隐蔽,术前仔细查体,术中完整切除是避免漏诊、误诊及术后复发的关键。 展开更多

关键词 儿童 先天性耳前瘘管 变异型 诊断 手术切除

在线阅读 下载PDF 职称材料

感染耳前瘘管的临床特征和手术治疗 被引量：18

15

作者 韦明壮 罗绮宁 +3 位作者 黄嘉韵 颜文杰 李晓珊 李湘 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期27-31,共5页

目的探讨感染耳前瘘管的临床特征及有效手术治疗方法;方法总结分析154例165侧感染耳前瘘管的临床表现特征;采用广泛局部切除法切除瘘口、瘘管、感染灶及相关耳廓软骨;需要时酌情选用适合的皮瓣修复缺损。结果普通型耳前瘘管142例153侧,... 目的探讨感染耳前瘘管的临床特征及有效手术治疗方法;方法总结分析154例165侧感染耳前瘘管的临床表现特征;采用广泛局部切除法切除瘘口、瘘管、感染灶及相关耳廓软骨;需要时酌情选用适合的皮瓣修复缺损。结果普通型耳前瘘管142例153侧,瘘口在外耳道口前上方区域;变异型耳前瘘管共12例/侧,分别开口于耳轮脚、外耳道内、耳廓后上方。感染可发生在瘘口(管)周围任何部位,感染程度可表现为红肿硬结、肿胀渗出、脓肿形成、局部溃破(切开)及炎症疤痕等。术后随访6-36个月,无失访,复发共5例/侧,占3.03%(5/165侧),其中变异型1例/侧,普通型4例/侧,差异无显著性(c2=1.239,P=0.266),其余患者均治愈。用皮瓣修复的患者15例均一期愈合。结论感染耳前瘘管临床表现多种多样;手术切除是治疗感染耳瘘的有效方法,掌握感染耳前瘘管基本知识、保证完整彻底的病灶切除,是减少或避免复发的基本前提。 展开更多

关键词 先天性耳前瘘管 感染 临床特征 手术治疗 复发

在线阅读 下载PDF 职称材料