da Vinci机器人辅助腹腔镜Soave拖出术治疗先天性巨结肠症 被引量：30

1

作者 张茜 汤绍涛 +4 位作者 曹国庆 王勇 雷海燕 李帅 李康 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期165-167,184,共4页

目的探讨daVinci机器人辅助先天性巨结肠Soave拖出术的可行性。方法2015年5～8月行daVinci机器人辅助巨结肠Soave拖出术3例。采用四孔技术，调整患儿体位和trocar位置后，完成daVinci机器人与患儿的对接。肠壁浆肌层活检明确病变范围，... 目的探讨daVinci机器人辅助先天性巨结肠Soave拖出术的可行性。方法2015年5～8月行daVinci机器人辅助巨结肠Soave拖出术3例。采用四孔技术，调整患儿体位和trocar位置后，完成daVinci机器人与患儿的对接。肠壁浆肌层活检明确病变范围，单级电凝或超声刀游离直肠、乙状结肠系膜。解除机器人与患儿的对接，转至会阴部操作。电凝分离直肠黏膜达腹膜返折水平，采用改进的Soave技术进行吻合。结果移行区1例位于直肠，1例位于直肠乙状结肠交界处，1例位于乙状结肠上段。手术时间分别为160、170、200min，无术中并发症。住院时间分别为7、7、14d。3例分别随访35、65、88d，1例患儿因吻合口轻度狭窄需每日扩肛，持续1个月后好转，无小肠结肠炎表现。结论daVinci机器人手术系统可安全地应用于婴幼儿巨结肠Soave拖出手术，更清晰地显示系膜血管和盆腔细微的组织结构，操作灵巧，有效避免副损伤。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 DA Vinci机器人手术系统 腹腔镜手术 Soave拖出术

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改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠症 被引量：10

2

作者 阳历 李帅 +5 位作者 汤绍涛 雷海燕 张茜 Tajammool Husein Aubdoollah 曹国庆 王国斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期132-135,共4页

目的探讨改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠症（Hirschsprung disease,HD）的并发症和疗效。方法回顾分析2010年3月~2014年1月12例长段型HD资料,男7例,女5例,中位年龄8月（5月~6岁）。其中移行区位于降结肠近... 目的探讨改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠症（Hirschsprung disease,HD）的并发症和疗效。方法回顾分析2010年3月~2014年1月12例长段型HD资料,男7例,女5例,中位年龄8月（5月~6岁）。其中移行区位于降结肠近端8例,横结肠2例,结肠肝曲1例,升结肠1例。7例行结肠造瘘。手术主要改良之处：经肛门齿状线上方直肠后壁切口将结肠拖出至肛门外,用Endo-GIA肛门外切断并封闭,保留直肠残端4~5 cm。然后结合Deloyer技术将升结肠拖下与原直肠后壁端侧吻合,再将Endo-GIA切缝器两肢分别放入原直肠和新直肠,切开两段肠管间隔并行侧侧吻合。观察术中术后并发症及排便功能。结果 12例均在腹腔镜辅助下完成次全结肠切除升结肠Duhamel拖出术,平均手术时间170 min（125~240 min）,未出现术中并发症,无吻合口漏。4例诉肛周疼痛,1例术后5天便血,保守治疗治愈。大便频率2周以内4~15次/天,恢复到正常排便频率（1~2次/天）时间平均3.5月（2.2~5个月）。平均随访时间32个月（3~46个月）,2例术后小肠结肠炎,1例早期有便秘症状,均保守治疗治愈。无闸门综合征和粪石发生,无大便失禁。结论改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型HD安全有效,排便频率恢复正常快。肛门外处理直肠盲端简单可靠,腹壁创伤小。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 腹腔镜 DUHAMEL术 并发症 排便功能

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非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症 被引量：14

3

作者 易军 蒋嘉萍 等 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期517-517,共1页

易军,蒋嘉萍,李涛,等 (南京医科大学附属南京儿童医院外科)中华小儿外科杂志 2001,22(5):265 [摘要] 目的既不用开腹,也不需腹腔镜,在微创的情况下实现对小儿先天性巨结肠症的根治术式.方法采用经肛门斜行切断直肠(前高后低),处理直肠... 易军,蒋嘉萍,李涛,等 (南京医科大学附属南京儿童医院外科)中华小儿外科杂志 2001,22(5):265 [摘要] 目的既不用开腹,也不需腹腔镜,在微创的情况下实现对小儿先天性巨结肠症的根治术式.方法采用经肛门斜行切断直肠(前高后低),处理直肠、结肠系膜,拖出病变肠管并予以切除,结、直肠Ⅰ期斜面吻合的方法,治疗短段型 (5例)及普通型(18例)巨结肠共23例.结果全部患者手术获得成功,术后无须扩肛,随访1～12个月,排便正常,未出现不良并发症.结论非开腹式,经肛门拖出并切除病变结肠,是一种全新的手术路径.它在实现对巨结肠根治的同时, 获得了最佳的美容效果,并降低了一定的术后并发症. 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 外科手术 非开腹式 经肛门结肠拖出术 治疗 儿童

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自制扩肛器扩肛联合结肠灌洗治疗先天性巨结肠症效果观察 被引量：23

4

作者 郭先娥 胡露红 朱丹 《护理学杂志》 2005年第4期26-27,共2页

目的提高新生儿先天性巨结肠症保守治疗效果。方法对60例患儿采用自行研制的有机玻璃扩肛器行扩肛 及改进后的结肠灌洗方法治疗3～6个月。结果均顺利渡过最初危险期,其中12例排便恢复正常;18例行内括约 肌部分切除术;30例行巨结肠... 目的提高新生儿先天性巨结肠症保守治疗效果。方法对60例患儿采用自行研制的有机玻璃扩肛器行扩肛 及改进后的结肠灌洗方法治疗3～6个月。结果均顺利渡过最初危险期,其中12例排便恢复正常;18例行内括约 肌部分切除术;30例行巨结肠根治术,术后均恢复良好。结论医疗用具的改革及护理方法的不断革新能减轻患儿 痛苦,提高疗效。 展开更多

关键词 婴儿 新生儿 先天性巨结肠症 扩肛 结肠灌洗 家庭治疗

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经肛门结肠拖出术治疗婴儿先天性巨结肠症15例 被引量：4

5

作者 杨合英 王浩瑾 +2 位作者 张谦 王家祥 许华峰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期911-912,共2页

关键词 经肛门结肠拖出术 治疗 婴儿 先天性巨结肠症

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先天性巨结肠症EDN-3及EDNRB基因结构的PCR-SSCP分析 被引量：2

6

作者 张宪生 段降龙 +1 位作者 徐泉 李恭才 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期189-192,共4页

目的　检测中国散发先天性巨结肠症是否有EDNRB基因和EDN 3基因突变 ,以探讨EDNRB及EDN 3与HD发生的关系。方法　 34例中国散发先天性巨结肠症。提取手术组织标本基因组DNA ,聚合酶链反应 (PCR)扩增EDNRB基因第 3、4、6外显子和EDN - 3... 目的　检测中国散发先天性巨结肠症是否有EDNRB基因和EDN 3基因突变 ,以探讨EDNRB及EDN 3与HD发生的关系。方法　 34例中国散发先天性巨结肠症。提取手术组织标本基因组DNA ,聚合酶链反应 (PCR)扩增EDNRB基因第 3、4、6外显子和EDN - 3基因第 1、2外显子 ,单链构象多态 (SSCP)分析上述外显子是否有突变。结果　 1 3例短段型先天性巨结肠症中 ,2例有EDNRB基因突变 ,1例有EDN 3基因突变。普通型及长段型未见EDNRB基因和EDN 3基因突变。结论　中国散发先天性巨结肠症短段型有EDNRB基因和EDN 3基因突变 ,提示EDNRB基因、EDN 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 EDN-3 EDNRB 基因结构 PCR-SSCP分析 内皮素受体B 内皮素-3

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腹腔镜先天性巨结肠症手术操作指南(2017版)解读 被引量：8

7

作者 张茜 汤绍涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第2期86-89,共4页

先天性巨结肠症（Hirschsprungsdisease,HD）在英文中以丹麦儿科医生Hirschsprung的名字命名,以纪念他对该疾病的描述“结肠扩张及肥大导致新生儿便秘”,尽管不完全正确,但他是描述该疾病最具体的医生.1948年Swenson完成了腹会阴联合... 先天性巨结肠症（Hirschsprungsdisease,HD）在英文中以丹麦儿科医生Hirschsprung的名字命名,以纪念他对该疾病的描述“结肠扩张及肥大导致新生儿便秘”,尽管不完全正确,但他是描述该疾病最具体的医生.1948年Swenson完成了腹会阴联合结肠拖出手术治疗HD,标志HD的治疗进入根治性手术阶段,随后的Duhamel术、Soave术使盆腔的解剖游离更少,自此国际上也确认了手术切除病变肠管是治疗该疾病最有效的措施. 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 手术操作 HIRSCHSPRUNG 腹腔镜 DUHAMEL术 解读 指南 手术治疗

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先天性巨结肠症致病基因的研究进展 被引量：4

8

作者 熊晓峰 钟麟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第3期204-206,共3页

关键词 先天性巨结肠症 致病基因 RET原癌基因 GDNF基因 EDN3基因 EDNRB基因 ECEl基因 SOXl0

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婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水用量探讨 被引量：3

9

作者 陈凤华 梁镝敏 曹闯 《护理学杂志》 2009年第10期10-12,共3页

目的探讨婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水的合适用量。方法将63例常见型先天性巨结肠症患儿随机分为三组各21例,观察A组每次灌肠量为150ml/kg体质量,观察B组每次灌肠量为200ml/kg体质量,对照组每次灌肠量为100ml/kg体质量。观察三... 目的探讨婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水的合适用量。方法将63例常见型先天性巨结肠症患儿随机分为三组各21例,观察A组每次灌肠量为150ml/kg体质量,观察B组每次灌肠量为200ml/kg体质量,对照组每次灌肠量为100ml/kg体质量。观察三组患儿第1次灌肠前和最后1次灌肠后血电解质指标,术中由同1名主刀医生采用盲法按标准对灌肠效果进行评价并记录手术时间,术后观察三组患儿肛周红肿情况及住院时间。结果观察A、B组与对照组比较,灌肠效果好、手术时间短、术后肛周红肿发生率低、住院时间短(P<0.05,P<0.0125);观察A组灌肠舒适度显著优于观察B组(P<0.05),其余各项指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);三组灌肠前后血电解质指标无显著变化(均P>0.05)。结论婴儿先天性巨结肠症术前每次灌肠生理盐水用量宜以150ml/kg体质量计算,可提高灌肠效果,减少术后并发症,缩短手术和住院时间,且不会导致电解质紊乱,并提高灌肠舒适度。 展开更多

关键词 婴儿 先天性巨结肠症 灌肠 生理盐水 用量

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腹腔镜治疗先天性巨结肠症 被引量：11

10

作者 汤绍涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第2期147-148,共2页

腹腔镜下先天性巨结肠症（Hirschsprung’disease，HD）手术开始于20世纪90年代中期，我国自1999年8月武汉协和医院报道腹腔镜辅助下HD根治术以来，相继有多家医院开展了腹腔镜下HD手术，以下介绍腹腔镜治疗HD相关热点问题。

关键词 先天性巨结肠症 腹腔镜辅助 治疗 根治术 HD 手术

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先天性巨结肠症神经干细胞移植研究进展 被引量：1

11

作者 王智勇（综述） 王国斌（综述） +1 位作者 舒晓刚（审校） 陶凯雄（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期53-55,共3页

先天性巨结肠症（Hirschsprung disease．HSCR或HD，也称先天性肠无神经节细胞症或先天性肠神经节细胞缺乏症）是一种以肠道末端肠壁和肌间神经丛副交感神经节细胞完全缺如为特征的消化道发育畸形。手术是治疗HD的首选方式，但存在术后... 先天性巨结肠症（Hirschsprung disease．HSCR或HD，也称先天性肠无神经节细胞症或先天性肠神经节细胞缺乏症）是一种以肠道末端肠壁和肌间神经丛副交感神经节细胞完全缺如为特征的消化道发育畸形。手术是治疗HD的首选方式，但存在术后近、远期并发症。有学者根据HD形成的机理，提出通过植入神经干细胞的方法，在外界刺激干预下，使神经于细胞在病变部位重新分化形成神经元和神经节细胞，达到治愈HD的目的。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 神经干细胞移植 交感神经节细胞 神经节细胞缺乏症 消化道发育畸形 无神经节细胞症 肌间神经丛 远期并发症

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先天性巨结肠症微创治疗的新趋势 被引量：5

12

作者 汤绍涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期101-103,共3页

自1886年丹麦医生Hirschsprung确切描述了先天性巨结肠症（Hirschsprungdisease，HD）后，历经了各种治疗方法的探索，要么未见到明显疗效，要么遗留大便失禁等严重并发症。1948年Swenson等^[1]采用开腹直肠切除、结肠拖出与肛管吻合术... 自1886年丹麦医生Hirschsprung确切描述了先天性巨结肠症（Hirschsprungdisease，HD）后，历经了各种治疗方法的探索，要么未见到明显疗效，要么遗留大便失禁等严重并发症。1948年Swenson等^[1]采用开腹直肠切除、结肠拖出与肛管吻合术开创了一个新的根治方法。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 微创治疗 HIRSCHSPRUNG 严重并发症 肛管吻合术 治疗方法 大便失禁 直肠切除

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先天性巨结肠症的诊治现状 被引量：10

13

作者 汤绍涛 曹国庆 《临床小儿外科杂志》 2012年第1期62-64,共3页

先天性巨结肠症（HD，Hirschsprung’disease）是一种肠神经发育障碍性疾病，特点是肠管肌间神经丛和黏膜下神经丛中缺乏神经节细胞。HD在男性儿童中更常见，80％～85％的患者无神经节细胞，病变局限于直肠和乙状结肠，10％的患者病变... 先天性巨结肠症（HD，Hirschsprung’disease）是一种肠神经发育障碍性疾病，特点是肠管肌间神经丛和黏膜下神经丛中缺乏神经节细胞。HD在男性儿童中更常见，80％～85％的患者无神经节细胞，病变局限于直肠和乙状结肠，10％的患者病变累及更近端的结肠，5％～8％的全结肠HD患者病变可累及小肠的不同水平。以下介绍HD诊断和治疗的现状、进展以及一些焦点问题。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 HIRSCHSPRUNG 无神经节细胞 发育障碍性疾病 肌间神经丛 诊治 男性儿童 乙状结肠

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先天性巨结肠症再次手术17例分析 被引量：2

14

作者 赵玉元 黄忠贤 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第1期58-59,共2页

目的对巨结肠术后再次手术的原因进行分析。方法回顾分析我院1983年7月～1999年12月收治巨结肠手术后再次手术的病例14例,其中2次手术7例,3次手术5例,4次手术2例。原根治术式为Duhamel法6例,扩张肠段切除后行结肠端-端吻合8例,均经常规... 目的对巨结肠术后再次手术的原因进行分析。方法回顾分析我院1983年7月～1999年12月收治巨结肠手术后再次手术的病例14例,其中2次手术7例,3次手术5例,4次手术2例。原根治术式为Duhamel法6例,扩张肠段切除后行结肠端-端吻合8例,均经常规检查后再次手术,全部行改良环钳斜吻合法先天性巨结肠根治术。结果术后伤口感染4例,经换药治愈,14例患儿全部治愈出院,随访4个月至16年,远期疗效均满意。结论先天性巨结肠症根治术后复发的主要原因为:切除范围不够,手术欠规范,非小儿外科医师缺乏专业训练及实践经验等。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 术后复发 再次手术 改良环钳斜吻合法 儿童

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先天性巨结肠症根治术 被引量：1

15

作者 汤绍涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期70-71,共2页

先天性巨结肠症（Hirschspmng’Sdisease，HD）传统手术治疗需两至三期完成。目前一期根治术是HD的标准治疗方法。腹腔镜辅助下Swenson和Duhanmel拖出术相继报道，其中腹腔镜辅助下Georgeson—Soave手术应用最广，这种方法和单纯经肛门... 先天性巨结肠症（Hirschspmng’Sdisease，HD）传统手术治疗需两至三期完成。目前一期根治术是HD的标准治疗方法。腹腔镜辅助下Swenson和Duhanmel拖出术相继报道，其中腹腔镜辅助下Georgeson—Soave手术应用最广，这种方法和单纯经肛门拖出术，是目前公认的治疗HD的金标准。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 一期根治术 传统手术治疗 经肛门拖出术 SOAVE手术 腹腔镜辅助 治疗方法 金标准

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国际小儿内镜外科组织-先天性巨结肠症手术 被引量：2

16

作者 刘林(翻译) 李索林(审校) 《临床小儿外科杂志》 2012年第1期70-71,共2页

Hirschsprung’s病（HD）或结肠无神经节细胞症首先由Hirschsprung描述自1948年Swenson首次成功经肛门拖出矫治HD以来，HD的治疗发生了显著变化。

关键词 先天性巨结肠症 HIRSCHSPRUNG 内镜外科 无神经节细胞症 手术 组织 小儿 国际

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用改良Ikeda手术治疗先天性巨结肠症85例

17

作者 华尧楷 马勇 +2 位作者 张爱民 胡友主 陈洁 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2000年第2期61-64,共4页

探讨改良Ｉｋｅｄａ手术治疗小儿先天性巨结肠症的远期效果。方法：回顾１９８２～１９９７年采用改良Ｉｋｅｄａ手术治疗小儿先天性巨结肠８５例，随访４９例手术后１～１０年排便功能，通过临床评分，观察术后疗效。结果：术后排便功... 探讨改良Ｉｋｅｄａ手术治疗小儿先天性巨结肠症的远期效果。方法：回顾１９８２～１９９７年采用改良Ｉｋｅｄａ手术治疗小儿先天性巨结肠８５例，随访４９例手术后１～１０年排便功能，通过临床评分，观察术后疗效。结果：术后排便功能２８例（５７．６％）为优，１２例（２４．５％）为良，７例（１４．３％）一般，２例（４．１％）差。手术后并发症的发生影响术后排便功能，随着患儿手术后年龄的增长，排便功能可进一步改善。结论：改良Ｉｋｅｄａ手术是一种简便、安全、有效的治疗小儿先天性巨结肠的手术方法。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 手术治疗 儿童 改良Ikeda手术

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先天性幽门隔膜狭窄合并先天性巨结肠症1例

18

作者 邹婵娟 李碧香 周崇高 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期79-79,共1页

本院近期收治先天性幽门隔膜狭窄合并先天性巨结肠症1例，现报告如下。

关键词 先天性巨结肠症 狭窄 隔膜 幽门

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Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠症的手术配合

19

作者 陈莫异 林群 丁景华 《护理学杂志》 2005年第14期57-58,共2页

对60例采用Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠症的患者进行科学的手术护理配合。结果60例患儿未发生围术期死亡,术后无1例感染,恢复快。提示充分做好术前准备,熟悉该手术的特点,敏捷、熟练的术中配合,严格执行无菌操作规程是手术成功的重要... 对60例采用Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠症的患者进行科学的手术护理配合。结果60例患儿未发生围术期死亡,术后无1例感染,恢复快。提示充分做好术前准备,熟悉该手术的特点,敏捷、熟练的术中配合,严格执行无菌操作规程是手术成功的重要环节。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 Ikcda钉合法 护理 手术配合

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先天性巨结肠症临床X线分析

20

作者 万水治 胡敢峰 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期338-338,共1页

关键词 先天性巨结肠症 X线诊断 临床分析

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