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超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠诊断中的应用价值 被引量:3
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作者 虞梅 葛郁荣 +1 位作者 石静 陆玉洁 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期236-240,共5页
目的探讨超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠诊断中的应用价值。方法以贵阳市妇幼保健院39例经直肠黏膜活检及手术病理确诊的先天性巨结肠患者为研究对象,同时行超声助显剂灌肠以及X线钡灌肠检查,对诊断结果进行对比分析。结果超... 目的探讨超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠诊断中的应用价值。方法以贵阳市妇幼保健院39例经直肠黏膜活检及手术病理确诊的先天性巨结肠患者为研究对象,同时行超声助显剂灌肠以及X线钡灌肠检查,对诊断结果进行对比分析。结果超声助显剂灌肠诊断先天性巨结肠阳性36例,真阳性率为92.3%(36/39)。根据狭窄痉挛段累及范围分型:常见型19例,短段型6例,超短型4例,长段型4例,全结肠型3例,漏诊3例。X线钡灌肠诊断先天性巨结肠阳性35例,真阳性率为89.7%(35/39),其中常见型18例,短段型5例,超短型3例,长段型4例,全结肠型5例,漏诊4例。超声助显剂灌肠以及X线钡灌肠检查诊断结果差异无统计学意义(P>0.05);两者联合诊断先天性巨结肠38例,诊断真阳性率为97.4%(38/39),其中常见型19例,短段型6例,超短型4例,长段型4例,全结肠型5例,漏诊1例。与单用一种检查方法相比,联合诊断真阳性率更高(P<0.05)。结论超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠的诊断中均可提供较为可靠的影像学依据,二者均可作为常规无创检查手段。 展开更多
关键词 先天性巨结肠/诊断 超声检查 放射摄影术 病理学 外科
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规范、统一先天性巨结肠分型的建议 被引量:8
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作者 谢华 唐维兵 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期212-216,共5页
关于先天性巨结肠的分型,国内和国际的标准并不一致。相对而言,国内分型细致而复杂,国际分型简单且清晰。本文通过回顾国内外先天性巨结肠分型的历史,结合近年来先天性巨结肠的基础研究情况、临床表现、手术方式及术后管理等方面工作进... 关于先天性巨结肠的分型,国内和国际的标准并不一致。相对而言,国内分型细致而复杂,国际分型简单且清晰。本文通过回顾国内外先天性巨结肠分型的历史,结合近年来先天性巨结肠的基础研究情况、临床表现、手术方式及术后管理等方面工作进展,对先天性巨结肠的分型进行述评。 展开更多
关键词 先天性结肠/分类 先天性巨结肠/诊断 先天性结肠/外科学
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先天性巨结肠患者血清miR-223与炎性因子水平及其临床意义研究 被引量:2
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作者 陈宏坤 张大森 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第4期359-364,共6页
目的探讨先天性巨结肠患者血清miR-223与炎性因子水平及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年8月在枣庄市立医院行先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)根治术的患者66例(观察组)作为研究对象,同时参照HD患者基线资料选取同期健康患... 目的探讨先天性巨结肠患者血清miR-223与炎性因子水平及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年8月在枣庄市立医院行先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)根治术的患者66例(观察组)作为研究对象,同时参照HD患者基线资料选取同期健康患者70例作为健康组。术后随访6个月,根据术后随访是否出现小肠结肠炎(Hirschsprung associated enterocolitis,HAEC)将观察组患者分为HAEC组(n=20)和非HAEC组(n=46)。对比分析所有患者术前血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8水平,并进行术后HAEC的多因素Logistic分析及ROC曲线分析。结果观察组患者血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8均高于健康组(P<0.05)。HAEC组患者血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8高于非HAEC组(P<0.05)。HD患者术前高表达的血清miR-223、TNF-α、IL-6、IL-8均是术后发生HAEC的独立危险因素(P<0.05)。HD患者术前血清miR-223、IL-6、TNF-α、IL-8预测术后HAEC的AUC面积分别为0.889、0.826、0.678、0.657,对应截断值分别为3.90(灵敏度:86.70%,特异度:80.00%)、34.20 pg/ml(灵敏度:83.30%,特异度:75.00%)、45.15 pg/ml(灵敏度:60.00%,特异度:75.00%)、21.60 pg/ml(灵敏度:60.00%,特异度:80.00%)。结论先天性巨结肠患者术前血清miR-223、IL-6、TNF-α、IL-8呈高表达,且是术后小肠结肠炎的危险因素。同时术前血清miR-223、IL-6、TNF-α、IL-8对术后小肠结肠炎的发生具有较高的预测价值,临床可通过对术前相关指标的检测,进行术后HAEC的风险评估,以及时采取干预方案,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 先天性巨结肠/诊断 先天性结肠/并发症 小肠结肠 miR-223 炎性因子
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先天性巨结肠诊疗规范化的再思考 被引量:16
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作者 曾纪晓 徐晓钢 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期201-207,共7页
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)是小儿肛肠外科常见疾病,规范化的诊疗可以减少HSCR的误诊与误治,降低手术并发症的发生率和再次手术的概率。然而,我国大陆地区HSCR的诊疗策略经过数十年发展与演变仍未统一,一些诊疗的... 先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)是小儿肛肠外科常见疾病,规范化的诊疗可以减少HSCR的误诊与误治,降低手术并发症的发生率和再次手术的概率。然而,我国大陆地区HSCR的诊疗策略经过数十年发展与演变仍未统一,一些诊疗的关键标准仍欠规范。近年来国内关于HSCR的临床研究和指南针对以上问题进行了深入探讨,但仍有部分患者未能从中获益。HSCR的规范化治疗对于患者实现个体化诊疗意义重大,标准化、规范化的流程有助于HSCR的精准诊断与手术治疗。本文就HSCR的精准诊断、手术时机、手术方式选择以及新技术应用等方面进行阐述。 展开更多
关键词 先天性巨结肠/诊断 先天性结肠/外科学 手术后并发症
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经脐单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术38例 被引量:12
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作者 曾纪晓 徐晓钢 +3 位作者 刘斐 兰梦龙 朱德力 陶波圆 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第9期848-851,865,共5页
目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助下采用Swenson-like巨结肠根治术治疗儿童先天性巨结肠的安全性、可行性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2018年6月至2019年6月收治的38例先天性巨结肠患者临床资料,术式为单孔腹腔镜辅助下Sw... 目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助下采用Swenson-like巨结肠根治术治疗儿童先天性巨结肠的安全性、可行性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2018年6月至2019年6月收治的38例先天性巨结肠患者临床资料,术式为单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术。男21例,女17例;平均手术年龄(7±3)个月;短段型8例(21%),常见型18例(47%),长段型11例(29%),全结肠型1例(3%)。采用门诊、电话和互联网随诊了解患者术后情况。结果38例均顺利完成经脐单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术,平均手术时间为(126±21)min,平均切除肠管长度为(24±17)cm,肠功能恢复时间为(15±4)h,住院时间为(6±2)d,术后疼痛评分为(3±1)分;21例男性患者术后均可观察到阴茎不自主勃起。术后随访6~18个月,主要术后并发症为污粪(3例,7.89%)和小肠结肠炎(2例,5.26%),术后脐部无可视性手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术适用于儿童先天性巨结肠的治疗,近期效果良好,术后外观满意。 展开更多
关键词 先天性巨结肠/诊断 先天性结肠/外科学 腹腔镜检查 手术后并发症 治疗结果
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