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先天性完全性房室传导阻滞合并房间隔缺损患儿的永久起搏器安装 被引量:1
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作者 赵鹏军 李奋 +4 位作者 李筠 杨健萍 汪希珂 黄美蓉 高伟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1343-1346,共4页
目的探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)合并房间隔缺损(ASD)的治疗方法及永久起搏器安装注意事项。方法 3例符合永久起搏器安装指征的CCAVB合并ASD患儿依据年龄、体质量等指标,1例行ASD修补手术后安装心外膜起搏器,2例内科行ASD介入... 目的探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)合并房间隔缺损(ASD)的治疗方法及永久起搏器安装注意事项。方法 3例符合永久起搏器安装指征的CCAVB合并ASD患儿依据年龄、体质量等指标,1例行ASD修补手术后安装心外膜起搏器,2例内科行ASD介入封堵后安装心内膜永久起搏器,起搏模式均为VVI。结果 1例接受ASD修补手术患儿,术中尝试安装心内膜起搏器,但因血管狭小,导线固定困难,后安装心外膜起搏器。术后随访,心内膜起搏均正常;术后2年心外膜起搏无效,诊断为起搏导线移位,重新植入导线后起搏有效。随访心脏超声显示心功能均无明显异常。结论 CCAVB合并ASD患儿符合永久性起搏器安装指征者,需先行ASD治疗。如果患儿年龄小、体质量轻,可选择安装心外膜起搏器,年长儿可先行ASD介入治疗后安装心内膜起搏器,术后起搏器参数无明显差异。心外膜起搏需注意导线固定,心内膜起搏心房内预留导线应避免触及封堵器,以免造成起搏导线磨损发生短路。 展开更多
关键词 先天性完全性房室传导阻滞 房间隔缺损 永久起搏器 儿童
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经颈内静脉植入无导线心脏起搏器:1例15kg先天性心脏病术后三度房室传导阻滞患儿临床实践与思考 被引量:1
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作者 何爽 许欣 +4 位作者 周雪 刘茜 张蕾 田杰 吕铁伟 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第7期549-553,共5页
目的探讨小年龄、低体重的先天性心脏病(先心病)术后合并三度房室传导阻滞(AVB)患儿,经颈内静脉植入无导线起搏器的安全性和可行性。方法回顾性分析1例先心病术后合并三度AVB患儿的临床资料,以及经颈内静脉植入无导线起搏器的情况。结... 目的探讨小年龄、低体重的先天性心脏病(先心病)术后合并三度房室传导阻滞(AVB)患儿,经颈内静脉植入无导线起搏器的安全性和可行性。方法回顾性分析1例先心病术后合并三度AVB患儿的临床资料,以及经颈内静脉植入无导线起搏器的情况。结果患儿,女,6.5岁,体重15 kg,因先心病修补术后并发三度AVB导致晕厥,在评估血管直径和心脏大小后,成功经颈内静脉植入AVEIR无导线心脏起搏器,术后起搏参数良好,临床症状消除,无起搏器相关并发症发生。结论对于小年龄、低体重的儿童,经充分的术前血管和心脏评估,颈内静脉途径植入无导线心脏起搏器是安全可行的治疗方案。 展开更多
关键词 无导线起搏器 先天性心脏病 三度房室传导阻滞 颈内静脉 儿童
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先天性心脏病心内直视术后-过性Ⅲ度房室传导阻滞 被引量:5
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作者 潘世伟 萧明第 +4 位作者 刘迎龙 朱晓东 吴清玉 胡盛寿 孙立忠 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第5期283-285,共3页
目的:了解先天性心脏病(先心病)心内直视术后出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的转归及其处理,为该并发症的防治提供帮助。方法:对42例先心病心内直视术后出现-过性Ⅲ度AVB的患者进行分析,了解自主心律的转归情况和时... 目的:了解先天性心脏病(先心病)心内直视术后出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的转归及其处理,为该并发症的防治提供帮助。方法:对42例先心病心内直视术后出现-过性Ⅲ度AVB的患者进行分析,了解自主心律的转归情况和时间。结果:36例先心病患者在术毕心脏复跳后即为Ⅲ度AVB;6例在平均术后4.8天(0.5~13.0天)出现Ⅲ度AVB。42例中14例(33.3%)在自主性窦性心律恢复当天即变为稳定的窦性心律;28例(66.7%)需要平均8.8天(1~81天)的窦性心律与传导阻滞心律的交替过程。变为稳定的窦性心律时间为术后平均11.7天(0.5~81.0天)。3例术后死于与Ⅲ度AVB无关的并发症。结论:心内直视术后-过性Ⅲ度AVB的产生原因主要为术中损伤传导系统造成局部出血、水肿所致。出现Ⅲ度AVB,应先安置临时起搏器,帮助自主心律的转复。 展开更多
关键词 先天性心脏病 房室传导阻滞
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先天性Ⅲ度房室传导阻滞2例临床分析
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作者 李北和 任景艳 《中国心血管杂志》 2005年第3期239-240,共2页
目的通过病例分析探讨先天性Ⅲ度房室传导阻滞的病因、诊断与治疗。方法报道并分析2例先天性Ⅲ度房室传导阻滞的起病、临床表现及诊疗过程。结果1例因出现阿斯综合征而植入永久起搏器,另1例病情较稳定,仅行一般治疗。结论先天性Ⅲ度房... 目的通过病例分析探讨先天性Ⅲ度房室传导阻滞的病因、诊断与治疗。方法报道并分析2例先天性Ⅲ度房室传导阻滞的起病、临床表现及诊疗过程。结果1例因出现阿斯综合征而植入永久起搏器,另1例病情较稳定,仅行一般治疗。结论先天性Ⅲ度房室传导阻滞有严重心动过缓、阿斯综合征发作者应及时安置永久起搏器,无上述情况者可随诊观察。 展开更多
关键词 Ⅲ度房室传导阻滞 先天性 诊断 治疗
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膜周部室间隔缺损经导管封堵术后并发迟发性完全性房室传导阻滞2例报告并文献复习 被引量:11
5
作者 赵武 李奋 +5 位作者 周爱卿 高伟 余志庆 孙锟 黄美蓉 张玉奇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期621-625,共5页
目的提高对膜周部室间隔缺损(PmVSD)经导管封堵术后,并发迟发性完全性房室传导阻滞(CAVB)的认识。方法回顾2例PmVSD经导管封堵术后合并迟发性CAVB的术中和术后资料,结合文献进行分析。结果例1患儿术中、术后无明确的危险因素,术后6个月... 目的提高对膜周部室间隔缺损(PmVSD)经导管封堵术后,并发迟发性完全性房室传导阻滞(CAVB)的认识。方法回顾2例PmVSD经导管封堵术后合并迟发性CAVB的术中和术后资料,结合文献进行分析。结果例1患儿术中、术后无明确的危险因素,术后6个月出现持续性CAVB伴不完全性右束支传导阻滞,随访5年至今无症状。例2患儿术中出现一过性完全性左束支传导阻滞(CLBBB),术后5 d出现CAVB伴CLBBB,经激素等成功逆转后多次随访,ECG示Ⅰ度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞或CLBBB;术后9个月出现一过性晕厥,ECG证实间歇性CAVB伴CLBBB;目前已随访15个月,偶有晕厥发作。2例患儿家长均拒绝植入永久起搏器。结论 PmVSD经导管封堵术后并发迟发性CAVB难以预测,不论有无症状都必须长期随访。充分认识迟发性CAVB的自然史、发生率、发生机制、危险因素和防治对于尽可能减少此致命性并发症的发生是必要的。 展开更多
关键词 膜周部室间隔缺损 心脏导管术 完全性房室传导阻滞 迟发
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犬窦房结组织带蒂自体移植治疗完全性房室传导阻滞疾病的实验研究 被引量:3
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作者 张亚飞 胡殿宇 杨再珍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1517-1520,共4页
目的将窦房结组织带蒂移植入自体心室中,通过观察带蒂移植的窦房结组织能否存活并与心室肌建立细胞连接;射频消融希氏束建立完全性房室传导阻滞动物模型,观察其能否起搏心室;为完全性房室传导阻滞探索新的治疗思路和方法。方法健康家犬1... 目的将窦房结组织带蒂移植入自体心室中,通过观察带蒂移植的窦房结组织能否存活并与心室肌建立细胞连接;射频消融希氏束建立完全性房室传导阻滞动物模型,观察其能否起搏心室;为完全性房室传导阻滞探索新的治疗思路和方法。方法健康家犬10只,随机分为移植组和对照组,每组各5只。安置临时心外膜起搏导线后,将犬窦房结组织带蒂移植于实验组自体右心室心外膜下,对照组仅切除窦房结组织,于第1、2、3、4周观测体表心电图变化。4周后射频消融希氏束,建立完全性房室传导阻滞动物模型。建立模型后对两组动物经股静脉微泵注射异丙肾上腺素(ISO),观察心率变化。并观测带蒂移植后的窦房结组织学及超微结构变化。结果体表心电图无明显变化。射频消融希氏束后,移植组和对照组均表现为完全性房室传导阻滞心电图,两组室性心率无明显差别(P>0.05)。注射ISO后,两组室性心率改变不明显(P>0.05)。带蒂移植的窦房结组织可以存活,并与心室肌细胞建立桥粒连接,但细胞连接数目不多,不能起搏心室。结论带蒂移植入自体心室的窦房结组织细胞可以和心肌细胞建立细胞连接。 展开更多
关键词 窦房结 带蒂移植 完全性房室传导阻滞
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小儿完全性房室传导阻滞30例临床分析 被引量:2
7
作者 鲍德国 康曼丽 +3 位作者 朱卫华 朱雄凯 陈秀兰 陈茜 《中国循环杂志》 CSCD 1992年第3期254-256,共3页
本文报道小儿完全性房室传导阻滞(CAVB)30例。对诊断、影响预后因素、治疗原则尤其对安装起搏器指征作了讨论。
关键词 完全性 房室传导阻滞 儿童
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完全性房室传导阻滞患者发生尖端扭转型室性心动过速的危险因素分析 被引量:2
8
作者 阮燕菲 白融 +4 位作者 刘念 卜军 周强 李泱 王琳 《中国心血管杂志》 2004年第2期87-89,共3页
目的 分析完全性房室传导阻滞患者发生尖端扭转型室性心动过速 (Td P)的危险因素。方法 用 logistic回归法分析 116例完全性房室传导阻滞住院患者 Td P的发生率与年龄、性别、治疗前血钾浓度、QT间期、校正的 QT间期 (QTc)、心率 (HR... 目的 分析完全性房室传导阻滞患者发生尖端扭转型室性心动过速 (Td P)的危险因素。方法 用 logistic回归法分析 116例完全性房室传导阻滞住院患者 Td P的发生率与年龄、性别、治疗前血钾浓度、QT间期、校正的 QT间期 (QTc)、心率 (HR)的相关性。结果  12例患者 (10 .3% )发生 Td P,其中女性 9例。Td P组血钾浓度为 (3.5 4±0 .5 5 ) m mol/ L ,明显低于未发生 Td P组血钾浓度 (4 .0 1± 0 .5 7) mm ol/ L (P<0 .0 1)。 Td P组 QT间期为 (0 .5 7±0 .0 75 ) s,明显大于未发生 Td P组 QT间期 (0 .4 6 5± 0 .0 93) s,(P<0 .0 1)。 Td P组年龄、HR、QTc与未发生 Td P组无显著差异。女性、血钾浓度和 QT的风险比值 (OR)分别为 5 .6 39、6 .773和 5 .90 5 ;而年龄、HR、QTc的 OR分别为 1.0 12、0 .92 5、1.0 30。结论 完全性房室传导阻滞患者发生 Td P的独立危险因素是低血钾浓度、长 QT间期和女性。对女性完全性房室传导阻滞患者应给予更积极的治疗 ,以免发生 Td P。 展开更多
关键词 完全性房室传导阻滞 尖端扭转型室性心动过速 危险因素 性别
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儿童获得性完全性房室传导阻滞1例 被引量:1
9
作者 张晓敏 付四毛 《中国心血管杂志》 2004年第5期390-391,共2页
1临床资料 女,7岁9个月,因发现心率慢8个月,心电图(electrocardiogram,ECG)示完全性房室传导阻滞(CAVB)1d入院.于8个月前体检发现心率缓慢,查ECG示窦性心动过缓,未予重视.仅偶有心前区不适,活动后无加剧,跑步不受限.不伴心悸、乏力、头... 1临床资料 女,7岁9个月,因发现心率慢8个月,心电图(electrocardiogram,ECG)示完全性房室传导阻滞(CAVB)1d入院.于8个月前体检发现心率缓慢,查ECG示窦性心动过缓,未予重视.仅偶有心前区不适,活动后无加剧,跑步不受限.不伴心悸、乏力、头晕,无发热、关节痛.1 d前复查ECG示CAVB入院.查体:T37C,P52次/min,R30次/min,BP100/60mmHg,精神好,自动体位,无颈静脉怒张,心前区无隆起,左心界稍大,HR52次/min,律齐,第一心音强弱不等,二尖瓣区闻2/6级柔和吹风样收缩期杂音,肺部正常,肝脾未触及,神经系统正常. 展开更多
关键词 完全性房室传导阻滞 ECG 获得性 入院 心电图 心率 头晕 发现 前体 BP
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不完全性房室传导阻滞伴房室干扰酷似Ⅲ度房室传导阻滞一例
10
作者 闾文德 杨余录 +2 位作者 章熙英 黄雪峰 赵廷香 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第7期443-444,共2页
不完全性房室传导阻滞伴房室干扰酷似Ⅲ度房室传导阻滞一例江苏省泰兴市人民医院闾文德,杨余录,章熙英,黄雪峰,赵廷香不完全性房室传导阻滞(AVB)伴房室干扰酷似Ⅲ度AVB,若偶伴窦性P波下传心室,则可误诊为Ⅲ度AVB伴魏... 不完全性房室传导阻滞伴房室干扰酷似Ⅲ度房室传导阻滞一例江苏省泰兴市人民医院闾文德,杨余录,章熙英,黄雪峰,赵廷香不完全性房室传导阻滞(AVB)伴房室干扰酷似Ⅲ度AVB,若偶伴窦性P波下传心室,则可误诊为Ⅲ度AVB伴魏登斯基现象,我们遇到1例,报告如下... 展开更多
关键词 房室传导阻滞 完全性 心电图
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急性下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞及间歇性左右束支阻滞1例报告 被引量:5
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作者 张芹 于曼丽 黄新苗 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期470-472,共3页
1病例资料患者男,86岁,因“反复头晕伴呼吸急促5 h”于2020年3月16日急诊入院。入院时无典型心前区疼痛,急诊查12导联心电图提示:窦性心律(心房率94 min^(-1),心室率50 min^(-1)),完全性房室传导阻滞,逸搏心律并完全性左束支阻滞(图1A)... 1病例资料患者男,86岁,因“反复头晕伴呼吸急促5 h”于2020年3月16日急诊入院。入院时无典型心前区疼痛,急诊查12导联心电图提示:窦性心律(心房率94 min^(-1),心室率50 min^(-1)),完全性房室传导阻滞,逸搏心律并完全性左束支阻滞(图1A)。患者既往高血压病史5年,血压最高165/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平日口服硝苯地平片降压,具体不详。入院1 h后复查12导联心电图提示:窦性心律(心房率99 min^(-1),心室率37 min^(-1)),急性下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞,逸搏心律并不完全性右束支阻滞(图1B)。 展开更多
关键词 心肌梗死 完全性房室传导阻滞 左右束支传导阻滞 心电图
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转基因间充质干细胞自体移植治疗猪完全性房室传导阻滞 被引量:1
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作者 李树春 张浩 +3 位作者 段炼 龚德军 袁扬 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期465-468,共4页
目的将携带人超极化激活环核苷酸门控通道2(hHCN2)基因的自体间充质干细胞(MSCs)移植入完全性房室传导阻滞(CHB)猪模型的希氏束中,探讨构建自体生物起搏器的可行性。方法构建包含hHCN2基因的重组腺病毒,转染猪MSCs。构建猪的CHB模型。... 目的将携带人超极化激活环核苷酸门控通道2(hHCN2)基因的自体间充质干细胞(MSCs)移植入完全性房室传导阻滞(CHB)猪模型的希氏束中,探讨构建自体生物起搏器的可行性。方法构建包含hHCN2基因的重组腺病毒,转染猪MSCs。构建猪的CHB模型。将转基因的MSCs移植入希氏束后,观察其心率变化及对儿茶酚胺的反应性。对移植部位的心肌行组织学及免疫荧光检查。结果成功构建重组腺病毒pAd.hHCN2并转染猪MSCs。自体移植于CHB动物模型希氏束后,与对照组相比,转基因MSCs显著提升了实验组的心率(P<0.01),且其心律具有儿茶酚胺反应性。移植部位心肌取样检查显示MSCs在心肌中存活并且表达hHCN2蛋白。结论在猪CHB模型中,移植入希氏束的转hHCN2基因的自体MSCs短期内可以发挥生物起搏器的功能。 展开更多
关键词 间充质干细胞 人超极化激活环核苷酸门控通道2 自体移植 完全性房室传导阻滞
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双胎完全性房室传导阻滞1例 被引量:1
13
作者 徐小霞 杨钦 +1 位作者 林丽莎 黄惠娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期878-879,共2页
1病例报告患者,24岁,G1P0,孕21”周,因发现双胎胎心率均过缓1小时于2015年9月28日急诊转入本院。孕16周当地医院检查,双胎胎心未见明显异常,患者于9月28日在当地医院行常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓(单绒毛膜双... 1病例报告患者,24岁,G1P0,孕21”周,因发现双胎胎心率均过缓1小时于2015年9月28日急诊转入本院。孕16周当地医院检查,双胎胎心未见明显异常,患者于9月28日在当地医院行常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓(单绒毛膜双羊膜囊双胎),分别为65/min、67/min。 展开更多
关键词 完全性房室传导阻滞 双胎 医院检查 胎心率 病例报告 孕16周 双羊膜囊 单绒毛膜
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不同病因引起完全性房室传导阻滞治疗与预后探讨 被引量:1
14
作者 邱海燕 郭立申 +1 位作者 郭培成 俞蓓蓉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期272-273,共2页
关键词 病因 完全性 房室传导阻滞 治疗 预后
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胎儿完全性房室传导阻滞13例随访分析
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作者 欧阳静娥 缪慧玉 +4 位作者 邱亮华 王在钰 叶凤玲 林利利 陈揭剑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期30-33,共4页
目的 探讨胎儿完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular conduction block,CAVB)的临床特点及预后。方法 选择2012年1月至2022年8月,联勤保障部队第九〇〇医院诊断的13例胎儿CAVB进行回顾性分析,对其临床特点、治疗及转归情况进... 目的 探讨胎儿完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular conduction block,CAVB)的临床特点及预后。方法 选择2012年1月至2022年8月,联勤保障部队第九〇〇医院诊断的13例胎儿CAVB进行回顾性分析,对其临床特点、治疗及转归情况进行分析。结果 共纳入13例CAVB胎儿,7例终止妊娠,6例存活。7例终止妊娠胎儿中6例合并心功能降低,5例存在心脏结构异常,4例患儿母亲抗核抗体(ANA)、干燥综合征抗原A(SSA)抗体阳性。6例存活胎儿中1例合并心功能降低,2例存在心脏结构异常,5例患儿母亲ANA、SSA抗体阳性。1例患儿出生后静息心室率42~45次/min,5岁时突发晕厥后植入永久性起搏器。1例患儿房间隔缺损、心室率<70次/min,2岁时接受房间隔缺损修补术,未植入起搏器。其余4例患儿心室率>52次/min,未植入起搏器。结论 心功能正常,且心脏结构正常的CAVB胎儿,若出生后无明显症状,多数预后较好,可暂不植入永久性起搏器。 展开更多
关键词 胎儿 完全性房室传导阻滞 永久性起搏器
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蟾蜍中毒致几乎完全性房室传导阻滞1例 被引量:1
16
作者 蔡晓虹 王金玲 《实用医学杂志》 CAS 2006年第2期233-233,共1页
关键词 完全性房室传导阻滞 蟾蜍中毒 min 肺呼吸音 P35 哮鸣音
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伴有完全性右束支传导阻滞选择心室永久起搏部位的临床研究 被引量:3
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作者 杨敏全 周军 +3 位作者 朱燕 王瑾 戎鑫 张小忆 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期484-486,共3页
目的针对伴有完全性右束支传导阻滞的缓慢性心律失常,比较在心室不同部位起搏,观察最佳起搏部位的疗效。方法8例病态窦房结综合征(SSS)或(和)Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)患者,伴有完全性右束支传导阻滞(RBBB),心功能未见异常或心功... 目的针对伴有完全性右束支传导阻滞的缓慢性心律失常,比较在心室不同部位起搏,观察最佳起搏部位的疗效。方法8例病态窦房结综合征(SSS)或(和)Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)患者,伴有完全性右束支传导阻滞(RBBB),心功能未见异常或心功能Ⅰ级,均安置DDD型双腔永久起搏器。每例患者都分别在右室4个部位起搏,观察起搏QRS时限,以起搏时限最小部位作为永久心室起搏部位,并随访观察心功能、胸部X线片、左室射血分数(LVEF)。结果8例患者均以右室近后间隔作为永久心室起搏部位,此部位的起搏QRS时限均小于术前自身QRS时限(P<0.05),也均小于右室其他部位起搏时QRS时限,永久起搏部位测试参数均符合正常标准。术后随访6~36个月,8例患者的心功能均无异常变化。结论提示缓慢性心律失常患者伴有RBBB,需安置永久心室起搏治疗时,流入道与流出道结合部(近后间隔),是生理化程度较为理想的起搏部位。 展开更多
关键词 心血管病学 完全性右束支传导阻滞 起搏 心室 近后间隔 完全性右束支传导阻滞 永久起搏器 起搏部位 心室 临床研究 缓慢性心律失常 QRS时限 Ⅲ度房室传导阻滞 病态窦房结综合征
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口服塞来昔布致完全性房室传导阻滞1例报告
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作者 陆亚彬 李坤鹏 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期606-606,共1页
1临床资料 患者,女性,69岁,因双手指间关节疼痛加重7d,于2010年9月10日人院。自诉于1990年患类风湿性关节炎,2004年患骨关节炎,平时曾口服甲泼尼龙、硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊和骨化三醇胶丸等药物进行治疗。否认心脑血管疾病... 1临床资料 患者,女性,69岁,因双手指间关节疼痛加重7d,于2010年9月10日人院。自诉于1990年患类风湿性关节炎,2004年患骨关节炎,平时曾口服甲泼尼龙、硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊和骨化三醇胶丸等药物进行治疗。否认心脑血管疾病、糖尿病、肝炎和结核病史。查体:体温36.8℃,血压120/60mmHg。 展开更多
关键词 完全性房室传导阻滞 塞来昔布 口服 类风湿性关节炎 骨化三醇胶丸 白芍总苷胶囊 心脑血管疾病 硫酸羟氯喹
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常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识 二、室间隔缺损介入治疗 被引量:110
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作者 秦永文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期87-92,共6页
室间隔缺损(VSD)为最常见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的25%~30%。介入治疗的关键在于适应证的选择,操作技巧和并发症的防治。根据左心室造影图像判断VSD的形态和类型,选择不同类型的封堵器。操作中要避免右房室瓣腱索的缠绕、瓣... 室间隔缺损(VSD)为最常见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的25%~30%。介入治疗的关键在于适应证的选择,操作技巧和并发症的防治。根据左心室造影图像判断VSD的形态和类型,选择不同类型的封堵器。操作中要避免右房室瓣腱索的缠绕、瓣膜的损伤和心律紊乱的发生。术后应严密观察,及早处理房室传导阻滞等并发症。本文详细介绍了膜部和肌部VSD的诊断,规范化的操作方法,术中和术后可预测的情况处理。 展开更多
关键词 先天性心脏病 室间隔缺损 介入治疗 并发症 房室传导阻滞
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外科干预在膜周部室间隔缺损介入术后房室传导阻滞的应用研究 被引量:2
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作者 陈仁伟 罗金文 +1 位作者 黄鹏 邓喜成 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第12期927-930,共4页
目的分析外科手术取出封堵器,对于膜周部室间隔缺损(perimenbranous ventricular septal defect,pmV SD)介入治疗后早期发生完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)的作用。方法收集2006年10月至2016年8月于湖南省... 目的分析外科手术取出封堵器,对于膜周部室间隔缺损(perimenbranous ventricular septal defect,pmV SD)介入治疗后早期发生完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)的作用。方法收集2006年10月至2016年8月于湖南省儿童医院经导管封堵介入治疗pmV SD术后早期发生CAVB且2周内行封堵器取出术的6例患儿临床资料。外科手术均在体外循环下进行,取出封堵器,补片修补室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),并矫正并发畸形。结果 6例CAVB患儿中4例行三尖瓣隔瓣辅助切口; 1例VSD行带垫间断褥式缝合,5例行连续缝合自体心包补片修补术; 2例合并卵圆孔未闭同期修补。6例CAVB患儿行外科手术后窦性心律恢复时间1~41 h,平均25. 4 h,2例因早期心动过缓,使用临时心脏起搏器。所有患儿随访1~6年,平均26. 3个月,无1例发生死亡,心律及心功能基本正常,室间隔缺损修补处无残余分流,主动脉瓣及三尖瓣无明显反流。结论 pmV SD经导管封堵介入术后发生CAVB的患儿需引起高度重视,及时外科手术治疗,有利于CAVB的恢复。 展开更多
关键词 室间隔缺损 介入治疗 完全性房室传导阻滞 外科手术 干预
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