先天性右室流出道狭窄及其合并畸形的MRI

1

作者 杨岳松 姚庆华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1995年第3期188-191,共4页

目的：研究ＭＲＩ诊断小儿先天性右室流出道狭窄及其合并畸形的可靠性及限度。材料和方法：回顾分析１５例小儿先天性右室流出道狭窄及其合并畸形的ＭＲＩ表现，与二维超声心动图、心血管造影和手术对照比较。结果：ＭＲＩ定性诊断的正... 目的：研究ＭＲＩ诊断小儿先天性右室流出道狭窄及其合并畸形的可靠性及限度。材料和方法：回顾分析１５例小儿先天性右室流出道狭窄及其合并畸形的ＭＲＩ表现，与二维超声心动图、心血管造影和手术对照比较。结果：ＭＲＩ定性诊断的正确率与心血管造影一致。对其合并畸形的显示，ＭＲＩ和二维超声心动图各有优缺点，而心血管造影则仍为最佳显示方法。结论：ＭＲＩ对小儿先天性右室流出道狭窄的定性确诊率为１００％，对合并畸形──体肺侧支、冠状动脉的显示随着ＭＲＩ设备（硬件和软件）的改进，可望进一步提高而替代超声和心血管造影。 展开更多

关键词 先天性右室流出道狭窄 合并畸形 MRI 小儿 二维超声心动图 心血管造影

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机械瓣在先天性心脏病右室流出道重建中的应用2例

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作者 郑远 岑坚正 陈寄梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3268-3269,共2页

先天性心脏病右室流出道重建的方式报道较多，各有优缺点，广东省人民医院近期使用机械瓣膜重建右室流出道2例，现报告如下。

关键词 右室流出道重建 先天性心脏病 机械瓣 广东省人民医院 应用 瓣膜重建

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手术治疗右室流出道再狭窄22例 被引量：2

3

作者 张毅强 聂振红 陈亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1267-1268,共2页

右室流出道再狭窄是心脏外科手术后中远期较常见的并发症，一般再狭窄可通过介入扩张等方法矫治。对于低龄低体重等特殊患者、复杂及介入治疗失败患者尚需依靠心外科手术处理。1999年1月至2009年1月笔者行手术治疗右室流出道再狭窄患者2... 右室流出道再狭窄是心脏外科手术后中远期较常见的并发症，一般再狭窄可通过介入扩张等方法矫治。对于低龄低体重等特殊患者、复杂及介入治疗失败患者尚需依靠心外科手术处理。1999年1月至2009年1月笔者行手术治疗右室流出道再狭窄患者22例，现报告如下。 展开更多

关键词 右室流出道 手术治疗 再狭窄 心脏外科手术后 2009年 手术处理 治疗失败 并发症

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室间隔缺损合并右室流出道狭窄的诊断与外科治疗 被引量：1

4

作者 陈仁伟 周文武 +4 位作者 黄鹏 曾德斌 刘剑 罗金文 刘平波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期282-283,共2页

目的:总结室间隔缺损(VSD)合并右室流出道狭窄(RVOTS)的诊断与外科治疗。方法:回顾2000年1月至2010年12月施行VSD合并RVOTS手术治疗76例。结果:全组均治愈,无一例死亡。结论:VSD合并RVOTS术前易漏诊;术中仔细探查、有效疏通,效果良好。

关键词 室间隔缺损 右室流出道狭窄 心脏外科手术

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双平面经食道超声心动图观察右室流出道-肺动脉狭窄 被引量：3

5

作者 李治安 王新房 +2 位作者 王加恩 邓又斌 杨娅 《中国医学影像技术》 CSCD 1991年第4期15-16,共2页

资料与方法(一)病例1990年4月～1991年5月双平面食道超声心动图检查的病人共270例。其中右室流出道和/或肺动脉狭窄19例(法鲁氏四联症4例,法鲁氏三联症3例,合并单纯室间隔缺损3例。

关键词 肺动脉狭窄 右室流出道 双平面 心动图 肺动脉瓣口 食道超声 室间隔缺损 肺动脉长轴切面 四联症 超声探查

全文增补中

小儿单纯室间隔缺损修补术后右室流出道狭窄再手术2例 被引量：1

6

作者 普金海 安永 +3 位作者 栾果 白辉科 吴春 潘征夏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1359-1360,共2页

病例1患者男,2岁10个月。因“室间隔缺损修补术后9个月”入院,入院前9个月因诊断“室间隔缺损(干下型9.3mm)”,于我院行体外循环下室间隔人工材料修补术、胸腺左叶切除术,术后恢复良好出院。术后1个月心脏超声心动图发现右室流出道变窄... 病例1患者男,2岁10个月。因“室间隔缺损修补术后9个月”入院,入院前9个月因诊断“室间隔缺损(干下型9.3mm)”,于我院行体外循环下室间隔人工材料修补术、胸腺左叶切除术,术后恢复良好出院。术后1个月心脏超声心动图发现右室流出道变窄,继续随访8个月,狭窄进行性加重,故再次入院手术。入院查体:体温36.7℃,呼吸29次/min,心率96次/min,血压107/69mmHg,血氧饱和度96%。 展开更多

关键词 右室流出道狭窄 室间隔缺损 修补术后 再手术 心脏超声心动图 小儿 再次入院 进行性加重

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带瓣牛颈静脉在治疗复杂先天性心脏病中的应用 被引量：14

7

作者 吴忠仕 胡建国 +5 位作者 杨一峰 王晖 邓又华 刘文亮 胡野荣 杨晓涵 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期471-473,共3页

关键词 牛颈静脉 先天性心脏病 右室流出道 重建

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膨体聚四氟乙烯片作肺动脉单瓣重建右室流出道的近期疗效评价 被引量：4

8

作者 李晓密 韩宏光 +6 位作者 王辉山 方敏华 徐莉莹 张春振 张晓慧 孟庆涛 都业君 《中国心血管杂志》 2015年第4期267-270,共4页

目的 评价膨体聚四氟乙烯片（Gore-Tex片）作肺动脉单瓣重建右室流出道（RVOT）的近期疗效。方法 2002年6月至2013年6月对91例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者施行矫治手术,其中男51例,女40例。法洛四联症合并肺动脉狭窄67例,... 目的 评价膨体聚四氟乙烯片（Gore-Tex片）作肺动脉单瓣重建右室流出道（RVOT）的近期疗效。方法 2002年6月至2013年6月对91例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者施行矫治手术,其中男51例,女40例。法洛四联症合并肺动脉狭窄67例,法洛四联症合并Ⅰ型肺动脉闭锁12例,法洛四联症合并肺动脉瓣缺如5例,右心室双出口合并肺动脉狭窄3例,完全大动脉转位2例,肺动脉狭窄及室间隔缺损各1例。结果 术中采用厚度0.1 mm的Gore-Tex片作肺动脉单瓣的Dacron血管片重建RVOT,术后血氧饱和度为96%～100%,动脉血氧分压82～207 mm Hg,右室/左室收缩压比值0.22～0.70,右室与左、右肺动脉间的压力阶差小于10 mm Hg。左室射血分数0.53～0.80,右室射血分数0.52～0.71,左室舒张末期容积指数0.28～0.62 ml/m2。术后早期并发症：心包积液10例,低氧血症（氧合指数〈150）8例,心律失常7例,低心排血量综合征5例,残余室间隔缺损4例。术后随访3～48个月,无死亡和并发症的发生,其中76例RVOT早期瓣膜活动功能正常,15例单瓣固定在开放状态;87例无肺动脉单瓣狭窄,4例单瓣轻度狭窄;23例肺动脉瓣轻度反流,6例中度反流。结论 采用厚度0.1 mm的Gore-Tex片作单瓣重建RVOT,可获得满意的临床和血流动力学效果,近期效果良好。 展开更多

关键词 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣闭锁 聚四氟乙烯 右室流出道重建术 单瓣

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同种带瓣血管在儿童先心病右室流出道重建中的应用 被引量：1

9

作者 陈文生 蔡振杰 +4 位作者 易定华 汪钢 谭红梅 刘维永 马涛 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期734-735,共2页

目的 :报告同种带瓣血管 (VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会。方法 :手术均在全麻低温体外循环下进行。 2 5例患儿平均年龄 6 7(1 9～ 13 )岁 ,平均体重 2 2 (10～ 3 4)kg。病种包括右室双出口 7例 ,矫正性大动脉转位 7例 ,共同... 目的 :报告同种带瓣血管 (VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会。方法 :手术均在全麻低温体外循环下进行。 2 5例患儿平均年龄 6 7(1 9～ 13 )岁 ,平均体重 2 2 (10～ 3 4)kg。病种包括右室双出口 7例 ,矫正性大动脉转位 7例 ,共同动脉干 5例 (Ⅰ型 ) ,法乐氏四联症 3例 ,完全性大动脉转位 2例 ,先天性主动脉瓣关闭不全 1例。合并畸形包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、、动脉导管未闭、肺动脉闭锁、多发室缺等。结果 :无手术死亡。早期死亡 1例 ,为术后肺部感染并呼吸衰竭行气管切开第 3 2天死于气管内出血。平均随访 (18/ 2 4例 ) 16 8(1～3 7)个月 ,死亡 2例 ,1例右室双出口患者术后 2 6个月死于感染性心内膜炎 ,另 1例为矫正性大动脉转位患者 ,术后8个月死亡 ,死因不明。其余 16例患者心功能明显改善 ,超声心动图检查显示吻合口无狭窄 ,VHC管腔通畅 ,瓣膜无明显反流。结论 :冷冻保存的VHC是右室流出道重建的理想材料 ,用于儿童先心病可获较好的治疗效果。 展开更多

关键词 儿童 先天性心脏病 右室流出道重建术 同种带瓣血管

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先天性右心室梗阻性疾病超声诊断特点

10

作者 管丽洁 倪显达 +1 位作者 谷笑蓉 胡元平 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3531-3532,共2页

目的:探讨先天性右心室梗阻性疾病漏诊和误诊的原因及鉴别诊断的方法。方法:总结39例先天性右心室梗阻性疾病患者的临床资料,其中右室腔梗阻14例,右室漏斗部梗阻25例,分析其超声诊断的特点,并与手术结果对比。结果:右室腔梗阻的病理改... 目的:探讨先天性右心室梗阻性疾病漏诊和误诊的原因及鉴别诊断的方法。方法:总结39例先天性右心室梗阻性疾病患者的临床资料,其中右室腔梗阻14例,右室漏斗部梗阻25例,分析其超声诊断的特点,并与手术结果对比。结果:右室腔梗阻的病理改变基础为右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁的异常肌束横跨,超声表现为右室壁局部肥厚呈楔形向右室腔凸起,室间隔呈舌形凸向右室腔,两者相对,中间形成狭窄口,彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号,连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差高低可反映梗阻的程度。超声心动图检查结果与手术相符者有11例,误诊2例,漏诊1例。右室漏斗部梗阻的病理改变可分为2种类型,一种是肺动脉瓣下出现一纤维隔膜,血流通过隔膜时发生梗阻,本组有1例为此类型,一种是漏斗部心肌异常肥厚,漏斗部内径变小,右室收缩时漏斗部进一步变窄。常合并肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、原发性或继发性肺动脉高压等,单纯的右室漏斗部梗阻十分少见,手术治疗7例,提示法洛四联症漏诊伴有漏斗部狭窄1例,室间隔缺损误诊合并漏斗部狭窄2例。结论:超声心动图可成为诊断和评价先天性右心室梗阻性疾病重要的无创手段。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 右室双出口 超声心动图 异常肌束 右室流出道

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法乐氏四联症根治术右室流出道的处理——改良自体心包单瓣的应用与随访 被引量：3

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作者 郭加强 郭建华 +5 位作者 吴清玉 吴学军 李正国 吴信 漆志涛 谢宁 《中国循环杂志》 CSCD 1992年第3期264-267,共4页

采用一种改良自体心包单瓣,临床用于解除法乐氏四联症、三联症及重度右室流出道狭窄,重建右室流出道,肺动脉反流小,远期效果好。

关键词 右室流出道 狭窄 重建 心包单瓣

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手术治疗新生儿重症先天性心脏病28例 被引量：6

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作者 杨盛春 孙善权 +6 位作者 崔虎军 夏圆生 郑亦男 彭亮明 黄国栋 崔彦芹 陈欣欣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第6期435-438,共4页

目的 总结新生儿重症先天性心脏病的手术治疗以及围手术期处理经验,评价其临床疗效.方法 2008年1月至2010年3月广州市妇女儿童医疗中心手术治疗新生儿先天性心脏病28例,其中2例动脉导管未闭（PDA）患儿行左侧开胸结扎术;1例右室发育不... 目的 总结新生儿重症先天性心脏病的手术治疗以及围手术期处理经验,评价其临床疗效.方法 2008年1月至2010年3月广州市妇女儿童医疗中心手术治疗新生儿先天性心脏病28例,其中2例动脉导管未闭（PDA）患儿行左侧开胸结扎术;1例右室发育不良合并PDA、三尖瓣重度关闭不全患儿行中央分流术;8例室间隔缺损（VSD）患儿行体外循环下VSD修补术;3例主动脉缩窄、1例主动脉弓离断（IAA）患儿行体外循环下主动脉成型术;9例完全性大动脉转位（TGA）患儿中,8例做了Switch手术,其中合并VSD的2例同时做了VSD修补术;1例TGA/IVS PDA行肺动脉banding＋中央分流术,7 d后作了SWITCH手术;3例完全性肺静脉异位连接（TAPVC）纠治;重度肺动脉狭窄3例,肺动脉闭锁1例行右室流出道疏通,佰仁思带单瓣牛心包片重建右室流出道;重症法洛四联症、肺动脉发育不良先行中央分流术,3 d后低氧无法缓解,行右室流出道跨肺动脉瓣环补片扩大术.结果 早期（术后30 d内）无死亡病例,晚期死亡2例：1例为心上型TAPVC,术后因膈肌麻痹、乳糜胸、营养不良衰竭死亡,1例为IAA、VSD、PDA合并主动脉瓣下狭窄患儿,术后因持续严重低心排综合征死亡.26例术后痊愈出院.出院时1例VSD患儿术后膈肌折叠有气促,二氧化碳轻度潴留;2例SWITCH患儿术后肺动脉血流速度稍快;1例右室发育不良、PDA、三尖瓣关闭不全中央分流术后三尖瓣关闭不全中-重度;重度肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、重度法洛氏四联症右室流出道疏通术后残余肺动脉轻-中度狭窄3例;VSD合并主动脉畸形术后主动脉仍有轻度狭窄.结论 新生儿重症先天性心脏病手术治疗效果满意.适当把握好手术适应症,选择正确的手术方法,精心细致的围手术期处理是手术成功的关键.术后低心排、肺功能障碍、肾功能衰竭的防治是降低手术后病死率的关键. 展开更多

关键词 新生儿先天性心脏病 重症先天性心脏病 手术治疗 完全性肺静脉异位连接 三尖瓣关闭不全 三尖瓣重度关闭不全 肺动脉狭窄 右室流出道

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右室流出道阻塞型先心病血浆心钠素水平的测定

13

作者 张卫国 李广瑛 裴著国 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1990年第1期61-63,共3页

应用放射免疫分析方法测定了13例右室流出道阻塞型先心病患者的血浆心钠素浓度。结果显示其血浆心钠素浓度显著升高。同时发现,血浆心钠素浓度与右房压力、红细胞压积分别呈相关关系。

关键词 右室流出道阻塞型 心钠素 红细胞压积 先天性心脏病 测定

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肺动脉右心室流出道单瓣重建术后并发症的观察及护理

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作者 陈朝辉 韩宏光 +3 位作者 李晓密 徐莉莹 孟庆涛 赵晶 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第8期61-62,共2页

复杂先天性心脏病往往合并重度肺动脉瓣狭窄、发育不良或闭锁，已往外科修复采用跨瓣环补片加宽右心室流出道（rightventricularoutflowtract，RVoT），但解除RVOT狭窄的同时往往会导致肺动脉瓣反流，而长期肺动脉瓣反流可致右心室容量... 复杂先天性心脏病往往合并重度肺动脉瓣狭窄、发育不良或闭锁，已往外科修复采用跨瓣环补片加宽右心室流出道（rightventricularoutflowtract，RVoT），但解除RVOT狭窄的同时往往会导致肺动脉瓣反流，而长期肺动脉瓣反流可致右心室容量及压力负荷增加，最终导致心律失常、运动耐力下降或心力衰竭。 展开更多

关键词 重度肺动脉瓣狭窄 右心室流出道 术后并发症 复杂先天性心脏病 肺动脉瓣反流 护理 重建 单瓣

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小儿法洛四联症体肺分流术后合并声门下狭窄行全麻气道管理一例 被引量：2

15

作者 张权 李之明 张东亚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期918-918,共1页

患儿,男,3岁,92 cm,13 kg,因“先天性心脏病,法洛四联症,体肺分流术后,声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40 d,因咳嗽就诊,心脏彩超示“先天性心脏病,法洛四联症”,肺动脉及左心室发育差,于我院行体肺分流术。术后1年肺动... 患儿,男,3岁,92 cm,13 kg,因“先天性心脏病,法洛四联症,体肺分流术后,声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40 d,因咳嗽就诊,心脏彩超示“先天性心脏病,法洛四联症”,肺动脉及左心室发育差,于我院行体肺分流术。术后1年肺动脉及左室发育尚好,欲行法洛四联症根治术。术中喉镜示声门下环形狭窄,气管插管困难,取消手术。患儿本次于2015年入院后,监测吸纯氧条件下 SpO 285%~90%,步行50 m 出现气喘,口唇发绀。CT 增强扫描示：右室横截面积3.1~4.8 cm2,右室壁增厚,左室体积与右室相当；室间隔缺损直径约0.7 cm,肺动脉发自右心室,右室流出道狭窄,最窄处直径约0.5 cm,肺动脉瓣环狭窄,瓣叶增厚；主动脉骑跨,骑跨率为50%,升主动脉右侧可见管状连接于右肺动脉。颈椎 CT 示：主气管局部环形狭窄,狭窄长度约2.2 mm,最窄处直径4.6 mm。其他辅助检查未见异常。术前全院会诊拟定气管插管全麻,备用方案为“保留自主呼吸下静脉麻醉并保证气道通畅高氧大流量给氧”,拟行声门下狭窄松解术。 展开更多

关键词 小儿法洛四联症 声门下狭窄 气管插管全麻 右肺动脉 分流术后 气道管理 右室流出道狭窄 法洛四联症根治术

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孤立性右心室漏斗部狭窄2例

16

作者 罗裕 苗爱雨 +1 位作者 陈明 张代富 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第10期1878-1878,共1页

关键词 右室流出道狭窄 超声心动描记术

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彩色多普勒超声诊断儿童肥厚型梗阻性心肌病1例

17

作者 张兆英 金珠 +2 位作者 边文华 刘雪峰 姜丽 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第S1期67-67,共1页

关键词 超声诊断 彩色多普勒 心肌病 肥厚型 梗阻性 吉林敦化 儿童 敦化市 先天性心脏病 左室流出道狭窄

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瓦氏窦瘤破裂产妇麻醉两例

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作者 范倩倩 赵婷 +2 位作者 朱正华 侯丽宏 董海龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期311-311,共1页

病例1：患者,女,19岁,身高160cm,体重70kg。因孕39周3/0胎位为左枕前（LOA）、先天性心脏病：主动脉窦瘤入院。既往有先天性心脏病（室间隔缺损）病史19年,未予特殊治疗,孕7月偶感胸闷不适。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6级双期杂音... 病例1：患者,女,19岁,身高160cm,体重70kg。因孕39周3/0胎位为左枕前（LOA）、先天性心脏病：主动脉窦瘤入院。既往有先天性心脏病（室间隔缺损）病史19年,未予特殊治疗,孕7月偶感胸闷不适。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6级双期杂音。实验室检查：Hb109g/L,Plt 183×10^9/L,凝血指标正常。ECG示：窦性心律伴偶发房性早搏。 展开更多

关键词 瓦氏窦瘤破裂 双期杂音 室间隔缺损 偶发房性早搏 主动脉窦瘤 先天性心脏病 右室流出道 腰-硬联合麻醉 凝血指标 窦性心律

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读片窗

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作者 侯传举 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期M0002-M0002,M0004,共2页

关键词 读片窗答案 彩色多普勒超声心动图诊断 假性动脉瘤形成 右室流出道狭窄 法乐四联症 术后诊断 右肺动脉 室间隔 漏斗部狭窄 左心室发育

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Shone综合征患儿手术治疗的早期结果分析 被引量：1

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作者 章良 李慕子 +5 位作者 刘小希 李叶丹 孙海宁 王强 李守军 闫军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1205-1209,共5页

目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿... 目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿中男性46例,年龄3.3(0.8,5.3)岁,体重13.0(8.5,18.0)kg。最常见的左心室流入道畸形是二尖瓣瓣上隔膜,最常见的流出道梗阻是主动脉缩窄。绝大部分手术使用正中开胸,体外循环时间103.0(86.0,126.0)min,主动脉阻断时间68.0(48.0,85.0)min,另有26例行深低温停循环,平均时间(23.46±7.53)min。重症监护病房停留时间2.0(1.0,4.0)d。术后早期死亡1例(1.3%)。术后早期左心室各水平压差较术前均显著降低(P均<0.01)。中位随访时间21.50(6.75,76.75)个月。随访期间无死亡。有5例(6.5%)再次手术,均有二尖瓣瓣上隔膜复发。5年免除再手术生存率为89.8%。结论:Shone综合征的临床表现多样,手术早期效果良好。 展开更多

关键词 先天性心脏病 Shone综合征 二尖瓣狭窄 左心室流出道梗阻

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