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电解脱弹簧圈封堵先天性冠状动脉-肺动脉瘘30例临床疗效分析 被引量:6
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作者 高见书 张国兵 +3 位作者 周国伟 赵军礼 黄为 汪芳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期400-403,共4页
目的探讨电解脱弹簧圈封堵治疗先天性冠状动脉-肺动脉瘘的效果及经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年8月收治的30例成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘患者临床资料。评价电解脱弹簧圈封堵技术治疗的可行性、安全性和有效性。结果 30例患者... 目的探讨电解脱弹簧圈封堵治疗先天性冠状动脉-肺动脉瘘的效果及经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年8月收治的30例成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘患者临床资料。评价电解脱弹簧圈封堵技术治疗的可行性、安全性和有效性。结果 30例患者中29例封堵成功,瘘管平均直径(2.17±0.07)mm,平均植入弹簧圈(2.31±0.17)枚;1例因术中突发急性心力衰竭终止手术。29例中1例予1枚弹簧圈未能完全封堵靶血管,加用1枚弹簧圈后封堵成功;1例因血管迂曲导丝不能到位,1个月后再手术时更换指引导管和微导管,即刻封堵成功。16例有胸闷、胸痛临床表现患者症状均缓解。术后1、3、6个月随访未见介入相关并发症。术后6个月27例瘘管完全封堵,未完全封堵、复发各1例,遂再行弹簧圈封堵成功。结论经导管电解脱弹簧圈封堵治疗冠状动脉瘘-肺动脉瘘微创、安全有效,但远期疗效仍需随访观察。 展开更多
关键词 电解脱弹簧圈 先天性冠状动脉-肺动脉瘘 介入治疗
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儿童先天性体动脉-肺动脉瘘4例并文献复习 被引量:4
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作者 姚瑶 申昆玲 +3 位作者 胡英惠 曾津津 孙记航 冯雪莉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第4期368-374,共7页
目的总结临床表现为大量咯血的先天性体动脉-肺动脉瘘患儿的临床特点及诊治经验。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2008年2月诊断为先天性体动脉-肺动脉瘘4例患儿的临床资料,总结其临床表现、胸部X线片、胸部64... 目的总结临床表现为大量咯血的先天性体动脉-肺动脉瘘患儿的临床特点及诊治经验。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2008年2月诊断为先天性体动脉-肺动脉瘘4例患儿的临床资料,总结其临床表现、胸部X线片、胸部64排CT增强扫描三维容积再现(3D-VR)、数字减影血管造影(DSA)、治疗及随访情况。结果男1例,女3例,最大发病年龄为11岁,最小发病年龄为2个月,主要表现为咯血。1例有杵状指,3例未见特异性体征。胸部X线片检查:3例未见异常,1例示肺间实质浸润。胸部64排CT增强扫描3D-VR检查:1例提示支气管动脉迂曲,但未见异常交通;1例导管栓塞治疗(TCE)后示右侧支气管动脉扩张迂曲,并与肺动脉相通可能性大,考虑支气管动脉-肺动脉瘘;1例提示支气管动脉-肺动脉瘘;1例未见异常。3例DSA提示为支气管动脉-肺动脉瘘,病变部位均位于右下肺,并行TCE。随访至2009年2~5月,1例复发,表现为痰中带血,胸部64排CT增强扫描未见异常,余3例未复发。3例怀疑为遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),1例考虑为HHT高度危险者。结论体动脉-肺动脉瘘可造成大量咯血。胸部X线片一般无特异性表现,胸部64排CT增强扫描3D-VR可显示病变部位,明确诊断需行DSA。可采用TCE治疗。TCE远期效果应进行长期随访予以明确。 展开更多
关键词 先天性动脉-肺动脉 支气管动脉 咯血 儿童
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先天性左冠状动脉瘘入肺动脉致大咯血1例
3
作者 陈燕 向旭东 陈平 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期184-184,共1页
关键词 先天性冠状动脉 肺动脉 大咯血 病例报告
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先天性左冠状动脉-肺动脉瘘一例
4
作者 关素安 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期175-175,共1页
关键词 先天性冠状动脉 先天性肺动脉 彩色超声心动图 胸部CT
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成人冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT和超声影像诊断 被引量:12
5
作者 周玉祥 蓝博文 +4 位作者 林一钦 李景雷 饶红萍 陈海江 李丽红 《放射学实践》 北大核心 2016年第7期625-629,共5页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和超声心动图(USG)在诊断成人单纯冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)中的价值。方法:回顾性分析临床怀疑冠状动脉病变的218例成人患者的病例资料,所有患者同时接受64层螺旋CT、USG和传统冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和超声心动图(USG)在诊断成人单纯冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)中的价值。方法:回顾性分析临床怀疑冠状动脉病变的218例成人患者的病例资料,所有患者同时接受64层螺旋CT、USG和传统冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为金标准,比较MSCT和USG诊断CPF的效能。结果:218例患者CAG发现冠状动脉异常血管网21例,诊断为CPF患者19例,未发现明确瘘口2例;MSCT诊断为CPF患者20例,诊断为冠状动脉分支畸形患者1例;CPF的MSCT影像征象包括:纡曲扩张血管网匍匐于肺动脉壁,瘘口表现为开窗征、射血征、烟雾征、飘带征、等密度征。以CAG为金标准,MSCT诊断成人CPF的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.6%、94.7%、99.0%、90.0%、99.5%。USG诊断为CPF患者5例,漏诊14例,敏感度为26.3%,漏诊率为73.7%。所有患者未发现其他先天性心脏畸形。结论:USG诊断成人CPF的漏诊率高,而MSCT重组技术对成人CPF的诊断符合率较高,对诊疗有较大指导意义,可作为诊断的首选方法。 展开更多
关键词 冠状动脉-肺动脉 动脉动脉 超声检查 血管造影术 体层摄影术 X线计算机
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CT冠状动脉肺血管成像对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值 被引量:6
6
作者 吴学胜 应援宁 +3 位作者 董智 孙凤伟 范丽娟 李旭 《放射学实践》 北大核心 2011年第1期34-37,共4页
目的:探讨CT冠状动脉血管成像(CTCA)对先天性冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值。方法:回顾性分析23例冠状动脉-肺动脉瘘患者的CTCA及临床资料。结果:13387例CT冠状动脉血管成像中检出冠状动脉-肺动脉瘘23例,检出率0.17%,其中单侧冠状动脉分... 目的:探讨CT冠状动脉血管成像(CTCA)对先天性冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值。方法:回顾性分析23例冠状动脉-肺动脉瘘患者的CTCA及临床资料。结果:13387例CT冠状动脉血管成像中检出冠状动脉-肺动脉瘘23例,检出率0.17%,其中单侧冠状动脉分支瘘入肺动脉7例(30%),两侧冠状动脉分支瘘入肺动脉16例(70%)。23例显示瘘血管,6例瘘血管局限性瘤样扩张;19例肺动脉主干内见对比剂浓染或喷射征。结论:CTCA可筛查出分流量较小的冠状动脉-肺动脉瘘。 展开更多
关键词 动脉-动脉 冠状动脉 肺动脉 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉-肺动脉瘘CTA征象分析 被引量:2
7
作者 刘家骥 王倩 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1387-1390,共4页
目的:通过冠状动脉CTA(coronary CT angiograpy,CCTA)检查资料分析冠状动脉-肺动脉瘘(coronary-pulmonary fistula,CPF)的解剖学信息。方法:回顾性分析71例CPF患者CCTA资料,对其供血动脉情况,瘘口位置、大小及与周围解剖结构关系,瘘口... 目的:通过冠状动脉CTA(coronary CT angiograpy,CCTA)检查资料分析冠状动脉-肺动脉瘘(coronary-pulmonary fistula,CPF)的解剖学信息。方法:回顾性分析71例CPF患者CCTA资料,对其供血动脉情况,瘘口位置、大小及与周围解剖结构关系,瘘口流入类型,主、肺动脉直径等进行分析测量,计算瘘口大小、供血动脉管径及瘘口距肺动脉瓣距离的95%置信区间,并统计分析不同来源供血血管管径差异、瘘口宽度与主、肺动脉直径及优势供血动脉直径的相关性,另外统计分析不同流入类型病例间瘘口大小及供血动脉管径差异。结果:98.5%的病例(70/71)集中在肺动脉干12点至3点方向,60.6%的病例(43/71)为双侧供血,9.9%的病例(7/71)为右冠状动脉供血,29.6%的病例(21/71)为左冠状动脉供血,42.3%的病例(30/71)为烟雾型,46.5%的病例(33/71)为喷射型,排除瘘口位于左肺动脉干的孤立病例后,瘘口大小、瘘口与肺动脉瓣距离及供血动脉直径的平均值分别为(2.5±1.1)、(3.1±2.0)、(15.1±6.7)mm,95%置信区间分别为2.6~3.6、13.8~15.5、2.2~2.8 mm。右冠状动脉发出的供血动脉位置近于左冠状动脉(t=11.03,P<0.05),而两侧发出的供血动脉管径无统计学差异(P>0.05);瘘口的大小与主动脉管径及供血动脉管径存在正相关(r=0.505,P<0.05),与肺动脉管径无相关性;不同流入类型的病例在瘘口大小、供血动脉管径方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:CCTA能直观显示CPF的解剖特点并测量相关解剖数值,为临床对CPF的评估及治疗方式选择提供有用的信息。 展开更多
关键词 动脉-动脉 冠状动脉 肺动脉 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉-肺动脉瘘合并心肌梗死一例 被引量:1
8
作者 曾永利 潘家华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1348-1348,共1页
关键词 动脉动脉 冠状动脉-肺动脉 心肌梗死
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左、右冠状动脉-肺动脉瘘二例 被引量:1
9
作者 陶黎 曾勇明 向睿 《放射学实践》 2014年第2期208-209,共2页
病例资料 病例1,女,61岁。因反复头晕、头痛、气短4年,血压升高3天入院。否认高血压、糖尿病及其他心脑血管病史。查体:体温36.8℃,脉搏55次/min,血压152/100mmHg,唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无异常,心界无扩大.
关键词 冠状动脉造影 冠状动脉-肺动脉
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高血压病合并右冠状动脉-肺动脉瘘致严重心力衰竭1例报告
10
作者 朱玉峰 白元 +3 位作者 陈少萍 吴弘 秦永文 赵仙先 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期115-116,共2页
1病例资料患者,男,69岁,因“活动后胸闷6年,加重伴咳嗽、咳痰2个月余”于2013年5月13日收住我院。患者于6年前无明显诱因出现活动后胸闷、气急、四肢乏力,无胸痛心慌,无下肢水肿,当地医院心脏彩超提示全心扩大,诊断为“扩张型... 1病例资料患者,男,69岁,因“活动后胸闷6年,加重伴咳嗽、咳痰2个月余”于2013年5月13日收住我院。患者于6年前无明显诱因出现活动后胸闷、气急、四肢乏力,无胸痛心慌,无下肢水肿,当地医院心脏彩超提示全心扩大,诊断为“扩张型心肌病”,给予强心利尿及对症处理后好转。此后多次以“扩张型心肌病”住院治疗,症状时轻时重。 展开更多
关键词 动脉-动脉 冠状动脉 肺动脉 介入治疗 高血压病 心力衰竭
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冠状动脉CT血管成像诊断左冠状动脉主干-肺动脉瘘1例
11
作者 张磊 杨柳青 文利 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期700-700,704,共2页
左冠状动脉主干-肺动脉瘘是一种罕见的冠状动脉畸形,因其临床表现多样,易误诊、漏诊。本院心血管内科近期收治1例,现分析其冠状动脉CT血管造影表现如下。
关键词 冠状动脉 冠状动脉-肺动脉 CTA
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冠状动脉-肺动脉瘘复杂病变一例
12
作者 王嘉莉 姜红 +1 位作者 曾玉杰 李爱莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2807-2807,共1页
1病例简介患者,女,73岁,间断心悸、胸痛5d,于2010-10-13入院。患者近5 d来静息状态下出现心悸,左侧胸部闷痛,范围手掌大小,向后背及左上肢内侧放射,劳累后加重,持续数分钟后自行缓解。既往否认高血压。
关键词 冠状动脉疾病 心电图描记术 超声心动图描记术 冠状动脉-肺动脉
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以冠状动脉-肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损的心血管造影分析
13
作者 王诚 赵世华 +5 位作者 蒋世良 黄连军 徐仲英 郑宏 凌坚 吕建华 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第S1期51-,共1页
目的 探讨心血管造影对以冠状动脉-肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损的诊断价值。方法 回顾性分析2例肺动脉闭锁合并室间隔缺损及冠状动脉-肺动脉瘘的X线平片、超声心动图及心血管造影表现。结果 本组2例,男... 目的 探讨心血管造影对以冠状动脉-肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损的诊断价值。方法 回顾性分析2例肺动脉闭锁合并室间隔缺损及冠状动脉-肺动脉瘘的X线平片、超声心动图及心血管造影表现。结果 本组2例,男女各1例,年龄分别为4岁和8个月。临床表现为发绀,心前区杂音,心电图均为右室肥厚,但临床及心电图均无心肌缺血证据。心导管检查肺动脉血氧比右室显著增高,1例有轻度肺动脉高压。心血管造影示受累冠状动脉增粗,发出分支向肺动脉供血,并且该分支为肺动脉惟一血供来源。1例累及左冠状动脉,另1例为右冠状动脉。2例均经心血管造影诊断并为外科手术证实,分别行择期根治术及分流术成功。结论 以冠状动脉肺动脉瘘为肺循环主要供血来源的肺动脉闭锁合并室间隔缺损是一罕见畸形,术前确诊的“金标准” 展开更多
关键词 冠状动脉-肺动脉 肺动脉闭锁 室间隔缺损
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冠状动脉-支气管动脉-肺动脉瘘合并主动脉不典型夹层1例 被引量:1
14
作者 牛玉兰 叶建军 +1 位作者 牛娟琴 岳丽娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第8期1280-1280,共1页
患者男,78岁,主诉"无明显诱因持续胸痛6h,伴头痛、头晕、恶心、胸闷、气短、出汗"。心电图示窦性心律,心率60次/分,V4-6导联ST段压低。实验室检查:红细胞5×1012/L,血红蛋白150g/L,血小板182×109/L。主动脉CTA:升主动脉、... 患者男,78岁,主诉"无明显诱因持续胸痛6h,伴头痛、头晕、恶心、胸闷、气短、出汗"。心电图示窦性心律,心率60次/分,V4-6导联ST段压低。实验室检查:红细胞5×1012/L,血红蛋白150g/L,血小板182×109/L。主动脉CTA:升主动脉、主动脉弓管腔内附壁低密度影,致管腔轻度狭窄(图1A); 展开更多
关键词 冠状动脉-支气管动脉-肺动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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1例肺动脉冠状动脉瘘手术病人的围术期护理
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作者 张颖 《护理研究(上旬版)》 2011年第9期2348-2348,共1页
冠状动脉瘘是一种少见的先天性血管畸形,其中冠状动脉一肺动脉瘘(coronary-pulmonary fistula,CPF)尤其少见,其发生率文献报道各家不一,有报道认为,其在所有人群中仅占0.002%,在先天性心脏畸形中占0.13%,在冠状动脉造影人... 冠状动脉瘘是一种少见的先天性血管畸形,其中冠状动脉一肺动脉瘘(coronary-pulmonary fistula,CPF)尤其少见,其发生率文献报道各家不一,有报道认为,其在所有人群中仅占0.002%,在先天性心脏畸形中占0.13%,在冠状动脉造影人群中占0.2%~0.4%。先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或大血管之间有异常交通存在,人们称之为“窃血现象”,其可导致心肌缺血,引起心悸、乏力、心绞痛等症状,并可引起心肌梗死。 展开更多
关键词 先天性冠状动脉 肺动脉 围术期护理 手术病人 先天性血管畸形 先天性心脏畸形 冠状动脉造影 心肌缺血
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右冠状动脉瘘并动脉瘤一例 被引量:3
16
作者 黄璐 夏黎明 +1 位作者 管汉雄 李治群 《放射学实践》 北大核心 2011年第5期576-577,共2页
冠状动脉瘘(coronary ar-tery fistula,CAF)是一种罕见的先天性心血管畸形。冠状动脉瘘是冠状动脉主干或其分支直接与心房、心室、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或冠状静脉窦之间的异常交通或是指冠状动脉主干或其分支与心腔或其它血管之... 冠状动脉瘘(coronary ar-tery fistula,CAF)是一种罕见的先天性心血管畸形。冠状动脉瘘是冠状动脉主干或其分支直接与心房、心室、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或冠状静脉窦之间的异常交通或是指冠状动脉主干或其分支与心腔或其它血管之间存在异常血流通道,血液由冠状动脉经瘘管引流到有关心腔或血管的畸形。 展开更多
关键词 冠状动脉 先天性心血管畸形 动脉 冠状动脉主干 冠状静脉窦 异常血流 上腔静脉 肺动脉
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左冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗 被引量:2
17
作者 张海波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第3期214-216,共3页
在先天性心脏病(以下简称“先心病”)中,冠状动脉畸形的发生率并不高,可以大致分为先天性和获得性两方面。先天性冠状动脉畸形主要包括:冠状动脉起源异常(如左冠状动脉异常起源于肺动脉,一侧冠状动脉主动脉异常起源等)和先天性... 在先天性心脏病(以下简称“先心病”)中,冠状动脉畸形的发生率并不高,可以大致分为先天性和获得性两方面。先天性冠状动脉畸形主要包括:冠状动脉起源异常(如左冠状动脉异常起源于肺动脉,一侧冠状动脉主动脉异常起源等)和先天性冠状动脉瘘。而获得性冠状动脉畸形多见于先心病术后继发冠状动脉狭窄或梗阻,如大动脉转位术、主动脉根部置换术等,部分川崎病患儿也可出现冠状动脉瘤样扩张。对于婴幼儿而言,由于冠状动脉直径小、解剖变异大,冠脉移植手术操作难度非常高,术中需仔细探查冠状动脉开口和走向,从而决定相应的手术策略与技巧。尤其对于新生儿及低年龄、低体重患儿,一旦发生冠脉损伤将是致命的。本文将重点探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary ar-tery,ALCAPA)的研究热点及外科治疗进展。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源于肺动脉 外科治疗 先天性冠状动脉畸形 pulmonary 冠状动脉起源异常 先天性冠状动脉 动脉根部置换术 冠状动脉瘤样扩张
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左冠状动脉异常起源于主肺动脉一例
18
作者 吴学胜 应援宁 董智 《放射学实践》 北大核心 2010年第8期903-903,共1页
病例资料 患者,女,9岁,2个月前发现心脏杂音,心脏超声心动图检查示“先天性心脏病,冠状动脉右室瘘”。患者自幼易患呼吸道感染,活动正常,神清,口唇无发绀,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰。心律齐,胸骨左缘3、... 病例资料 患者,女,9岁,2个月前发现心脏杂音,心脏超声心动图检查示“先天性心脏病,冠状动脉右室瘘”。患者自幼易患呼吸道感染,活动正常,神清,口唇无发绀,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰。心律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音.P2稍亢。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源 肺动脉 超声心动图检查 冠状动脉右室 先天性心脏病 全收缩期杂音 心脏杂音 呼吸道感染
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谈医学生涯中部分难忘的病例(十五)
19
作者 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期72-73,共2页
病例43左心房粘液瘤,先天性冠状动脉-肺动脉瘘女性患者,60岁,干部。1995岁末夜间胸闷、气短,坐起后症状减轻,躺下加重,持续一夜。次日中午又出现此症状。无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰。
关键词 病例 医学生 冠状动脉-肺动脉 左心房粘液瘤 心前区疼痛 女性患者 先天性 症状
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