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基于因子分析和聚类分析的儿童重症肺炎支原体肺炎中医证候分布研究 被引量：1
1
作者 纪丰烨 朱中一 +2 位作者 张金 王玲 杨燕 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期144-148,共5页
目的基于因子分析和聚类分析探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证候分布规律,为本病准确辨证提供参考。方法回顾性收集408例2019年9月-2023年11月首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院的SMPP患儿的一般资料及症状、体征和舌脉等... 目的基于因子分析和聚类分析探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证候分布规律,为本病准确辨证提供参考。方法回顾性收集408例2019年9月-2023年11月首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院的SMPP患儿的一般资料及症状、体征和舌脉等中医证候要素。提取相关临床信息并录入Excel2019,采用SPSS27.0进行因子分析,并将408例样本进行K-means聚类分析,得出中医证候分布。结果因子分析筛选得到特征值>1的公因子5个,累计方差贡献率为63.063%;聚类分析共聚类出4类证型,其中痰热闭肺证、毒热闭肺证、肺脾气虚证、正虚邪恋证分别占39.22%、32.35%、15.20%及12.75%。结论小儿SMPP病性有毒热、气虚、痰热、湿热、阴虚,病位在肺、脾、心;中医证型为痰热闭肺证、毒热闭肺证、正虚邪恋证、肺脾气虚证4类,其中痰热闭肺证及毒热闭肺证最为常见。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 中医证型 因子分析 聚类分析
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多模态超声心动图联合应变及三尖瓣环位移参数对肺炎支原体肺炎儿童右心室功能的临床诊断价值
2
作者 王子玥 栗河舟 +5 位作者 吴娟 王新霞 张君玲 杨坡 齐芳芳 刘芝姣 《分子影像学杂志》 2025年第2期211-217,共7页
目的探讨多模态超声心动图评估肺炎支原体肺炎(MPP)儿童右心室功能的应用价值。方法选取2024年1~3月在郑州大学第三附属医院就诊的MPP急性期儿童45例(MPP组)和同期健康儿童50例(对照组),运用二维斑点追踪(STI)技术测定右心室应变参数及... 目的探讨多模态超声心动图评估肺炎支原体肺炎(MPP)儿童右心室功能的应用价值。方法选取2024年1~3月在郑州大学第三附属医院就诊的MPP急性期儿童45例(MPP组)和同期健康儿童50例(对照组),运用二维斑点追踪(STI)技术测定右心室应变参数及三尖瓣环位移(TAD)参数,并应用传统二维超声心动图,频谱多普勒、组织多普勒成像(TDI)等不同超声评估方法进行右心室功能检查。对比两组儿童右心室径线(RVT、RVL)、三尖瓣频谱多普勒参数(TVE、TVA、TVE/A)、肺动脉瓣频谱多普勒参数(PVAT、PV)、三尖瓣环组织多普勒参数(s、e、a、IVCT、ET、IVRT、TDI-Tei指数)、右心室纵向应变参数(RV4CSL、RVFWSL)与TAD参数(T1、T2、Tm%、Tm)。运用Pearson相关性分析法分析MPP组患儿应变参数和TAD参数与心肌酶谱结果的相关性。结果与正常组相比,MPP组TVE和TVA增快、ET缩短、TDI-Tei指数增大(P<0.05),但TVE/A、三尖瓣环e/a与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05);右心室纵向应变参数(RV4CSL、RVFWSL)及TAD参数(T1、T2、Tm%、Tm)均较对照组降低(P<0.05);MPP组应变和TAD参数与心肌酶谱结果呈负相关,其中Tm%与LDH,RV4CSL与LDH,Tm%与CK-MB,Tm%与CK,RV4CSL与CK-MB的相关性均较好(r=-0.706、-0.658、-0.664、-0.654、-0.636,P<0.05)。结论MPP患儿右心室整体功能减低,主要为收缩功能受损,舒张功能无影响;STI技术测定右心室应变参数及TAD参数有助于早期发现并量化评价MPP的右心室心肌收缩功能障碍;MPP患儿心肌酶谱水平越高,右心室应变参数及TAD参数越低,其右心室亚临床心肌受损程度越严重。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 右心室功能 二维斑点追踪技术 组织多普勒成像 心肌应变 三尖瓣环位移
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多西环素、左氧氟沙星治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎效果比较
3
作者 罗自豪 任佩珍 +2 位作者 李少军 王艳红 耿刚 《山东医药》 2025年第4期1-5,共5页
目的比较多西环素、左氧氟沙星治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的效果。方法197例MUMPP患儿按照用药不同分为多西环素组(71例)和左氧氟沙星组(126例)。多西环素组静脉输注盐酸多西环素:每次2 mg/kg,每12 h输注1次... 目的比较多西环素、左氧氟沙星治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的效果。方法197例MUMPP患儿按照用药不同分为多西环素组(71例)和左氧氟沙星组(126例)。多西环素组静脉输注盐酸多西环素:每次2 mg/kg,每12 h输注1次(早上9︰00、晚上21︰00),用药总疗程10 d。左氧氟沙星组静脉输注左氧氟沙星氯化钠注射液:5岁以下儿童使用剂量为每次10 mg/kg,每12 h输注1次(早上9︰00、晚上21︰00);5岁及以上儿童使用剂量为每次10 mg/kg,1天输注1次(早上9︰00);用药总疗程14 d。比较两组总有效率、临床表现、炎症指标、肺部异常密度影及药物不良反应。结果两组总有效率比较,P>0.05。与左氧氟沙星组比较,多西环素组住院天数短(P<0.05);两组用药后发热天数、肺部体征明显缓解天数、咳嗽明显缓解天数比较,P均>0.05。与同组治疗前比较,两组治疗后白细胞计数、C反应蛋白、纤维蛋白原、降钙素原水平均降低(P均<0.05);两组治疗后上述炎症指标比较,P均>0.05。两组肺部异常密度影较治疗前基本或完全消失比例及不良反应比较,P均>0.05。结论多西环素、左氧氟沙星治疗MUMPP患儿均有效,两药疗效无明显差异,均较为安全,未见严重不良反应,但多西环素较左氧氟沙星住院时间短。 展开更多
关键词 多西环素 左氧氟沙星 肺炎支原体肺炎 大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎
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2023—2024年郑州市某医院呼吸道感染儿童肺炎支原体流行特征
4
作者 齐佳会 李宏伟 +4 位作者 李皓 王竹园 张硕 张琳琳 袁恩武 《河南医学研究》 2025年第6期969-974,共6页
目的分析郑州地区儿童肺炎支原体(MP)感染的病原学流行特点,探讨“后疫情时代”儿童MP感染的相关影响因素,为此类疾病的防控提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月郑州大学第三附属医院因呼吸道感染性疾病就诊并进行MP-DNA检... 目的分析郑州地区儿童肺炎支原体(MP)感染的病原学流行特点,探讨“后疫情时代”儿童MP感染的相关影响因素,为此类疾病的防控提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月郑州大学第三附属医院因呼吸道感染性疾病就诊并进行MP-DNA检测患儿的结果,结合年龄、性别和季节因素进行流行病学分析。结果共纳入12665例,其中男性患儿6890例,女性患儿5775例,年龄中位数为6岁,共检出3686例阳性患儿(29.10%),2023年和2024年的阳性检出率分别是33.21%和19.17%(P<0.001);男性和女性患儿的总阳性检出率差异无统计学意义(P=0.101),2023年男性和女性患儿的阳性检出率均高于2024年(P<0.001);不同年龄组MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP感染患者年龄分段主要集中在学龄期阶段的7~<14岁组(41.88%)和3~<7岁组(27.08%),最低为<1岁组(9.86%);MP感染具有明显的季节性差异(P<0.001),秋季阳性率最高(37.00%),其次为冬季(23.56%)、夏季(21.89%)、春季(12.44%)。结论2023—2024年,郑州地区MP的检出率为29.10%,2023年处于MP高流行状态,男女患儿MP易感性没有差异,7~14岁是高发人群,秋冬季节发病率较高,该项研究结果可为本地区今后诊治和防护儿童MP感染制定针对性策略。 展开更多
关键词 呼吸道感染 肺炎支原体 儿童 流行特征
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清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎临床效果观察
5
作者 王飞 赵富强 +1 位作者 佟丹 洪岩 《临床误诊误治》 2025年第6期90-94,共5页
目的探讨清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对症状体征积分、炎性因子的影响。方法选取2023年10月至2024年6月收治的中医辨证为痰热闭肺证MPP患儿96例,随机数字表法分为对照组和观察组... 目的探讨清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对症状体征积分、炎性因子的影响。方法选取2023年10月至2024年6月收治的中医辨证为痰热闭肺证MPP患儿96例,随机数字表法分为对照组和观察组各48例,2组均给予常规治疗,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加服清热解毒化痰泻肺汤治疗。观察2组临床疗效,治疗后症状体征积分、炎症指标(C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α)、胸CT病变改善情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[79.17%(38/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征及总积分、炎症指标水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组肺实变、肺不张、支气管狭窄、胸腔积液患者总占比低于对照组,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒化痰泻肺汤联合阿奇霉素治疗儿童痰热闭肺证MPP能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,促进胸部病变恢复,提高临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 清热解毒化痰泻肺汤 痰热闭肺证 肺炎 支原体 C反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 症状体征积分 儿童
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基于肺部超声评分的儿童难治性肺炎支原体肺炎预测模型的构建
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作者 李登峰 黄家虎 +3 位作者 李廷俊 吕勇 金珍珍 连少峰 《临床荟萃》 2025年第2期153-157,共5页
目的基于部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型。方法回顾性分析2023年6月-2024年1月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大... 目的基于部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型。方法回顾性分析2023年6月-2024年1月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大学附属第一医院儿科及界首市人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎病历数据,根据诊断标准将患者分为RMPP组和非难治性支原体肺炎组(non-refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,n-RMPP)组。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出RMPP的独立危险因素,构建预测模型,并采用受受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型预测效能进行验证。结果共纳入876例肺炎支原体肺炎患儿,其中RMPP组498例,n-RMPP组378例。二元Logistic回归分析显示LUS评分(OR=1.276,95%CI 1.196~1.362)、C-反应蛋白(CRP)(OR=1.098,95%CI 1.062~1.119)、D-二聚体(D-D)(OR=2.683,95%CI 1.923~3.742)、乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.015,95%CI 1.013~1.018)是儿童RMPP独立危险因素(P<0.05);ROC显示肺部超声评分或各炎症指标单独预测RMPP均有较好预测价值,联合预测效能最佳,ROC曲线下面积为0.969(95%CI 0.958~0.979),敏感度97.4%,特异度84.7%。结论基于LUS联合炎症指标的回归模型具有较好的预测效能,为临床诊断儿童RMPP提供很好的依据。便于儿科医生早期识别及干预,改善RMPP的危险结局。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 难治性 儿童 肺部超声评分 炎症指标 预测模型
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23S rRNA基因检测在儿童肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药中的应用关联研究
7
作者 李文博 张帆 +1 位作者 程云 张子轩 《儿科药学杂志》 2025年第2期32-36,共5页
目的:探究23S rRNA基因检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)大环内酯类药物耐药中的作用。方法:回顾性分析2022年10月至2023年11月于六安市人民医院住院治疗的104例肺炎支原体(MP)感染患儿,采集所有患儿的咽拭子样本,应用药敏试验检测常用抗... 目的:探究23S rRNA基因检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)大环内酯类药物耐药中的作用。方法:回顾性分析2022年10月至2023年11月于六安市人民医院住院治疗的104例肺炎支原体(MP)感染患儿,采集所有患儿的咽拭子样本,应用药敏试验检测常用抗菌药物对MP的敏感性,观察并分析MPP患儿的耐药情况,根据药敏试验结果将患儿分为耐药组与非耐药组,同时采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测MP-DNA载量,并对其与抗菌药物耐药性的关系进行分析,应用PCR基因测序对23S rRNAⅤ区2063位点基因进行检测,并对2063位点基因型与抗菌药物耐药性的关系进行分析,同时对23S rRNAⅤ区2063位点基因型与MP-DNA载量的关系进行对比分析。结果:检测结果显示,MP在大环内酯类抗菌药物中的耐药性较高,其中在红霉素与罗红霉素药物中的耐药性最高,分别为71.15%、73.08%,阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、耐药率分别为25.00%、34.62%、52.88%、55.77%,在喹诺酮类抗菌药物中的耐药性较低,分别为3.85%、2.88%、0.00%;阿奇霉素、红霉素、克拉霉素以及克林霉素耐药组患儿MP-DNA载量指数明显较该抗菌药物非耐药组患儿更低(P<0.05);通过分析得出,23S rRNA基因2063位点基因突变对大环内酯类抗菌药物耐药产生了显著影响,通过对大环内酯类抗菌药物耐药的病例分析得出,2063位点基因G型突变率>60%;突变型基因组患儿MP-DNA的载量指数较野生型基因组更低(P<0.05)。结论:大环内酯类抗菌药物在治疗MP感染患儿中表现出较高的耐药性,其中23S rRNAⅤ区2063基因位点突变与MP耐药具有密切关联,因此,MP 23S rRNA基因测序能够作为临床治疗MPP患儿时进行耐药检测的有效手段,并为其合理使用抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 23S rRNA基因 儿童 肺炎支原体 大环内酯类 抗菌药物 耐药性
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外周血和肺泡灌洗液CARDS TX、TNF-α、SAA对难治性支原体肺炎儿童的鉴别诊断价值
8
作者 梁利红 许丽萍 梁东阁 《四川生理科学杂志》 2025年第1期34-36,53,共4页
目的:分析外周血和肺泡灌洗液社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对难治性支原体肺炎(RMPP)儿童的鉴别诊断价值。方法:将2023年06月至2024年06月郑州大学附属儿童医院住院治疗的10... 目的:分析外周血和肺泡灌洗液社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对难治性支原体肺炎(RMPP)儿童的鉴别诊断价值。方法:将2023年06月至2024年06月郑州大学附属儿童医院住院治疗的100例RMPP病儿、100例普通MPP病儿、100例健康查体儿童分别纳入RMPP组、MPP组及对照组。比较MPP组和RMPP组患儿的临床表现、肺外脏器受累情况、影像学变化、支气管镜检查表现,比较三组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平,并ROC曲线分析血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平对RMPP的诊断价值。结果:与MPP组相比,RMPP组患儿的呼吸音减低、肺外脏器受累、肺实变、胸腔积液、黏膜糜烂、黏膜脱落、黏液栓形成发生率升高(P<0.05)。与对照组相比,MPP组和RMPP组患儿的血清及肺泡灌洗液内CARDS TX、TNF-α、SAA水平均升高,且RMPP组高于MPP组(P<0.05)。ROC曲线分析,肺泡灌洗液CARDS TX诊断RMPP的曲线下面积最大,诊断截点值为,诊断灵敏度和特异度分别为85.02%和78.71%。结论:外周血和肺泡灌洗液CARDS TX、TNF-α、SAA对RMPP患儿均有一定的诊断效能,其中肺泡灌洗液CARDS TX的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 肿瘤坏死因子-α 血清淀粉样蛋白A 诊断
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靶向二代测序在儿童支气管肺炎病原体检测中的应用
9
作者 詹利华 周一明 《中国医药科学》 2025年第6期57-60,共4页
目的 探讨靶向二代测序(tNGS)在儿童支气管肺炎病原体检测中的应用价值。方法 选择2023年1-12月玉林市第一人民医院小儿内科收治的95例支气管肺炎患儿进行回顾性分析,所有患儿均行纤维支气管镜检查并采集肺泡灌洗液行病原体tNGS、微生... 目的 探讨靶向二代测序(tNGS)在儿童支气管肺炎病原体检测中的应用价值。方法 选择2023年1-12月玉林市第一人民医院小儿内科收治的95例支气管肺炎患儿进行回顾性分析,所有患儿均行纤维支气管镜检查并采集肺泡灌洗液行病原体tNGS、微生物培养,同时所有患儿均采用化学发光法检测血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)。分析检测结果并比较tNGS与微生物培养法、MP-IgM化学发光法对患儿病原体检出率的差异。结果 95例患儿的检测结果显示,肺泡灌洗液微生物培养法检出病原体的有16例(16.8%)。化学发光法检测MP-Ig M阳性的有21例(22.1%)。肺泡灌洗液t NGS检出病原体的有92例(96.8%),检出2种以上(含2种)病原体的有70例(73.7%)。t NGS细菌检出率(54.7%)高于微生物培养法(15.8%),差异有统计学意义(P <0.05);tNGS肺炎支原体检出率(42.1%)高于化学发光法检测MP-IgM的阳性率(22.1%),但两种检测方法的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 本研究中儿童支气管肺炎2种以上(含2种)混合病原体的检出率较高,tNGS在儿童支气管肺炎病原体检出方面有较高的检出率,而且对混合型感染的病原体检出具有优势,在儿童支气管肺炎的病原体检测中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 靶向二代测序 儿童 支气管肺炎 病原体
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血清CK、CKMB、LDH对儿童肺炎支原体肺炎心肌损伤的诊断价值
10
作者 许高峰 吴秋珍 《四川生理科学杂志》 2025年第2期347-349,441,共4页
目的:观察相关血清酶学检测在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并心肌损伤(Myocardial damage,MD)患儿中的变化,并分析血清因子的价值。方法:选取2021年7月至2023年1月期间本院收治的122例MPP患儿作为研究对... 目的:观察相关血清酶学检测在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并心肌损伤(Myocardial damage,MD)患儿中的变化,并分析血清因子的价值。方法:选取2021年7月至2023年1月期间本院收治的122例MPP患儿作为研究对象。依据是否合并心肌损伤,将MPP患儿分为非心肌损伤组(MPP组)和心肌损伤组(MPP+MD组)。治疗前(入院确诊后)、治疗后7 d测定并对比两组血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶MB(Creatine kinase MB isoenzyme,CKMB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。分析血清CK、CKMB、LDH与MPP合并MD的相关性及对MPP合并MD的诊断价值。结果:所有MPP患儿依据是否合并心肌损伤分为非心肌损伤组(MPP组,n=91)和心肌损伤组(MPP+MD组,n=31)。MPP+MD组的血清CK、CKMB、LDH均显著高于MPP组(P<0.05)。MPP+MD组治疗后的血清CK、CKMB、LDH均显著低于治疗前(P<0.05)。Logistic回归结果显示CK(OR=1.017,P=0.016)、CKMB(OR=1.230,P=0.002)、LDH(OR=1.055,P=0.004)均为MPP合并MD的独立危险因素(P<0.05)。血清CK、CKMB、LDH单独诊断MPP合并MD的AUC为0.843、0.873、0.888,敏感度为0.839、0.871、0.839,特异度为0.989、0.989、0.945;三项联合后AUC提高为0.994、敏感度为0.968,且三项联合AUC高于血清CK、CKMB、LDH单独诊断(P<0.05)。结论:MPP合并MD患儿血清CK、CKMB、LDH异常升高,且均可作为诊断合并MD的血清指标。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 心肌损伤 心肌酶谱 LDH
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黄英咳喘糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽的效果观察
11
作者 田秀东 谭宝东 +2 位作者 王莉莉 苏晓莉 尚涛 《中国社区医师》 2025年第6期72-74,共3页
目的:观察黄英咳喘糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽(PIC)的效果。方法:选取2023年12月—2024年2月于开原市中医医院儿科门诊就诊的60例肺炎支原体PIC患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对... 目的:观察黄英咳喘糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽(PIC)的效果。方法:选取2023年12月—2024年2月于开原市中医医院儿科门诊就诊的60例肺炎支原体PIC患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予黄英咳喘糖浆治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.047)。观察组咳嗽、咳痰改善时间早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理状况、社会功能、心理健康评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄英咳喘糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体PIC的效果显著,能缓解患儿临床症状,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺炎支原体 感染后咳嗽 黄英咳喘糖浆 儿童
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血清体液免疫检测在儿童支原体肺炎中的临床应用价值分析
12
作者 王艳华 李兴华 《中国实用医药》 2025年第4期53-55,共3页
目的观察血清体液免疫检测在儿童支原体肺炎中的临床应用价值。方法选择53例支原体肺炎患儿设为观察组,并根据患儿预后不同分成预后良好组(37例)、预后不良组(16例);另选择进行健康体检的50例健康儿童设为对照组。两组均进行血清体液免... 目的观察血清体液免疫检测在儿童支原体肺炎中的临床应用价值。方法选择53例支原体肺炎患儿设为观察组,并根据患儿预后不同分成预后良好组(37例)、预后不良组(16例);另选择进行健康体检的50例健康儿童设为对照组。两组均进行血清体液免疫检测。比较观察组和对照组血清体液免疫指标(免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4)水平,预后良好组和预后不良组的血清体液免疫指标水平。结果观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4水平分别为(3.45±0.21)、(3.72±0.31)、(18.12±1.07)、(1.30±0.39)、(0.81±0.16)g/L,均高于对照组的(0.91±0.09)、(0.85±0.26)、(9.28±0.93)、(0.98±0.30)、(0.27±0.12)g/L(P<0.05)。预后良好组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4水平分别为(1.17±0.13)、(0.93±0.24)、(9.40±0.87)、(1.06±0.27)、(0.60±0.15)g/L,均低于预后不良组的(1.40±0.29)、(1.65±0.33)、(17.95±0.92)、(1.24±0.31)、(0.78±0.20)g/L(P<0.05)。结论血清体液免疫检测能够发现支原体肺炎患儿体液免疫紊乱情况,可作为病情判断及临床预后评估的重要指标。 展开更多
关键词 儿童支原体肺炎 血清体液免疫检测 临床应用价值 诊断
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清热解毒方联合纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的效果及对肺功能、炎性因子和免疫功能的影响
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作者 张思源 《临床误诊误治》 2025年第2期90-95,共6页
目的探究清热解毒方联合纤维支气管镜治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热闭肺证患儿的效果及对肺功能、炎性因子和免疫功能的影响。方法选取2024年1月至2024年8月收治的106例RMPP痰热闭肺证患儿,依据不同治疗方案分为观察组(清热解毒... 目的探究清热解毒方联合纤维支气管镜治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热闭肺证患儿的效果及对肺功能、炎性因子和免疫功能的影响。方法选取2024年1月至2024年8月收治的106例RMPP痰热闭肺证患儿,依据不同治疗方案分为观察组(清热解毒方联合纤维支气管镜治疗)和对照组(纤维支气管镜治疗)各53例。2组治疗2周后评估治疗效果和支气管黏膜损伤修复情况,比较2组治疗前、治疗2周后肺功能指标、中医证候积分、炎性因子、免疫功能指标以及不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组愈显率高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后支气管黏膜修复效果优于对照组。治疗2周后,2组最大呼气流量、第一秒用力呼气容积、用力肺活量较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗2周后咳嗽、发热、咳黄黏痰、气喘积分低于治疗前,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗2周后,2组血清肿瘤坏死因子-α、淀粉样蛋白A/C反应蛋白、白细胞介素-23、γ-干扰素水平较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05,P<0.01)。2组治疗2周后CD3+、免疫球蛋白A、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方联合纤维支气管镜治疗能抑制RMPP痰热闭肺证患儿体内炎症反应,改善临床症状及免疫功能,增强肺功能,且安全较好。 展开更多
关键词 支原体肺炎 难治性 儿童 清热解毒方 纤维支气管镜 用力肺活量 肿瘤坏死因子-α 免疫球蛋白
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不同检验方法对小儿肺炎支原体性肺炎发病后不同时间段临床诊断价值的研究
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作者 燕东海 劳慧敏 陈鲁 《中国民间疗法》 2025年第5期77-80,共4页
目的:研究不同检验方法对小儿肺炎支原体性肺炎(MPP)发病后不同时间段的临床诊断价值。方法:回顾性选取2021年2月至2023年2月收治的MPP患儿433例,记录其病原学检测的时间及结果,分析发病后不同时间段、不同检测方法、主要的中医证型与... 目的:研究不同检验方法对小儿肺炎支原体性肺炎(MPP)发病后不同时间段的临床诊断价值。方法:回顾性选取2021年2月至2023年2月收治的MPP患儿433例,记录其病原学检测的时间及结果,分析发病后不同时间段、不同检测方法、主要的中医证型与肺炎支原体(MP)阳性率的相关性。结果:在发病后0~3 d,肺炎支原体-免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体检测和呼吸道感染8项抗体检测的阳性率分别为90.91%(30/33)、24.24%(8/33);在发病后4~7 d,两者的阳性率分别为77.38%(65/84)、26.19%(22/84);在发病后8~14 d,两者的阳性率分别为79.07%(34/43)、44.19%(19/43);在发病后15^(+)d,两者的阳性率分别为88.46%(23/26)、19.23%(5/26)。呼吸道病毒抗原7项的阳性检出率为5.41%(2/37)。同时接受MP-IgM抗体检测及呼吸道感染8项抗体检测的不同证型MPP患儿中,风热闭肺型MPP患儿MP-IgM抗体检测MP阳性率为82.19%(60/73),高于呼吸道感染8项抗体检测的35.62%(26/73),差异有统计学意义(P<0.001);痰热闭肺型MPP患儿MP-IgM抗体检测MP阳性率为82.93%(102/123),高于呼吸道感染8项抗体检测的38.21%(47/123),差异有统计学意义(P<0.001);湿热壅盛型MPP患儿MP-IgM抗体检测MP阳性率为74.58%(88/118),高于呼吸道感染8项抗体检测的30.51%(36/118),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:推荐在MPP患儿发病后全时段使用MP-IgM抗体检测,建议在患儿发病后8~14 d使用呼吸道感染8项抗体检测,其余时间建议其配合MP-IgM抗体检测;区分证型不会影响实验室检查整体结果,MP-IgM抗体检测仍是优选检测方法。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体 肺炎支原体性肺炎 肺炎喘嗽 肺炎支原体-免疫球蛋白M抗体检测 呼吸道感染8项抗体检测 呼吸道病毒抗原7项检测 胶体金法 间接免疫荧光法 免疫荧光法
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标 被引量：3
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作者 刘冬霞 《济宁医学院学报》 2024年第1期25-29,共5页
目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标。方法回顾分析2021年6月至2022年7月在济宁市第一人民儿科呼吸病区确诊治疗的220例肺炎支原体肺炎的患儿病历资料,根据其临床表现、实验室检查、临床疗效,将其分为普通支原体肺炎组(myc... 目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标。方法回顾分析2021年6月至2022年7月在济宁市第一人民儿科呼吸病区确诊治疗的220例肺炎支原体肺炎的患儿病历资料,根据其临床表现、实验室检查、临床疗效,将其分为普通支原体肺炎组(mycoplasam pneumoniae pneumonia,MPP组,120例)和难治性肺炎支原体肺炎组(refractory mycoplasam pneumoniae pneumonia,RMPP组,100例),比较两组患儿的一般临床资料、实验室检查结果,将差异有统计学意义的指标进行logistic逐步回归分析,得出难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,然后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析找到各预测指标诊断价值最大的临界(cut off)值。结果两组患儿的WBC计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)的比较,差异均无统计学意义(Z=-1.492、-0.508,均P>0.05),RMPP组患儿的血小板计数(PLT)、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆D-二聚体的水平均高于MPP组,而T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值明显低于MPP组,其差异均有统计学意义(Z=-6.415、-9.632、-7.467、-10.106、-9.686,均P<0.05),将其纳入logistic逐步回归分析,结果显示C-反应蛋白(B值=0.046、SE=0.023、OR=1.047、P=0.048),D-二聚体(B值=0.001、SE=0.001、OR=1.001、P=0.04),CD4^(+)/CD8^(+)比值(B值=-1.975、SE=0.961、OR=0.139、P=0.04)是儿童难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,CRP、血浆D-二聚体、CRP^(+)D-二聚体、CD4^(+)/CD8^(+)比值ROC曲线下的面积分别为0.876、0.905、0.901、0.872,故CRP、CD4^(+)/CD8^(+)诊断正确性中等,血浆D-二聚体、D-二聚体+CRP联合诊断的正确性较高。结论C-反应蛋白≥52.5mg/L、D-二聚体≥2750ng/ml、T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1.375是儿童难治性支原体肺炎的早期独立预警指标,其中D-二聚体诊断价值最大。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 肺炎支原体 D-二聚体 早期诊断
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2018—2024年郑州市某医院肺炎支原体感染情况
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作者 李晓宁 王炜 《河南医学研究》 2025年第6期974-978,共5页
目的分析郑州市某医院2018—2024年呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)的病原学和流行病学特征,了解该地区的MP阳性率及流行态势,为MP的防控提供可靠依据。方法收集2018年1月至2024年12月河南中医药大学第一附属医院呼吸道感染患者的MP检测... 目的分析郑州市某医院2018—2024年呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)的病原学和流行病学特征,了解该地区的MP阳性率及流行态势,为MP的防控提供可靠依据。方法收集2018年1月至2024年12月河南中医药大学第一附属医院呼吸道感染患者的MP检测结果和临床资料,进行回顾性研究。其中男112127例、女98975例,年龄2 d~106岁。分析患者血液中肺炎支原体IgM抗体的检出情况,对比人群、年龄及季节分布特征。结果各年份阳性率分别为2018年9.42%、2019年15.06%、2020年10.93%、2021年12.45%、2022年18.30%、2023年26.66%、2024年32.59%。2019年、2023年和2024年是郑州地区MP感染的流行年。211102例患者中,MP检测总阳性率为21.99%,女性阳性率(23.44%)高于男性(20.70%)(P<0.001)。学龄前幼儿阳性率(26.88%)和学龄期儿童阳性率(36.46%)高于成年人阳性率(9.40%)和老年人阳性率(2.03%)(P<0.001)。儿童MP阳性率随年龄增加而增高,成年后阳性率逐渐减低。各季节MP阳性率依次为春季(19.14%)、夏季(20.91%)、秋季(25.32%)、冬季(21.09%)。结论郑州地区呼吸道疾病患者MP感染阳性率与性别、年龄、年份、季节相关,秋冬季是MP感染高峰,应根据郑州地区MP感染特点采取有效防控措施。 展开更多
关键词 肺炎支原体 流行病学 呼吸道感染
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新冠疫情前后南京市某三甲医院儿童感染肺炎支原体的情况分析
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作者 何芳 张晓阳 +2 位作者 徐卫平 郭一迪 张国英 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期873-876,共4页
目的分析南京市中西医结合医院新冠疫情前后儿童感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)的流行病学特征,为MP感染防控诊治提供实验依据。方法回顾性分析南京市中西医结合医院2019—2023年因呼吸道感染就诊的17976例儿童,利用直接发... 目的分析南京市中西医结合医院新冠疫情前后儿童感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)的流行病学特征,为MP感染防控诊治提供实验依据。方法回顾性分析南京市中西医结合医院2019—2023年因呼吸道感染就诊的17976例儿童,利用直接发光免疫法检测患儿血清特异性MP-IgM的表达水平,采用卡方检验分析新冠疫情前后不同性别、不同季节、不同年龄患儿中MP-IgM的检出率,初步探讨MP的流行病学特征。结果17976例呼吸道感染患儿血清MP-IgM总检出率为28.45%(5114/17976),其中女性患儿血清MP-IgM总检出率[31.69%(2672/8432)]明显高于男性患儿[25.59%(2442/9544)],差异有统计学意义(χ^(2)=81.89,P<0.001)。血清MP-IgM检出率在2019年时最高[34.35%(1415/4119)],随后依次为(2020—2022年)的22.03%(1290/5856)、2023年的30.11%(2409/8001),差异有统计学意义(χ^(2)=199.95,P<0.001)。秋季血清MP-IgM检出率最高,为33.16%(1683/5075),随后依次为夏季[28.61%(1053/3681)]、冬季[27.65%(1826/6604)]、春季[21.10%(552/2616)],差异有统计学意义(χ^(2)=126.90,P<0.001)。各年龄组中,7~9岁段患儿血清MP-IgM检出率最高[35.83%(1190/3321)],随后依次为4~6岁[28.06%(1882/6707)]、1~3岁[26.55%(1493/5623)]、10~18岁段[23.64%(486/2056)]和<1岁[23.42%(63/269)],各组间差异有统计学意义(χ^(2)=126.11,P<0.001)。结论MP是儿童呼吸道感染的常见病原体,尤其是7~9岁年龄段,其中女性患儿高于男性患儿,秋季发病高峰期;疫情有效的防控措施降低了MP-IgM的检出率,可为MP感染传播及其他呼吸道疾病的控制及预防提供一定的实验依据。 展开更多
关键词 肺炎支原体 呼吸道感染 儿童 新冠疫情
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热咳散联合穴位贴敷治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及对血清炎症因子及免疫功能的影响
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作者 陈慧 何德根 +3 位作者 张琳 郑敏斯 王信芳 黄钦海 《中国实用医药》 2024年第22期11-15,共5页
目的 探讨热咳散与穴位贴敷联合应用对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺证)的治疗效果以及对免疫功能、血清炎症因子的影响。方法 80例确诊为MPD(痰热闭肺证)的患儿,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗... 目的 探讨热咳散与穴位贴敷联合应用对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺证)的治疗效果以及对免疫功能、血清炎症因子的影响。方法 80例确诊为MPD(痰热闭肺证)的患儿,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上加用热咳散和穴位贴敷疗法。对比两组治疗效果,症状消失时间(发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间),中医证候积分,血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清淀粉样蛋白A(SAA)],补体3(C3)、补体4(C4)与免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],不良反应发生情况。结果 观察组总有效率97.5%明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消失时间(1.17±0.31)d、咳嗽消失时间(3.50±0.55)d、肺部啰音消失时间(3.77±0.42)d均短于对照组的(2.48±0.49)、(4.33±0.70)、(5.07±0.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的发热、咳嗽、气急、痰鸣积分及总分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10、SAA均明显低于治疗前,且观察组TNF-α(15.66±1.57)ng/L、IL-6(17.30±3.04)ng/L、IL-10(18.91±1.30)ng/L、SAA(30.69±7.78)mg/L均较对照组的(17.89±1.81)ng/L、(24.34±2.88)ng/L、(23.96±1.07)ng/L、(37.30±7.15)mg/L明显偏低(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG均升高,IgM与C3、C4均降低,且观察组IgA(0.84±0.09)g/L、IgG(8.27±1.30)g/L较对照组的(0.74±0.10)、(7.11±1.30)g/L明显更高,IgM(1.03±0.10)g/L与C3(0.84±0.24)g/L、C4(0.23±0.11)g/L较对照组的(1.28±0.11)、(1.16±0.26)、(0.30±0.13)g/L明显更低(P<0.05)。两组不良反应发生率均为2.5%,组间对比无明显差异(P>0.05),无特殊不适,无需特殊处理。结论 热咳散联合穴位贴敷治疗MPP(痰热闭肺证)患儿的临床疗效显著,可改善临床症状及肺部体征,降低中医证候积分,有效减轻炎症反应,提升免疫球蛋白水平,恢复C3、C4水平,改善患儿的免疫功能,安全性高。 展开更多
关键词 热咳散 穴位贴敷 肺炎支原体肺炎 儿童 痰热闭肺证 炎症因子 免疫
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支原体肺炎患儿CT影像学特征及特质优化干预的效果分析
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作者 王利娜 李东 +2 位作者 任青青 李纪红 李敏 《医学影像学杂志》 2025年第3期153-155,共3页
目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿CT影像学特征及特质优化干预的效果。方法 选取84例MPP患儿,采用随机数字表将患儿分为对照组和观察组每组各42例,均行MSCT检查。对照组实施常规干预管理,观察组在常规干预基础上实施特质优化干预,均干预至... 目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿CT影像学特征及特质优化干预的效果。方法 选取84例MPP患儿,采用随机数字表将患儿分为对照组和观察组每组各42例,均行MSCT检查。对照组实施常规干预管理,观察组在常规干预基础上实施特质优化干预,均干预至患儿出院。统计MPP患儿CT影像学特征和临床症状消失情况。结果 MSCT显示MPP患儿病灶分布多以小叶中心分布75例(89.29%);病变形态以单一病变中的团片状29例(34.52%);病变密度以单一病变中的磨玻璃样病变30例(35.71%),观察组患儿各项临床症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预期间观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿CT影像学特征以小叶中心分布、团片状及磨玻璃样病变为主;治疗期间实施特质优化干预可促进患儿症状缓解。 展开更多
关键词 支原体肺炎 儿童 特质优化干预 体层摄影术 X线计算机
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PDCA循环护理应用于肺炎支原体肺炎患儿中的效果观察
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作者 汪影 《当代医药论丛》 2025年第8期170-172,共3页
目的:探讨PDCA循环护理应用于肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的效果。方法:选取2023年5月至12月江苏省灌云县人民医院收治的70例MPP患儿为研究对象,依据双盲抽签法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),给予前者常规护理,给予后者PDCA循环护... 目的:探讨PDCA循环护理应用于肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的效果。方法:选取2023年5月至12月江苏省灌云县人民医院收治的70例MPP患儿为研究对象,依据双盲抽签法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),给予前者常规护理,给予后者PDCA循环护理,比较两组的血气指标、症状体征持续时间、并发症发生率及家长护理满意度。结果:干预后,观察组动脉血氧分压较对照组高,动脉血二氧化碳分压较对照组低(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、气促、肺部啰音持续时间均较对照组短(P<0.05)。观察组并发症发生率5.71%,显著低于对照组的25.71%(P<0.05)。观察组家长护理满意度94.29%,显著高于对照组的68.57%(P<0.05)。结论:给予MPP患儿PDCA循环护理,能有效改善其血气指标,促使症状体征缓解,减少并发症的发生,提高家长护理满意度。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体肺炎 PDCA循环护理 并发症 血气指标
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