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新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征的病例对照研究
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作者 邱小龙 李小莉 +7 位作者 王兆灵 吴菱 樊慧苏 姜丽娇 方玉红 邹丽霞 黄先枚 卢美萍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期211-215,共5页
背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江... 背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江地区6家医院的MIS-C连续病例,将一线治疗后持续发热和/或终末器官受累定义为难治性MIS-C(病例组),余为非难治性MIS-C(对照组),总结两组患儿的基本信息、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗药物及疗效等临床资料,并行单因素分析。主要结局指标MIS-C临床特征。结果23例MIS-C患儿进入本文分析,发病年龄(4.8±3.4)岁,SARS-CoV-2感染或接触史与诊断MIS-C间隔时间(30±9)d。病例组4例,男女各2例;对照组19例,男10例,女9例。两组基本信息、临床表现和严重并发症[颅内出血、巨噬细胞活化综合征(MAS)、冠脉扩张、脑炎]差异均无统计学意义。影像学表现中,病例组≥2个浆膜腔受累(75%vs 16%)比例和心包积液(75%vs 11%)比例均高于对照组;实验室检查中,病例组PLT计数低于对照,PCT、D-二聚体、IL-6、IL-10和INF-γ均高于对照组;差异均有统计学意义。对照组单用IVIG治疗8例(42%),单用糖皮质激素治疗4例(21%),IVIG+糖皮质激素治疗6例(32%),病例组4例在糖皮质激素+IVIG二联用药加用托珠单抗治疗。23例均好转出院,无死亡病例。对照组1例并发严重颅内出血患儿,出院时、6月随访时遗留偏瘫,6月后失访;1例并发冠脉扩张患儿出院后1个月随访时恢复正常。结论MIS-C可导致颅内出血、MAS、冠脉扩张等严重并发症,预后相对较好,难治性MIS-C患儿炎症反应更重,多系统受累更明显,托珠单抗治疗有效。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 儿童多系统炎症综合征 冠脉扩张 颅内出血 巨噬细胞活化综合征 托珠单抗
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新型冠状病毒感染相关的儿童多系统炎症综合征
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作者 胡小燕 罗军 +1 位作者 向金波 孙飞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期668-672,F0003,F0004,共7页
儿童多系统炎症综合征是一种与严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染相关,可累及多系统损害的疾病,休克、心功能不全、胃肠道症状、炎症和心脏损伤标志物显著升高及SARS-CoV-2血清学检测结果呈阳性为其特征。虽然其临床特征与川崎病有所重叠... 儿童多系统炎症综合征是一种与严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染相关,可累及多系统损害的疾病,休克、心功能不全、胃肠道症状、炎症和心脏损伤标志物显著升高及SARS-CoV-2血清学检测结果呈阳性为其特征。虽然其临床特征与川崎病有所重叠,但该病好发于较大年龄的儿童及青少年,且大多数患者需要经过重症监护及多种免疫调节剂治疗,目前该病的发病机制及远期预后尚需进一步研究。 展开更多
关键词 儿童多系统炎症综合征 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 川崎病
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类川崎病——儿童多系统炎症综合征诊疗相关研究现状 被引量:3
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作者 王亮(综述) 沈永明(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期792-796,共5页
儿童多系统炎症综合征(MIS-C)是一种类川崎病样表现的严重炎症综合征,可表现出中毒性休克和心源性或血管麻痹性休克。MIS-C具有不典型的发病年龄(年龄偏大)和种族背景(非亚裔)。MIS-C病情危重,可短时间内快速进展并恶化。由于存在严重... 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)是一种类川崎病样表现的严重炎症综合征,可表现出中毒性休克和心源性或血管麻痹性休克。MIS-C具有不典型的发病年龄(年龄偏大)和种族背景(非亚裔)。MIS-C病情危重,可短时间内快速进展并恶化。由于存在严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的证据(RT-PCR或者血清学检测),MIS-C的发生与SARS-CoV-2有潜在联系。MIS-C的发病机制尚不清楚,目前主要沿用川崎病或新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗策略,一些新的治疗方案也不断出现。文章综述MIS-C诊疗相关研究现状与进展。 展开更多
关键词 多系统炎症综合征 类川崎病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 儿童
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周期性呕吐综合征患儿肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标异常的病例对照研究 被引量:1
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作者 宋琳 孙蕊 +4 位作者 王健 李宁宁 杜燕燕 贺兰 徐樨巍 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期41-43,共3页
背景周期性呕吐综合征(CVS)是一种功能性胃肠病,尚无CVS和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)关联的文献报告。目的探讨CVS患儿的RAAS指标变化特点及其影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2022年1月至2024年5月在清华大学附属北京清华... 背景周期性呕吐综合征(CVS)是一种功能性胃肠病,尚无CVS和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)关联的文献报告。目的探讨CVS患儿的RAAS指标变化特点及其影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2022年1月至2024年5月在清华大学附属北京清华长庚医院儿科住院的首次确诊CVS且在非发作期采血行卧位RAAS系统检查的患儿,根据RAAS结果分为正常组和异常组,采集发病年龄、入院年龄、性别、身高、体重,入院血压、平均发作持续时间、平均每日呕吐频次、RAAS水平、电解质、皮质醇、ACTH,行单因素和多因素分析。主要结局指标影响RAAS异常的可能因素。结果纳入CVS 105例,RAAS正常组49例(46.7%),RAAS异常组56例,其中肾素浓度升高39例(69.6%),血管紧张素Ⅱ升高28例(50.0%),醛固酮浓度开高28例(50.0%)。两组入院年龄、发病年龄、舒张压、血钾差异均有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示入院年龄是影响RAAS异常的因素,年龄越小,越容易发生RAAS异常。结论CVS患儿有53.3%出现RAAS指标异常,年龄是主要的影响因素。 展开更多
关键词 周期性呕吐综合征 儿童 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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遗传肿瘤综合征相关性儿童常见中枢神经系统胚胎性肿瘤的研究进展
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作者 李凌轩 韩蕙如 +2 位作者 琚璐 任国涛 王立峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期740-743,共4页
中枢神经系统胚胎性肿瘤是一组高侵袭性、高级别(WHO 4级)、高异质性的恶性脑肿瘤,好发于儿童,患者预后差。尽管目前病因尚不清楚,但有研究表明,部分中枢神经系统胚胎性肿瘤常与遗传肿瘤综合征(genetic tumour syndromes, GTS)相关。由... 中枢神经系统胚胎性肿瘤是一组高侵袭性、高级别(WHO 4级)、高异质性的恶性脑肿瘤,好发于儿童,患者预后差。尽管目前病因尚不清楚,但有研究表明,部分中枢神经系统胚胎性肿瘤常与遗传肿瘤综合征(genetic tumour syndromes, GTS)相关。由于GTS后续发生肿瘤风险高,且常伴发多种其他疾病,预后较差,提高相关中枢神经系统胚胎性肿瘤的认识,对治疗、家系成员筛查和肿瘤预防均有重要意义。该文对GTS相关性儿童常见中枢神经系统胚胎性肿瘤类型、临床病理学和分子生物学特征进行综述,以便临床与病理医师及时掌握和应用研究的新进展,提高诊断和治疗水平。 展开更多
关键词 中枢神经系统胚胎性肿瘤 遗传肿瘤综合征 儿童 文献综述
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依库珠单抗在儿童系统性红斑狼疮治疗中的应用及思考
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作者 张宏文 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第6期403-407,共5页
系统性红斑狼疮(SLE)是儿童最常见的系统性自身免疫性疾病之一,血栓性微血管病(TMA)是SLE的严重并发症之一。并发TMA的SLE往往预后不佳、病死率较高。C5抑制剂依库株单抗是成人和儿童不典型溶血尿毒综合征(aHUS)的首选治疗药物。目前在... 系统性红斑狼疮(SLE)是儿童最常见的系统性自身免疫性疾病之一,血栓性微血管病(TMA)是SLE的严重并发症之一。并发TMA的SLE往往预后不佳、病死率较高。C5抑制剂依库株单抗是成人和儿童不典型溶血尿毒综合征(aHUS)的首选治疗药物。目前在临床儿童SLE治疗中,依库株单抗被用于SLE合并TMA的治疗,取得了积极的效果。本文对目前发表的关于应用依库珠单抗治疗儿童SLE的研究进行了梳理和回顾,并从儿科肾脏专科医师的角度,就依库株单抗治疗儿童SLE的适应证选择、治疗时机、疗程和不良反应等方面,阐述了个人的一些见解。依库珠单抗治疗儿童SLE中的一些问题,尚有待未来多中心、大样本、以及多层次治疗方案的随机对照研究进一步解答。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 血栓性微血管病 不典型溶血尿毒综合征 依库珠单抗 儿童
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儿童系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合征4例并文献复习 被引量:12
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作者 马明圣 宋红梅 +2 位作者 王长燕 肖娟 魏珉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期56-60,共5页
目的分析儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特征,提高对本病的认识。方法报告北京协和医院诊断的4例儿童SLE合并PRES的临床资料,在Pub Med数据库检索相关病例行文献复习,分析儿童SLE合并PRES的临床表... 目的分析儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特征,提高对本病的认识。方法报告北京协和医院诊断的4例儿童SLE合并PRES的临床资料,在Pub Med数据库检索相关病例行文献复习,分析儿童SLE合并PRES的临床表现、影像学检查、治疗及预后情况。结果 14例SLE患儿均伴有狼疮性肾炎,从确诊SLE至出现PRES的时间1-63个月,出现PRES时1例正在接受甲泼尼龙及环磷酰胺(CTX)冲击治疗。PRES均以惊厥、头痛起病,并伴血压升高。2Pub Med数据库检索到11例SLE合并PRES的儿童病例,结合本文报道的4例,15例进入分析。女性14例。年龄最小8岁。从确诊SLE至出现PRES的间隔中位时间为6个月(1个月至8年)。15例出现PRES时均有惊厥发作,10例伴头痛,7例呕吐,9例意识丧失,7例视力障碍。15例均有血压升高。12例有狼疮性肾炎。治疗SLE予甲泼尼龙或CTX冲击治疗分别为4和3例,予羟氯喹2例,予环孢素和利妥昔单抗各1例,PRES分别发生在免疫抑制剂治疗后的2 d至4年。15例行头颅MRI检查示大脑后循环皮质下白质受累为主。12例予降血压治疗,10例予抗惊厥药物短期治疗。9例SLE处于活动期,继予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗;6例非活动期的SLE患儿减停糖皮质激素及免疫抑制剂。15例神经系统症状均恢复,随访均未遗留神经系统后遗症。9例复查头颅MRI示颅内病变完全或基本消失。结论儿童SLE合并PRES主要表现为惊厥、头痛、意识障碍和视觉障碍。对于有狼疮性肾炎的SLE患儿血压升高时,尤其同时予大剂量糖皮质激素或CTX等免疫抑制剂治疗时,应警惕PRES的发生。早期诊断和治疗PRES预后较好。 展开更多
关键词 脑后部可逆性脑病综合征 系统性红斑狼疮 儿童
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儿童噬血细胞综合征伴中枢神经系统受累临床及生存分析 被引量:4
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作者 黄婕 王楠 +2 位作者 吴鹏 张晓军 方拥军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1176-1180,1209,共6页
目的:了解儿童噬血细胞综合征[又称噬血细胞性淋巴细胞组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)]伴中枢神经系统(central nervous system,CNS)受累临床特点及预后。方法:回顾性分析2008年11月—2017年12月就诊于南京医... 目的:了解儿童噬血细胞综合征[又称噬血细胞性淋巴细胞组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)]伴中枢神经系统(central nervous system,CNS)受累临床特点及预后。方法:回顾性分析2008年11月—2017年12月就诊于南京医科大学附属儿童医院的112例HLH患儿中发生CNS受累的29例患儿的临床表现、脑脊液检查结果、CNS影像学结果、治疗方案及转归资料,进行预后及生存分析。结果:29例CNS-HLH患儿中22例(84.1%)伴有严重的神经精神症状,多表现为抽搐和意识不清。28例进行脑脊液检查和CNS影像学检查,其中18例(62.0%)伴有脑脊液检查异常,9例(32.1%)头颅CT或MRI出现异常信号,17例(60.7%)出现脑萎缩及脑沟宽深、脑室饱满等表现。112例HLH患儿5年累积生存率为75.9%,生存曲线Log-rank检验提示CNS-HLH总体生存较非CNS受累患儿差(χ2=3.936,P=0.047)。接受HLH-2004/94方案治疗的23例CNS-HLH患儿鞘注组(n=17)总体生存显著优于未鞘注组(n=6)(χ2=6.003,P=0.014)。Cox回归多因素分析提示未进行鞘内注射、血红蛋白≤60 g/L是影响CNS-HLH儿童预后的独立危险因素。结论:CNS-HLH总体预后差,HLH患儿需全面评估CNS受累情况,未接受鞘内注射和重度贫血为CNS-HLH的独立预后因素。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 中枢神经系统 儿童
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环磷酰胺治疗儿童肾病综合征随机对照试验的系统评价 被引量:5
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作者 孙嫱 沈颖 +1 位作者 彭晓霞 李华容 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第2期89-98,共10页
目的评价环磷酰胺(CTX)联合激素治疗儿童原发性肾病综合征(INS)的有效性与安全性,探讨最佳治疗方案。方法检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库等,获得CTX治疗儿童INS的临床文献。使用国际 Cochrane中心推荐的方法... 目的评价环磷酰胺(CTX)联合激素治疗儿童原发性肾病综合征(INS)的有效性与安全性,探讨最佳治疗方案。方法检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库等,获得CTX治疗儿童INS的临床文献。使用国际 Cochrane中心推荐的方法进行质量评价后,用Review Manager 4.2软件对主要结果进行合并统计分析。结果共检索出1 351篇文献,14篇随机对照试验(RCT)文献纳入研究。分析显示儿童INS以CTX联合激素治疗与单用激素治疗比较:治疗后6个月复发率RR=0.31,95%CI:0.18-0.53;治疗后1年复发率RR=0.29,95%CI:0.17-0.50;治疗后2年复发率 RR=0.39,95%CI:0.27-0.56。最差情况演示分析,结果均不变。敏感度检验:排除低质量的文献后结果无变化。对于局灶阶段性肾小球硬化(FSGS)肾病综合征,CTX联合激素治疗效果不明显。CTX静脉给药和口服给药治疗后完全缓解率比较:治疗后6个月RR=2.50,95%CI:1.18~5.32,治疗后1年RR=2.55,95%CI:1.45-4.47,治疗后2年RR=1.01,95% CI:0.31-3.29。静脉给药比口服给药的不良反应小。CTX累积剂量<200 mg·kg-1性腺损害发生的危险性较小。CTX 口服治疗不同疗程比较:2周与8周治疗后6个月的复发率,RR=9.00,95%CI:1.29-63.02;治疗后15个月的复发率,RR =2.50,95%CI:0.67-9.31。12周与8周治疗比较:治疗后5年的复发率RR=1.01,95%CI:0.77-1.31。治疗后200 d 缓解率比较:RR=0.78,95%CI:0.47-1.31。400 d缓解率比较,RR=1.01,95%CI:0.51-2.01,800 d缓解率比较:RR= 1.07,95%CI:0.49~2.35。CTX口服治疗每日低剂量(2.5 mg·kg-1)与每日高剂量(5.0 mg·kg-1)比较(总剂量一致): 治疗后6、12和18个月完全缓解率均为RR=0.88,95%CI:0.67-1.14。结论 CTX联合激素治疗与单用激素治疗相比, 治疗后2年内患儿复发率降低。对于FSGS肾病综合征患儿效果不明显,尚需大样本RCT进一步证实。CTX静脉给药与口服给药比较,有提高激素依赖和激素抵抗患儿完全缓解率的趋势,累计剂量更少,不良反应更小。考虑到使用更多的免疫抑制剂会导致更多不良反应的发生,口服CTX治疗疗程以8周较适宜。对于CTX的远期疗效评价仍需更多设计严密的、科学的大样本RCT进一步证实。 展开更多
关键词 环磷酰胺 肾病综合征 儿童 系统评价 META分析 随机对照试验
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主动脉瘤腔内隔绝术后系统性炎症反应综合征 被引量:6
10
作者 吴建秋 景在平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期678-680,共3页
为探讨主动脉瘤腔内隔绝术后全身炎症反应发病机制及防治措施 ,对经历了成功的主动脉腔内隔绝术 (移植物为Z型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体 )的 38例腹主动脉瘤、2 9例胸主动脉夹层动脉瘤患者进行了回顾性研究。所有患者术后都进... 为探讨主动脉瘤腔内隔绝术后全身炎症反应发病机制及防治措施 ,对经历了成功的主动脉腔内隔绝术 (移植物为Z型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体 )的 38例腹主动脉瘤、2 9例胸主动脉夹层动脉瘤患者进行了回顾性研究。所有患者术后都进行体温 (T)、外周血白细胞 (WBC)及血小板监测 ,体温超过 38 5℃者进行了常见的术后感染源等检测。结果发现 ,所有患者术后均发生不同程度的发热、WBC增高及血小板减少 ,1~ 2周后基本恢复正常 ,全身未检测到任何感染源 ;术后 1~ 6月均无移植物感染或出血、血栓栓塞等表现。短期随访结果表明 ,主动脉瘤腔内隔绝术后发热。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腔内隔绝术 系统炎症反应综合征 EVGE SIRS 手术后
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多系统损害机制研究进展 被引量:6
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作者 苏苗赏 李昌崇 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第5期467-470,共4页
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 损害机制 儿童 系统 睡眠结构紊乱 常见疾病 OSAS 上呼吸道
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儿童系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征及脑血栓1例报告并文献复习 被引量:2
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作者 潘伟 李晨丽 陈红兵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期293-295,共3页
目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂综合征(APS)及脑血栓的临床特点。方法回顾1例SLE合并APS及脑血栓患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,12岁。病初反复发热、神志不清、面颊部皮疹,有贫血及血小板减少,抗核抗体(ANA... 目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂综合征(APS)及脑血栓的临床特点。方法回顾1例SLE合并APS及脑血栓患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,12岁。病初反复发热、神志不清、面颊部皮疹,有贫血及血小板减少,抗核抗体(ANA)及抗心磷脂抗体(aCL)阳性,磁共振成像示脑部多发梗死灶。明确诊断为SLE合并APS及脑血栓。使用甲基泼尼松龙、环磷酰胺、华法林、美罗培南、阿昔洛韦等治疗,同时给予丙种球蛋白静滴。结论SLE合并APS及脑血栓患儿病情较重,早期正确诊断、合理治疗可有效改善预后。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 脑血栓 儿童
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儿童期系统性红斑狼疮与巨噬细胞活化综合征 被引量:3
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作者 胡坚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期736-739,共4页
在儿童,巨噬细胞活化综合征是风湿性疾病(特别是全身型幼年特发性关节炎)或炎症性疾病严重的、有时是致死性的并发症。然而,系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征的临床报告多见于成人。文章重点对巨噬细胞活化等相关概念、感染致病、... 在儿童,巨噬细胞活化综合征是风湿性疾病(特别是全身型幼年特发性关节炎)或炎症性疾病严重的、有时是致死性的并发症。然而,系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征的临床报告多见于成人。文章重点对巨噬细胞活化等相关概念、感染致病、临床识别和治疗予以介绍。 展开更多
关键词 儿童 系统性红斑狼疮 巨噬细胞活化综合征 风湿性疾病
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儿童代谢综合征患儿血清中炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α的变化及意义 被引量:9
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作者 蒋敬荟 瞿平 +3 位作者 魏小平 刘永芳 李廷玉 刘友学 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1530-1533,共4页
目的了解正常、超重和肥胖儿童中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行特征及MS诊断指标异常儿童血清中炎症因子水平的变化及意义。方法从重庆市区选取6所小学,用完全随机方法从各年级抽取2个班,对选中班级的所有学生进行体检,共1 ... 目的了解正常、超重和肥胖儿童中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行特征及MS诊断指标异常儿童血清中炎症因子水平的变化及意义。方法从重庆市区选取6所小学,用完全随机方法从各年级抽取2个班,对选中班级的所有学生进行体检,共1 941例,依据2004年中国肥胖问题工作组制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖分类标准,筛选出所有肥胖儿童54例,抽取超重儿童77例,正常儿童72例纳入研究对象,再依据修正的Cook儿童MS诊断标准将研究对象分为3组:正常儿童(74例)、异常非MS儿童(106例)、MS儿童(23例)。常规测量其身高、体质量、腰围、血压,取空腹静脉血检测其空腹胰岛素、血糖和血脂,ELISA方法测定血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果肥胖儿童中MS的发生率为27.78%(15/54),超重儿童中MS的发生率为10.39%(8/77),正常儿童中没有出现MS,超重和肥胖儿童中MS发生率差异具有统计学意义(P<0.01)。MS儿童血清hs-CRP、IL-6水平[分别为(1.45±1.75)mg/ml、(4.84±0.60)pg/ml]高于异常非MS组[(0.71±1.11)mg/ml、(1.71±1.10)pg/ml],异常非MS组血清hs-CRP、IL-6浓度也显著高于正常儿童组[分别为(0.34±0.60)mg/ml、(1.35±0.70)pg/ml],3组间血清中的TNF-α水平无明显差异(P>0.05)。结论随着体质量增加,MS的发生率显著增加,MS诊断阳性指标数量越多血清中的炎症因子hs-CRP、IL-6水平越高,hs-CRP及IL-6是导致MS发生的显著危险因素。 展开更多
关键词 超重 肥胖 炎症因子 代谢综合征 学龄儿童
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儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征1例报告并文献复习 被引量:2
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作者 王林莉 关凤军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期344-347,共4页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特点及治疗。方法回顾分析1例SLE合并MAS患儿的诊治过程,并复习相关文献。结果患儿,女,8岁,确诊SLE 2年余,因发热1周入院。实验室检查发现两系血细胞减少,纤维蛋白原降低... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特点及治疗。方法回顾分析1例SLE合并MAS患儿的诊治过程,并复习相关文献。结果患儿,女,8岁,确诊SLE 2年余,因发热1周入院。实验室检查发现两系血细胞减少,纤维蛋白原降低,三酰甘油增高,血清铁蛋白进行性增高;肝、脾进行性肿大;确诊SLE合并MAS。结论 SLE合并MAS病情进展迅速,危及患儿生命,早期不易诊断。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 巨噬细胞活化综合征 儿童
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布洛芬在全身炎症反应综合征治疗中对血清降钙素原的影响 被引量:10
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作者 林轶群 陆国平 +2 位作者 曾其毅 匡凤梧 张灵恩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期678-681,共4页
目的观察布洛芬对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,收集2008年3月—2009年3月,3家医院的儿科重症监护中心符合SIRS诊断的患儿(炎症组)154例,分为单独抗生素组(69例)、... 目的观察布洛芬对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,收集2008年3月—2009年3月,3家医院的儿科重症监护中心符合SIRS诊断的患儿(炎症组)154例,分为单独抗生素组(69例)、抗生素+布洛芬组(85例),并取正常对照组20例。测定入院时(基线)、药物干预48 h后血清PCT水平,观察布洛芬干预后PCT的变化,分析布洛芬对SIRS的治疗作用;并对危重评分在80~100分、<80分的患儿进行分层研究。结果正常对照组未检测到PCT;炎症组基线时PCT为(2.35±3.91)ng/ml,其中单独抗生素组为(2.18±3.88)ng/ml,抗生素+布洛芬组为(2.49±3.95)ng/ml,两者差异无统计学意义;单独抗生素组治疗前后PCT差异无统计学意义(P>0.05),抗生素+布洛芬组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);抗生素+布洛芬组治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组治疗后下降幅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层研究提示,危重评分80~100的患儿,抗生素+布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异有统计学意义(P<0.05);而危重评分<80的患儿,抗生素+布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经布洛芬干预48 h后,SIRS患儿外周血清PCT的水平均有明显下降,尤其在危重评分80~100的患儿中,提示布洛芬在抑制机体炎症反应过程中起一定作用,有助于控制炎症。 展开更多
关键词 布洛芬 全身炎症反应综合征 降钙素原 儿童
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危重患儿全身炎症反应综合征临床诊断与分期 被引量:25
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作者 袁壮 王丽杰 刘春峰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期651-653,共3页
为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断。结果SIRS发生率为65.7%(115/... 为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断。结果SIRS发生率为65.7%(115/175例),其中符合2项(Ⅰ期-早期)72例,符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期)26例,符合4项(Ⅳ、Ⅴ期-晚期)17例。在SIRS中,早期发生率占62.6%(72/115例),病死率1.4%;中期占22.6%(26/115例),病死率7.7%;晚期占14.8%(17/115例),病死率41.2%,总病死率为8.7%。提示符合SIRS诊断标准越多,病情越重,病死率越高。同时还显示SIRS诊断结合临床分期不但可以解决既往认为SIRS 4项诊断标准过于宽松、涵盖范围广、敏感性高而特异性差的弊端,还可根据分期估计预后,并针对各期脏器受累严重程度有目的采取相应的治疗措施。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 诊断 临床分期 儿童 危重症医学
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原发性肾病综合征儿童交感活性与24h动态血压的关系 被引量:3
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作者 徐志泉 易著文 +5 位作者 党西强 吴小川 曹艳 黄丹琳 莫双红 何小解 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期693-698,共6页
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿动态血压(ABP)的异常变化和交感神经系统(SNS)活性及两者之间的关系。方法:对114例PNS儿童测ABP和随机血压(CBP),24 h尿去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)和多巴胺(DA)水平,并与ABP进行相关分析。结果:... 目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿动态血压(ABP)的异常变化和交感神经系统(SNS)活性及两者之间的关系。方法:对114例PNS儿童测ABP和随机血压(CBP),24 h尿去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)和多巴胺(DA)水平,并与ABP进行相关分析。结果:114例PNS儿童动态血压升高101例(88.6%),轻重度隐匿性高血压45例(39.5%),非杓型血压80例(70.2%)。收缩压(SBP)指数与负荷大于舒张压(DBP)。24 h尿NA,A和DA水平高于正常健康对照儿童。SNS水平与血压指数、血压负荷呈明显正相关,与夜间下降率呈明显负相关。结论:24 h动态血压监测发现PNS儿童高血压发病率高,非杓型血压、隐匿性高血压比例高;可以建立重度隐匿性高血压分类法;PNS儿童交感活性明显升高,可能是促使血压水平、血压负荷升高和夜间下降率减低的重要发病机制之一。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 动态血压监制 交感神经系统 儿童
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CRP和血小板在小儿全身炎症反应综合征中的变化及意义 被引量:13
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作者 叶璟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第9期928-929,共2页
目的:探讨C反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)的动态变化在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的变化及意义。方法:采用全自动免疫比浊法和血球计数仪动态测定56例SIRS患儿CRP和PLT计数,分析CRP、PLT与病情预后的关系。结果:好转组,恶化组患儿... 目的:探讨C反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)的动态变化在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的变化及意义。方法:采用全自动免疫比浊法和血球计数仪动态测定56例SIRS患儿CRP和PLT计数,分析CRP、PLT与病情预后的关系。结果:好转组,恶化组患儿CRP、PLT在入科1h时差异无显著性,好转组CRP在入科48h明显下降,恶化组CRP持续升高;好转组PLT均在正常范围,恶化组PLT持续下降。结论:CRP、PLT动态变化对判断SIRS患儿病情预后有重要帮助。 展开更多
关键词 CRP 血小板 儿童 全身炎症反应综合征
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全身炎症反应综合征与脓毒症 被引量:5
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作者 陆国平 张灵恩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期236-240,共5页
关键词 全身炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) INFLAMMATORY 脓毒症 syndrome 急性肺损伤 多器官障碍 全身反应 应激反应 免疫系统
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