抗SSA阳性伴或不伴抗SSB阳性对儿童狼疮性肾炎患者的临床意义

1

作者 王文琰 车若琛 +3 位作者 赵三龙 丁桂霞 赵非 成学琴 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期678-682,共5页

目的:探讨抗SSA阳性伴或不伴抗SSB阳性对狼疮性肾炎患儿的临床意义。方法:回顾性分析2018年1月1日—2023年1月1日在南京医科大学附属儿童医院肾脏科初诊狼疮性肾炎患儿的临床病理资料,85例狼疮性肾炎患儿入选本研究,根据自身抗体的检查... 目的:探讨抗SSA阳性伴或不伴抗SSB阳性对狼疮性肾炎患儿的临床意义。方法:回顾性分析2018年1月1日—2023年1月1日在南京医科大学附属儿童医院肾脏科初诊狼疮性肾炎患儿的临床病理资料,85例狼疮性肾炎患儿入选本研究,根据自身抗体的检查结果,分为抗SSA阳性伴或不伴抗SSB阳性组(A组,共34例)以及抗SSA和抗SSB均阴性组(B组,共51例),A组又分为仅抗SSA阳性组(A1组,22例)和抗SSA及SSB均阳性组(A2组,12例),不存在仅抗SSB阳性情况。比较各组间临床表现、系统性红斑狼疮疾病活动度评分⁃2000(systemic lupus erythematosus disease activity index 2000,SLEDAI⁃2K)及病理特点,并随访治疗半年狼疮肾炎的缓解情况。结果:A组、A1组分别与B组相比,临床表现、SLEDAI⁃2K、肾脏病理分型及半年缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。而A2组患儿皮疹发生率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05),且A2组半年未缓解率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗SSB阳性的狼疮性肾炎患儿均伴有抗SSA阳性,抗SSA及SSB均阳性的狼疮性肾炎患儿,临床上虽然皮疹发生率偏低,但半年肾脏未缓解率较高,可能需要更积极的针对肾脏的治疗。 展开更多

关键词 抗SSA阳性 抗SSB阳性 儿童 狼疮性肾炎

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环孢霉素治疗增殖性狼疮性肾炎的系统评价 被引量：5

2

作者 沈琪 欧阳小琳 +4 位作者 杨彤 龙兴江 邱梅冰 黄静 龙翠羽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期241-245,共5页

目的评价环孢霉素(CsA)治疗增殖性狼疮性肾炎(PLN)的疗效和安全性。方法运用Cochrane图书馆(2010年第1期)的临床对照试验中心资料库(CENIRAL)、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMd isc)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国维普... 目的评价环孢霉素(CsA)治疗增殖性狼疮性肾炎(PLN)的疗效和安全性。方法运用Cochrane图书馆(2010年第1期)的临床对照试验中心资料库(CENIRAL)、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMd isc)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国维普数据库(VIP),检索时间截止至2010年2月28日,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行Meta分析。结果共纳入7个研究361名患者,均为完全随机对照试验(RCT)。CsA与环磷酰胺(CTX)比较,其24 h尿蛋白量、抗双链DNA抗体(Anti-ds DNA)、血清总补体(CH50)、生长速度、生长速度标准差和C3(mg/dl)的差异有统计学意义,而其余指标间差异均无统计学意义;CsA与硫唑嘌呤(AZA)比较,其内生肌酐清除率(6、24、48个月)、关节痛和胃肠道不适的发生率间差异均有统计学意义,余临床指标间差异无统计学意义;CsA与醋酸泼尼松(Pred)比较,其24 h尿蛋白量间差异有统计学意义,余临床指标间差异无统计学意义。结论现有研究结果显示:CsA与CTX或Pred比较,可减轻PLN患儿的临床症状,但不能改善其血清学指标,可以起到激素节余的作用;CsA与AZA比较,副作用发生率较高,二者对临床的改善作用相同;有关患儿的疗效有待进一步的RCT研究予以明确。 展开更多

关键词 环孢霉素 增殖性狼疮性肾炎 系统评价

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吗替麦考酚脂治疗增殖性狼疮性肾炎的Meta分析 被引量：5

3

作者 沈琪 杨彤 +2 位作者 欧阳小琳 黄献文 邱梅冰 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第1期35-45,共11页

目的评价吗替麦考酚脂（MMF）治疗增殖性狼疮性肾炎（PLN）的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等中关于MMF治疗PLN疗效和安全性的RCT文献,检索... 目的评价吗替麦考酚脂（MMF）治疗增殖性狼疮性肾炎（PLN）的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等中关于MMF治疗PLN疗效和安全性的RCT文献,检索时间均从建库至2009年6月30日,由3名系统评价员进行文献资料提取和质量评价。评价指标为终末期肾病（ESRD）发生率、病死率、完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、复发率和不良反应（闭经、感染、带状疱疹、WBC减少和胃肠道反应等）发生率。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共检索到868篇文献,符合纳入标准的14篇RCT文献（n=1032）进入Meta分析。文献质量评价7篇为B级,7篇为C级。Meta分析结果显示：MMF组完全缓解率（OR=2.16,95%CI：1.31~3.55）、总缓解率（OR=1.51,95%CI：1.10~2.07）显著高于环磷酰胺（CTX）组;MMF组闭经发生率（OR=0.16,95%CI：0.05~0.50）、感染发生率（OR=0.38,95%CI：0.23~0.61）和WBC减少发生率（OR=0.43,95%CI：0.27~0.71）均显著低于CTX组;两组病死率、ESRD发生率、部分缓解率、胃肠道反应发生率和带状疱疹发生率差异均无统计学意义。②MMF组病死率、ESRD发生率、完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、复发率、SCr倍增发生率、胃肠道反应发生率、带状疱疹发生率与CTX/硫唑嘌呤（AZA）组差异均无统计学意义;MMF组闭经发生率（OR=0.20,95%CI：0.07~0.61）、感染发生率（OR=0.46,95%CI：0.22~0.99）和WBC减少发生率（OR=0.12,95%CI：0.03~0.52）显著低于CTX/AZA组。结论现有的证据显示,MMF疗效与CTX或CTX/AZA相近,安全性方面优于CTX或CTX/AZA。有关PLN患儿MMF的疗效需进一步的RCT研究予以明确。 展开更多

关键词 吗替麦考酚脂 增殖性狼疮性肾炎 META分析

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贝利尤单抗联合传统方案治疗儿童活动性狼疮性肾炎疗效分析 被引量：1

4

作者 彭倩倩 杨焕丹 +4 位作者 袁婷婷 邱闪 李艳 周苏芹 陆倩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期975-982,共8页

目的探讨贝利尤单抗靶向药物与传统方案相结合在早期诱导期治疗活动性儿童狼疮性肾炎的疗效,为儿童狼疮性肾炎(LN)治疗提供新的诊疗理念及依据。方法收集2018年1月至2021年8月58例初发的儿童活动性LN,根据诱导早期有无加用贝利尤单抗联... 目的探讨贝利尤单抗靶向药物与传统方案相结合在早期诱导期治疗活动性儿童狼疮性肾炎的疗效,为儿童狼疮性肾炎(LN)治疗提供新的诊疗理念及依据。方法收集2018年1月至2021年8月58例初发的儿童活动性LN,根据诱导早期有无加用贝利尤单抗联合治疗分为观察组(传统方案联合BLM治疗)32例及对照组(传统方案治疗)26例,观察两组患儿基线及第4、12、24周血清生化指标(ALB、BUN、Cr、eGRF)、免疫指标(C3、C4、IgG、CD19+B计数、抗ds-DNA抗体)、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及SLEDAI-2K评分。随访2年后两组患儿达标率、复发率及糖皮质激素的使用剂量。结果两组患儿肾脏病理类型及传统治疗方案比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿基线、4周、12周、24周血ALB、BUN、CR、C3、C4组间比较无统计学差异(P>0.05);组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周、12周观察组eGRF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组组内比较无统计学差异(P>0.05);治疗12周、24周尿微量白蛋白及24 h尿蛋白定量较对照组明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);组内比较差异有统计学差异(P<0.05)。治疗24周观察组CD19+B细胞计数由基线653.00(438.00~933.25)cells/μL降至45(30.50~66.50)cells/μL,IgG由14.84(12.03~17.64)g/L降至5.45(5.11~5.79)g/L,抗ds-DNA抗体阳性率由100%降至46.87%,SLEDAI-2K评分达无疾病活动状态完全缓解率(87.50%)及总效率(93.75%),明显高于对照组(65.38%、84.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周观察组中87.50%患儿糖皮质激素减至5 mg/d,高于对照组(76.92%,P<0.05)。2年后随访中观察组达标率(93.75%)高于对照组(61.54%),复发率(6.25%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝利尤单抗联合传统治疗诱导期治疗儿童活动性LN可减轻蛋白尿、降低SLE疾病活动度,助减激素,尽快达标,且可降低患儿复发率,改善预后,疗效优于单纯传统治疗方案。 展开更多

关键词 活动性狼疮性肾炎 贝利尤单抗 传统治疗 儿童

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儿童狼疮性肾炎临床与病理特点及相关性分析 被引量：8

5

作者 张巧玲 蒋小云 +4 位作者 莫樱 吴伟 孙良忠 岳智慧 陈述枚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期317-320,共4页

目的分析儿童狼疮性肾炎(LN)的临床及病理特点,探讨两者之间的相关性。方法对59例LN患儿的临床和病理资料进行回顾性分析。结果临床分型以肾病综合征型(NS型)最为常见(44.1%),其次为急性肾炎型(AGN型,23.7%)、孤立性血尿和(或)蛋白尿型(... 目的分析儿童狼疮性肾炎(LN)的临床及病理特点,探讨两者之间的相关性。方法对59例LN患儿的临床和病理资料进行回顾性分析。结果临床分型以肾病综合征型(NS型)最为常见(44.1%),其次为急性肾炎型(AGN型,23.7%)、孤立性血尿和(或)蛋白尿型(IH/P型,22.0%),急进性肾炎型和慢性肾炎型少见。病理分型以Ⅳ-G(A)和Ⅳ-G(A/C)型最常见,分别占40.7%和15.3%,其次为Ⅴ+Ⅲ型(8.5%)、Ⅴ+Ⅳ型(6.8%)和Ⅱ型(6.8%),Ⅵ型(5.1%)和Ⅰ型(1.7%)少见。临床分型为NS型者,病理多为Ⅳ型(65.4%),其次为Ⅴ型(26.9%)。病理Ⅳ型者肾小管间质(TIL)损害程度最为严重。LN患儿肾活检时的sCr水平与TIL病变程度呈正相关(rs=0.639,P<0.01)。Ⅳ型LN患儿dsDNA阳性率最高(87.9%),血补体C3水平最低;各组不同病理分型LN患儿的ESR、ANA、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性率之间的差异无统计学意义。结论LN患儿的临床表现与肾脏病理改变复杂多样,两者有一定的相关性,临床以NS型最常见,病理多为Ⅳ级,且Ⅳ级者TIL病变最重。肾活检对指导治疗和评估预后有重要意义。 展开更多

关键词 儿童 狼疮性肾炎 临床 病理

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霉酚酸酯治疗儿童IV型狼疮性肾炎疗效观察 被引量：6

6

作者 徐虹 宋善路 +2 位作者 周利军 曹琦 沈茜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期554-555,共2页

目的观察霉酚酸酯对儿童IV型狼疮性肾炎的临床疗效。方法16例儿童狼疮性肾炎,临床类型均为肾病综合征,经肾活检诊断为IV型狼疮性肾炎。其中11例初始即采用霉酚酸酯联合激素治疗,另5例为环磷酰胺冲击疗法加泼尼松治疗6个月未能明显改善者... 目的观察霉酚酸酯对儿童IV型狼疮性肾炎的临床疗效。方法16例儿童狼疮性肾炎,临床类型均为肾病综合征,经肾活检诊断为IV型狼疮性肾炎。其中11例初始即采用霉酚酸酯联合激素治疗,另5例为环磷酰胺冲击疗法加泼尼松治疗6个月未能明显改善者,改为霉酚酸酯联合激素治疗。霉酚酸酯剂量为每日600mg/m2(最大1～1.5g)加用泼尼松龙口服每日1～2mg/kg,疗程>6个月(6.5～18月)。结果随访6个月时16例中缓解10例,部分缓解6例;随访12个月时缓解达13例,部分缓解3例;未发生明显副反应。结论霉酚酸酯联合肾上腺皮质激素治疗儿童IV型狼疮性肾炎,有较好疗效。 展开更多

关键词 霉酚酸酯 Ⅳ型狼疮性肾炎 儿童 疗效

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儿童狼疮性肾炎45例临床、病理及免疫学分析 被引量：2

7

作者 成学琴 鲍华英 +2 位作者 张爱华 丁桂霞 赵非 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期246-249,共4页

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床、病理及免疫学特点。方法回顾性分析住院治疗的45例LN患儿的临床和病理资料及免疫学指标。结果 45例LN患儿中男6例、女39例,平均发病年龄(10.9±2.8)岁。临床表现为急性肾炎综合征型最常见,占42.... 目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床、病理及免疫学特点。方法回顾性分析住院治疗的45例LN患儿的临床和病理资料及免疫学指标。结果 45例LN患儿中男6例、女39例,平均发病年龄(10.9±2.8)岁。临床表现为急性肾炎综合征型最常见,占42.2%,肾病综合征占31.1%。42例进行病理分型,其中Ⅱ型8例(17.8%),Ⅲ型2例(4.4%),Ⅳ型22例(48.9%),Ⅴ型1例(2.2%),Ⅴ+Ⅲ型3例(6.7%),Ⅴ+Ⅳ型6例(13.3%)。在治疗初期临床缓解率达91.1%,随访24个月15.0%复发。结论 LN患儿的临床表现具有多样性,肾脏病理复杂多变,部分患儿临床表现与肾脏病理表现不一致。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 临床 病理 免疫学 儿童

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抗磷脂抗体与儿童狼疮性肾炎 被引量：2

8

作者 钟旭辉 黄建萍 +3 位作者 王霞 姚勇 肖慧捷 刘景城 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期235-239,共5页

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)抗磷脂抗体的阳性率及其与肾脏损害的临床表现/病理分型的关系。方法回顾性分析1997年—2009年确诊LN同时送检抗磷脂抗体的住院患儿的临床和病理资料。结果共50例患儿符合纳入标准,男11例、女39例,平均就诊年... 目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)抗磷脂抗体的阳性率及其与肾脏损害的临床表现/病理分型的关系。方法回顾性分析1997年—2009年确诊LN同时送检抗磷脂抗体的住院患儿的临床和病理资料。结果共50例患儿符合纳入标准,男11例、女39例,平均就诊年龄(11.8±2.1)岁。全部患儿均检测狼疮抗凝物(LA)和抗心磷脂抗体(aCL),31例检测抗β2糖蛋白I(β2-GPI)抗体,其中抗磷脂抗体阳性44例(88.0%),LA、aCL和抗β2-GPI抗体的阳性率分别为80.0%、52.0%和67.7%。抗磷脂抗体阳性与阴性的LN患儿相比,肾病水平蛋白尿、肉眼血尿、高血压和肾功能异常的差异无统计学意义(P均>0.05)。44例患儿进行了肾脏活检,抗磷脂抗体阳性和阴性LN患儿的病理分型差异无统计学意义(P=0.322),Ⅴ型LN仅见于抗磷脂抗体阳性的病例;肾小球微血栓的发生率为20.5%(9/44例),其中18.2%(8/44例)检测抗磷脂抗体阳性。抗磷脂抗体阳性患儿血小板减少的发生率为47.7%,阴性者33.3%(P=0.674)。3例患儿有肾外血栓形成,2例血栓形成在甲基泼尼松龙冲击、中心静脉置管之后,2例在抗磷脂抗体阳性8个月和2年8个月后形成血栓。结论儿童LN中抗磷脂抗体阳性率较高,抗磷脂抗体与LN患儿的临床表现和肾脏病理分型无关,抗磷脂抗体可能是导致肾小球微血栓的主要原因,激素(大剂量)和中心静脉置管是抗磷脂抗体阳性LN患儿形成血栓的可能诱因。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 抗磷脂抗体 儿童 血栓

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抗心磷脂抗体与儿童系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎相关性研究 被引量：6

9

作者 崔琬麟 姜红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期230-233,共4页

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与儿童系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法选取2005年4月至2013年10月住院治疗116例SLE患儿,收集并分析患儿的临床资料。结果 116例SLE患儿中,男20例、女96例;ACA-Ig M、Ig G或Ig A的阳性率... 目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与儿童系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法选取2005年4月至2013年10月住院治疗116例SLE患儿,收集并分析患儿的临床资料。结果 116例SLE患儿中,男20例、女96例;ACA-Ig M、Ig G或Ig A的阳性率分别为37.1%、35.3%、26.7%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。116例SLE患儿中LN 75例,非LN 41例,LN与非LN患儿之间ACA-Ig M、Ig A阳性率差异无统计学意义(P均>0.05);而LN患儿ACA-Ig G阳性率(42.7%)高于非LN患儿(22.0%),差异有统计学意义(P=0.026)。男性和女性患儿间,LN及ACA各亚型比例的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论各亚型ACA对于SLE的诊断价值无差别,但ACA-Ig G阳性提示易并发LN。 展开更多

关键词 抗心磷脂抗体 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 儿童

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儿童狼疮性肾炎患者中EB病毒潜伏膜蛋白1的表达 被引量：1

10

作者 丁艳 廖旺 +4 位作者 向伟 杨慧兰 何小解 党西强 易著文 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第5期676-679,共4页

目的通过实时定量逆转录PCR(RT-PCR)、肾脏免疫组化和ELISA 3种方法研究儿童狼疮性肾炎(LN)中EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP-1)的表达,试图探讨LMP-1在儿童LN中的致病机制。方法 41例LN患儿和12例健康对照组,分别用RT-PCR法、免疫组化法、... 目的通过实时定量逆转录PCR(RT-PCR)、肾脏免疫组化和ELISA 3种方法研究儿童狼疮性肾炎(LN)中EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP-1)的表达,试图探讨LMP-1在儿童LN中的致病机制。方法 41例LN患儿和12例健康对照组,分别用RT-PCR法、免疫组化法、ELISA法检测两组外周血单核细胞(PBMCs)、肾脏组织及血清中LMP-1的表达。结果 1 RT-PCR法、免疫组化法、ELISA法检测LN患儿和健康对照者的阳性率分别为65.9%vs 8.3%,95.1%vs 16.7%,22.0%vs 8.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2 3种方法检测LMP-1的表达,免疫组化法检测阳性率高于其他两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童LN中存在EBV潜伏期基因LMP-1表达异常,其中肾脏组织中表达阳性率最高,提示LMP-1可能参与了儿童LN的发病。 展开更多

关键词 儿童 狼疮性肾炎 潜伏膜蛋白1 EB病毒

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儿童狼疮性肾炎26例临床分析 被引量：1

11

作者 卫敏江 陈敏怡 +2 位作者 苏宛华 陈难 周纬 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期423-424,共2页

总结26年收治系统性红斑狼疮(SLE)27例,合并肾脏损害26例,占96%。临床表现轻型13例,肾炎综合征6例,肾病综合征5例,单纯性肉眼血尿2例。提示在儿童红斑性狼疮中均有不同程度的肾损害,死亡3例。SLE 临床表现不典型,强调实验室检查的重要性... 总结26年收治系统性红斑狼疮(SLE)27例,合并肾脏损害26例,占96%。临床表现轻型13例,肾炎综合征6例,肾病综合征5例,单纯性肉眼血尿2例。提示在儿童红斑性狼疮中均有不同程度的肾损害,死亡3例。SLE 临床表现不典型,强调实验室检查的重要性,必要时可行肾组织活检。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 临床表现 诊断 治疗 儿童

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儿童狼疮性肾炎46例临床特点及治疗随访观察 被引量：1

12

作者 张国珍 徐志泉 +1 位作者 周朝艾 冯小伟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第8期26-29,共4页

目的总结儿童狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床病理特点及治疗转归。方法回顾性分析2007—2014年于本院诊断为LN的46例患儿的临床资料,分析其临床表现、病理及治疗转归特点。结果 46例LN患儿起病时系统性红斑狼疮疾病活动指数(syst... 目的总结儿童狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床病理特点及治疗转归。方法回顾性分析2007—2014年于本院诊断为LN的46例患儿的临床资料,分析其临床表现、病理及治疗转归特点。结果 46例LN患儿起病时系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分为(18.02±4.59)分;临床分型最常见为急性肾炎型(47.8%),不同临床分型LN患儿SLEDAI评分比较无显著差异(P>0.05),发病时急进性肾炎型LN患儿血肌酐水平明显高于其他临床分型患儿(P<0.05)。22例患儿行肾穿刺活检,Ⅳ型LN占36.4%,其次为Ⅴ型及Ⅳ+Ⅴ型;完全缓解9例,部分缓解16例,病情活动2例,肾功能不全7例,尿毒症2例,死亡10例。急进性肾炎型LN患儿预后较其他临床分型患儿差(P<0.05)。结论 LN患儿的临床表现及肾脏病理变化多样,部分患儿临床表现及肾脏病变程度不一致,早期积极和长期规范化治疗可改善预后。 展开更多

关键词 儿童 狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮疾病活动指数 病理 随访

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儿童狼疮性肾炎的临床和病理研究 被引量：1

13

作者 杨青 杨宇真 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期131-133,共3页

关键词 狼疮性肾炎 临床过程 病理研究 儿童 系统性红斑狼疮 临床表现 病理改变 LN

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以消化道症状首发伴双肾积水输尿管扩张的儿童狼疮性肾炎1例

14

作者 沙玉根 鲍华英 赵非 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期756-756,共1页

儿童系统性红斑狼疮（SLE）首发表现为消化道症状比较少见，而合并双肾输尿管积水的更加少见，尤其是儿童患者更是鲜见报道。

关键词 消化道 儿童 狼疮性肾炎

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儿童狼疮性肾炎35例临床病理分析 被引量：5

15

作者 陶蓉 高远赋 +2 位作者 刘光陵 夏正坤 樊忠民 《医学研究生学报》 CAS 2005年第8期731-733,共3页

目的:探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系. 方法:回顾性分析35例LN患儿(其中30例有完整肾病理检查资料)的临床表现、实验室和病理检查资料. 结果:35例LN患儿中,男11例,女24例,男∶女=1∶2.2, 平均发病年龄为... 目的:探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系. 方法:回顾性分析35例LN患儿(其中30例有完整肾病理检查资料)的临床表现、实验室和病理检查资料. 结果:35例LN患儿中,男11例,女24例,男∶女=1∶2.2, 平均发病年龄为10.1岁,发病高峰为10～14岁女性患儿(占42.9%).35例患儿以肾症状为首发临床表现者占42.8%,最常见的临床症候为肾病综合征(65.7%);肾外症状以发热(60%)、皮肤损害(57.1%)、关节炎(40%)等多见; 实验室检查以贫血(45.7%)、补体C3下降(77.1%)、抗核抗体(ANA)阳性(85.7%)、抗ds-DNA阳性(51.4%)常见. 30例肾活检均异常,病理类型以Ⅳ型LN最多,占70%, 其次是Ⅱ型占16.7%.其中3例重复肾活检,Ⅳ型转Ⅲ型2例,V型转Ⅳ型1例. 结论: 儿童期LN的临床表现及病理检查有其自身特点. 展开更多

关键词 儿童 狼疮性肾炎 肾活检

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儿童狼疮性肾炎临床及病理特点与预后分析

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作者 殷秋霞 成学琴 +3 位作者 赵非 丁桂霞 赵三龙 朱春华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期908-913,共6页

目的分析狼疮性肾炎(LN)患儿的临床特征及影响疗效和预后的因素。方法回顾性分析2010年7月1日至2019年12月31日在肾脏科初诊的LN患儿的临床资料。结果LN患儿98例,男19例、女79例,平均发病年龄(11.0±2.0)岁。肾脏表现中蛋白尿91例,... 目的分析狼疮性肾炎(LN)患儿的临床特征及影响疗效和预后的因素。方法回顾性分析2010年7月1日至2019年12月31日在肾脏科初诊的LN患儿的临床资料。结果LN患儿98例,男19例、女79例,平均发病年龄(11.0±2.0)岁。肾脏表现中蛋白尿91例,血尿84例,不同程度水肿37例,伴高血压21例。肾外表现中,皮疹73例,伴狼疮性脑病9例;白细胞下降、贫血及血小板降低分别有82、71和87例。与非肾病综合征(NS)型组相比,NS组男性、发热、血尿、合并急性肾损伤、抗双链DNA抗体阳性、血小板减少比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。98例患儿中,初始诱导方案为泼尼松+环磷酰胺61例,泼尼松+吗替麦考酚酯22例,泼尼松+他克莫司8例,泼尼松+硫唑嘌呤3例,单纯泼尼松4例。行肾活检的96例患儿中病理分型为Ⅱ型4例、Ⅲ型9例、Ⅳ型45例、Ⅴ型8例、Ⅳ+Ⅴ型25例、Ⅲ+Ⅴ型5例。从疾病初发至治疗6个月时肾脏完全缓解81例(82.7%),部分缓解12例,未缓解5例。与完全缓解组相比,未完全缓解组依从性不规则比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。92例患儿完成随访,中位随访时间5.2(1.8~5.2)年,复发64例(69.6%)。与未复发组相比,复发组依从性不规则、>9岁、合并高血压、合并急性肾损伤、抗双链DNA抗体阳性的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LN患儿临床表现多样,疗效与患儿依从性有关;复发与患儿年龄、依从性、合并高血压和急性肾损伤以及抗双链DNA抗体阳性有关。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 缓解 预后 儿童

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儿童狼疮性肾炎临床特点及诊治现状 被引量：1

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作者 夏正坤 王忍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期881-886,共6页

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫失调和自身抗体形成为特征的多系统自身免疫性疾病。随着治疗的进展,SLE患者的生存率显著提高。即便如此,狼疮性肾炎(LN)的发病率和死亡率仍较高。目前,关于儿童LN的诊治等相关数据仍然缺乏,其诊断、治... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫失调和自身抗体形成为特征的多系统自身免疫性疾病。随着治疗的进展,SLE患者的生存率显著提高。即便如此,狼疮性肾炎(LN)的发病率和死亡率仍较高。目前,关于儿童LN的诊治等相关数据仍然缺乏,其诊断、治疗和监测主要依据成人的相关指南。治疗以激素和免疫抑制剂为主;近期,生物制剂被用于治疗LN取得良好的效果,无明显的不良反应。本文就儿童LN的流行病学、临床特点、发病机制、诊断及治疗等进展进行阐述。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 诊断 治疗 儿童

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雷公滕多甙、复方丹参片加皮质激素联合治疗儿童狼疮性肾炎的临床观察 被引量：1

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作者 彭培杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期278-288,共11页

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的多脏器损伤表现之一。由于治疗学的进展,本病的预后已明显改善。本文以雷公滕多甙片、复方丹参片加皮质激素治疗LN,取得了满意的疗效。 资料和方法 一、临床资料 观察的20例LN患者均为女性;发病年... 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的多脏器损伤表现之一。由于治疗学的进展,本病的预后已明显改善。本文以雷公滕多甙片、复方丹参片加皮质激素治疗LN,取得了满意的疗效。 资料和方法 一、临床资料 观察的20例LN患者均为女性;发病年龄5～14岁,平均11.5岁;病程1～8年,平均3.5年;20例患者的临床表现和实验室检查均符合1982年美国风湿病学会制定的诊断标准。 展开更多

关键词 儿童 狼疮性肾炎 雷公滕多甙 丹参 皮质激素

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儿童狼疮性肾炎分型及治疗策略 被引量：1

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作者 高春林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期887-894,共8页

儿童狼疮性肾炎(LN)是儿童最常见的肾小球疾病,起病及病情进展均较成人严重,预后较其他肾小球疾病差,影响终生,病因未完全阐明。文章根据最新的国际指南,对儿童LN的病理分型及其相应治疗进行阐述。LN诊断根据2019年EULAR/ACR系统性红斑... 儿童狼疮性肾炎(LN)是儿童最常见的肾小球疾病,起病及病情进展均较成人严重,预后较其他肾小球疾病差,影响终生,病因未完全阐明。文章根据最新的国际指南,对儿童LN的病理分型及其相应治疗进行阐述。LN诊断根据2019年EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准,肾活检病理是目前的诊断的重要手段,增殖型和非增殖型LN治疗分为初始及维持治疗,参照成人指南推荐,合理和积极的治疗对于诱导疾病缓解和避免复发、改善预后非常重要。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 治疗 儿童

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儿童狼疮性肾炎48例分析

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作者 姜红 王淑兰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期420-422,共3页

儿童狼疮性肾炎４８例分析姜红王淑兰（第一临床学院儿科，沈阳１１０００１）关键词狼疮性肾炎；临床研究近年，儿童系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病率有所增加，临床上诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）者约占５０％～７５％。现将我科１９７... 儿童狼疮性肾炎４８例分析姜红王淑兰（第一临床学院儿科，沈阳１１０００１）关键词狼疮性肾炎；临床研究近年，儿童系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病率有所增加，临床上诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）者约占５０％～７５％。现将我科１９７５年～１９９５年收治的６３例ＳＬＥ... 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 儿童

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