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儿童全身炎症反应综合征内毒素水平与IL-6、IL-10、TNF-α及PCT的动态监测 被引量:8
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作者 刘岚 郑玉强 +2 位作者 景春梅 谢伟 李春莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期297-299,共3页
目的探讨儿童全身炎症反应综合征(SIRS)时内毒索、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的浓度变化,并对内毒素与IL-6、IL-10、TNF-α、PCT进行相关性分析。方法酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-10、TNF-α、PCT;鲎试剂显色... 目的探讨儿童全身炎症反应综合征(SIRS)时内毒索、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的浓度变化,并对内毒素与IL-6、IL-10、TNF-α、PCT进行相关性分析。方法酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-10、TNF-α、PCT;鲎试剂显色基质试管法测定内毒素。结果IL-6、IL-10、TNF-α、PCT及内毒素水平在SIRS时均明显高于对照组;内毒素水平在单器官损害/重度感染组入院d1出现波峰;多器官损害组未见波峰出现,峰值呈上升趋势。PCT于入院d1达峰值,以后逐渐下降;TNF-α、IL-6及IL-10一直处于较高水平,并与病情呈正相关。结论内毒索水平与IL-6、IL-10、TNF-α变化存在一定程度正相关,并随时间推移和病情加重逐渐增高。内毒素、PCT与SIRS病情严重程度相关,可以作为SIRS病情变化的早期、特异的监测指标。 展开更多
关键词 儿童全身炎症反应综合症 内毒素 IL-6 IL-10 肿瘤坏死因子Α 降钙素原
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醒脑静对兔全身炎症反应综合症IL-1、6、10、18、TNF-α、IFN-γ的影响 被引量:5
2
作者 于征淼 陈晶 +2 位作者 刘志辉 朱海龙 钟嘉熙 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期467-469,共3页
关键词 全身炎症反应综合症 脂多糖 醒脑静注射液 细胞因子网络
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严重烧伤早期处理对全身炎症反应综合症的影响 被引量:5
3
作者 孙家驹 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期103-105,共3页
【目的】研究严重烧伤早期处理对全身炎症反应综合症(SIRS)的影响作用。【方法】选取1999年1月到2008年12月在烧伤科住院的168例严重烧伤病人,回顾性分析早期正确的治疗方法对减少SIRS的作用。【结果】本组168例发生SIRS的人数为56例,... 【目的】研究严重烧伤早期处理对全身炎症反应综合症(SIRS)的影响作用。【方法】选取1999年1月到2008年12月在烧伤科住院的168例严重烧伤病人,回顾性分析早期正确的治疗方法对减少SIRS的作用。【结果】本组168例发生SIRS的人数为56例,发生率为38.1%;而SIRS患者中,有19例发生了多器官功能综合症(MODS),发生率为33.9%,其中9例死亡,死亡率为16.1%。【结论】对严重烧伤后患者早期进行有效急救,即平稳渡过休克期、及时防治感染、正确处理创面、免疫治疗及针对SIRS介质的治疗等,可以明显降低SIRS和MODS的发生率和死亡率。 展开更多
关键词 烧伤 早期急救 全身炎症反应综合症
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布洛芬在全身炎症反应综合征治疗中对血清降钙素原的影响 被引量:10
4
作者 林轶群 陆国平 +2 位作者 曾其毅 匡凤梧 张灵恩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期678-681,共4页
目的观察布洛芬对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,收集2008年3月—2009年3月,3家医院的儿科重症监护中心符合SIRS诊断的患儿(炎症组)154例,分为单独抗生素组(69例)、... 目的观察布洛芬对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,收集2008年3月—2009年3月,3家医院的儿科重症监护中心符合SIRS诊断的患儿(炎症组)154例,分为单独抗生素组(69例)、抗生素+布洛芬组(85例),并取正常对照组20例。测定入院时(基线)、药物干预48 h后血清PCT水平,观察布洛芬干预后PCT的变化,分析布洛芬对SIRS的治疗作用;并对危重评分在80~100分、<80分的患儿进行分层研究。结果正常对照组未检测到PCT;炎症组基线时PCT为(2.35±3.91)ng/ml,其中单独抗生素组为(2.18±3.88)ng/ml,抗生素+布洛芬组为(2.49±3.95)ng/ml,两者差异无统计学意义;单独抗生素组治疗前后PCT差异无统计学意义(P>0.05),抗生素+布洛芬组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);抗生素+布洛芬组治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组治疗后下降幅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层研究提示,危重评分80~100的患儿,抗生素+布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异有统计学意义(P<0.05);而危重评分<80的患儿,抗生素+布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经布洛芬干预48 h后,SIRS患儿外周血清PCT的水平均有明显下降,尤其在危重评分80~100的患儿中,提示布洛芬在抑制机体炎症反应过程中起一定作用,有助于控制炎症。 展开更多
关键词 布洛芬 全身炎症反应综合 降钙素原 儿童
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危重患儿全身炎症反应综合征临床诊断与分期 被引量:25
5
作者 袁壮 王丽杰 刘春峰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期651-653,共3页
为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断。结果SIRS发生率为65.7%(115/... 为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断。结果SIRS发生率为65.7%(115/175例),其中符合2项(Ⅰ期-早期)72例,符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期)26例,符合4项(Ⅳ、Ⅴ期-晚期)17例。在SIRS中,早期发生率占62.6%(72/115例),病死率1.4%;中期占22.6%(26/115例),病死率7.7%;晚期占14.8%(17/115例),病死率41.2%,总病死率为8.7%。提示符合SIRS诊断标准越多,病情越重,病死率越高。同时还显示SIRS诊断结合临床分期不但可以解决既往认为SIRS 4项诊断标准过于宽松、涵盖范围广、敏感性高而特异性差的弊端,还可根据分期估计预后,并针对各期脏器受累严重程度有目的采取相应的治疗措施。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合 诊断 临床分期 儿童 危重症医学
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CRP和血小板在小儿全身炎症反应综合征中的变化及意义 被引量:13
6
作者 叶璟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第9期928-929,共2页
目的:探讨C反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)的动态变化在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的变化及意义。方法:采用全自动免疫比浊法和血球计数仪动态测定56例SIRS患儿CRP和PLT计数,分析CRP、PLT与病情预后的关系。结果:好转组,恶化组患儿... 目的:探讨C反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)的动态变化在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的变化及意义。方法:采用全自动免疫比浊法和血球计数仪动态测定56例SIRS患儿CRP和PLT计数,分析CRP、PLT与病情预后的关系。结果:好转组,恶化组患儿CRP、PLT在入科1h时差异无显著性,好转组CRP在入科48h明显下降,恶化组CRP持续升高;好转组PLT均在正常范围,恶化组PLT持续下降。结论:CRP、PLT动态变化对判断SIRS患儿病情预后有重要帮助。 展开更多
关键词 CRP 血小板 儿童 全身炎症反应综合
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中枢感染致全身炎症反应综合征患儿血清肿瘤坏死因子的变化
7
作者 李光乾 胡鸿文 +2 位作者 李孟荣 林忠东 赵建伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期97-99,共3页
探讨肿瘤坏死因子(TNF_α)在全身炎症反应综合征(SIRS)发病中的作用。用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定51例中枢感染患儿(其中SIRS23例,非SIRS 28例)和29例正常健康儿童的血清TNF_α含量。结果3组患儿血清TNF_α含量的几何均数分... 探讨肿瘤坏死因子(TNF_α)在全身炎症反应综合征(SIRS)发病中的作用。用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定51例中枢感染患儿(其中SIRS23例,非SIRS 28例)和29例正常健康儿童的血清TNF_α含量。结果3组患儿血清TNF_α含量的几何均数分别为SIRS组386.81(范围227.38~906.90)、非SIRS组277.59(范围186.61~420.51)、对照组80.88(范围34.52~190.59)ng/L。SIRS组患儿血清TNF_α含量明显高于其它两组(P均<0.01),且符合SIRS诊断标准项目越多,血清TNF_α含量越高。我们认为中枢感染患儿血清TNF_α升高与SIRS的发生发展有关。 展开更多
关键词 中枢感染 儿童 全身炎症反应 综合 INF
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全身炎症反应综合征328例临床分析
8
作者 熊家玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期313-313,共1页
关键词 儿童 全身炎症反应综合 临床分析
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降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值 被引量:66
9
作者 陈杰华 郑跃杰 +5 位作者 王姝 马红玲 王文建 鲍燕敏 李永柏 何颜霞 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第2期87-91,共5页
目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对诊断全身和局部细菌感染的价值。方法检索2011年1月至2012年6月在深圳市儿童医院住院病史系统中感染性疾病患儿的资料,分为全身细菌感染组(血培养阳性的严重脓毒症和败血症),局部细菌感染组(... 目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对诊断全身和局部细菌感染的价值。方法检索2011年1月至2012年6月在深圳市儿童医院住院病史系统中感染性疾病患儿的资料,分为全身细菌感染组(血培养阳性的严重脓毒症和败血症),局部细菌感染组(急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染及化脓性骨关节炎),病毒感染组(传染性单核细胞增多症和手足口病)。比较各组PCT、CRP水平和阳性率的差异。绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估PCT和CRP对全身和局部细菌感染的诊断价值。结果 148例患儿进入分析,全身细菌感染组19例,局部细菌感染组55例,病毒感染组74例。①CRP水平(mg·L-1)、PCT水平(μg·L-1)和PCT阳性率局部细菌感染组低于全身细菌感染组(CRP:21.35vs76.0,P=0.001;PCT:0.10vs28.09,32.7%vs100%,P均<0.001);CRP水平和阳性率局部细菌感染组高于病毒感染组(21.35vs4.0,73.1%vs27.0%,P均<0.001),PCT水平和阳性率局部细菌感染组与病毒感染组差异无统计学意义。3组WBC计数差异无统计学意义;WBC阳性率全身细菌感染组高于病毒感染组(84.5%vs54.0%,P=0.017),局部细菌感染组与全身细菌感染组、病毒感染组差异无统计学意义。②PCT水平和阳性率局部细菌感染合并全身炎症反应综合征(SIRS)患儿显著高于不合并SIRS者(0.40vs0.08,P=0.002;60.0%vs17.1%,P=0.001),CRP水平和阳性率无显著差异。③PCT和CRP诊断全身细菌感染的ROCAUC分别为0.99和0.84;诊断局部细菌感染的ROCAUC分别为0.54和0.78。结论 PCT是识别全身细菌感染和监测局部细菌感染进展而合并SIRS的敏感指标。鉴别局部细菌感染时,CRP较PCT敏感。 展开更多
关键词 局部细菌感染 全身细菌感染 全身炎症反应综合 降钙素原 C反应蛋白 儿童
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血必净治疗大肠癌术后病人全身炎症反应临床分析 被引量:4
10
作者 白静慧 张新宇 +1 位作者 郑丽媛 侴伟平 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第11期2527-2528,共2页
目的:评价血必净辅助治疗大肠癌术后病人全身炎症反应综合症(SIRS)的临床疗效。方法:收集本院ICU病房内诊断为SIRS的大肠癌切除术后患者39例,随机分为治疗组22和对照组17例。对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液10... 目的:评价血必净辅助治疗大肠癌术后病人全身炎症反应综合症(SIRS)的临床疗效。方法:收集本院ICU病房内诊断为SIRS的大肠癌切除术后患者39例,随机分为治疗组22和对照组17例。对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100mL,bid,疗程7天。测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较。结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);治疗组脓毒症发生率较对照组显著下降,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降,两组间患者死亡率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌切除术后病人发生全身炎症反应时在常规抗炎等支持治疗的基础上加用血必净注射液,能降低脓毒血症发生率,最终降低其死亡率。 展开更多
关键词 血必净 全身炎症反应综合症 脓毒症
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中药合剂在大鼠烧伤炎症反应中的作用 被引量:7
11
作者 罗成群 周建大 +6 位作者 陈道谨 贺全勇 朱利军 李高峰 李萍 周鹏翔 石光清 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期32-34,共3页
目的 :探讨中药合剂对烧伤炎症反应的调理作用。方法 :SD大鼠 110只随机分为对照组、烫伤组和烫伤后中药合剂喂服组 (中药组 ) ,烫伤组和中药组制备成III度 30 %总体表面积烫伤模型 ;采用放射免疫法 ,分别于伤后 6h ,1,5 ,10 ,2 0d时检... 目的 :探讨中药合剂对烧伤炎症反应的调理作用。方法 :SD大鼠 110只随机分为对照组、烫伤组和烫伤后中药合剂喂服组 (中药组 ) ,烫伤组和中药组制备成III度 30 %总体表面积烫伤模型 ;采用放射免疫法 ,分别于伤后 6h ,1,5 ,10 ,2 0d时检测大鼠血清TNF α,IL 1β ,IL 6 ,IL 8,IL 4和IL 10含量。结果 :烫伤组和中药组血清中各指标伤后明显升高 ,中药组促炎因子 (TNF α ,IL 1β ,IL 6 ,IL 8)分别在不同时相点低于烫伤组 ,而抗炎因子 (IL 4 ,IL 10 )分别在不同时相点高于烫伤组。结论 :中药合剂对烧伤炎症反应具有明显调理作用 。 展开更多
关键词 中药合剂 大鼠 烧伤 炎症反应 细胞因子 全身炎症反应综合症 放射免疫法 清火败毒饮方
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急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它炎症介质的影响 被引量:4
12
作者 方步武 秦明放 +4 位作者 吴咸中 邱奇 孔棣 周振理 崔乃强 《中医药学刊》 2002年第5期589-590,593,共3页
目的 :探讨急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它介质的影响。方法 :前瞻性研究 ,将 4 3例急腹症SIRS患者按病种及APACHE -II评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组 (包括综合大清组和综合承气组 )。动态观察血IL - 6、TNFα、... 目的 :探讨急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它介质的影响。方法 :前瞻性研究 ,将 4 3例急腹症SIRS患者按病种及APACHE -II评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组 (包括综合大清组和综合承气组 )。动态观察血IL - 6、TNFα、内毒素、LPO。结果 :综合中药组和综合大清组第 3天IL - 6显著降低 ,前者TNFα亦降低 (P <0 .0 5 ) ,各中药组第 3、7天内毒素及LPO均降低 (P <0 .0 5 )。各中药组时段 (第 1~ 3、4~ 7、8~ 14天 )累计便次日均数增多 (P <0 .0 1) ,其于第 1~ 3天与第 3天内毒素、IL - 6、LPO呈负相关 (r =- 0 .4 76 ,P =0 .0 0 4 ;r =- 0 .5 12 ,P =0 .0 4 3;r =- 0 .6 4 3,P =0 .0 0 )。结论 :在西医综合治疗基础上 ,大承气颗粒或并用清胆灵能降低SIRS阶段血IL - 6、TNFα、内毒素和脂质过氧化物 ,阻止全身炎症反应升级扩大。 展开更多
关键词 SIRS 全身炎症反应综合症 大承气颗粒 清胆灵 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 脂质过氧化物 内毒素 中西医结合治疗
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脓毒血症与急性肾损伤 被引量:8
13
作者 鲁灵 张玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3652-3654,共3页
脓毒血症是机体被致病菌感染.细菌释放毒素(主要为革兰阴性菌脂多糖)进入血液循环,激活内皮细胞等机体防御系统,释放大量细胞因子、血小板活化因子、内皮素、花生四烯酸代谢产物、补体成分等进入全身血液循环,细菌毒素的直接损伤... 脓毒血症是机体被致病菌感染.细菌释放毒素(主要为革兰阴性菌脂多糖)进入血液循环,激活内皮细胞等机体防御系统,释放大量细胞因子、血小板活化因子、内皮素、花生四烯酸代谢产物、补体成分等进入全身血液循环,细菌毒素的直接损伤和机体过度防御机制共同作用,引发的全身炎症反应综合症。 展开更多
关键词 脓毒血症 急性肾损伤 全身炎症反应综合症 机体防御系统 花生四烯酸代谢产物 血小板活化因子 细菌毒素 血液循环
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细菌内毒素对枯否细胞丝裂原活化蛋白激酶家族的影响 被引量:1
14
作者 张宇 蒋建新 +3 位作者 吉善和 单佑安 朱佩芳 周继红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期5-7,共3页
为阐明LPS诱导全身炎症反应失控的信号转导机制 ,采用Westernblot检测LPS刺激对枯否细胞ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达及磷酸化水平的影响。结果显示 ,LPS刺激后 ,枯否细胞内ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达无明显变化 ,但其磷酸化水平均发生了... 为阐明LPS诱导全身炎症反应失控的信号转导机制 ,采用Westernblot检测LPS刺激对枯否细胞ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达及磷酸化水平的影响。结果显示 ,LPS刺激后 ,枯否细胞内ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达无明显变化 ,但其磷酸化水平均发生了显著变化 ,刺激后 5min即明显升高 ,并分别于 30、45、2 0min达到高峰 ,然后逐渐下降 ,2h后基本恢复至正常水平 ,其中以p38MAPK变化最快且变化幅度最大。LPS浓度在 10pg/ml~ 10 0ng/ml范围内时 ,ERK、JNK、p38MAPK的磷酸化水平与LPS刺激浓度呈明显的剂量依赖性。提示ERK、JNK、p38MAPK均是LPS信号转导途径中的重要信号分子 ,其中p38MAPK在LPS所介导的枯否细胞早期反应中可能较ERK和JNK有着更为重要的作用。 展开更多
关键词 枯否氏细胞 脂多糖类 有丝分裂素激活蛋白激酶类 细菌内毒素 全身炎症反应综合症 SIRS
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PICU患儿SIRS/MODS与小儿危重病评分临床分析 被引量:1
15
作者 麦友刚 吴燕云 曾巧慧 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期286-287,共2页
目的 :探讨危重患儿SIRS/MODS的临床特点及其与小儿危重病评分的关系。方法 :分析引起小儿SIRS的原发病构成、出现MODS的比例与小儿危重病评分的关系、治疗和转归的情况。结果 :SIRS占PICU患儿的6 9 2 % ,2 9 4%SIRS发展至MODS ,MODS发... 目的 :探讨危重患儿SIRS/MODS的临床特点及其与小儿危重病评分的关系。方法 :分析引起小儿SIRS的原发病构成、出现MODS的比例与小儿危重病评分的关系、治疗和转归的情况。结果 :SIRS占PICU患儿的6 9 2 % ,2 9 4%SIRS发展至MODS ,MODS发生与小儿危重病评分分值及临床转归有关。结论 :小儿SIRS/MODS应引起临床重视 ,小儿危重病评分法对危重患儿预后评价有指导意义。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 危重病 全身炎症反应综合 评分 临床分析 儿童
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血液学指标用于评估严重多发伤病人预后的研究进展
16
作者 林曦 时德 高劲谋 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第5期773-775,共3页
关键词 多发伤病人 血液学指标 不良预后 全身炎症反应综合症 严重多发伤 多器官功能不全 评估 脓毒血症
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具有特殊临床表现的过敏性紫癜6例临床分析及经验总结
17
作者 陈丽琼 《实用医学杂志》 CAS 2006年第9期1060-1060,共1页
关键词 过敏性紫癜 特殊临床表现 临床分析 全身性血管性疾病 无菌性炎症反应 血管壁通透性 儿童时期 毛细血管 皮肤紫癜 治疗过程 儿童
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严重烧伤并发SIRS时生长激素的治疗 被引量:4
18
作者 张勤 廖镇江 +1 位作者 刘健 吴晓武 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第4期340-342,共3页
目的探讨重组人生长激素(r-hGH)对严重烧伤合并全身炎症反应综合症(SIRS)或脓毒症的疗效和作用环节。方法52例严重烧伤患者,根据应用或未应用r-hGH分成应用组和非应用组,比较二组患者的体温、前白蛋白(PALB)、呼吸机应用时间... 目的探讨重组人生长激素(r-hGH)对严重烧伤合并全身炎症反应综合症(SIRS)或脓毒症的疗效和作用环节。方法52例严重烧伤患者,根据应用或未应用r-hGH分成应用组和非应用组,比较二组患者的体温、前白蛋白(PALB)、呼吸机应用时间(VENTD)、创面愈合情况、ICU病房治疗时间(SICUD)及其生存率等与治疗有关的因素。结果二组患者伤后并发症发生无显著差异。但从其并发症的治疗结果看,r-hGH治疗组患者的WBC异常时间、平均PALB值及异常时间、胃肠营养不耐受时间、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)救治结果及其供皮区创面和单次植皮愈合时间、SICU时间显著较短,生存率明显增高。结论r-hGH对烧伤后并发SIRS和脓毒症有显著治疗作用。 展开更多
关键词 烧伤 全身炎症反应 综合症 γ-hGH 治疗
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