国内外多重慢病健康服务整合研究进展 被引量：9

1

作者 李婵姣 何安宁 +1 位作者 黄仙红 倪紫菱 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期184-191,共8页

随着疾病谱的逐渐转变,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经严重威胁我国及全球健康和经济发展。慢病的致病因素多且病程长,患者常出现同时患有2种或2种以上慢病的累积状态,即多重慢病。多重慢病问题日益凸显且存在年轻化趋势,有效整合... 随着疾病谱的逐渐转变,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经严重威胁我国及全球健康和经济发展。慢病的致病因素多且病程长,患者常出现同时患有2种或2种以上慢病的累积状态,即多重慢病。多重慢病问题日益凸显且存在年轻化趋势,有效整合以疾病为中心、以治疗为根本的碎片化、非连续性的健康服务对解决该问题意义重大。本文梳理了国内外多重慢病健康服务整合的研究现状及发展动态,分析当前多重慢病的健康整合服务研究和实践中存在的不足,提出构建以多重慢病患者为中心的个性化整合服务模型及探索真实世界的多重慢病整合服务效果定量评价实践是未来多重慢病整合服务研究的发展方向,为我国高效、可持续的多重慢病服务整合机制的建立提供借鉴。 展开更多

关键词 慢病共病 共病现象 多重病症 健康服务整合 干预效果评价

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英国健康服务整合进展及对中国的启示 被引量：8

2

作者 杨坚 张研 +1 位作者 苗豫东 张亮 《中国医院管理》 北大核心 2017年第4期78-80,共3页

通过万方、知网、PUMED和谷歌学术搜索,查阅获取近年来有关英国健康服务整合的文献和政策文件,分析了健康服务整合的内涵,归纳总结了英国健康服务整合实践的政策历程、目前的整合实践模式,并归纳分析了英国健康服务整合的应对策略。最... 通过万方、知网、PUMED和谷歌学术搜索,查阅获取近年来有关英国健康服务整合的文献和政策文件,分析了健康服务整合的内涵,归纳总结了英国健康服务整合实践的政策历程、目前的整合实践模式,并归纳分析了英国健康服务整合的应对策略。最后结合中国实际,提出对健康和社会保健相关职能部门进行整合,对中央和地方的责权利进行合理划分,从而落实健康服务的整合供给,通过信息化和多媒体,建立以患者为中心的健康保健提供的激励约束机制,建立现代化的健康和社会保健服务的人才保障机制。 展开更多

关键词 健康服务整合 社会保健 英国

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基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具构建与适用性研究 被引量：7

3

作者 李力 郑英 +1 位作者 朱晓丽 胡佳 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期29-36,共8页

目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Sp... 目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Spearman秩相关、Cronbach’sα系数等检验信效度。结果:提取4个公因子,包含12个条目,累积贡献率为73.16%;所有条目仅对所属公因子的因子载荷大于0.4、Spearman相关系数基本均大于0.5;总体以及各公因子的Cronbach’sα系数基本均大于0.7。结论:基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具,可分为服务协调与连续性、患者就医偏好、服务可获得性、服务可接受性与患者及家庭参与4个维度,包含8个要素与12个条目,对于评价现阶段县域医疗健康服务整合具有适用性。 展开更多

关键词 卫生服务整合 评价工具 信度 效度 县域医共体 整合型医疗健康服务体系

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人本整合服务导向下主动健康行为的概念维度与实施策略

4

作者 伍琳 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期1-5,共5页

目的:厘清主动健康行为的概念维度,分析主动健康行为的驱动因素,为实施主动健康行为促进政策提供参考。方法:通过访谈,基于扎根理论,构建主动健康行为的“前因-属性”分析框架。结果:驱动主动健康行为的两个动机变量是自我效能和自我激... 目的:厘清主动健康行为的概念维度,分析主动健康行为的驱动因素,为实施主动健康行为促进政策提供参考。方法:通过访谈,基于扎根理论,构建主动健康行为的“前因-属性”分析框架。结果:驱动主动健康行为的两个动机变量是自我效能和自我激励,主动健康行为的核心概念包括自主发起、习惯性、目标导向性三个维度。结论:人本整合服务导向下主动健康行为的实施策略包括:赋权需方参与,发展主动健康行为能力;强化外部支持,促进主动健康动机有效转化;激发健康细胞活力,营造全社会主动健康的共同愿景。 展开更多

关键词 主动健康行为 整合健康服务 以人为本 人本整合服务改革

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整合型健康服务组织医保支付模式的设计——基于中美比较 被引量：1

5

作者 方子衿 唐文熙 +2 位作者 彭倩 李泯霖 耿立影 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期57-60,共4页

美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、... 美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、三明尤溪县域医共体、天津基层数字健共体)的医保支付模式,在费用控制、服务质量、分级诊疗方面都有良好表现,但在提升患者体验、改善人群健康方面略显不足。未来的医保支付应以健康产出为引领,从总额控制转向疾病精细管理,基于循证医学证据探索慢性病目标制绩效支付方式。 展开更多

关键词 整合型健康服务组织 医保支付模式 美国健康管理组织

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整合型健康服务绩效指数评价体系及实证研究 被引量：8

6

作者 任光圆 蒋志云 +2 位作者 洪钟鸣 孙统达 董晓欣 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第10期16-20,共5页

目的:构建整合型健康服务绩效指数评价体系,并进行实证研究。方法:运用德尔菲法,并参考国内外相关文献,从结构、过程、结果3个维度,构建整合型健康服务绩效指数评价体系,并以宁波市为例进行实证评价与分析。结果:构建了以结构指数、过... 目的:构建整合型健康服务绩效指数评价体系,并进行实证研究。方法:运用德尔菲法,并参考国内外相关文献,从结构、过程、结果3个维度,构建整合型健康服务绩效指数评价体系,并以宁波市为例进行实证评价与分析。结果:构建了以结构指数、过程指数、结果指数为“度”,包含9个大类51个指标为“级”的整合型健康服务绩效指数评价体系,实证评价结果显示,宁波市2015—2019年整合型健康服务绩效指数逐年提高,与实际情况基本相符。结论:整合型健康服务绩效指数评价体系是一种科学有效的绩效量化管理工具,值得推广应用。 展开更多

关键词 整合型健康服务 绩效指数 评价体系 线性综合加权法

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整合型医疗健康服务体系理论框架的核心要素与演变特点——基于系统综述 被引量：19

7

作者 胡佳 郑英 +2 位作者 代涛 王清波 李力 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期11-19,共9页

目的:归纳总结国内外整合型医疗健康服务体系理论框架的基本特征、主要维度及核心要素,分析演变特点及启示。方法:采用系统综述法检索并筛选文献,依据前期研究提出的制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整... 目的:归纳总结国内外整合型医疗健康服务体系理论框架的基本特征、主要维度及核心要素,分析演变特点及启示。方法:采用系统综述法检索并筛选文献,依据前期研究提出的制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整合6个维度,利用主题框架法提取和分析文献资料。结果:纳入分析的66个理论框架中,12个聚焦单一维度、45个涉及2~5个维度、9个涵盖全部6个维度;制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整合分别包含7个、6个、5个、7个、4个以及2个核心要素。讨论与建议:理论框架演变趋势呈现对"以人为中心"理念的重视程度日益加深,维度逐渐多元、覆盖层次逐渐全面,对服务内涵的界定向综合性健康服务转变,对体系的认识向动态适应转变等特点;我国应充分借鉴参考,构建和完善符合国情和发展阶段的整合型医疗健康服务体系理论框架。 展开更多

关键词 以人为中心 整合型医疗健康服务体系 理论框架 系统综述

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我国整合型健康服务体系的实现路径研究 被引量：15

8

作者 李文敏 程梦珍 刘丝雨 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第5期1-7,共7页

探索构建整合型健康服务体系是全球医改的重要议题与趋势。本文通过系统检索国内外相关文献,梳理整合型健康服务体系的概念演绎;以彩虹模型作为理论框架,详细阐述整合的对象与内容,总结整合路径与整合方式的表现形式、联系与区别。结合... 探索构建整合型健康服务体系是全球医改的重要议题与趋势。本文通过系统检索国内外相关文献,梳理整合型健康服务体系的概念演绎;以彩虹模型作为理论框架,详细阐述整合的对象与内容,总结整合路径与整合方式的表现形式、联系与区别。结合当前我国整合型健康服务体系构建实践与难点,建议协同推进医保整合支付改革与整合型健康服务体系构建;转变传统组织体系整合模式,以服务整合为抓手创新整合模式;强化新技术与健康服务体系嵌合度,有效推进健康信息整合;整合工作按照有计划、分层次的思路稳步推进。 展开更多

关键词 整合型健康服务体系 彩虹模型 实现路径

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荷兰医改及对我国构建整合型健康服务体系的启示 被引量：10

9

作者 张淑娥 孙涛 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期15-22,共8页

本文介绍了荷兰卫生服务体系概况,重点阐述了荷兰新医改后的全科医生首诊制度、“有管理的竞争模型”健康保险体系、长期照护体系典型政策范例。借鉴荷兰改革经验,提出推进我国卫生服务体系整合实践的策略。建议:以提高全科医生职业吸... 本文介绍了荷兰卫生服务体系概况,重点阐述了荷兰新医改后的全科医生首诊制度、“有管理的竞争模型”健康保险体系、长期照护体系典型政策范例。借鉴荷兰改革经验,提出推进我国卫生服务体系整合实践的策略。建议:以提高全科医生职业吸引力作为改革起点,全科医生队伍建设先行,筑牢改革根基;立法先行、以市场机制作为改革抓手,搭建公共政策规制与市场激励相容的改革框架,形成一套富有管理的、有竞争性、有活力的中国健康保险体系;在积极健康老龄化背景下,以整合理念建设适合我国国情的老年人长期照护体系;承接我国移动互联领域的资源基础,依托智慧治理破解医改难题。 展开更多

关键词 荷兰 全科医生首诊制 健康保险体系 长期照护体系 整合型健康服务体系

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“以人为中心”整合型医疗健康服务体系的关键要素研究 被引量：36

10

作者 代涛 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期2-10,共9页

近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是... 近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是发展趋势,也是卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文认为构建"以人为中心"整合型医疗健康服务体系就是全面落实"以人民健康为中心"的发展理念,推动实现人人享有基本医疗健康服务的目标。其关键要素包括全面落实"以人为中心"的理念;建设覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务体系;提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务;构建分工协作为导向的激励相容机制;建设多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制;建设互联互通的信息系统和推动信息技术广泛深入应用等。文章最后提出了构建整合型医疗健康服务体系的政策启示和建议,供决策参考借鉴。 展开更多

关键词 以人为中心 整合型医疗健康服务体系 关键要素

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我国区域整合型医疗健康服务体系的治理逻辑与路径分析——基于多中心治理视角 被引量：29

11

作者 郑英 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期20-28,共9页

治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提... 治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提出多元主体协同治理结构以及实现制度有效嵌入的核心机制;针对实践中的现实困境,提出在构建区域整合型医疗健康服务体系过程中,要以健康为中心、以需求为导向明晰整合服务边界、构建适宜的整合策略,充分发挥多元主体的作用,健全治理机制、合理使用治理工具,推动形成网络化的多中心协同治理格局。 展开更多

关键词 多中心治理 整合型医疗健康服务体系 治理逻辑 实现路径

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整合型老年人健康服务体系研究——英国的案例与思考 被引量：6

12

作者 裴默涵 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2019年第2期68-77,共10页

整合型老年人健康服务体系是英国应对老龄化压力的主要手段之一,简明地说,是将医疗、照料资源进行整合,从而全面覆盖老年人健康需求。本文以英国为研究对象,梳理实践模式,归纳整合动因,评价实践结果,在此基础上发现,英国在进行整合时已... 整合型老年人健康服务体系是英国应对老龄化压力的主要手段之一,简明地说,是将医疗、照料资源进行整合,从而全面覆盖老年人健康需求。本文以英国为研究对象,梳理实践模式,归纳整合动因,评价实践结果,在此基础上发现,英国在进行整合时已具备三个关键要素:医疗服务和照料服务发展较为完善、均衡;合作模式已在公共服务领域形成常态化机制;IT技术在公共事务中广泛应用。对中国而言,若要完善健康服务体系,应当侧重于社会照料体系硬件和软件方面的全面完善,以与医疗服务相协调。随着客观条件逐步完备,整合健康服务资源,提升健康服务效果也将成为中国的选择。 展开更多

关键词 整合型健康服务体系 医疗服务 照料服务 英国

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