62例膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术的护理 被引量：19

1

作者 楼燕凤 曹爽 王蔚雯 《医学研究生学报》 CAS 2011年第5期526-529,共4页

目的膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术是以保肢治疗为主的综合外科治疗方法,文中探讨此手术的护理及临床疗效。方法对62例膝关节周围骨肉瘤进行安全边界切除,术前做好介入护理和皮肤准备,施行心理护理,术后做好引流管的护理,并发... 目的膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术是以保肢治疗为主的综合外科治疗方法,文中探讨此手术的护理及临床疗效。方法对62例膝关节周围骨肉瘤进行安全边界切除,术前做好介入护理和皮肤准备,施行心理护理,术后做好引流管的护理,并发症的预防和护理,早期有序的功能锻炼指导。并对膝关节功能锻炼情况定期随访。结果 62例患者随访6~103个月,4例出现肿瘤复发,3例出现并发症。膝关节屈曲90~98°,伸直达180°,骨与软组织肿瘤协会(theMusculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对保肢者进行功能评分,优良率为85.5%。结论对膝关节周围骨肉瘤进行人工肿瘤型假体置换术是外科治疗的主流,良好的护理和仔细的观察是保证手术成功和膝关节功能恢复的关键。 展开更多

关键词 膝关节周围 骨肉瘤 肿瘤型假体置换术 护理

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肱骨近段肿瘤人工假体置换的临床分析 被引量：3

2

作者 翁晓军 廖前德 +1 位作者 李晓声 王靖 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期83-87,共5页

目的：探讨人工假体置换术和软组织重建对肱骨近端良恶性肿瘤患者预后和肩关节功能的影响以及手术策略。方法：2007年4月至2014年4月间对17例肱骨近端侵袭性良性肿瘤和原发恶性肿瘤患者行瘤段切除人工假体置换并软组织重建。从病理类型... 目的：探讨人工假体置换术和软组织重建对肱骨近端良恶性肿瘤患者预后和肩关节功能的影响以及手术策略。方法：2007年4月至2014年4月间对17例肱骨近端侵袭性良性肿瘤和原发恶性肿瘤患者行瘤段切除人工假体置换并软组织重建。从病理类型、肿瘤分期、手术方式对患者预后情况、肩关节功能状况的影响进行评估。结果：17例均获随访，随访时间8-96（平均58.9）个月。11例原发恶性肿瘤中有5例患者死于肿瘤复发或转移，6例无瘤生存24-91（平均54.83）个月。6例侵袭性良性肱骨肿瘤患者均无死亡，目前生存39-96（平均72.33）个月。17例患者肢体功能平均达到正常功能的64.88%，全肩关节置换患者肢体功能（平均72.56%）与半肩关节置换患者（平均56.25%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）；保留外展肌及肌肩袖的IA型切除患者的术后肩关节功能（平均68.75%）与切除外展肌及肌肩袖IB型切除患者（平均61.44%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肱骨近端侵袭性良性肿瘤和原发恶性肿瘤人工假体置换患者的生存期主要与肿瘤病理类型有关，术后肩关节功能的恢复与假体的选择、软组织切除范围有关。 展开更多

关键词 肿瘤 手术 假体置换 肱骨近端

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旋转铰链型膝关节假体置换治疗膝部恶性肿瘤 被引量：3

3

作者 张弛 姚振均 陈峥嵘 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第4期394-396,399,共4页

目的 了解旋转铰链型膝关节假体置换治疗膝部恶性肿瘤的近期疗效。方法 胫骨近端或股骨远端恶性骨肿瘤广泛切除后,采用铰链型膝关节假体置换重建,同时辅以化疗。结果 10例患者平均随访17个月,无远处转移迹象,1例局部复发。MSTS功能评分... 目的 了解旋转铰链型膝关节假体置换治疗膝部恶性肿瘤的近期疗效。方法 胫骨近端或股骨远端恶性骨肿瘤广泛切除后,采用铰链型膝关节假体置换重建,同时辅以化疗。结果 10例患者平均随访17个月,无远处转移迹象,1例局部复发。MSTS功能评分提示所有患者各项评估都在3.5分以上,表明术后近期效果满意。结论 旋转铰链型膝关节假体置换是治疗膝部恶性肿瘤的有效方法,具有关节功能早期恢复的特点。 展开更多

关键词 膝部恶性肿瘤 骨肿瘤 旋转铰链型膝关节假体置换 治疗 疗效

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腰椎间盘摘除和假体置换对相邻近端节段椎间载荷的影响 被引量：2

4

作者 葛磊 李康华 +1 位作者 胡建中 雷光华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期230-235,共6页

目的:研究椎间盘摘除和假体置换(artificial disc replacement,ADR)前后对相邻节段内载荷的影响,分析椎间盘摘除后相邻节段失稳及退变原因;为评价ADR长期疗效及对脊柱整体的影响提供依据。方法:采用新鲜尸体保留韧带结构的完整腰段脊柱... 目的:研究椎间盘摘除和假体置换(artificial disc replacement,ADR)前后对相邻节段内载荷的影响,分析椎间盘摘除后相邻节段失稳及退变原因;为评价ADR长期疗效及对脊柱整体的影响提供依据。方法:采用新鲜尸体保留韧带结构的完整腰段脊柱标本,设计3种模型:完整组,椎间盘摘除组及ADR组。模拟生理型载荷作用特点,标本各向运动都受垂直压力载荷,由小范围内变动的偏心性压力提供下压及各向弯曲载荷。结果:椎间盘切除后相邻近节段椎间载荷变化,引起相邻近节段压力性负荷增加;ADR明显减少各向运动时相邻节段的压力负荷;正常组与ADR组间压力负荷无明显统计学差异。结论:椎间盘摘除使近端节段的压力性负荷增加,机制与脊柱载荷重分布有关。ADR明显减少各向运动时相邻近节段内压力性负荷。相邻近节段压力性负荷低,表明假体的长期应用导致相邻节段退变的风险较低。 展开更多

关键词 人工腰椎间盘/假体置换 生物力学 相邻运动节段 椎间盘摘除 压力性载荷

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膝关节肿瘤型假体置换术后感染行翻修手术的体会 被引量：3

5

作者 阎海威 张明 周定球 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2292-2293,共2页

随着新辅助化疗的实施、影像学技术的进步,以及人工材料和制作工艺的提高，目前旋转铰链式假体已广泛应用于临床,并成为膝关节肿瘤保肢术的主要手段。但感染引起的手术失败仍时有发生，国外文献报道：假体周围感染率从2％-35％不等,目... 随着新辅助化疗的实施、影像学技术的进步,以及人工材料和制作工艺的提高，目前旋转铰链式假体已广泛应用于临床,并成为膝关节肿瘤保肢术的主要手段。但感染引起的手术失败仍时有发生，国外文献报道：假体周围感染率从2％-35％不等,目前感染是继局部复发导致保肢术后截肢的第二位原因。二期假体翻修术是治疗肿瘤型关节假体置换术后深部感染的较好办法。其中假体取出、彻底清创和抗生素骨水泥旷置对于控制感染，二期翻修取得良好的术后效果至关重要。 展开更多

关键词 术后感染 假体置换 翻修手术 膝关节 肿瘤型 肿瘤保肢术 抗生素骨水泥 新辅助化疗

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对四肢大关节假体置换评残标准的评价及修订建议 被引量：1

6

作者 葛志强 高贵山 +1 位作者 葛建荣 隋玉军 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第1期83-87,共5页

四肢大关节假体置换的评残标准已在《人体损伤致残程度分级》标准(以下简称《分级》)中明确规定,但在实践中对半关节、全关节、桡骨头、膝关节单髁、髌股关节等部分关节置换、关节表面置换、关节置换术后遗留严重功能障碍情形的评残存... 四肢大关节假体置换的评残标准已在《人体损伤致残程度分级》标准(以下简称《分级》)中明确规定,但在实践中对半关节、全关节、桡骨头、膝关节单髁、髌股关节等部分关节置换、关节表面置换、关节置换术后遗留严重功能障碍情形的评残存在困惑或分歧。 展开更多

关键词 法医学 关节假体置换 残疾程度 鉴定标准 标准修订

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高屈曲度膝关节假体置换术后患者功能锻炼方法的探讨 被引量：2

7

作者 李素云 喻姣花 +1 位作者 杨晓霞 罗凯燕 《护理学杂志》 2007年第22期4-6,共3页

目的探讨改良锻炼方法在高屈曲度膝关节假体置换术后的应用效果。方法将100例行高屈曲度膝关节假体置换术的患者随机分为对照组和改良组各50例。对照组予常规功能锻炼;改良组术后使用镇痛药和肌松药,并按自行设计的膝踝屈伸、并膝下蹲... 目的探讨改良锻炼方法在高屈曲度膝关节假体置换术后的应用效果。方法将100例行高屈曲度膝关节假体置换术的患者随机分为对照组和改良组各50例。对照组予常规功能锻炼;改良组术后使用镇痛药和肌松药,并按自行设计的膝踝屈伸、并膝下蹲及屈膝锻炼等方法循序渐进进行功能锻炼。结果术后不同时间对照组与改良组膝关节功能评分及膝关节活动度比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论关节置换术后应尽早进行功能锻炼,而改良锻炼法对于提高高屈曲度膝关节假体置换术后关节活动度和关节功能具有较好的促进作用。 展开更多

关键词 膝关节假体置换 高屈曲度 关节活动度 功能锻炼

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马鞍状半骨盆假体置换术1例的护理 被引量：1

8

作者 石华 张红 +1 位作者 李叶红 张馨 《解放军护理杂志》 1999年第4期35-36,共2页

关键词 假体置换术 骨盆 护理体会 转移性恶性肿瘤 患者

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腰椎间盘突出人工髓核假体置换术患者的护理 被引量：1

9

作者 李卉 杨晓霞 +2 位作者 喻姣花 罗凯燕 刘国辉 《护理学杂志》 2005年第12期24-25,共2页

对8例腰椎间盘突出症患者行人工髓核假体置换治疗。结果均顺利完成手术,随访3～12个月,优6例,良2例。提出术前做好心理护理,术后密切观察病情变化、及时处理并发症、早期实施康复护理是手术成功的重要保证。

关键词 人工髓核假体置换术 患者 腰椎间盘突出症 置换治疗 心理护理 病情变化 及时处理 手术成功 康复护理 早期实施 并发症

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假体置换治疗肱骨上端恶性肿瘤

10

作者 王建超 罗永湘 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 1995年第2期165-165,共1页

假体置换治疗肱骨上端恶性肿瘤武汉同济医科大学附属同济医院骨科，武汉４３００３０王建超，罗永湘关键词肱骨；骨肿瘤；非截肢中图法分类号Ｒ３２３．７＋１，Ｒ７３８．１四肢骨恶性肿瘤的截肢治疗，正逐渐被非截肢假体置换的手术治... 假体置换治疗肱骨上端恶性肿瘤武汉同济医科大学附属同济医院骨科，武汉４３００３０王建超，罗永湘关键词肱骨；骨肿瘤；非截肢中图法分类号Ｒ３２３．７＋１，Ｒ７３８．１四肢骨恶性肿瘤的截肢治疗，正逐渐被非截肢假体置换的手术治疗所取代。ｌｇ８２～１９９２年，我... 展开更多

关键词 肱骨 骨肿瘤 假体置换

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肿瘤型假体置换治疗老年复杂股骨远端骨折及文献回顾 被引量：1

11

作者 周植森 谭平先 +4 位作者 沈靖南 侯之启 叶淦湖 任绍东 周国新 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期473-475,共3页

目的探讨应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折伴有骨质疏松和膝关节炎疾患的临床效果。方法给1例61岁老年女性股骨远端粉碎性骨折患者,骨质疏松严重,既往膝关节有骨性关节炎僵直于15°伸直位,一期... 目的探讨应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折伴有骨质疏松和膝关节炎疾患的临床效果。方法给1例61岁老年女性股骨远端粉碎性骨折患者,骨质疏松严重,既往膝关节有骨性关节炎僵直于15°伸直位,一期行左股骨远端粉碎性骨折切除,肿瘤性人工膝关节置换术。结果患者术后3个月时复查,左膝关节无明显疼痛,屈曲度较约80°左右,已经弃拐行走,步态稍有跛行。结论应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折患者常伴有骨质疏松和膝关节炎疾患,术后早期恢复关节活动、负重行走,同时也一期治疗了既往膝关节炎疾患,手术疗效满意。避免了骨折愈合、康复时间长给老年患者不能早期活动、负重行走所致的并发症的发生。 展开更多

关键词 股骨远端骨折 老年女性 假体置换 肿瘤型 文献回顾 置换治疗 股骨远端粉碎性骨折 人工膝关节置换术

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髋臼肿瘤切除人工假体置换肿瘤射频消融术患者的护理

12

作者 李文娟 陈雅芬 《护理学杂志》 2010年第8期31-32,共2页

对17例髋臼肿瘤切除人工假体置换肿瘤射频消融术患者,予术前心理护理和术前准备,术后做好生命体征观察、管路护理及并发症预防护理,结果17例手术顺利,无关节脱位、深静脉血栓形成等严重并发症发生。15例随访患者中13例症状完全缓解。提... 对17例髋臼肿瘤切除人工假体置换肿瘤射频消融术患者,予术前心理护理和术前准备,术后做好生命体征观察、管路护理及并发症预防护理,结果17例手术顺利,无关节脱位、深静脉血栓形成等严重并发症发生。15例随访患者中13例症状完全缓解。提出完善术前准备,加强术后观察,采取积极有效的护理干预,能预防并减少髋臼周围肿瘤切除人工假体置换射频消融术并发症,提高手术效果。 展开更多

关键词 髋臼 骨肿瘤 假体置换 射频消融 护理

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肩关节假体置换术后并发症预防及康复指导 被引量：9

13

作者 沈阳 《护理学杂志（综合版）》 2002年第4期269-270,共2页

关键词 肩关节假体置换术 并发症 预防 康复护理

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半骨盆切除人工假体置换术的麻醉

14

作者 王金兰 巴凤海 叶虹 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1998年第1期83-84,共2页

目的：报道半骨盆切除人工假体置换术的麻醉经验。方法：８例病人均选用全麻气管内插管，定容型呼吸机控制通气，静吸复合麻醉，建立２～３条静脉通路，输新鲜血液，进行心电图、血压和ＣＶＰ监测。结果：全组病人血压和ＣＶＰ均有不同... 目的：报道半骨盆切除人工假体置换术的麻醉经验。方法：８例病人均选用全麻气管内插管，定容型呼吸机控制通气，静吸复合麻醉，建立２～３条静脉通路，输新鲜血液，进行心电图、血压和ＣＶＰ监测。结果：全组病人血压和ＣＶＰ均有不同程度下降，其中３例最显著。输血最少者４２００ｍｌ，最多者达６６００ｍｌ，无不良反应和麻醉并发症。结论：该手术创伤大，出血多，术前应充分准备，术中维持循环功能稳定，避免失血性休克发生，采取相应措施，防止因大量快速输血引起的并发症。 展开更多

关键词 半骨盆切除 假体置换 麻醉

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肱骨近段骨巨细胞瘤切除人工假体置换术1例

15

作者 赵建宁 欧阳先操 周利武 《医学研究生学报》 CAS 1992年第4期323-323,共1页

患者男性,26岁。因左肩部疼痛3个月,加重8天于1991年1月9日收住院。1990年10月初无明显诱因感左肩都疼痛,夜间明显,以“肩周炎”在外院治疗无效。1991年1月2日提重物(3kg)时突然症状加重。入院时体检:左肩部肿胀,肱骨近段压痛,肩关节活... 患者男性,26岁。因左肩部疼痛3个月,加重8天于1991年1月9日收住院。1990年10月初无明显诱因感左肩都疼痛,夜间明显,以“肩周炎”在外院治疗无效。1991年1月2日提重物(3kg)时突然症状加重。入院时体检:左肩部肿胀,肱骨近段压痛,肩关节活动受限。X 线片示左肱骨头及近段4cm大量溶骨性破坏,上界清,下界模糊,骨皮质变薄,呈膨胀性,肱骨外科颈骨折。 展开更多

关键词 人工假体置换术 骨巨细胞瘤 左肩部 肱骨外科颈骨折 溶骨性破坏 肩关节功能 左肱骨 肪骨外科颈骨折 外科颈 外院治疗

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PS型膝关节假体的松动风险研究

16

作者 韩加年 张静 陈瑱贤 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期26-26,共1页

目的研究不同生理活动下不同PS型膝关节假体设计的初始稳定性差异以及PS型假体衬垫立柱承载对胫骨假体固定界面的生物力学影响。方法采用有限元仿真方法,针对PFC Sigma、Attune和Scorpio NGR 3种商用假体建立了有限元模型,模拟水平行走... 目的研究不同生理活动下不同PS型膝关节假体设计的初始稳定性差异以及PS型假体衬垫立柱承载对胫骨假体固定界面的生物力学影响。方法采用有限元仿真方法,针对PFC Sigma、Attune和Scorpio NGR 3种商用假体建立了有限元模型,模拟水平行走、下蹲、下楼梯和起立-坐下4种生理活动,对比研究了不同PS型膝关节胫骨假体固定的生物力学情况。结果水平行走、下蹲、下楼梯和起立-坐下4种生理活动中,相比水平行走,下楼梯和起立-坐下活动对胫骨范式等效应力、骨水泥界面剪切应力、胫骨假体轴向位移和固定界面微动的影响更大。在下楼梯和起立-坐下活动,与无立柱承载情况相比,立柱承载使胫骨最大范式等效应力、骨水泥界面最大剪切应力和胫骨假体固定界面微动显著增大。与Attune假体相比,PFC Sigma和Scorpio NGR假体设计导致了较大的胫骨范式等效应力和固定界面微动。结论PS型假体衬垫立柱承载会增加患者术后假体松动的风险,建议PS型假体置换患者缓慢进行下楼梯等高屈曲角度的生理活动,工程师优化PS型假体立柱-凸轮接触机制以降低衬垫立柱承载对胫骨假体固定的生物力学影响。 展开更多

关键词 膝关节假体 胫骨假体 生物力学 假体设计 假体置换 等效应力 轴向位移 SIGMA

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两种方式固定髋关节假体的有限元模拟分析 被引量：2

17

作者 龚宪生 胡江林 +1 位作者 周峰 邓小东 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2009年第11期1535-1540,共6页

通过对置入假体的骨水泥和生物学固定的有限元模拟,分析假体置换后股骨在单肢负重状态下的生物力学特性,并与正常股骨的力学特性对照,以此来检验假体设计、改进的合理性。先由患者股骨CT图像数据,建立股骨三维实体模型并依据髓腔设计并... 通过对置入假体的骨水泥和生物学固定的有限元模拟,分析假体置换后股骨在单肢负重状态下的生物力学特性,并与正常股骨的力学特性对照,以此来检验假体设计、改进的合理性。先由患者股骨CT图像数据,建立股骨三维实体模型并依据髓腔设计并改进解剖型假体;再用Hy-perMesh对所建模型进行网格划分,并以绑定约束和接触有限元法来分别模拟骨水泥固定和生物学固定;利用ABAQUS求解得到不同方法设计的假体以两种方式固定的骨-假体系统的形变及应力分布。数据表明:两种固定方式下,骨-假体系统轴向稳定、应力传导合理,这为检验假体设计和改进提供了一种新方法。 展开更多

关键词 股骨 骨水泥 生物学固定 假体置换 有限元

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内轴型人工膝关节置换术后内外侧副韧带的在体拉伸模式研究

18

作者 凌芝 邹第洋 +3 位作者 谈佳琪 郑楠 陈云苏 蔡宗远 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期225-225,共1页

目的分析接受内轴膝假体置换的全膝关节置换术(TKA)患者术后箭步下蹲过程中膝关节的侧副韧带拉伸模式。方法征集14名进行内轴型(MP)TKA患者。利用双平面影像系统测量受试者负重箭步深蹲过程下膝关节的运动学参数。根据骨骼关键点标记韧... 目的分析接受内轴膝假体置换的全膝关节置换术(TKA)患者术后箭步下蹲过程中膝关节的侧副韧带拉伸模式。方法征集14名进行内轴型(MP)TKA患者。利用双平面影像系统测量受试者负重箭步深蹲过程下膝关节的运动学参数。根据骨骼关键点标记韧带止点位置,利用起止点间的最短包绕路径算法,计算0°~100°屈曲下内外侧副韧带前中后束(aMCL、iMCL、pMCL、aLCL、iLCL、pLCL)伸长量变化(以屈曲0°时为参考长度)。结果aMCL伸长量从0°~46°增加3.3±4.2%。 展开更多

关键词 内外侧副韧带 轴型 韧带止点 假体置换 起止点 双平面 影像系统 运动学参数

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带自锁型髋关节的长柄股骨假体治疗股骨中上段肿瘤

19

作者 庞瑞华 《实用医学杂志》 CAS 1995年第6期395-396,共2页

带自锁型髋关节的长柄股骨假体治疗股骨中上段肿瘤广州市第一人民医院骨科（５１０１８０）庞瑞华近１０年来，由于以Ｅｎｎｅｋｉｎｇ的骨骼肌肉系统肿瘤外科分期理论指导，以及手术前后化疗、放疗的发展，特别是人工假体的进步，使四... 带自锁型髋关节的长柄股骨假体治疗股骨中上段肿瘤广州市第一人民医院骨科（５１０１８０）庞瑞华近１０年来，由于以Ｅｎｎｅｋｉｎｇ的骨骼肌肉系统肿瘤外科分期理论指导，以及手术前后化疗、放疗的发展，特别是人工假体的进步，使四肢骨肿瘤的保肢治疗得以取代传统的截... 展开更多

关键词 骨肿瘤 股骨肿瘤 长柄股骨假体 假体置换

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人工补片在恶性肿瘤人工关节置换修补中的临床应用 被引量：5

20

作者 张金利 宋金纲 +1 位作者 程明 赵军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期750-753,共4页

目的:对恶性肿瘤假体置换后的患者应用人工补片修复关节囊,探讨其方法和临床应用的价值。方法:回顾总结2003年8月～2005年4月肩、髋和膝关节周围恶性肿瘤病例10例,男7例,女3例;年龄43～65岁,平均52岁。病程3个月～2年,平均1年2个月。肿... 目的:对恶性肿瘤假体置换后的患者应用人工补片修复关节囊,探讨其方法和临床应用的价值。方法:回顾总结2003年8月～2005年4月肩、髋和膝关节周围恶性肿瘤病例10例,男7例,女3例;年龄43～65岁,平均52岁。病程3个月～2年,平均1年2个月。肿瘤生长在肱骨上段4例,股骨上段5例,胫骨上段1例。术前、术后10例患者患病关节功能按MTST关节功能评价系统评定。手术方法:所有患者均实施肿瘤广泛切除加人工关节假体置换术后用人工补片修复关节囊,并进行随访观察。对患者术前和术后的临床结果进行分析评价。结果:全部患者平均随访7个月,10例患者术后伤口引流管平均于术后5天拔除,伤口均Ⅰ期愈合,无术后感染并发症,未发生假体脱位。术前关节功能按MTST关节功能评价系统测定6例为良、4例为可;而术后8为良、2例为可。所有患者最后随访时对治疗结果满意。结论:应用人工补片修复肿瘤关节假体置换后的关节囊,对于其稳定性和动力重建起到了重要的作用,临床效果满意。 展开更多

关键词 恶性骨肿瘤 假体置换 脱位 并发症 补片

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