目的:探讨热消融联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:应用美国监测、流行病学和最终结果数据库(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)收集2004年至2016年接受放化疗的Ⅲ...目的:探讨热消融联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:应用美国监测、流行病学和最终结果数据库(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)收集2004年至2016年接受放化疗的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者51730例,通过倾向评分匹配法均衡组间协变量差异,Kaplan-Meier法及log-rank检验分析比较2组患者的总生存率(overall survival,OS)和肺癌特异性生存率(lung cancer specific survival,LCSS),Cox比例风险模型评估热消融联合放化疗是否为影响预后的独立危险因素。结果:经过倾向评分匹配后,热消融联合放化疗组的1年OS(52.11%vs.45.90%,P=0.017)和1年LCSS(54.9%vs.48.09%,P=0.008)均优于仅放化疗组。亚组分析显示,对于年龄>70岁的患者,匹配前后热消融联合放化疗的OS和LCSS均优于仅放化疗组;而对于≤70岁的患者虽有生存获益,但差异无统计学意义。多因素分析显示肿瘤大小、M分期、治疗方法均是OS和LCSS的独立预后因素。结论:对于中晚期NSCLC患者,热消融联合放化疗可能是一种潜在的治疗方案选择,特别是对于年龄>70岁的患者。展开更多
文摘随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是最理想的金标准设计方案[1]。但在实际工作中,由于伦理学等因素的影响以及研究设计的理想性,RCT的应用受限。而非随机对照研究(包括观察性研究和非随机试验研究)的研究对象所具有的各种特征与真实世界研究(real world study,RWS)结果更为接近,实用性更广。但由于无法随机化,如何处理混杂偏倚成为此类研究亟待解决的难题[2]。
文摘目的:探讨热消融联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:应用美国监测、流行病学和最终结果数据库(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)收集2004年至2016年接受放化疗的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者51730例,通过倾向评分匹配法均衡组间协变量差异,Kaplan-Meier法及log-rank检验分析比较2组患者的总生存率(overall survival,OS)和肺癌特异性生存率(lung cancer specific survival,LCSS),Cox比例风险模型评估热消融联合放化疗是否为影响预后的独立危险因素。结果:经过倾向评分匹配后,热消融联合放化疗组的1年OS(52.11%vs.45.90%,P=0.017)和1年LCSS(54.9%vs.48.09%,P=0.008)均优于仅放化疗组。亚组分析显示,对于年龄>70岁的患者,匹配前后热消融联合放化疗的OS和LCSS均优于仅放化疗组;而对于≤70岁的患者虽有生存获益,但差异无统计学意义。多因素分析显示肿瘤大小、M分期、治疗方法均是OS和LCSS的独立预后因素。结论:对于中晚期NSCLC患者,热消融联合放化疗可能是一种潜在的治疗方案选择,特别是对于年龄>70岁的患者。
