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不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配 被引量:2
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作者 汪雁博 苏利芳 +5 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 支伟 傅阳 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期372-378,共7页
背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 血小板 主要不良心血管事件 倾向性评分匹配
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胸外科达芬奇机器人术后医院感染经济损失——一项基于倾向性评分匹配的回顾性研究
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作者 张丽伟 狄佳 +4 位作者 陶源 冯诚怿 朱丽丽 金丹 江淑芳 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期518-525,共8页
目的了解胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染所造成的经济学损失,为预防与控制机器人术后医院感染提供依据。方法采用回顾性研究,选取某院2019年4月—2023年4月于胸外科进行达芬奇机器人手术患者,依据术后是否发生医院感染,将其分... 目的了解胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染所造成的经济学损失,为预防与控制机器人术后医院感染提供依据。方法采用回顾性研究,选取某院2019年4月—2023年4月于胸外科进行达芬奇机器人手术患者,依据术后是否发生医院感染,将其分为医院感染组和非医院感染组。通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),两组各纳入31例,比较两组患者的经济损失。结果共纳入胸外科达芬奇机器人手术患者921例,发生医院感染51例(医院感染组),未发生医院感染870例(非医院感染组)。通过1∶1 PSM后,两组各纳入31例。PSM前两组患者性别、年龄、疾病合并情况、美国麻醉医师(ASA)分级4个协变量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);PSM后以上协变量在两组间分布都达到均衡(均P>0.05)。PSM后医院感染组住院期间总费用中位数为88711.72元,非医院感染组为78509.46元,达芬奇机器人手术医院感染造成的直接经济损失为10202.26元,主要增加的费用为药费、护理费、实验室诊断费等,西药费差值最高达8839.12元,其中以西药费中的抗菌药物费用差值占比最高,达73.55%。医院感染组与非医院感染组患者日均住院费用差值为502.38元;医院感染组患者住院日数为(21.59±10.62)d,非医院感染组患者住院日数为(13.92±9.21)d,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染造成了一定的直接经济损失,护理费、实验室诊断费、西药费(主要为抗菌药物费用)明显上升,且延长患者住院日数。 展开更多
关键词 手术后感染 医院感染 经济损失 达芬奇机器人 胸外科 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分匹配的重症急性胰腺炎患者医院感染经济负担研究
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作者 罗亭 向天新 +5 位作者 周芸 邓琼 黄宜辉 康秀华 肖声平 庞水子 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1114-1119,共6页
目的研究重症急性胰腺炎患者发生医院感染所造成的经济负担,为制定医院感染防控措施提供理论依据。方法选取江西省某三级甲等综合医院2023年7月1日—2024年6月30日出院的重症急性胰腺炎患者为研究对象,收集其人口学特征、临床资料、住... 目的研究重症急性胰腺炎患者发生医院感染所造成的经济负担,为制定医院感染防控措施提供理论依据。方法选取江西省某三级甲等综合医院2023年7月1日—2024年6月30日出院的重症急性胰腺炎患者为研究对象,收集其人口学特征、临床资料、住院费用等信息。根据是否发生医院感染将患者分为医院感染组和非医院感染组,并采用倾向性评分匹配法进行1∶2匹配,比较匹配后两组患者住院日数和住院费用之间的差异。结果共纳入709例患者,其中65例发生医院感染,医院感染发病率为9.17%。经倾向性评分匹配后,医院感染组65例患者均成功匹配。医院感染组患者的住院日数、住院总费用、药费和卫生材料费均高于非医院感染组患者,差异均有统计学意义(均P<0.001);发生≥2次医院感染的患者经济负担高于仅发生1次医院感染的患者(P<0.05);患者发生血液系统、腹部和消化系统、呼吸系统医院感染时,均会明显加重经济负担(均P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者发生医院感染会延长患者住院时间,并加重经济负担,应制定针对性的感染防控措施,降低医院感染发病率,节约医疗资源。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 医院感染 经济负担 疾病诊断相关分组 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分匹配的老年颈椎手术后亚谵妄转谵妄影响因素分析及预测模型的构建
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作者 李青 蒋云芬 +3 位作者 曹娜 陆思涵 刘婷婷 徐娟 《军事护理》 北大核心 2025年第6期23-26,共4页
目的分析老年颈椎手术后亚谵妄(subsyndromal delirium,SDD)转谵妄的影响因素,并构建列线图风险预测模型,为降低患者谵妄发生提供依据。方法以便利抽样法选取2021年5月至2024年8月某院老年颈椎手术后SDD患者228例及同期另一医院的同类患... 目的分析老年颈椎手术后亚谵妄(subsyndromal delirium,SDD)转谵妄的影响因素,并构建列线图风险预测模型,为降低患者谵妄发生提供依据。方法以便利抽样法选取2021年5月至2024年8月某院老年颈椎手术后SDD患者228例及同期另一医院的同类患者118例为研究对象,根据术后是否存在SDD转谵妄,将其分为SDD组和SDD转谵妄组。按3∶1倾向性匹配后再按7∶3分为训练集和验证集。训练集构建列线图模型,验证集评估模型预测效能。结果共匹配248例患者,其中SDD 186例、SDD转谵妄62例。术前衰弱、第1次意识模糊评估特征数、术前禁食物时间、术中输注红细胞、术前营养风险指数均为SDD转谵妄的影响因素(均P<0.05)。训练集、验证集模型预测曲线下面积为0.843和0.822,敏感度为79.07%和73.70%,特异性为78.46%和73.20%,Youden指数为0.575和0.469。结论构建的列线图风险预测模型能预测老年颈椎术后患者SDD转谵妄风险,有较好的应用价值。 展开更多
关键词 老年颈椎手术 亚谵妄 谵妄 列线图模型 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分匹配的老年人新型冠状病毒感染死亡影响因素分析
5
作者 陈莹 黄海平 +4 位作者 李鑫 柴思捷 叶家利 周丁子 张韬 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第3期375-381,共7页
目的分析老年人新型冠状病毒感染死亡的影响因素。方法收集2023年1月1日至2023年7月8日华西第四医院因新型冠状病毒感染导致死亡的病例资料,并选取同期华西老年人群健康队列中感染新型冠状病毒后存活的病例作为对照,采用LASSO-Logistic... 目的分析老年人新型冠状病毒感染死亡的影响因素。方法收集2023年1月1日至2023年7月8日华西第四医院因新型冠状病毒感染导致死亡的病例资料,并选取同期华西老年人群健康队列中感染新型冠状病毒后存活的病例作为对照,采用LASSO-Logistic回归对倾向性评分匹配后数据进行分析,并通过绘制受试者工作特征曲线对构建的预测模型进行验证。结果共纳入142例新型冠状病毒感染死亡者和3239名存活者。LASSO-Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=3.33,95%CI=1.46~7.59,P=0.004)、脑卒中(OR=3.55,95%CI=1.15~10.30,P=0.022)、恶性肿瘤(OR=19.93,95%CI=8.52~49.23,P<0.001)、冠心病(OR=7.68,95%CI=3.52~17.07,P<0.001)、发热(OR=0.51,95%CI=0.26~0.96,P=0.042)、气喘或呼吸困难(OR=21.48,95%CI=9.44~51.95,P<0.001)、呕吐(OR=8.19,95%CI=2.87~23.58,P<0.001)是新型冠状病毒感染患者死亡的独立危险因素。基于影响因素构建的预测模型在测试集中的曲线下面积为0.889。结论吸烟、脑卒中、恶性肿瘤、冠心病、发热、气喘或呼吸困难以及呕吐是影响新型冠状病毒感染死亡风险的因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 影响因素 LASSO回归 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分评价肿瘤中央气道侵犯预测重度免疫抑制剂相关性肺炎的价值
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作者 赵博峰 张雅敏 +4 位作者 陈平 冯炜 南克俊 刘金鹏 陈宝莹 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期645-650,共6页
目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨CT上肿瘤中央气道侵犯(TICA)预测肺癌患者重度免疫抑制剂相关性肺炎(S-CIP)的价值。资料与方法回顾性队列分析2019年9月—2022年3月西安国际医学中心医院接受免疫治疗、资料完整的162例肺癌数据。根据... 目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨CT上肿瘤中央气道侵犯(TICA)预测肺癌患者重度免疫抑制剂相关性肺炎(S-CIP)的价值。资料与方法回顾性队列分析2019年9月—2022年3月西安国际医学中心医院接受免疫治疗、资料完整的162例肺癌数据。根据患者有、无S-CIP分为S-CIP组23例和非S-CIP组139例。收集患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟史、胸部放疗史、基础肺病史、肿瘤组织学分类、TNM分期,原发肿瘤位置及TICA情况。采用二元Logistic回归分析判别混杂因素和发生S-CIP的危险因素。使用SPSS软件按照1∶1最近邻匹配法进行PSM,比较两组患者PSM匹配前后TICA对发生S-CIP的预测价值,并构建预测发生S-CIP的Logistic回归模型。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积评估模型效能。结果PSM前,S-CIP组的基础肺病史(78.3%比32.4%,OR=6.802,P=0.001)、放疗史(69.6%比30.2%,OR=5.300,P=0.002)及TICA(65.2%比27.3%,OR=5.882,P=0.001)比例均高于非S-CIP组,是预测发生S-CIP的独立危险因素。PSM后,S-CIP组和非S-CIP组分别纳入20例患者,S-CIP组TICA比例高于非S-CIP组(60.0%比20.0%,OR=6.000,P=0.013)。基于TICA的Logistic模型预测发生S-CIP的曲线下面积为0.700(95%CI 0.534~0.866)。结论TICA是发生S-CIP的独立危险因素,具有中等的预测效能,可用于S-CIP风险的预测、早期干预,以期降低患者不良预后。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 药物相关副作用及不良反应 体层摄影术 X线计算机 肿瘤中央气道侵犯 倾向性评分匹配
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心脏外科手术患者术后谵妄的发生率及其可干预危险因素:一项基于倾向性评分匹配的前瞻性观察研究 被引量:4
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作者 王宇 张诚 吴庆琛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1110-1116,共7页
目的 探讨心脏外科手术患者术后谵妄(POD)的发生率及可干预危险因素。方法 采用前瞻性观察方法,连续纳入重庆医科大学附属第一医院心脏大血管外科2022年1月-2023年6月收治的880例心脏外科手术患者作为研究对象。记录所有患者的一般资料... 目的 探讨心脏外科手术患者术后谵妄(POD)的发生率及可干预危险因素。方法 采用前瞻性观察方法,连续纳入重庆医科大学附属第一医院心脏大血管外科2022年1月-2023年6月收治的880例心脏外科手术患者作为研究对象。记录所有患者的一般资料及临床特征,采用重症监护病房(ICU)意识模糊评分法(CAM-ICU)于患者入住ICU的第2天起进行2次/d的POD评估,转出ICU后停止随访观察。按照是否发生POD分为两组,计算POD的发生率,对两组患者进行1∶1倾向性评分匹配(PSM),比较两组患者PSM前后一般资料及临床特征的差异,采用logistic回归模型分析经PSM后心脏外科手术患者发生POD的可干预危险因素。结果 880例心脏外科手术患者中,有278例入住ICU期间发生了POD,发生率为31.6%,发生时间在入住ICU后的第2~12天,其中,254例(91.4%)发生于入住ICU的第2~6天。单因素分析显示,与POD相关的术前因素有性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史,与POD相关的术中因素有ASA麻醉分级、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间,与POD相关的术后因素有ICU入住时间、机械通气时间、VAS评分(P<0.05)。经PSM后,性别、年龄、血型3个人口学因素,在组间分布趋于一致(P>0.05);进一步多因素logistics回归分析显示,手术时间、ICU入住时间、机械通气时间、VAS评分是心脏外科手术患者发生POD的独立可干预危险因素(OR值分别为1.003、3.117、1.385、1.590,P<0.05)。结论 手术时间、ICU入住时间、机械通气时间、VAS评分是心脏外科手术后患者POD发生的可干预独立危险因素。因此,应根据病情特点结合危险因素进行早期干预,以进一步减少POD的发生。 展开更多
关键词 心脏外科手术 术后谵妄 可干预危险因素 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分匹配法评价调畅气机法治疗心肌桥回顾性队列研究 被引量:3
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作者 吴希泽 康健 +3 位作者 刘之然 王晓玉 庞敏 高静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期33-38,共6页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨“调畅气机法”(柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)治疗心肌桥的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,选取158例心肌桥医案,将其分为暴露组与非暴露组,暴露组为接受中药汤剂中含有调畅气机法(包含柴胡-桔梗-枳壳... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨“调畅气机法”(柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)治疗心肌桥的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,选取158例心肌桥医案,将其分为暴露组与非暴露组,暴露组为接受中药汤剂中含有调畅气机法(包含柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)的医案,非暴露组为基础类中药临症加减的医案。运用PSM进行匹配后得到样本35对。观察治疗前后中医证候积分和心电图。结果匹配后暴露组与非暴露组治疗后中医证候积分较治疗前有显著的改善(P<0.01),以暴露组改善更明显(P<0.01);匹配后暴露组的总有效率(94.29%,33/35)高于非暴露组(77.14%,27/35);暴露组的显效率(42.86,15/35%)高于非暴露组(20.00%,7/35),均差异具有统计学意义(P<0.05);匹配后暴露组的心电图总有效率(37.14%,13/35)高于非暴露组(14.29%,5/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“调畅气机法”治疗心肌桥疗效良好,缓解临床症状,且一定程度上减轻心电图心肌缺血改变。 展开更多
关键词 调畅气机法 心肌桥 倾向性评分匹配 真实世界研究 柴胡-桔梗-枳壳-牛膝
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倾向性评分匹配的兰州市老年住院患者的肌少症危险因素分析 被引量:2
9
作者 和娇娇 杨柳 +1 位作者 蒋琪 李维辛 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期313-317,326,共6页
目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗... 目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),分为肌少症组与非肌少症组。匹配后对两组人口基线资料(年龄、性别)、身体成分(体质指数、身高、体重、去脂体重、腰臀比、体脂百分比等)、生化指标进行单因素分析比较,利用多因素Logistic回归分析法分析兰州老年岁住院患者肌少症发生的危险因素。结果接受肌少症筛查的患者共743例,183例确诊为肌少症,肌少症检出率为25.49%,肌少症组年龄、总四碘甲状腺原氨酸、中性粒细胞百分比、肌酐、高密度胆固醇水平高于非肌少症组(P<0.05),体质指数、体重、去脂体重、腰臀比、基础代谢、体脂百分比、肌肉质量、血红蛋白、淋巴细胞百分比、γ⁃谷氨酰转肽酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇水平明显低于非肌少症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄的增长(OR=1.129,P<0.05),高体脂百分比(OR=1.118,P<0.05)增加老年住院患者肌少症发生风险,高BMI(OR=0.225,P<0.05)、高尿酸(OR=0.994,P<0.05)降低老年住院患者肌少症发生风险。结论兰州老年住院患者肌少症检出率较高,高龄、高体脂百分比是肌少症发生的危险因素,高体质指数、高尿酸是肌少症发生的保护因素。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 肌少症 身体成分 危险因素
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基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究 被引量:1
10
作者 李媛媛 徐慧 +2 位作者 程松 武树超 崔群建 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期819-825,共7页
目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P<0.001),住院费用中位数增加34597.42元,增加85%(Z=6.299,P<0.001);广义线性模型法中归因于医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P<0.001);单项医疗费用支出中,医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P<0.05);因医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。 展开更多
关键词 出血性脑卒中 医院感染 经济负担 倾向性评分匹配 广义线性模型
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基于倾向性评分匹配的ICU中心静脉导管相关血流感染危险因素 被引量:1
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作者 滕支梅 朱尚 +2 位作者 薛寒 黄劲华 孔旭辉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1405-1412,共8页
目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素,为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者,将其定义为感染组,并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配... 目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素,为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者,将其定义为感染组,并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配置入中心静脉导管(CVC)且未发生感染的患者为对照组。以是否发生CLABSI为因变量,将匹配后两组的可能危险因素为自变量进行logistic回归分析,探索患者发生CLABSI的独立危险因素。结果共匹配CLABSI组患者42例,非CLABSI组患者168例。多因素logistic回归分析显示,急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分高[OR=1.217,95%CI(1.094~1.357),P<0.001]、中心静脉置管时间长[OR=1.273,95%CI(1.157~1.400),P<0.001]及股静脉置管[OR=6.846,95%CI(1.511~31.014),P=0.013]是CLABSI发生的独立危险因素。42例CLABSI患者共分离病原菌118株,以革兰阴性菌为主(56株)。结论高APACHEⅡ评分、中心静脉置管时间长及股静脉置管是CLABSI发生的独立危险因素,主要病原菌为革兰阴性杆菌,针对这些危险因素严格落实CLABSI相应的防控措施,减少感染风险。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 中心静脉导管 倾向性评分匹配 危险因素 CLABSI
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基于倾向性评分匹配法的隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响研究 被引量:2
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作者 李婧宜 马子媛 +6 位作者 马亦晨 张嘉文 江靖雯 罗晓蕾 康盼 司苗苗 韩雪梅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期459-463,共5页
目的:探讨隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响,为改善老年慢性病患者的精神健康提供参考。方法:使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用1:1倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching, PSM)匹配隔代照料和非隔代照... 目的:探讨隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响,为改善老年慢性病患者的精神健康提供参考。方法:使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用1:1倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching, PSM)匹配隔代照料和非隔代照料老年慢性病患者,利用单因素分析和二元logistic回归分析研究隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响。结果:我国提供隔代照料的65岁及以上老年慢性病患者占比39.85%。二元Logistic回归分析结果显示隔代照料是老年慢性病患者发生抑郁症状的危险因素(OR=1.652,95%CI:1.348,2.024)。结论:我国老年慢性病患者隔代照料比例较高,与不提供隔代照料的老年慢性病患者相比,提供隔代照料的老年慢性病患者出现抑郁症状的风险更高,应该重视对提供隔代照料的老年慢性病患者精神健康的管理。 展开更多
关键词 老年慢性病患者 隔代照料 精神健康 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分匹配法评估不孕女性人乳头瘤病毒感染对宫腔内人工授精临床结局的影响 被引量:2
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作者 任晓艳 周晶 +4 位作者 黄剑磊 刘梦昕 杨涛 程芳 韦三华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期219-224,共6页
目的:评估不孕女性人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫腔内人工授精(IUI)术后临床结局的影响。方法:采用回顾性队列研究分析空军军医大学唐都医院于2019年1月1日至2021年7月31日行IUI治疗的685例(1046个周期)患者的临床资料,其中丈夫精液人工授... 目的:评估不孕女性人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫腔内人工授精(IUI)术后临床结局的影响。方法:采用回顾性队列研究分析空军军医大学唐都医院于2019年1月1日至2021年7月31日行IUI治疗的685例(1046个周期)患者的临床资料,其中丈夫精液人工授精(AIH)554例。根据HPV感染分为HPV阳性组和HPV阴性组,对IUI治疗及其中的AIH治疗患者按照采用倾向性评分匹配(1∶2),分别比较匹配后IUI治疗(HPV阳性组80例,HPV阴性组158例)及AIH治疗(HPV阳性组65例,HPV阴性组129例)患者中两组的助孕及妊娠结局。结果:IUI治疗患者匹配后HPV阳性组与HPV阴性组的临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率、巨大儿出生率及低体质量儿出生率差异均无统计学意义(P>0.05)。AIH治疗患者匹配后HPV阳性组与HPV阴性组的临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率、巨大儿出生率及低体质量儿出生率的差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕女性HPV感染可能并不影响IUI患者的助孕及妊娠结局。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫腔内人工授精 倾向性评分匹配 妊娠结局
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使用R和Stata软件实现倾向性评分匹配 被引量:26
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作者 周洁 张晟 +3 位作者 何书 李文超 汪徐林 沈毅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第4期628-632,636,共6页
随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)目前被认为是临床试验的金标准,但在实际工作中常受到伦理、经济等因素的影响,且因研究对象有严格的纳入排除标准,使其结论外推受到限制。大样本观察性研究可部分弥补RCT的不足,但其研... 随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)目前被认为是临床试验的金标准,但在实际工作中常受到伦理、经济等因素的影响,且因研究对象有严格的纳入排除标准,使其结论外推受到限制。大样本观察性研究可部分弥补RCT的不足,但其研究过程未采用随机对照,基线以及重要预后因素在组间分布的不均衡可能会对结果的真实性造成影响。 展开更多
关键词 STATA 软件实现 倾向性 随机对照试验 匹配 评分 临床试验 排除标准
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倾向性评分匹配法在不良反应信号检测中的应用 被引量:18
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作者 王超 吴骋 +4 位作者 许金芳 钱维 叶小飞 杜文民 贺佳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第6期855-858,共4页
目的介绍倾向性评分匹配法的基本原理及具体实施过程,并探讨其在分析药品不良反应自发呈报数据中的应用效果。方法通过模拟自发呈报数据评价倾向性评分方法的可行性与效果,将倾向性评分匹配法运用在上海市的自发呈报数据中,分析比较矫... 目的介绍倾向性评分匹配法的基本原理及具体实施过程,并探讨其在分析药品不良反应自发呈报数据中的应用效果。方法通过模拟自发呈报数据评价倾向性评分方法的可行性与效果,将倾向性评分匹配法运用在上海市的自发呈报数据中,分析比较矫正混杂因素前后影响药品与不良反应关联的变化。结果在模拟试验中,预设的两个真阳性组合和两个假阳性组合均被挖掘算法提示为可疑信号,倾向性评分均衡后,假阳性组合的信号消失;真阳性组合均衡前后差别不大,仍提示为可疑信号。类似的,在实际应用中"喹硫平-闭经"组合均衡前为可疑信号,运用倾向性评分匹配法均衡性别年龄等协变量后无可疑信号产生。结论倾向性评分匹配法能有效利用自发呈报系统的信息,减少混杂因素导致的偏倚,在一定程度上可减少可疑信号的假阳性率。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 自发呈报系统 药品不良反应 数据挖掘
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单孔与单操作孔胸腔镜下胸腺瘤切除术的临床疗效比较:一项倾向性评分匹配研究 被引量:9
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作者 杨兴国 于磊 +2 位作者 余振 高翔 杜鑫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期253-258,共6页
背景与目的近年来随着临床微创技术的不断进步,胸腔镜胸腺瘤切除术经历了从三孔操作到单操作孔、单孔的发展历程。然而,单孔胸腔镜技术的可行性及安全性尚未得到普遍认可。本研究拟探讨单孔胸腔镜手术在胸腺瘤切除中的安全性与可行性,... 背景与目的近年来随着临床微创技术的不断进步,胸腔镜胸腺瘤切除术经历了从三孔操作到单操作孔、单孔的发展历程。然而,单孔胸腔镜技术的可行性及安全性尚未得到普遍认可。本研究拟探讨单孔胸腔镜手术在胸腺瘤切除中的安全性与可行性,以期为临床手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2018年1月-2021年9月在北京同仁医院接受胸腔镜胸腺瘤切除手术治疗的197例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为单孔胸腔镜胸腺瘤切除组(单孔组,n=42)和单操作孔胸腔镜胸腺瘤切除组(单操作孔组,n=155)。经倾向性评分匹配,单操作孔组获得与单孔组术前基线资料具有可比性的42例患者,其中单孔组男性17例、女性25例,年龄28-72(48.00±9.43)岁;单操作孔组男性20例、女性22例,年龄30-75(50.38±9.83)岁。对比两组的临床疗效。结果两组均顺利完成手术,均无中转开胸或增加手术切口。单孔组和单操作孔组比较,胸腔引流时间和住院时间更短[(2.95±0.76)d vs(3.33±0.85)d;(4.57±0.83)d vs(5.07±1.13)d],术后24 h及72 h视觉疼痛评分更低[(3.64±0.85)分vs(4.05±0.66)分;(2.33±0.75)分vs(3.07±0.68)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组、单操作孔组在手术时间[(130.00±26.23)min vs(135.24±27.03)min]、术中出血量[(69.52±22.73)m L vs(82.38±49.23)m L]等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜胸腺瘤切除术是一种安全、可行、更微创的术式,术后疼痛较多孔胸腔镜手术减轻,恢复更快。 展开更多
关键词 单孔 胸腺瘤 胸腔镜 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分匹配的HIV感染者自然进展的影响因素分析 被引量:4
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作者 夏振华 贾晓灿 +3 位作者 张卫萍 王曼 杨永利 施学忠 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第3期377-381,共5页
目的:探讨HIV感染者自然进展的影响因素。方法:回顾性收集河南省某艾滋病高发地区1995~2016年确诊感染HIV,且未接受抗病毒治疗的感染者,选择其中的1 716例快速进展者(RPs)和379例典型进展者(TPs)作为研究对象。利用倾向性评分匹配(PSM... 目的:探讨HIV感染者自然进展的影响因素。方法:回顾性收集河南省某艾滋病高发地区1995~2016年确诊感染HIV,且未接受抗病毒治疗的感染者,选择其中的1 716例快速进展者(RPs)和379例典型进展者(TPs)作为研究对象。利用倾向性评分匹配(PSM)均衡组间协变量,基于匹配前后数据分别用非条件和条件logistic回归模型分析疾病进展的影响因素。结果:经1∶1 PSM后,成功匹配374对,匹配后协变量的标准化差异值均小于0. 1。条件logistic回归结果显示样本来自专题调查/体检和基线CD4^+T细胞计数较高的HIV感染者疾病进展较缓,OR(95%CI)分别为4. 32(2. 50~7. 47)、4. 14(3. 02~5. 67);经性传播感染、基线伴随临床症状及确诊时年龄较高的HIV感染者疾病进展较快,OR(95%CI)分别为0. 35(0. 21~0. 59)、0. 50(0. 32~0. 78)、0. 73(0. 60~0. 90)。结论:PSM可以有效均衡两组间相关混杂因素;感染途径、样本来源、基线是否伴随临床症状、确诊时年龄和基线CD4^+T细胞计数与HIV感染者的自然进展密切相关。 展开更多
关键词 HIV感染 自然进展 倾向性评分匹配
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基于倾向性评分匹配的血液净化联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒的临床疗效 被引量:7
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作者 刘宏宇 张萌 刘振宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期538-542,共5页
目的 探讨血液净化联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法 选取2012年10月至2020年7月我院急诊科收治的急性百草枯中毒患者392例。按照治疗方法分为常规组(采用常规治疗,对症治疗基础上进行血液灌流、血液滤过治疗)和联合组(... 目的 探讨血液净化联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法 选取2012年10月至2020年7月我院急诊科收治的急性百草枯中毒患者392例。按照治疗方法分为常规组(采用常规治疗,对症治疗基础上进行血液灌流、血液滤过治疗)和联合组(在常规治疗基础上联合乌司他丁注射治疗)。运用倾向性评分匹配(PSM)法对常规组和联合组患者进行1∶1匹配,使组间基线均衡。比较2组患者血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)、血管细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP9)、Ⅰ型前胶原C-端肽(PⅠCP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,疗效及并发症发生情况。结果 与常规组比较,联合组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、C-Ⅳ、ICAM-1、MMP-9、PⅠCP水平显著降低,而SOD水平显著升高,差异均有统计学意义(均P <0.05)。与常规组(56.45%)比较,联合组病死率(38.70%)显著降低(P <0.05)。并发症发生情况,与常规组比较,联合组肺纤维化发生率,肝、肾等器官功能损害发生率均明显降低(均P <0.05)。结论 血液净化联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒疗效显著,可改善患者肺、肝、肾等脏器功能,降低死亡风险。 展开更多
关键词 血液净化 乌司他丁 急性百草枯中毒 倾向性评分匹配
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PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病患者的预后影响及倾向性评分匹配分析 被引量:2
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作者 孔繁聪 蔡少芬 +5 位作者 齐凌 纪德香 喻敏 周玉兰 王诗轩 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期928-934,共7页
目的:分析PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非M3型)患者预后的影响。分析2019年1月至2023年1月在南昌大学第一附属医院确诊且行血液肿瘤相关突变基因全外显子二代测序检测的526例初治AML患者的临床资料... 目的:分析PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非M3型)患者预后的影响。分析2019年1月至2023年1月在南昌大学第一附属医院确诊且行血液肿瘤相关突变基因全外显子二代测序检测的526例初治AML患者的临床资料,应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),根据性别、年龄和ELN 2017危险度分层等因素进行1∶1匹配,比较PTPN11基因突变及未突变患者的临床特征、疗效及预后等方面的差异。结果:526例AML患者中,51例(9.7%)患者检测到PTPN11基因突变,包括72种突变类型,均为错义突变。PTPN11突变常与NRAS、DNMT3A、FLT3、NPM1、KRAS等基因伴随出现。PSM后PTPN11突变型(PTPN11^(mut)ation,PTPN11^(mut))与PTPN11野生型(PTPN11 wild-type,PTPN11wt)患者在完全缓解(complete remission,CR)率(70.8%vs.56.3%,P=0.138)和总反应率(overall response rate,ORR)(77.1%vs.66.7%,P=0.256)方面均无显著性差异。PTPN11^(mut)患者中位无复发生存(median relapse-free survival,mRFS)时间为19个月,明显短于PTPN11wt患者[未达到(not reached,N/A),(P=0.02)],而二者中位总生存(median overall survival,mOS)时间(21.3个月vs.31.4个月,P=0.416),差异无统计学意义。13例接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的PTPN11^(mut)患者,mOS(N/Avs.11个月,P=0.001)和mRFS(N/Avs.5.7个月,P=0.018)均较未接受移植患者明显延长。多因素Cox回归分析显示未接受allo-HSCT、首次诱导疗效未达CR及复发是影响PTPN11^(mut)患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PTPN11基因突变AML患者预后不良,allo-HSCT可以显著改善PTPN11^(mut)患者的预后。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 PTPN11基因突变 倾向性评分匹配 预后
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基于倾向性评分匹配的髋关节术后肺炎危险因素 被引量:1
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作者 张丽伟 江淑芳 +4 位作者 狄佳 刘惕 李雪梅 徐茵 冯诚怿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期607-613,共7页
目的探讨髋关节手术患者术后肺炎(POP)的危险因素,评价倾向性评分匹配(PSM)在回顾性资料处理中的应用价值。方法收集某院骨关节科自2018年1月1日—2019年12月31日共1141例髋关节手术患者的资料,应用倾向性评分(PS)对髋关节术后患者资料... 目的探讨髋关节手术患者术后肺炎(POP)的危险因素,评价倾向性评分匹配(PSM)在回顾性资料处理中的应用价值。方法收集某院骨关节科自2018年1月1日—2019年12月31日共1141例髋关节手术患者的资料,应用倾向性评分(PS)对髋关节术后患者资料进行分析。结果1141例髋关节手术患者出现POP共102例,发生率为8.94%.PSM前,骨折患者和未骨折患者POP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PSM前,骨折患者和未骨折患者的性别、年龄、麻醉方式、谵妄痴呆、ASA分级、恶性肿瘤、糖尿病、心血管病的8个协变量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM后,以上8个协变量在两组间分布都达到均衡(均P>0.05)。经过logistic多因素分析显示:年龄>65岁、有慢性阻塞性肺疾病的病史、骨折是髋关节手术患者发生POP的独立危险因素(均P<0.05);与全身麻醉比较,椎管内麻醉是髋关节手术患者发生POP的独立保护因素(P<0.05)。结论PSM法能有效降低观察性研究组间的混杂偏倚。骨折是引起髋关节手术患者POP的危险因素之一。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 髋关节 骨折 术后肺炎 医院感染 危险因素
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