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小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验
1
作者
段雪飞
韦锦锋
+1 位作者
梁安怡
纪雪霞
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期660-665,共6页
目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO...
目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P<0.05),过度通气组IOP测值在T3、T4时明显低于常规通气组(P<0.05),ONSD值在T4时低于常规通气组(P<0.05);相关性分析发现IOP与手术时长(r=0.779,P<0.001)及术中etCO_(2)呈现相关[r=-0.248(T3),P<0.001;r=-0.251(T4),P<0.001],ONSD仅与手术时长有关(r=0.561,P<0.05),而IOP与ONSD二者间无明显相关性[r=0.178(T3),P>0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。
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关键词
全麻下
俯卧位脊柱手术
眼内压
颅内压
视神经鞘直径
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职称材料
俯卧位脊柱手术后患者失明的研究进展
被引量：
10
2
作者
李柱海
曾建成
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第2期179-182,共4页
术后失明（postoperativevisualloss．POVL）是一种非常罕见但极为严重的术后并发症．可并发于脊柱、心脏、头颈部、前列腺、结直肠、肝移植等手术后，脊柱手术后患者失明发生率为0．028％-0．2％。1948年Slocum等月报道了首例俯卧位脊...
术后失明（postoperativevisualloss．POVL）是一种非常罕见但极为严重的术后并发症．可并发于脊柱、心脏、头颈部、前列腺、结直肠、肝移植等手术后，脊柱手术后患者失明发生率为0．028％-0．2％。1948年Slocum等月报道了首例俯卧位脊柱手术患者因术中眼球受压引起术后并发失明的病例，但由于POVL的发病率低，文献中的相关研究多为回顾性研究或病案报道，其病因及发病机制众说纷纭．且目前尚无已被证实有效的治疗手段，故POVL预后极差，一旦发生，往往导致永久性失明。
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关键词
俯卧位脊柱手术
术后患者
失明
术后并发症
病案报道
发病机制
头颈部
前列腺
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职称材料
题名
小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验
1
作者
段雪飞
韦锦锋
梁安怡
纪雪霞
机构
南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科
南方医科大学附属广东省人民医院眼科
出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期660-665,共6页
基金
广州市科技计划项目(202201011129)。
文摘
目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P<0.05),过度通气组IOP测值在T3、T4时明显低于常规通气组(P<0.05),ONSD值在T4时低于常规通气组(P<0.05);相关性分析发现IOP与手术时长(r=0.779,P<0.001)及术中etCO_(2)呈现相关[r=-0.248(T3),P<0.001;r=-0.251(T4),P<0.001],ONSD仅与手术时长有关(r=0.561,P<0.05),而IOP与ONSD二者间无明显相关性[r=0.178(T3),P>0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。
关键词
全麻下
俯卧位脊柱手术
眼内压
颅内压
视神经鞘直径
Keywords
prone spinal surgery
general anesthesia
intraocular pressure
intracranial pressure
optic nerve sheath diameter
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
俯卧位脊柱手术后患者失明的研究进展
被引量：
10
2
作者
李柱海
曾建成
机构
四川大学华西医院骨科
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第2期179-182,共4页
文摘
术后失明（postoperativevisualloss．POVL）是一种非常罕见但极为严重的术后并发症．可并发于脊柱、心脏、头颈部、前列腺、结直肠、肝移植等手术后，脊柱手术后患者失明发生率为0．028％-0．2％。1948年Slocum等月报道了首例俯卧位脊柱手术患者因术中眼球受压引起术后并发失明的病例，但由于POVL的发病率低，文献中的相关研究多为回顾性研究或病案报道，其病因及发病机制众说纷纭．且目前尚无已被证实有效的治疗手段，故POVL预后极差，一旦发生，往往导致永久性失明。
关键词
俯卧位脊柱手术
术后患者
失明
术后并发症
病案报道
发病机制
头颈部
前列腺
分类号
R619 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验
段雪飞
韦锦锋
梁安怡
纪雪霞
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
俯卧位脊柱手术后患者失明的研究进展
李柱海
曾建成
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014
10
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职称材料
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