多层次医疗保障对中老年人健康及其健康不平等的影响 被引量：1

1

作者 贾洪波 农静雅 《学习与实践》 北大核心 2025年第1期84-94,共11页

文章基于2017年中国金融调查(CHFS)数据,分析多层次医疗保障对中老年人健康的影响以及中老年人健康不平等情况。研究表明,多层次医疗保障虽然有利于改善中老年人健康,但其目前还存在“偏富人”现象,并加剧了中老年人健康不平等。由此,... 文章基于2017年中国金融调查(CHFS)数据,分析多层次医疗保障对中老年人健康的影响以及中老年人健康不平等情况。研究表明,多层次医疗保障虽然有利于改善中老年人健康,但其目前还存在“偏富人”现象,并加剧了中老年人健康不平等。由此,我们需要采取积极措施来使多层次医疗保障中的不同医疗保障项目更有效地缓解中老年人的健康不平等。 展开更多

关键词 多层次医疗保障 中老年人健康 健康不平等

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商业健康保险嵌入多层次医疗保障体系:定位作用与改善进路 被引量：6

2

作者 马振涛 郎堃 林琛 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第11期32-35,39,共5页

当前,我国商业健康保险总体覆盖水平不高,在产品创新、政策优惠、适应医疗支付方式改革、医疗健康服务提供、数据共享支持等方面存在不足。对此,应完善顶层设计,强化对商业健康保险的政策激励;推动商业健康保险创新扩面,提升专业化水平... 当前,我国商业健康保险总体覆盖水平不高,在产品创新、政策优惠、适应医疗支付方式改革、医疗健康服务提供、数据共享支持等方面存在不足。对此,应完善顶层设计,强化对商业健康保险的政策激励;推动商业健康保险创新扩面,提升专业化水平;探索管理式医疗保险模式,推动融合发展;推进医疗数据共享,提高理赔效率。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系 商业健康保险 医疗费用

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多层次医疗保障的共同富裕效应:测度与实证 被引量：1

3

作者 陈莹 赵桂芹 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2024年第5期24-38,共15页

多层次医疗保障是扎实推动共同富裕的重要制度安排之一。利用中国家庭金融调查2017年和2019年数据,分析多层次医疗保障的收入再分配效应。测度结果表明:对于城镇职工基本医疗保险参保群体而言,多层次医疗保障起到了正向的收入调节作用,... 多层次医疗保障是扎实推动共同富裕的重要制度安排之一。利用中国家庭金融调查2017年和2019年数据,分析多层次医疗保障的收入再分配效应。测度结果表明:对于城镇职工基本医疗保险参保群体而言,多层次医疗保障起到了正向的收入调节作用,且不同单位类型之间这一作用存在差异;对于城乡居民基本医疗保险参保群体而言,多层次医疗保障的作用由扩大收入差距转变为微弱地缩小收入差距,且存在城乡差异。分层次来看,基本医保缴费扩大了参保者的收入差距,基本医保报销缩小了收入差距,商业健康保险尚未发挥正向的收入调节作用,医疗救助微弱地缩小了收入差距。实证分析结果表明多层次医疗保障显著地缩小了收入差距,且这一效应在城镇地区较为显著,在农村地区并不显著。基于此,建议继续推动商业健康保险发展,优化基本医保筹资机制,建立健全医疗救助对象主动发现和精准识别机制,以助力共同富裕的实现。 展开更多

关键词 多层次医疗保障 收入差距 再分配效应 共同富裕

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整体性治理视域下多层次医疗保障体系的概念厘定、发展困境及路径选择 被引量：12

4

作者 龚曦 王红波 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第2期1-8,共8页

多层次医疗保障体系内涵不清晰及治理碎片化使医疗保障高质量发展受到挑战。文章以整体性治理理论对多层次医疗保障体系概念内涵进行厘定,从制度的本质属性及直接功能角度区分了托底层、基本层和补充层,并对各层次及其所含子制度间的关... 多层次医疗保障体系内涵不清晰及治理碎片化使医疗保障高质量发展受到挑战。文章以整体性治理理论对多层次医疗保障体系概念内涵进行厘定,从制度的本质属性及直接功能角度区分了托底层、基本层和补充层,并对各层次及其所含子制度间的关系做了阐释。进而从整体性治理视域检视了当下实践,发现碎片化管理思维主导、子制度功能定位不清、政策协同性不足、参与主体单一、平等协商机制缺乏等困境制约着多层次医疗保障体系的整体效能,需要从整体性治理视角采取系统性、针对性改革予以完善。 展开更多

关键词 整体性治理 多层次医疗保障 碎片化 政策协同

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多层次医疗保障体系化的法律调整与优化重塑 被引量：1

5

作者 孙淑云 《甘肃社会科学》 CSSCI 北大核心 2024年第6期130-141,共12页

国家医疗保障局发布《医疗保障法(征求意见稿)》,将多层次医疗保障体系确定为该法的调整对象。多层次医疗保障体系化,需要政府从国民医疗风险的整体治理视角出发,以提高人民健康保障水平为宗旨,通过立法明确政府、保险市场、社会组织在... 国家医疗保障局发布《医疗保障法(征求意见稿)》,将多层次医疗保障体系确定为该法的调整对象。多层次医疗保障体系化,需要政府从国民医疗风险的整体治理视角出发,以提高人民健康保障水平为宗旨,通过立法明确政府、保险市场、社会组织在医疗保障协同治理中的权责;并妥适处理各类医疗保障筹资和待遇机制的结构性关联,在法定医疗保障承担主体保障功能的基础上,衔接并促进商业健康保险、医疗互助、慈善救助协同发展,形成一个内在联系、逻辑完整、良性协调的多层次医疗保障综合体系,以满足不同层次社会群体的多样化医疗和健康保障需求。全景式梳理评估我国现行承载多层次医疗保障的法制,分散多变、治理主体权责不清晰、体系不完备的特征明显。当下,有必要借《医疗保障法》立法之契机,明晰多层次医疗保障体系化的法律调整指向,深化多层次医疗保障的结构改革,并优化重塑现行承载各类医疗保障的法规体系。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系化 法律调整 协同治理 医疗保障法

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底线公平和非缴费性养老金:多层次养老保障体系的思考 被引量：16

6

作者 景天魁 杨建海 《学习与探索》 CSSCI 北大核心 2016年第3期32-36,共5页

十八届三中全会以来,国家明显加大了补充养老保险的支持力度,意在构筑多层次、多元化的养老保障制度。国家在促进补充养老保障发展的同时,更应该结合中国城乡二元的社会结构特征,重视广大城乡居民尚无有效养老保障的社会现实,尽快建立... 十八届三中全会以来,国家明显加大了补充养老保险的支持力度,意在构筑多层次、多元化的养老保障制度。国家在促进补充养老保障发展的同时,更应该结合中国城乡二元的社会结构特征,重视广大城乡居民尚无有效养老保障的社会现实,尽快建立以底线公平为价值理念的非缴费性养老金,满足全体老年国民的基本生活保障需求,以此推动多层次养老保障体系的建设。 展开更多

关键词 “底线公平” 非缴费性养老金 多层次养老保障

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社会治理现代化视角下的多层次社会保障体系构建 被引量：21

7

作者 林义 刘斌 刘耘礽 《西北大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2020年第5期103-111,共9页

多层次社会保障体系构建是提升社会治理能力、实现社会治理现代化的重要组成部分。新时代我国社会主要矛盾发生了变化,社会风险呈现新特征,特别是新冠肺炎疫情爆发后,国家层面对社会治理以及社会风险管理的要求进一步提高,人们对于社会... 多层次社会保障体系构建是提升社会治理能力、实现社会治理现代化的重要组成部分。新时代我国社会主要矛盾发生了变化,社会风险呈现新特征,特别是新冠肺炎疫情爆发后,国家层面对社会治理以及社会风险管理的要求进一步提高,人们对于社会保障服务的预期和要求也更加多元。论文从面向社会治理现代化、提升社会治理能力的分析视角,提出了基于社会治理协同理论的社会保障体系建设的总体思路和制度框架。强调突出整体治理的思路,优化资源配置,拓展社会保障的制度空间和服务能力,充分发挥社会保障在国家治理能力提升和社会治理现代化进程中的综合保障功能,适应新时代新要求,加快构建我国多层次社会保障体系。 展开更多

关键词 后疫情时代 社会治理现代化 多层次社会保障体系 演进逻辑 制度创新

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完善低收入人口多层次医疗保障制度的路径研究 被引量：4

8

作者 陈永成 田博韬 郑先平 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第8期69-71,共3页

当前,我国低收入人口多层次医疗保障制度存在低收入人口识别机制未完善、医疗救助效率低、商业健康保险难以融入、医疗保障各项目衔接不畅等不足,为此提出完善低收入人口多层次医疗保障制度的路径:结合大数据,完善低收入人口认定机制;... 当前,我国低收入人口多层次医疗保障制度存在低收入人口识别机制未完善、医疗救助效率低、商业健康保险难以融入、医疗保障各项目衔接不畅等不足,为此提出完善低收入人口多层次医疗保障制度的路径:结合大数据,完善低收入人口认定机制;加强医疗救助立法保障,加大基金监管力度;大力发展商业健康保险;强化不同项目之间的衔接互动。 展开更多

关键词 低收入人口 多层次医疗保障 商业健康保险 大数据

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浅析我国多层次医疗保障体系的建立与完善 被引量：21

9

作者 王保真 《卫生经济研究》 2008年第11期3-7,共5页

实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一。中国特色的医疗保障体系是"人人享有基本医疗卫生服务"... 实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一。中国特色的医疗保障体系是"人人享有基本医疗卫生服务"的核心支柱,针对当前我国医疗保障体系存在的主要问题,建立多层次医疗保障体系的思路是"全覆盖、保基本、多补充、重救助、管理型、社会化、一体化"。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系 基本医疗服务 客观性 特点 建议

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多层次医疗保障体系改善我国家庭金融脆弱性的效果评估 被引量：15

10

作者 袁成 于雪 《东南大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 2022年第3期51-60,147,共11页

基于中国家庭金融调查(CHFS)数据,利用有序Probit模型分别评估了家庭参与多层次医疗保障的程度以及医疗保障具体类别对家庭金融脆弱性的改善效果。研究发现:多层次医疗保障体系能够有效缓解家庭金融脆弱性,家庭参与的医疗保障种类越多,... 基于中国家庭金融调查(CHFS)数据,利用有序Probit模型分别评估了家庭参与多层次医疗保障的程度以及医疗保障具体类别对家庭金融脆弱性的改善效果。研究发现:多层次医疗保障体系能够有效缓解家庭金融脆弱性,家庭参与的医疗保障种类越多,越能改善家庭金融脆弱性,每增加一种医疗保障,可以使家庭金融脆弱性降低4.7%;在具体保障类别中,基本医疗保险、大病医疗保险和商业健康保险均能降低家庭金融脆弱性,但目前企业补充医疗保险和社会互助的影响还不明显;农村家庭参与多层次保障的程度对家庭金融脆弱性的改善效果大于城镇家庭,尤其是通过购买商业健康保险来改善家庭财务困境的效果大于城镇家庭,但农村家庭参与大病医疗保险的影响并不显著。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系 家庭金融 脆弱性 有序PROBIT模型

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多层次医疗保障体系的精细化治理路径 被引量：10

11

作者 苏敏 张天娇 张苇乐 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第7期83-87,共5页

精细化治理有利于破解医疗保障不平衡不充分问题,实现多层次医疗保障体系的核心价值。根据公共管理“过程论”,多层次医疗保障体系的精细化治理路径可围绕价值、主体和目标三个层面展开:以全民健康共享为治理价值,政府、市场、社会等治... 精细化治理有利于破解医疗保障不平衡不充分问题,实现多层次医疗保障体系的核心价值。根据公共管理“过程论”,多层次医疗保障体系的精细化治理路径可围绕价值、主体和目标三个层面展开:以全民健康共享为治理价值,政府、市场、社会等治理主体多元协同共建,从“宏观—中观—微观”多维视角,实现并检验共治目标。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系 精细化治理 共享共建共治

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财政政策何以在多层次社会保障体系建设中积极有为?——基于残疾人补充性商业保险的研究 被引量：4

12

作者 原珂 段静 《华中师范大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2021年第4期73-83,共11页

社会保障制度具有财政治理属性,国家和社会对财政政策有着更多积极有为的预期。依据“全面建成多层次社会保障体系”的决策部署,确保支持弱势群体补充性商业保险的财政政策积极有为,是推进财政治理现代化的应有之义。通过将萨巴蒂尔—... 社会保障制度具有财政治理属性,国家和社会对财政政策有着更多积极有为的预期。依据“全面建成多层次社会保障体系”的决策部署,确保支持弱势群体补充性商业保险的财政政策积极有为,是推进财政治理现代化的应有之义。通过将萨巴蒂尔—马兹曼妮安政策执行理论模型作为分析框架,在全国范围内选择一级到五级共10座城市,进行残疾人意外保险的政策分析和实证检验,结果表明:购买意外保险政策显著提升了残疾人满意度,起到了较好的补充保障作用。其中,目标群体覆盖、公共财政投入对政策积极有为的改善作用尤为明显,但保险市场发展的影响并不显著。为进一步推进财政政策积极有为,应重塑政策思路以明确财政责任边界,避免财政政策扩张性、长期性趋势;加强部门协同与政策统筹,形成精准科学的财政政策体系,提升政策统筹层次;发挥政策的宏观调控职能,培育引导市场力量,增加弱势群体保险产品供给。 展开更多

关键词 财政政策 残疾人补充性商业保险 多层次社会保障体系

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多层次社会保障体系的法理要素与立法融入 被引量：1

13

作者 陈斌 《浙江社会科学》 CSSCI 北大核心 2023年第5期46-54,157,共10页

阐明多层次社会保障体系的法理内涵,是社会保障法治化的关键要点。多层次社会保障体系的目标设定,蕴含四项法理要素,即人的要素、时空要素、公平要素和监督要素。根据实质性社会宪法观,上述要素的宪法规范基础,不能仅从宪法社会权条款... 阐明多层次社会保障体系的法理内涵,是社会保障法治化的关键要点。多层次社会保障体系的目标设定,蕴含四项法理要素,即人的要素、时空要素、公平要素和监督要素。根据实质性社会宪法观,上述要素的宪法规范基础,不能仅从宪法社会权条款获得理解,它包括四个综合维度:生存权与发展权的规范支撑、国家根本任务的目标指引、宪法平等原则的引申效力、宪法义务条款的整体约束。在宪法的立法实施语境下,多层次社会保障体系的立法塑造,在策略上需区分两种类型。创制型立法应以建立核心框架为要务;提升型立法应以体系化、融贯性为必要原则。就内容而言,应将多层次社会保障体系的法理要素,融入立法之中:基于尊重和保障人权的立法原则,推动社会保障分支型立法;基于普惠正义理念,促进社会保障立法的基础整合;基于公平原则,提升社会保障立法的层次完整性;立足于党和国家监督体系,推进社会保障专门性监督立法。 展开更多

关键词 多层次社会保障体系 人的尊严 社会权 社会宪法观

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农村医疗保障体制构建模式的选择——多层次农村医疗保障制度体系 被引量：4

14

作者 蒋蔷 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2008年第5期47-49,共3页

目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系,很难保障农村居民的基本医疗卫生服务的需求。提出构建包括卫生防疫与基础保健功能的基础层,新型农村合作医疗制度的主体层,农村医疗救助制度的最低层,商业性医疗保险的补充层的多层次... 目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系,很难保障农村居民的基本医疗卫生服务的需求。提出构建包括卫生防疫与基础保健功能的基础层,新型农村合作医疗制度的主体层,农村医疗救助制度的最低层,商业性医疗保险的补充层的多层次农村医疗保障制度体系,以有效解决农村居民对医疗卫生服务不同层次的需要。 展开更多

关键词 新型农村医疗合作制度 制度设计 多层次农村医疗保障制度体系

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多层次医疗保障体系视角下普惠型商业健康补充保险发展路径分析 被引量：24

15

作者 王怡诺 蒋蓉 邵蓉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第5期15-20,共6页

目的:探究在多层次医疗保障体系视角下,提出优化我国普惠型商业健康补充保险发展路径的措施。方法:通过分析我国普惠型商业健康补充保险发展情况,梳理其产品、保险公司以及第三方管理平台情况;并基于典型地区的实践经验,剖析现存的问题... 目的:探究在多层次医疗保障体系视角下,提出优化我国普惠型商业健康补充保险发展路径的措施。方法:通过分析我国普惠型商业健康补充保险发展情况,梳理其产品、保险公司以及第三方管理平台情况;并基于典型地区的实践经验,剖析现存的问题。结果:目前我国普惠型商业健康补充保险正处于“井喷式”发展阶段,然而发展路径尚未成熟,仍旧存在产品服务同质化、基础风险数据缺乏、补充作用不突出的问题。结论:建议我国可采用“三步走”发展模式,优化我国普惠型商业健康补充保险的发展路径。具体可通过协调部门职责,完善配套政策及监管措施,建立医保数据共享机制,以及差异化产品设计的方式进行落实。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系 普惠型 商业健康保险 补充保险 发展路径

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我国多层次医疗保障体系及其衔接——基于5个典型城市的分析 被引量：9

16

作者 段迎君 李林 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第1期29-31,共3页

我国目前已经初步建立起以基本医疗保险为核心,以补充医疗保险、医疗救助为两翼的多层次医疗保障体系。基本医疗保险的待遇水平不断提高,医疗救助的财政补助不断增加,但"看病贵、看病难"的问题没有得到根本解决。多层次的医... 我国目前已经初步建立起以基本医疗保险为核心,以补充医疗保险、医疗救助为两翼的多层次医疗保障体系。基本医疗保险的待遇水平不断提高,医疗救助的财政补助不断增加,但"看病贵、看病难"的问题没有得到根本解决。多层次的医疗保障体系运行依然存在诸多问题,如基本医疗保险制度范围内保障水平偏高,有的已经接近改革前"公费医疗"的水平,而范围外自费项目同样较高。另外,各层次间衔接不畅,无确切逻辑关系等问题也较为突出。通过对5个典型城市各层次医疗保障制度的分析,提出多层次医疗保障体系完善的目标及政策建议。 展开更多

关键词 多层次医疗保障 基本医疗保险 补充医疗保险 医疗救助

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中国流动人口住房分层与多层次住房保障体系研究 被引量：8

17

作者 王春璇 李君甫 《公共行政评论》 CSSCI 北大核心 2022年第4期3-17,195,共16页

流动人口住房保障体系的建设应秉承渐进性、差异性和多样性的原则,既要因城施策,也要因层施策。流动人口多层次的住房状况是流动人口住房保障政策制定和实施的重要依据,然而,有关流动人口的住房分层以及流动人口住房分层背景下住房保障... 流动人口住房保障体系的建设应秉承渐进性、差异性和多样性的原则,既要因城施策,也要因层施策。流动人口多层次的住房状况是流动人口住房保障政策制定和实施的重要依据,然而,有关流动人口的住房分层以及流动人口住房分层背景下住房保障的讨论不够充分。基于国家卫生健康委员会2017年全国流动人口动态监测数据分析,研究发现我国流动人口形成了“四层八类”的住房分层结构。流动人口住房上层为已获住房产权的有房阶层,流动人口住房中上层为住在居委会辖区的租房阶层,流动人口住房中下层为住在村委会辖区的租房阶层,流动人口住房下层为住在宿舍等其他住房的住房阶层。住房阶层内又可以根据住房权属关系和辖区分为多种类型。研究认为,提高流动人口的住房水平需建立多层次住房保障体系,政府调控稳定住房市场结构与价格,针对流动人口特点提供适配的住房;既要提高商品房市场和租赁房市场住房品种的多层次性,也要促进保障性住房的多样性及保障形式的多样性。 展开更多

关键词 流动人口 住房分层 住房政策 住房保障 多层次住房保障

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普惠型商业医疗保险的保障效果研究 被引量：7

18

作者 胡杨木 刘敬 +2 位作者 钟碧霞 李璐 范阳东 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第2期27-30,共4页

目的:分析惠民保对减轻高额医疗费用患者经济负担的作用。方法:采用描述性统计,分析不同层次医疗保险的实际报销情况;利用相关性分析法和多元线性回归方法,分析惠民保对医保目录外费用和封顶线以上费用的保障效果。结果:惠民保对居民医... 目的:分析惠民保对减轻高额医疗费用患者经济负担的作用。方法:采用描述性统计,分析不同层次医疗保险的实际报销情况;利用相关性分析法和多元线性回归方法,分析惠民保对医保目录外费用和封顶线以上费用的保障效果。结果:惠民保对居民医保和职工医保参保患者的平均报销比例为10.85%和8.43%;报销金额与住院天数、超限额金额、丙类项目金额和乙类项目自付金额显著正相关,基本实现了政策目标。建议:完善顶层设计,使多层次医保体系惠及更多参保人;持续推动产品创新,积极向以健康为中心转变;进一步优化报销政策,实现惠民保高质量发展。 展开更多

关键词 惠民保 保障效果 多层次医疗保障

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功能与能力匹配视角下我国基本医疗保障制度高质量发展路径探索 被引量：5

19

作者 吴蓉 赵云 庞庆泉 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第1期40-44,共5页

全面深化医疗保障制度改革,实现医疗保障高质量发展关键在于全面建成多层次医疗保障体系。基本医疗保障作为多层次医疗保障体系的核心内容,在社会主要矛盾发生变化的形势下,出现了功能与能力不匹配的严峻问题。文章深入剖析了基本医疗... 全面深化医疗保障制度改革,实现医疗保障高质量发展关键在于全面建成多层次医疗保障体系。基本医疗保障作为多层次医疗保障体系的核心内容,在社会主要矛盾发生变化的形势下,出现了功能与能力不匹配的严峻问题。文章深入剖析了基本医疗保障高质量发展面临的外部需求挑战和内部能力制约,切实提出了推进基本医疗保障高质量发展的实现路径,即按“二十大”要求推动多层次医疗保障体系的建设,将协同治理引入医疗保障制度改革,既最优化发挥基本医疗保障的核心功能,也最大化发挥商业健康保险的重要功能。并以此为基础,针对功能与能力不匹配提出三种破解途径,并按照全面深化医疗保障制度改革“1+4+2”框架提出推进基本医疗保障高质量发展的制度框架,为新时期医疗保障制度深化改革提供有价值的建议。 展开更多

关键词 基本医疗保障 多层次医疗保障 协同治理 高质量发展

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欠发达地区多层次医疗保障体系构建与运行衔接机制研究 被引量：6

20

作者 陈奕汀 罗中华 +2 位作者 魏全伟 侯浩佳 蔡煜 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第11期1-4,共4页

乡村振兴背景下,我国欠发达地区构建公平互补的多层次医疗保障体系任重而道远,亟需建构四个层次的医疗保障体系——以基本医疗保险和大病保险为基础,以医疗救助和慈善救助为托底,增补具有卫生防疫和保健功能的预防层医疗保障,以及面向... 乡村振兴背景下,我国欠发达地区构建公平互补的多层次医疗保障体系任重而道远,亟需建构四个层次的医疗保障体系——以基本医疗保险和大病保险为基础,以医疗救助和慈善救助为托底,增补具有卫生防疫和保健功能的预防层医疗保障,以及面向更高医疗保障需求的补充层医疗保障。在此基础上,完善多层次医疗保障体系的运行衔接机制,推动医疗保障事业高质量发展。 展开更多

关键词 多层次医疗保障体系 欠发达地区 高质量发展

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