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早期宫颈癌腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术临床分析 被引量：7
1
作者 周留林 杨纪实 +2 位作者 郝臻凤 印慧琴 洪秋慧 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1751-1752,1788,共3页
目的 ：探讨腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性和可行性,并评价术后膀胱功能恢复效果。方法：将2010年6月-2013年10月间80例早期宫颈癌患者分为研究组和对照组;研究组（40例）行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子... 目的 ：探讨腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性和可行性,并评价术后膀胱功能恢复效果。方法：将2010年6月-2013年10月间80例早期宫颈癌患者分为研究组和对照组;研究组（40例）行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（LNSRH）,对照组（40例）行腹腔镜下广泛子宫切除术（LRH）。对比分析两组手术时间、术中出血量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、术后膀胱功能恢复等。结果：LNSRH平均手术时间大于LRH组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血、宫旁组织切除长度、阴道切除长度两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后拔除尿管平均时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：LNSRH治疗早期宫颈癌在技术上是安全、可行的,其手术治疗效果与LRH相当,且明显缩短了术后保留尿管时间,提高了患者术后生存质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经广泛子宫切除术 宫颈癌 膀胱功能
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经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)
2
作者 张慧林 丁宁 +3 位作者 丁兰芳 李娟 张蕾 沈宇飞 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第10期1462-1465,共4页
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。
关键词 经阴道单孔腹腔镜手术 宫颈癌 广泛性子宫切除术
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腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术与腹腔镜广泛性子宫切除术的比较研究
3
作者 黄浩 焦燕 韩芳 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期14-20,共7页
目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况... 目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况,并总结识别和保留盆腔自主神经的经验。方法从华南理工大学附属第六医院佛山市南海区人民医院和佛山复星禅诚医院回顾性收集2009年9月~2023年9月早期宫颈癌200例LNSRH和160例LRH资料。对比2组术后膀胱与直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比,LNSRH组住院时间短[(9.3±2.2)d vs.(11.0±2.4)d,t=-7.688,P<0.001],术后解除尿管早[(7.9±1.2)d vs.(15.7±2.6)d,t=-39.023,P<0.001],尿潴留发生率低(5例vs.23例,χ^(2)=17.475,P<0.001),其他膀胱功能障碍症状(包括夜尿、排尿困难、尿失禁和尿频/尿急)少(6例vs.30例,χ^(2)=24.500,P<0.001),排气早[(24.7±7.1)h vs.(32.4±4.4)h,t=-13.165,P<0.001]。结论与传统LRH相比,LNSRH有效地降低早期宫颈癌患者术后膀胱与直肠功能障碍的风险,促进更快的功能恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 Querleu-Morrow C1型手术 腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术 腹腔镜广泛性子宫切除术
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究 被引量：87
4
作者 夏欢 曹莉莉 +4 位作者 蒋璐频 熊维 贺丽人 赵娜 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期763-766,共4页
目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH... 目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH组)119例,比较两组的手术参数(包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目),及术后的膀胱功能恢复指标(包括留置尿管天数、术后有无尿频、尿急、尿痛、腹压排尿、尿失禁、尿潴留以及排尿满意率),采用Kaplan-Meier法比较两组术后生存时间分布。结果:两组患者的各项手术参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后留置尿管天数、膀胱功能障碍发生率、腹压排尿、尿潴留以及排尿满意率明显优于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组和LRH组术后5年生存率分别为86.4%和89.1%,术后生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌是安全可靠的,与LRH比较,有较好的膀胱功能保护作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 宫颈癌 广泛性子宫切除术
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响 被引量：33
5
作者 赵娜 曹莉莉 +1 位作者 方露雪 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期691-695,共5页
目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探... 目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响。方法收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰb1~Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响。结果患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8%vs 71.0%)及消化系统并发症(21.7%vs 49.3%)均减少,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7~14 d,而LRH组主要集中在>15 d,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P<0.05)。结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 广泛性子宫切除术 宫颈癌 盆底功能
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腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的比较研究 被引量：16
6
作者 文仲勇 黄诗敏 +4 位作者 黄浩 田乔 王小婕 胡碧洪 张秀清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期875-878,共4页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月～2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2～ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB～Ⅱ... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月～2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2～ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB～ⅡA 16例),系统保留PAN 10例(保留PAN组),32例常规LRH(常规组),比较2种术式术后膀胱功能的恢复情况。结果所有手术均镜下完成,保留PAN组成功保留单侧PAN 4例,保留双侧PAN 5例,失败1例。保留PAN组术后膀胱功能恢复正常时间(9.2±4.6)d,与常规组(15.2±2.3)d相比明显缩短(t=-5.440,P=0.000)。保留PAN组2例拔尿管后出现尿频、尿痛,常规组有9例。术后切除标本阴道残端、USL、CL长度均>3 cm,切缘均未出现癌细胞的情况。结论腹腔镜下保留PAN的广泛性子宫切除术,可促进膀胱功能恢复,但远期临床效果还有待观察。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫内膜癌 广泛性子宫切除术 腹腔镜 保留盆腔自主神经
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的疗效 被引量：16
7
作者 邓丽 韦业平 +1 位作者 邵世清 张丽滢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1921-1923,共3页
目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy．LNSRH）的可行性及其临床疗效。方法：选择60例宫颈癌（Ⅰb1一Ⅱa1）患者，分为研究组（LNSRH）和对照组（LRH），各30例。观察... 目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy．LNSRH）的可行性及其临床疗效。方法：选择60例宫颈癌（Ⅰb1一Ⅱa1）患者，分为研究组（LNSRH）和对照组（LRH），各30例。观察术中出血量、手术时间、手术范围、住院时间以及术后膀胱、直肠、性生活恢复情况等指标。结果：60例患者手术均顺利完成，LNSRH组手术时间为（264．8±48．8）min，住院时间为（13．2±3．8）d。与LRH组（218．9±28．6）min，（18．5±6．2）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中出血量、切除淋巴结数目、宫旁及阴道切除范围、术中术后并发症等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；LNSRH组术后近期和远期膀胱、直肠功能恢复显著好于LRH组（P〈0．05），性生活功能恢复方面没有显著差异（P〉0．05）。术后随访平均（18．4±4．6）个月，无失访病例。结论：LNSRH是安全、可行、疗效肯定的术式．对促进术后膀胱、直肠功能恢复具有重要意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔自主神经 广泛子宫切除术
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腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果 被引量：10
8
作者 黄诗敏 王帅 +2 位作者 李莉芳 王小婕 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期297-300,共4页
目的：客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月～2011年8月，对43例Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical ... 目的：客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月～2011年8月，对43例Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ，LNSRH），术前及术后1、6、9、12个月行尿动力学检查，包括尿道测压、膀胱压力容积测定及尿流率测定。结果手术均获成功。手术时间250～310 min，平均260 min；术中出血量50～150 ml，平均80 ml；阴道切除长度3．1～4．3 cm，平均3．5 cm；主韧带切除长度3．0～4．2 cm，平均3．3 cm；宫骶韧带切除长度3．2～3．9 cm，平均3．5 cm。64例术后7 d拔除尿管，残余尿量＜50 ml；3例术后7 d残余尿量＞100 ml，术后14 d恢复至＜50 ml。67例完成术前、术后尿动力学检查，差异均无显著性。术后随访12～44个月，平均35个月，无淋巴囊肿及肿瘤复发、转移，阴道残端均愈合良好。结论 LNSRH安全可行，既能保证疗效，又保证了患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛性子宫切除术 神经保留 尿动力学检查 膀胱功能
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早期宫颈癌腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术 被引量：6
9
作者 陈功立 王延洲 陈勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期997-999,共3页
早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗，广泛子宫切除术（radicalhysterectomy，RH）及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式，经过一百余年的发展，仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的... 早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗，广泛子宫切除术（radicalhysterectomy，RH）及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式，经过一百余年的发展，仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除。RH由于手术范围广、创伤大，使患者存在较多的术后并发症，如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁）、肛门和（或）直肠功能障碍（便秘、腹泻、排便习惯改变）及阴道功能障碍（性高潮障碍和性交疼痛）等。分析显示术后膀胱功能障碍发生率最高达36％，其主要原因之一是术中切断或损伤了支配膀胱和直肠的盆腔自主神经（pelvicautonomicnerve，PAN）。因此，多年来妇科肿瘤医师一直努力寻找一种既能保证治疗效果又能减少手术后并发症，能有效提高患者生存、生活质量的外科手术技术。因此，保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术应运而生，自其出现以来，已经成为当今妇科肿瘤界研究的热点之一。 展开更多
关键词 广泛子宫切除术 早期宫颈癌 术后膀胱功能障碍 保留神经 保留盆腔自主神经 腹腔镜 直肠功能障碍 手术后并发症
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术应用于宫颈癌的研究进展 被引量：16
10
作者 肖会廷 李斌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期419-421,共3页
宫颈癌患者的广泛性子宫切除术对宫旁组织及阴道的大范围切除,可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍,以膀胱功能障碍最为突出。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展了保留盆腔自主神经的广... 宫颈癌患者的广泛性子宫切除术对宫旁组织及阴道的大范围切除,可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍,以膀胱功能障碍最为突出。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展了保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH)。术中通过对盆腔自主神经的精细分离,系统保留其具体结构,但其手术复杂,缺乏具体成形术式。相关研究发现,NSRH确实可改善术后膀胱功能,但术后评估仅限于对残余尿的测定。今后,采用尿动力学方法评估膀胱功能更为准确,全面评估还应包括长期膀胱功能的评价、术后生活质量的调查及预后资料的分析。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除术 盆腔自主神经 预后 生活质量 膀胱功能
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微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用 被引量：23
11
作者 王帅 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期70-72,86,共4页
目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月～2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB～ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内... 目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月～2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB～ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内膜癌行LNSRH。插尿管后置入举宫器,整个手术过程在腔镜下完成,离断阴道后用举宫器将子宫从阴道拖出。结果手术均获成功,术中无泌尿系损伤。手术时间250～340 min,平均270 min;出血量为50～200 ml,平均110ml;术后拔除尿管时间7～17 d,平均10 d。30例术后随访3～30个月,平均16.7月,所有患者健在,无淋巴囊肿,无肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 微创型举宫器有操控简单、能配合高难度妇科腔镜手术、使用过程符合无瘤原则、使用成本低的特点,是行LNSRH的理想手术器械。 展开更多
关键词 举宫器 腹腔镜 广泛性子宫切除术 保留盆腔自主神经 宫颈癌 子宫内膜癌
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保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响 被引量：7
12
作者 王倩青 纪妹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期942-945,共4页
目的:探讨保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响。方法:2012年1月至2014年3月共收治64例早期宫颈癌患者,随机分为两组,传统组(32例)接受传统子宫广泛切除术及盆腔淋巴结切除术治疗,保留组(32例)接受... 目的:探讨保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响。方法:2012年1月至2014年3月共收治64例早期宫颈癌患者,随机分为两组,传统组(32例)接受传统子宫广泛切除术及盆腔淋巴结切除术治疗,保留组(32例)接受保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术治疗,比较手术前后两组患者尿动力学数据及膀胱功能。结果:保留组术后共21例患者出现排尿障碍,显著少于传统组的32例(P<0.05);两组患者手术后膀胱最大容量、顺应性、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均显著低于术前(P<0.05),且术后保留组顺应性、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均显著高于传统组(P<0.05);保留组患者发生低顺应性膀胱8例、膀胱逼尿肌受损5例、联合出现2项膀胱功能异常1例,分别少于传统组的17例、13例及17例(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术相对于传统的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术,在保护患者的排尿及膀胱功能上具有较大优势。 展开更多
关键词 盆腔自主神经 子宫广泛切除术 盆腔淋巴结切除 尿动力学
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腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术现状分析 被引量：8
13
作者 王帅(综述) 黄浩(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1139-1140,1144,共3页
PiverⅢ型广泛子宫切除术（radical hysterectomy,RH）适用于Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者及Ⅱ期子宫内膜癌患者,有较好根治性,但因手术范围大,存在较多术后并发症,如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁），... PiverⅢ型广泛子宫切除术（radical hysterectomy,RH）适用于Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者及Ⅱ期子宫内膜癌患者,有较好根治性,但因手术范围大,存在较多术后并发症,如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁），肛门和（或）直肠功能障碍（便秘、腹泻、排便习惯改变）及阴道功能障碍（性高潮障碍和性交疼痛）等。 展开更多
关键词 广泛子宫切除术 保留盆腔神经 腹腔镜 膀胱功能障碍 直肠功能障碍 术后并发症 性高潮障碍 子宫内膜
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宫颈癌保留神经的广泛子宫切除术改善膀胱功能的基础 被引量：3
14
作者 陈娟(综述) 杨瑞(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期745-747,共3页
宫颈癌在我国是妇科最常见的恶性肿瘤[1],Rob等[2]2010年3月报道宫颈癌为全世界女性第二常见肿瘤,全世界每年约有新发病例50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%发生在发展中国家。
关键词 广泛子宫切除术 宫颈癌 膀胱功能 保留神经 恶性肿瘤 发展中国家 新发病例 世界
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保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能影响分析 被引量：2
15
作者 高毅 滕银成 韩冰 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第10期179-182,共4页
目的分析保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能的影响。方法选取上海市第六人民医院2014年1月至2015年12月收治的80例早期宫颈癌患者为研究对象,按照简单随机法将入选患者分为对照组与观察组,每组... 目的分析保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能的影响。方法选取上海市第六人民医院2014年1月至2015年12月收治的80例早期宫颈癌患者为研究对象,按照简单随机法将入选患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用传统广泛性子宫切除术治疗,观察组患者采用保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率及随访1年患者复发率、性功能、膀胱功能、直肠功能。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量及术后住院天数比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1个月并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);随访1年,两组患者复发率比较无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1年性欲望、性唤起、阴道湿滑、性高潮、性满足、性交痛评分均显著低于术前(P<0.05);观察组患者上述评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组中发生膀胱排空困难、尿急、尿频、尿失禁、腹泻、便秘、里急后重、大便失禁的患者占比显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统广泛性子宫切除术相比,保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术虽不能降低术后并发症发生风险和复发率,但其对患者的性功能影响较小,可有效促进患者膀胱功能和直肠功能的恢复。 展开更多
关键词 保留盆腔自主神经 子宫切除术 早期宫颈癌 预后 生殖泌尿功能
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保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术对膀胱和直肠功能恢复的影响 被引量：16
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作者 葛伟平 陈龙 +2 位作者 张萍 刘艳生 郭丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期816-818,829,共4页
目的：探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ， LNSRH）对膀胱和直肠功能恢复的影响。方法选择我院2009年8月-2013年10月宫颈癌ⅠB1-ⅡA期56例、子宫内膜癌Ⅱ期10例，其中LN... 目的：探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ， LNSRH）对膀胱和直肠功能恢复的影响。方法选择我院2009年8月-2013年10月宫颈癌ⅠB1-ⅡA期56例、子宫内膜癌Ⅱ期10例，其中LNSRH组36例，腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic radical hysterectomy ，LRH）组30例，比较2组膀胱和直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比，LNSRH组术后留置尿管时间短[（11．03±2．21） d vs．（18．13±6．00） d， t＝-6．593，P ＝0．000]，术后肛门排气早[（39．97±3．84）h vs．（57．50±4．01） h， t＝-17．969，P＝0．000）。 LNSRH组术后泌尿系统症状及排便异常情况均较LRH组少（P＜0．01），且恢复快。 LNSRH组保留双侧盆腔自主神经（pelvic autonomic nerve， PAN）30例，保留单侧PAN 6例，保留双侧PAN留置尿管时间短[（10．90±1．42） d vs．（13．67±2．42） d， t＝-2．897，P＝0.028]，术后肛门排气早[（39．03±2．55） h vs．（44．33±2．42） h， t＝-4．848，P＝0．002）。尿动力学检测显示，LRH组较LNSRH组术后开始尿意容量和最大膀胱容量增加，最大尿流率和最大逼尿肌压力下降（P＜0．05）。结论 LNSRH安全、可行，可有效降低患者术后膀胱及直肠功能障碍，提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 广泛子宫切除术 自主神经 膀胱 直肠功能
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床优势 被引量：3
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《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期F0003-F0003,共1页
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是早期宫颈癌的主要治疗方式，但传统腹腔镜下广泛性子宫切除术常造成盆腔自主神经损伤，引起膀胱、直肠及阴道等盆底器官功能并发症，严重影响患者的生活质量。为降低术后并发症，保留神经术式已... 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是早期宫颈癌的主要治疗方式，但传统腹腔镜下广泛性子宫切除术常造成盆腔自主神经损伤，引起膀胱、直肠及阴道等盆底器官功能并发症，严重影响患者的生活质量。为降低术后并发症，保留神经术式已逐渐受到关注。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除术 保留盆腔自主神经 腹腔镜 早期宫颈癌 术后并发症 临床 自主神经损伤 恶性肿瘤
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“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术
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作者 王苗苗 李秀芳 +1 位作者 黄相艳 孟泳圳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期473-478,共6页
目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手... 目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 广泛性子宫切除术 子宫悬吊法
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第二届腹腔镜/保留盆腔神经的广泛性子宫切除术与相关临床解剖学研究高级研讨班会议通知
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《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期317-317,共1页
传统的广泛性子宫切除术（RH）,在获得肯定疗效的同时可能会导致膀胱、直肠、性功能障碍等并发症,近年来开展的系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（SNSRH）可有效地减轻上述并发症的发生。但该手术难度大，为此，我们将于2011年6... 传统的广泛性子宫切除术（RH）,在获得肯定疗效的同时可能会导致膀胱、直肠、性功能障碍等并发症,近年来开展的系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（SNSRH）可有效地减轻上述并发症的发生。但该手术难度大，为此，我们将于2011年6月20～27日举办“第二届腹腔镜／保留盆腔神经的广泛性子宫切除术与相关临床解剖学研究高级研讨班”，本班为小班教学为主（只招收30名学员），从解剖学的角度讲解与SNSRH相关的盆腔自主神经解剖，由以陈春林教授为主的妇科肿瘤医师和解剖老师授课，采取理论授课、尸体解剖示范、 展开更多
关键词 广泛性子宫切除术 保留盆腔神经 临床解剖学 腹腔镜 保留盆腔自主神经 会议 妇科肿瘤医师 理论授课
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第五届腹腔镜/保留盆腔神经的广泛性子宫切除术与相关临床解剖学研究高级研讨班通知
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《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期709-709,共1页
南方医科大学南方医院将于2013年11月30日～12月6日举办“第五届腹腔镜／SNSRH与相关临床解剖学研究高级研讨班”。本班以小班教学为主（只招收30名学员），从解剖学的角度学习和理解手术，由以陈春林教授为主的妇科肿瘤医师和解剖老师... 南方医科大学南方医院将于2013年11月30日～12月6日举办“第五届腹腔镜／SNSRH与相关临床解剖学研究高级研讨班”。本班以小班教学为主（只招收30名学员），从解剖学的角度学习和理解手术，由以陈春林教授为主的妇科肿瘤医师和解剖老师授课，采取理论授课、尸体解剖示范、学员分组尸体解剖、手术录像讲解和手术观摩等方式进行交流。 展开更多
关键词 临床解剖学 广泛性子宫切除术 保留盆腔神经 腹腔镜 南方医科大学 妇科肿瘤医师 手术观摩 理论授课
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