目的:通过监测肺顺应性、氧合指数、血浆白细胞介素-8(IL-8)值、血浆克拉拉细胞蛋白(CC16)值等指标,观察肺保护性通气策略是否可以改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生。方法:选择40例美国麻醉医师协会体格情况评估分级(AS...目的:通过监测肺顺应性、氧合指数、血浆白细胞介素-8(IL-8)值、血浆克拉拉细胞蛋白(CC16)值等指标,观察肺保护性通气策略是否可以改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生。方法:选择40例美国麻醉医师协会体格情况评估分级(ASA分级)Ⅰ~Ⅱ级行择期腹腔镜宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法将40例受试者分为两组。在全麻机械通气中,A组采用传统间歇正压通气模式,潮气量设置为10 ml/kg[理想体质量(PBW)];B组采用肺保护性通气策略,潮气量设置为6 ml/kg(PBW)+5 cm H_2O呼气末正压通气(PEEP)+手法肺复张。对患者气腹前(T_0)、气腹后2小时(T_1)、气腹后4小时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、呼吸频率(RR)、肺顺应性(C)进行观察;于T_0、T_1、T_2、手术后2小时(T_3)、手术后24小时(T_4)抽取血气,计算氧合指数(OI)值;分别在T_0、T_1、T_2、T_3、T_4抽取静脉血,检测血浆IL-8、血浆CC16值。结果:T_0时两组患者C比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内T_1、T_2时点与T_0时比较,C均下降,差异有统计学意义(P<0.05),A组下降均较B组明显(P<0.05)。两组患者OI值在T_0、T_1、T_3、T_4时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血浆IL-8、CC16值在T_1、T_2、T_3、T_4时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺保护性通气策略可能改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生。展开更多
目的拟通过临床对照研究,观察肺保护性通气策略对于全麻下行房颤射频消融术的患者的临床意义。方法连续入选60例行房颤导管射频消融术的患者,随机分为L组(n=30)和C组(n=30)。全麻气管插管后设置呼吸参数,其中L组以6-8mL/kg设置潮气量,PE...目的拟通过临床对照研究,观察肺保护性通气策略对于全麻下行房颤射频消融术的患者的临床意义。方法连续入选60例行房颤导管射频消融术的患者,随机分为L组(n=30)和C组(n=30)。全麻气管插管后设置呼吸参数,其中L组以6-8mL/kg设置潮气量,PEEP 5 cm H2O,间断肺复张;C组以8-10mL/kg设置潮气量。分别在插管前、通气后1h、通气后2h、术后24h采集动脉血气,术中记录P_(ET)CO_2、气道压;记录手术时间、消融时间、透视时间及手术相关并发症,记录术者满意度。术后随访患者肺部并发症情况及住院时间。结果两组患者的手术时间、透视时间、消融时间及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PPCs发生情况及等级差异无统计学意义(P>0.05)。两组术者满意度比较,差异有显著性(P<0.01)。结论肺保护性通气策略适合应用于全麻房颤射频消融术中通气管理。展开更多
有研究证实,高碳酸血症可能减弱非去极化肌松药的代谢,延长作用时间[1]。对于腹腔镜手术患者,建议用低潮气量、小的呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)联合使用间断肺复张的保护性通气策略,从而减少肺损伤和术后肺部并...有研究证实,高碳酸血症可能减弱非去极化肌松药的代谢,延长作用时间[1]。对于腹腔镜手术患者,建议用低潮气量、小的呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)联合使用间断肺复张的保护性通气策略,从而减少肺损伤和术后肺部并发症的发生[2-3]。肺保护性通气策略和二氧化碳气腹所致的允许性高碳酸血症,可能会影响顺式阿曲库铵的作用时间[4]。本研究观察在采用肺保护性通气策略的腹腔镜手术患者中顺式阿曲库铵的作用时间,为临床合理使用苄异喹啉类非去极化肌松药提供参考。展开更多
文摘目的:通过监测肺顺应性、氧合指数、血浆白细胞介素-8(IL-8)值、血浆克拉拉细胞蛋白(CC16)值等指标,观察肺保护性通气策略是否可以改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生。方法:选择40例美国麻醉医师协会体格情况评估分级(ASA分级)Ⅰ~Ⅱ级行择期腹腔镜宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法将40例受试者分为两组。在全麻机械通气中,A组采用传统间歇正压通气模式,潮气量设置为10 ml/kg[理想体质量(PBW)];B组采用肺保护性通气策略,潮气量设置为6 ml/kg(PBW)+5 cm H_2O呼气末正压通气(PEEP)+手法肺复张。对患者气腹前(T_0)、气腹后2小时(T_1)、气腹后4小时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、呼吸频率(RR)、肺顺应性(C)进行观察;于T_0、T_1、T_2、手术后2小时(T_3)、手术后24小时(T_4)抽取血气,计算氧合指数(OI)值;分别在T_0、T_1、T_2、T_3、T_4抽取静脉血,检测血浆IL-8、血浆CC16值。结果:T_0时两组患者C比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内T_1、T_2时点与T_0时比较,C均下降,差异有统计学意义(P<0.05),A组下降均较B组明显(P<0.05)。两组患者OI值在T_0、T_1、T_3、T_4时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血浆IL-8、CC16值在T_1、T_2、T_3、T_4时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺保护性通气策略可能改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生。
文摘目的拟通过临床对照研究,观察肺保护性通气策略对于全麻下行房颤射频消融术的患者的临床意义。方法连续入选60例行房颤导管射频消融术的患者,随机分为L组(n=30)和C组(n=30)。全麻气管插管后设置呼吸参数,其中L组以6-8mL/kg设置潮气量,PEEP 5 cm H2O,间断肺复张;C组以8-10mL/kg设置潮气量。分别在插管前、通气后1h、通气后2h、术后24h采集动脉血气,术中记录P_(ET)CO_2、气道压;记录手术时间、消融时间、透视时间及手术相关并发症,记录术者满意度。术后随访患者肺部并发症情况及住院时间。结果两组患者的手术时间、透视时间、消融时间及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PPCs发生情况及等级差异无统计学意义(P>0.05)。两组术者满意度比较,差异有显著性(P<0.01)。结论肺保护性通气策略适合应用于全麻房颤射频消融术中通气管理。
文摘有研究证实,高碳酸血症可能减弱非去极化肌松药的代谢,延长作用时间[1]。对于腹腔镜手术患者,建议用低潮气量、小的呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)联合使用间断肺复张的保护性通气策略,从而减少肺损伤和术后肺部并发症的发生[2-3]。肺保护性通气策略和二氧化碳气腹所致的允许性高碳酸血症,可能会影响顺式阿曲库铵的作用时间[4]。本研究观察在采用肺保护性通气策略的腹腔镜手术患者中顺式阿曲库铵的作用时间,为临床合理使用苄异喹啉类非去极化肌松药提供参考。
