目的:评价传统肩关节查体试验和俘获试验在诊断肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)及滑车(pully)损伤中的能力。方法:回顾性分析在单一研究中心(大连大学附属新华医院)216例因肩关节疼痛就诊并进行关节镜手术的的患者,进...目的:评价传统肩关节查体试验和俘获试验在诊断肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)及滑车(pully)损伤中的能力。方法:回顾性分析在单一研究中心(大连大学附属新华医院)216例因肩关节疼痛就诊并进行关节镜手术的的患者,进行多种传统的肩关节查体试验,如Yergason试验、Speed试验、Upper cut试验、BT试验等,同时提出一种新的检查方法——俘获试验。以关节镜下探查结果作为金标准,比较各项试验在诊断LHBT损伤、滑车损伤方面的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比,以及确定各项查体试验对临床诊断的预测价值。结果:共有216例患者参与本项研究并接受手术干预,其中男性101例,女性115例,年龄范围22~71岁。在诊断LHBT方面,俘获试验具有最高的灵敏度0.77(P<0.05),在特异性上较Speed试验表现出优势(0.57 vs.0.68,P=0.016),而较其它三项查体试验无显著差异(P>0.05)。在诊断滑车损伤方面,俘获试验具有最高的灵敏度0.84(P<0.05),在特异性上较Speed试验表现出优势(0.44 vs.0.61,P=0.017),而较其它三项查体试验无显著差异(P>0.05)。俘获试验在诊断LHBT损伤以及滑车损伤中均表现出最低的阴性似然比(0.40/0.36)(P<0.05)。回归性分析结果显示,在诊断滑车损伤方面,俘获试验OR=29.85(P<0.05),Yergason试验OR=0.43(P=0.006),BT试验OR=3.82(P=0.014),Upper cut试验OR=1.2、Speed试验OR=0.59(均P>0.05)。在诊断肱二头肌长头腱损伤方面,俘获试验OR=30.1(P<0.05),Yergason试验OR=0.034(P<0.05),BT试验OR=4.472(P=0.006),Upper cut试验OR=3.34、Speed试验OR=0.07(均P>0.05)。结论:在诊断肱二头肌长头腱和滑车损伤方面,与传统查体相比,俘获试验具有最高的灵敏度和最低的阴性似然比,可以作为肱二头肌长头腱及滑车损伤的筛查试验。展开更多
文摘目的:评价传统肩关节查体试验和俘获试验在诊断肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)及滑车(pully)损伤中的能力。方法:回顾性分析在单一研究中心(大连大学附属新华医院)216例因肩关节疼痛就诊并进行关节镜手术的的患者,进行多种传统的肩关节查体试验,如Yergason试验、Speed试验、Upper cut试验、BT试验等,同时提出一种新的检查方法——俘获试验。以关节镜下探查结果作为金标准,比较各项试验在诊断LHBT损伤、滑车损伤方面的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比,以及确定各项查体试验对临床诊断的预测价值。结果:共有216例患者参与本项研究并接受手术干预,其中男性101例,女性115例,年龄范围22~71岁。在诊断LHBT方面,俘获试验具有最高的灵敏度0.77(P<0.05),在特异性上较Speed试验表现出优势(0.57 vs.0.68,P=0.016),而较其它三项查体试验无显著差异(P>0.05)。在诊断滑车损伤方面,俘获试验具有最高的灵敏度0.84(P<0.05),在特异性上较Speed试验表现出优势(0.44 vs.0.61,P=0.017),而较其它三项查体试验无显著差异(P>0.05)。俘获试验在诊断LHBT损伤以及滑车损伤中均表现出最低的阴性似然比(0.40/0.36)(P<0.05)。回归性分析结果显示,在诊断滑车损伤方面,俘获试验OR=29.85(P<0.05),Yergason试验OR=0.43(P=0.006),BT试验OR=3.82(P=0.014),Upper cut试验OR=1.2、Speed试验OR=0.59(均P>0.05)。在诊断肱二头肌长头腱损伤方面,俘获试验OR=30.1(P<0.05),Yergason试验OR=0.034(P<0.05),BT试验OR=4.472(P=0.006),Upper cut试验OR=3.34、Speed试验OR=0.07(均P>0.05)。结论:在诊断肱二头肌长头腱和滑车损伤方面,与传统查体相比,俘获试验具有最高的灵敏度和最低的阴性似然比,可以作为肱二头肌长头腱及滑车损伤的筛查试验。
