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促性腺激素释放激素激动剂治疗保守手术后子宫内膜异位症的Meta分析 被引量：23
1
作者 胡钟元 马彬 +2 位作者 杨克虎 兰俊 杨永秀 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期389-393,共5页
目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用于子宫内膜异位症(EMT)保守手术后的临床疗效和药物不良反应。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和手工检索专业相... 目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用于子宫内膜异位症(EMT)保守手术后的临床疗效和药物不良反应。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和手工检索专业相关期刊,检索时间截至2009年3月。纳入GnRH-a治疗EMT保守手术后患者的随机对照试验(RCT),按照Cochrane Handbook5.0.1评价标准严格评价纳入研究的方法学质量,并使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:GnRH-a组患者的疾病完全缓解率明显提高;②GnRH-a组各亚组不孕症患者的妊娠率无改变;③GnRH-a组术后1年内患者疼痛症状的复发率减少,而2、5年的复发率均无改变;④GnRH-a和孕激素类药物在妊娠率、慢性盆腔疼痛缓解和疼痛症状复发率的差异无统计学意义。结论:GnRH-a可提高保守术后EMT的完全缓解率和减少1年内疼痛复发率,但是在妊娠率、疾病和2年后的疼痛症状复发率等指标上并没有显示出优势;而且与孕激素相比GnRH-a在妊娠率、慢性盆腔疼痛缓解和疼痛症状复发率之间没有差异。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 孕激素 META分析
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早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂降调节联合人绝经期促性腺激素在卵巢储备功能低下者促排卵中应用 被引量：16
2
作者 余蓉 赵军招 +3 位作者 肖仕全 王佩玉 林佳 杨海燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第9期1033-1038,共6页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 人绝经期促性腺激素 卵巢储备
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促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究 被引量：41
3
作者 何永珍 坑艳 许旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1914-1916,共3页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合戊酸雌二醇(estrad iol valerate)和安宫黄体酮(MPA)反向添加疗法用于中重度子宫内膜异位症术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法将32例中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合戊酸雌二醇(estrad iol valerate)和安宫黄体酮(MPA)反向添加疗法用于中重度子宫内膜异位症术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法将32例中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两组:单药组(A组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次;反加组(B组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次,于注射第1支曲普瑞林的同时口服戊酸雌二醇1 mg及安宫黄体酮6 mg至治疗结束。比较两组患者治疗前、后血清激素及癌胚抗原125(CA125)水平、疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度(以Kupperman评分表示)等。结果 (1)A、B两组患者治疗后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)水平分别为(2.2±2.1)U/L、(1.70±0.61)U/L、(27.6±6.05)pg/m l和(1.9±1.4)U/L、(1.59±0.74)U/L、(39.5±9.01)pg/m l,均明显低于治疗前水平,差异均有统计学意义(P<0.05);CA125水平较治疗前明显降低,差异亦有统计学意义(P<0.01)。(2)A、B两组患者治疗前VAS评分为(5.41±2.92)分和(5.64±3.17)分,明显高于治疗后的(2.03±1.92)分和(2.45±2.06)分,差异有统计学意义(P<0.01)。但两组间治疗后评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A、B两组患者治疗后的改良Kupperman评分分别为(14.71±7.63)分和(11.13±6.54)分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组患者中潮热出汗的发生率分别为93.8%和56.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GnRH-α联合戊酸雌二醇、安宫黄体酮反向添加疗法在缓解低雌激素症状方面是安全有效的。反向添加疗法能减轻GnRH-α的副作用而不影响其疗效。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 药物疗法
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大鼠睾丸间质细胞中促性腺激素释放激素激动剂调控睾酮合成的机制 被引量：8
4
作者 柳海燕 陶晓倩 +8 位作者 时姗姗 张艳梅 卢坤刚 韩雪峰 崔英霞 戈一峰 黄宇烽 李晓军 姚兵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1337-1341,共5页
目的:研究促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂(GnRHa)对大鼠睾丸间质细胞睾酮合成的调控机制。方法:原代培养大鼠睾丸间质细胞,GnRHa(10-7 mol/L)分别处理间质细胞6、12、24、36、48 h后,Western blot方法分析3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD... 目的:研究促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂(GnRHa)对大鼠睾丸间质细胞睾酮合成的调控机制。方法:原代培养大鼠睾丸间质细胞,GnRHa(10-7 mol/L)分别处理间质细胞6、12、24、36、48 h后,Western blot方法分析3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)蛋白的变化;MEK1/2抑制剂PD98059(50μmol/L)和GnRHa共作用于间质细胞后,分析3β-HSD蛋白表达和睾酮水平的变化。结果:GnRHa处理间质细胞不同时间后,结果显示3β-HSD蛋白的表达对GnRHa的刺激具有时间依赖性。GnRHa处理12 h后,3β-HSD蛋白表达与对照组相比显著上升45%(P<0.05),24 h达到最高水平,升高1.0倍(P<0.05);48 h后3β-HSD恢复至正常水平。加入PD98059后,显著抑制了GnRHa对3β-HSD的刺激作用,3β-HSD水平下降了61%(与GnRHa组相比,P<0.05),睾酮水平也随之显著下降45%(与GnRHa组相比,P<0.05)。结论:GnRHa可能通过细胞外信号调节激酶(ERK1/2)途径调控大鼠睾丸间质细胞3β-HSD的表达,进而促进睾酮的合成。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 原代培养 ERK1/2 间质细胞 3β-羟基类同醇脱氢酶
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效的比较研究 被引量：68
5
作者 张玲玲 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期305-308,共4页
目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗... 目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗的时间分成3组：A组单纯行腹腔镜手术（73例）,B组术后亮丙瑞林治疗3个月（68例）,C组术后亮丙瑞林治疗6个月（64例）。术后随访24个月,对比分析3组复发率及妊娠率。结果 B、C组1年内复发率分别为4.4%（3/68）、3.1%（2/64）,均低于A组13.7%（10/73）,C组显著低于A组（χ2=4.771,P=0.029）,B组与A组差异无显著性（χ2=3.628,P=0.057）;B、C组累积复发率分别为13.2%（9/68）、10.9%（7/64）,显著低于A组27.4%（20/73）（χ2=4.322,P=0.038;χ2=5.839,P=0.016）。3组术后2年内自然妊娠率差异无显著性（χ2=0.812,P=0.666）,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠者,B、C两组妊娠率[78.9%（15/19）、80.0%（16/20）]明显高于A组47.6%（10/21）（χ2=4.177,P=0.041;χ2=4.630,P=0.031）。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效满意,可有效降低复发率,对腹腔镜术后行IVF-ET者于术后应用3~6个月GnRH-a可提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 临床疗效 妊娠率
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子宫腺肌症病灶剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的疗效及妊娠结局 被引量：36
6
作者 王贺 杨清 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期81-83,共3页
分析子宫腺肌症病灶剔除术及术后联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗的临床疗效及妊娠结局。子宫腺肌症病灶切除术后辅以Gn RH-a治疗,可改善患者的预后,是否能够提高妊娠率仍需进一步研究。
关键词 子宫腺肌症 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂
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促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤近期疗效观察 被引量：25
7
作者 刘惜时 张惜阴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期175-176,共2页
目的 :探讨促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)在治疗子宫肌瘤中的作用。方法 :75例子宫肌瘤患者用Gn RH- a皮下注射 3个月 ,比较治疗前后症状、子宫和肌瘤的体积、血生殖激素水平、子宫血流阻力变化。结果 :子宫及肌瘤体积较治疗前缩... 目的 :探讨促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)在治疗子宫肌瘤中的作用。方法 :75例子宫肌瘤患者用Gn RH- a皮下注射 3个月 ,比较治疗前后症状、子宫和肌瘤的体积、血生殖激素水平、子宫血流阻力变化。结果 :子宫及肌瘤体积较治疗前缩小 (P<0 .0 5 )。肌瘤体积缩小≥ 2 0 %以上的病例 6 5例 (86 .6 % ) ,血生殖激素水平明显下降 ,子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加 (P<0 .0 5 )。结论 :Gn RH- a通过降低内生殖激素水平 ,减少子宫血流而发挥其治疗子宫肌瘤的作用。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 治疗 子宫肌瘤 疗效观察
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短效促性腺激素释放激素激动剂在冷冻周期移植中的应用价值 被引量：7
8
作者 李婷婷 王艳芳 方丛 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期120-124,共5页
【目的】比较不同冷冻周期方案（人工周期和自然周期）囊胚移植后1 d应用短效促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院行冷冻囊胚移植的患者657个周期,移植失败周期≤2次... 【目的】比较不同冷冻周期方案（人工周期和自然周期）囊胚移植后1 d应用短效促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院行冷冻囊胚移植的患者657个周期,移植失败周期≤2次,月经周期规律,年龄在22~40岁之间,基础FSH水平小于10 U/m L,移植至少一个优质囊胚,且移植囊胚总数≤2个。根据冷冻周期方案分为4组,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg（A组：79例）;人工周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg（B组：228例）;自然周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg（C组：84例）;人工周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg（D组：266例）。【结果】4组患者年龄、体质量指数（BMI）、基础FSH、内膜厚度以及移植囊胚数量均无统计学差异,4组的临床妊娠率分别为72.15%、66.23%、59.52%及62.78%,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg妊娠率明显高于不用Gn RH-a 0.1 mg组,并有统计学差异,人工周期囊胚移植后1 d用和不用Gn RH-a 0.1mg对妊娠结局没有影响。【结论】在移植失败周期≤2次、年龄〈40岁、基础FSH〈10 U/m L、进行冷冻囊胚移植的优质患者人群,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg可明显提高妊娠率,而人工周期无此优势。临床医生应掌握药物使用适应证,为患者高效助孕提供基础。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 冷冻周期 囊胚移植
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两种不同剂型促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中产科结局比较 被引量：4
9
作者 吴燕虹 赵军招 +4 位作者 金聪聪 吴永根 林佳 王佩玉 黄学锋 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第12期1399-1403,共5页
目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A... 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A组)和短效达必佳组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵结果及产科结局。结果:两组垂体降调节结果、总费用、促性腺激素(Gn)刺激天数、HCG日的激素水平、获卵数等一系列实验室指标、周期取消率、临床妊娠率、早产率、异位妊娠率、生化妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、单胎活产率、双胎活产率、早期流产率、晚期流产率、婴儿出生体重以及产科并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但A组Gn用量明显多于B组,B组降调节费用明显多于A组,两者均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COH长方案中应用GnRHa长、短效两种剂型均可获得满意的垂体降调节效果,临床及产科结局显示未明显增加产科并发症的发病率,但长效GnRH-a对垂体降调节程度更深,后期Gn用量增多,但降调节费用少,而两组的总费用差别不大。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 长方案 垂体降调节 产科结局
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低剂量长效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中的应用 被引量：2
10
作者 陈雅 赵军招 +2 位作者 林金菊 杨海燕 陈霞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第4期416-420,共5页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的最低有效剂量。方法:回顾性分析2009年至2010年行体外受精(IVF)/单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的长方案周期,根据黄体中期注射GnRH-a剂量分<0.6m... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的最低有效剂量。方法:回顾性分析2009年至2010年行体外受精(IVF)/单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的长方案周期,根据黄体中期注射GnRH-a剂量分<0.6mg(A组),≥0.6mg<0.8mg(B组),≥0.8mg(C组),每组随机抽取100个周期,比较治疗效果。结果:三组的移植周期数分别为92个,80个及85个。三组成熟率、受精率、优质胚胎率、自然流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组种植率(37.91%)及每移植周期妊娠率(63.04%)均明显高于B组(25.14%及37.5%)和C组(23.16%及41.18%)(P<0.01),B组和C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组Gn用量显著高于A组和B组(P<0.01),而启动日LH值及hCG日LH值均明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:使用极低剂量GnRH-a能获得很好的临床结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 长效
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促性腺激素释放激素激动剂作为子宫肌瘤术前治疗的研究进展 被引量：6
11
作者 陈海刚 朱兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期931-933,共3页
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫肌瘤 术前治疗 GNRH-Α 女性生殖系统 压迫症状 微创手术 子宫切除术
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促性腺激素释放激素激动剂刺激试验对排卵障碍妇女卵巢反应的预测 被引量：1
12
作者 朱依敏 周馥贞 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2002年第3期167-170,共4页
目的 :研究促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)刺激试验对排卵障碍妇女促诱导排卵治疗时卵巢反应的预测价值。方法 :以 35例排卵障碍妇女为研究对象 ,观察早卵泡期对 Gn RH- a的刺激血 E2 的变化类型与卵巢反应及妊娠率的关系。结果 ... 目的 :研究促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)刺激试验对排卵障碍妇女促诱导排卵治疗时卵巢反应的预测价值。方法 :以 35例排卵障碍妇女为研究对象 ,观察早卵泡期对 Gn RH- a的刺激血 E2 的变化类型与卵巢反应及妊娠率的关系。结果 :早卵泡期 E2 的变化类型分为 A、B、C 3型。 A型患者卵巢最敏感 ,发育的卵泡数显著多于 B、C型患者 (P<0 .0 5 ) ,发生严重卵巢过度刺激综合症 (OHSS)的危险性高 (81.8% ) ,周期取消率高(72 .7% ) ,妊娠率下降。 B型患者卵巢反应适中 ,妊娠率 (6 2 .5 % )、持续妊娠率 (5 0 % )高于其余两型。 C型患者卵巢反应性最差。结论 :Gn RH- a刺激试验可预测排卵障碍妇女的卵巢反应 ,指导促排卵方案的调整 ,减少 OHSS的发生 ,提高妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 刺激试验 排卵障碍 卵巢反应 丙氨瑞林 药理学 无排卵 药物作用 雌二醇
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使用促性腺激素释放激素激动剂降调后意外妊娠的护理 被引量：1
13
作者 曾义真 陆丹 +1 位作者 彭旭霜 彭翠娥 《护理学杂志》 2009年第2期45-46,共2页
总结12例不孕症患者实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)发生意外妊娠后的护理要点。提出生殖中心护士应熟悉IVF-ET中使用GnRH-a后意外妊娠的原因、特点,针对性做好预防意外妊娠的健康教育;同时... 总结12例不孕症患者实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)发生意外妊娠后的护理要点。提出生殖中心护士应熟悉IVF-ET中使用GnRH-a后意外妊娠的原因、特点,针对性做好预防意外妊娠的健康教育;同时加强观察,尽早发现意外妊娠,配合医生治疗,做好心理护理、发生意外妊娠后的护理及术后健康指导,以提高IVF-ET成功率。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 意外妊娠 护理
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促性腺激素释放激素激动剂与早期妊娠 被引量：1
14
作者 周灿权 钟依平 庄广伦 《中山医科大学学报》 CSCD 2000年第5期363-365,共3页
【目的】研究于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂后的妊娠结局。【方法】回顾分析过去 7年 3 0 0 0多个体外受精与胚胎移植周期中发生的 13个于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂的病例之临床资料。【结果】在 13例中... 【目的】研究于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂后的妊娠结局。【方法】回顾分析过去 7年 3 0 0 0多个体外受精与胚胎移植周期中发生的 13个于妊娠早期意外使用促性腺激素释放激素激动剂的病例之临床资料。【结果】在 13例中 ,5例分娩健康婴儿 6个 (其中 1例双胎 ) ,2例流产 ,3例在妊娠中 (其中 1例双胎 ) ,失访 3例。【结论】早期宫内妊娠短期意外使用GnRH激动剂 ,可分娩正常婴儿 ,不必要终止妊娠。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 流产 早期妊娠
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腹腔镜手术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察 被引量：4
15
作者 许琳玲 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第3期55-58,共4页
目的探究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,Gn RH-a)治疗子宫内膜异位症的临床价值,并分析其对患者血清和腹腔液细胞因子的影响。方法选取本院2014年8月至2015年10月收治的子宫内膜异位... 目的探究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,Gn RH-a)治疗子宫内膜异位症的临床价值,并分析其对患者血清和腹腔液细胞因子的影响。方法选取本院2014年8月至2015年10月收治的子宫内膜异位症患者72例,按照盲选法分为对照组(单纯腹腔镜手术治疗,36例)和研究组(单纯腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗,36例),比较两组患者临床治疗有效率、妊娠情况及复发率,并比较两组患者血清和腹腔液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果研究组患者临床治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清和腹腔液中IL-6、CA125、TNF-α、VEGF水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访期间,研究组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔液
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长效促性腺激素释放激素激动剂用于体外受精-胚胎移植中降调节后延迟卵巢启动时间的探讨 被引量：15
16
作者 马黔红 李尚为 +6 位作者 黄仲英 韩字研 李培旭 邱东生 韩代文 靳松 李蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期603-606,共4页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响。方法:将IVF中207个周期分为3组,使用不同剂型的GnRHa和COH的启动时间。结果:常规... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响。方法:将IVF中207个周期分为3组,使用不同剂型的GnRHa和COH的启动时间。结果:常规组的取消周期数最多(P<0.01)。COH启动日,延迟组和对照组之间E2、LH水平高于常规组(P均<0.01)。HCG注射日,对照组的E2水平最高;延迟组和对照组中LH水平高于常规组(P均<0.01),刺激天数和Gn用量少于常规组(P均<0.005);获卵数、受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率和MⅡ期卵子高于常规组(P均<0.05)。结论:延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,增加获卵数、成熟卵子数,可移植胚胎数和胚胎种植率,提高IVF的妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素 激动剂 半量 控制性超促排卵 体外受精
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促性腺激素释放激素激动剂长方案与拮抗剂方案对体外受精治疗妊娠结局的影响 被引量：20
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作者 任昀 杨硕 +6 位作者 杨蕊 李蓉 陈新娜 王海燕 马彩虹 刘平 乔杰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期877-881,共5页
目的:探讨采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案促排卵对体外受精患者治疗的效果和对妊娠结局的... 目的:探讨采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案促排卵对体外受精患者治疗的效果和对妊娠结局的影响。方法:对北京大学第三医院生殖医学中心2010年6月1日至2012年6月1日体外受精-胚胎移植的2 444个周期进行回顾性分析。根据促排卵方案不同将其分为:GnRH-a组(激动剂组,1 706周期)和GnRH-ant方案组(拮抗剂组,738周期),对患者的一般资料、治疗和妊娠结局进行比较。结果:患者的体重指数、年龄、不孕年限、窦卵泡数等一般情况组间比较差异均无统计学意义,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日血E2激动剂组更高[(10 595±7 368)pmol/L vs.(9 087±7 035)pmol/L],Gn用药天数激动剂组更长[(12.5±1.8)d vs.(9.4±1.7)d],Gn用量更大[(3 107±1 377)IU vs.(2 084±903)IU],获卵总数激动剂组更多[(13.4±6.6)vs.(11.8±6.4)],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者移植胚胎数、卵裂率、受精率相互比较,组间差异无统计学意义,可利用胚胎数激动剂组多于拮抗剂组[(5.6±4.5)vs.(5.1±4.3)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两种促排卵方案的流产率、胚胎停育率、异位妊娠率和早产率、过期产率和活胎畸形率比较差异无统计学意义,但激动剂组临床妊娠率较高(44.0%vs.38.3%),足月分娩率亦较高(64.2%vs.56.9%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH激动剂长方案促排卵治疗临床妊娠结局和分娩结局均优于拮抗剂方案。 展开更多
关键词 促性腺素释放激素 受精 体外 妊娠结局 胚胎移植
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促性腺激素释放激素激动剂通过ERK MAPK途径调控大鼠睾丸间质细胞3β-HSD mRNA表达 被引量：10
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作者 柳海燕 时姗姗 +6 位作者 陶晓倩 卢坤刚 韩雪峰 张艳梅 崔英霞 李晓军 姚兵 《医学研究生学报》 CAS 2009年第8期789-793,共5页
目的:促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素,通过刺激促性腺激素释放激素的合成和分泌,调节性激素的合成。GnRH对睾丸间质细胞也具有直接的刺激作用。文中研究GnRH激动剂(GnRHa)对大鼠睾丸间质细胞ERK MAPK信号通路和3β-HSD... 目的:促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素,通过刺激促性腺激素释放激素的合成和分泌,调节性激素的合成。GnRH对睾丸间质细胞也具有直接的刺激作用。文中研究GnRH激动剂(GnRHa)对大鼠睾丸间质细胞ERK MAPK信号通路和3β-HSD mRNA表达的影响。方法:原代培养大鼠睾丸间质细胞48 h后,血清饥饿2 h。GnRHa(10-7mol/L)和ERK抑制剂PD98059(50μmol/L)刺激细胞后Western blot检测磷酸化ERK(p-ERK)、总ERK(t-ERK)的蛋白表达,荧光实时定量PCR检测3β-HSD mRNA表达。结果:结果显示GnRHa刺激间质细胞0、5、10、30、60和90 min后,p-ERK水平在5 min时达到最高,与对照组比较升高了约3.5倍(P<0.05);10 min时开始下降,但与对照组相比较仍显著升高2.2倍(P<0.05);90 min时恢复到正常水平。加入ERK选择性抑制剂PD98059后,p-ERK水平显著下降50%(P<0.05);再用GnRHa刺激细胞5 min,p-ERK水平仍无法恢复正常水平。用PD98059处理细胞后,再加入GnRHa培养24 h,3β-HSD mRNA水平也显著下降(与GnRHa组相比,P<0.05)。结论:GnRH激动剂可能通过ERKMAPK信号通路来调控大鼠睾丸间质细胞3β-HSD mRNA的表达,进而调控睾酮的分泌。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素 ERK MAPK 睾丸间质细胞 3Β-HSD
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促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植患者黄体支持中的应用 被引量：10
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作者 曲丹妮 王鹏 李媛 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期701-706,共6页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者应用多剂量间断给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于黄体支持对妊娠结局及患者子代安全的影响,指导IVF-ET患者科学应用GnRH-a。方法:前瞻性纳入106例首次进行IVF-ET的患者,采用随机区组分... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者应用多剂量间断给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于黄体支持对妊娠结局及患者子代安全的影响,指导IVF-ET患者科学应用GnRH-a。方法:前瞻性纳入106例首次进行IVF-ET的患者,采用随机区组分配方法分为对照组(n=53)和多剂量GnRH-a组(n=53)。对照组和多剂量GnRH-a组患者均给予标准的黄体支持治疗,多剂量GnRH-a组则在标准的黄体支持治疗基础上于取卵后的第2、5和8天加用GnRH-a治疗。比较2组患者妊娠结局(妊娠率、临床妊娠率和活产率)和分娩结局(子代早产率、低出生质量儿率和出生缺陷率)。比较2组患者血清黄体酮水平。对患者子代进行随访,采用Bayley婴儿发展量表(BayleyⅢ)和儿童行为检查表(CBCL)对患者子代运动、认知、语言及行为发育情况进行评价,得出BayleyⅢ评分和CBCL评分。结果:多剂量GnRH-a组患者妊娠率、临床妊娠率和活产率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者间子代早产率、低出生质量儿率和出生缺陷率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎移植第14天,多剂量GnRH-a组患者血清黄体酮水平明显高于对照组(P<0.05)。亚组分析,胚胎移植第14天,多剂量GnRH-a组患者中成功妊娠和非妊娠患者血清黄体酮水平分别高于对照组(P<0.05)。2组患者子代24个月时BayleyⅢ评分与CBCL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在标准黄体支持治疗的基础上多剂量间断给予GnRH-a可获得更好的妊娠结局,且长期安全性良好。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精 胚胎移植 黄体支持 妊娠结局
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扶正消异方联合促性腺激素释放激素激动剂预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的研究 被引量：15
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作者 蔡莹莹 林卫萍 +1 位作者 陈柏莲 徐建阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期464-466,共3页
目的观察扶正消异方联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效。方法将60例卵巢子宫内膜异住囊肿术后患者方便抽样分为2组，对照组30例，GnRH—a治疗；治疗组30例，扶正消异方加用GnRH—a治疗，... 目的观察扶正消异方联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效。方法将60例卵巢子宫内膜异住囊肿术后患者方便抽样分为2组，对照组30例，GnRH—a治疗；治疗组30例，扶正消异方加用GnRH—a治疗，疗程均为6个月。随后回访3年，比较2组症状总有效率及总复发率之间的差异。结果对照组有效11人，缓解12人，无效7人；治疗组有效21人，缓解8人，无效1人，两组进行Ridit分析，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3年后对照组有12例复发，治疗组1例复发，两组总复发率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扶正消异方联合GnRH—a用于卵巢子宫内膜异位囊肿术后预防治疗，能提高有效率，降低复发率。 展开更多
关键词 扶正消异方 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢子宫内膜异位囊肿
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