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肾移植受者侵袭性曲霉菌感染的早期血清学诊断
被引量:
4
1
作者
石向华
范礼佩
+2 位作者
刘丁
李留洋
李民
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第11期1659-1661,共3页
目的探讨1,3-β-D葡聚糖(BG)与半乳甘露聚糖(GM)在肾移植受者侵袭性曲霉菌感染(IA)早期血清学诊断中的临床价值。方法收集69例肾移植受者的血液标本,分成:确诊组、临床诊断组、拟诊组和非感染组,对4组血液样本进行检测及统计学分析。结...
目的探讨1,3-β-D葡聚糖(BG)与半乳甘露聚糖(GM)在肾移植受者侵袭性曲霉菌感染(IA)早期血清学诊断中的临床价值。方法收集69例肾移植受者的血液标本,分成:确诊组、临床诊断组、拟诊组和非感染组,对4组血液样本进行检测及统计学分析。结果确诊组、临床诊断组、拟诊组的BG浓度显著高于对照组(P<0.05),其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为69.49%、70%、93.18%、35.71%。3组的GM浓度亦显著高于对照组(P<0.05);其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为84.75%、90%、96.15%、52.63%。结论血中的BG和GM浓度检测可以作为肾移植受者IA的早期诊断依据之一,浓度升高提示发生感染的可能。同时行BG实验与GM检测能提高诊断效能,减少漏诊。
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关键词
肾移植
侵袭
性
曲
霉菌
感染
1
3-β-D葡聚糖
半乳甘露聚糖
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职称材料
恶性血液病患者侵袭性曲霉菌感染的临床特征及治疗分析
被引量:
3
2
作者
李艳
高丽
+3 位作者
王莉莉
王全顺
李红华
于力
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
2011年第5期1289-1293,共5页
本研究旨在分析恶性血液病化疗或造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者合并侵袭性曲霉菌感染(invasive aspergillosis,IA)的临床特征及不同抗霉菌治疗的效果和安全性。通过回顾性分析恶性血液病化疗或HSC...
本研究旨在分析恶性血液病化疗或造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者合并侵袭性曲霉菌感染(invasive aspergillosis,IA)的临床特征及不同抗霉菌治疗的效果和安全性。通过回顾性分析恶性血液病化疗或HSCT病例,根据IA的诊断标准进行评估,分析其临床特征、诊断依据,并按接受的不同治疗分组评价抗霉菌治疗效果及安全性,并分析影响疗效的因素。结果表明,回顾性诊断IA 30例,其中确诊2例,临床诊断19例,拟诊9例。HSCT后IA 19例,主要发生在晚期(>40天)。伏立康唑单药治疗8例,卡泊芬净单药治疗6例,两药联合7例,有效率及开始治疗到有效的时间(time interval from treatment to successful response,TTR)分别为87.5%、50%、85.7%和38、20、36天。联合用药有效率好于单药(p<0.05),TTR差异无显著性(p>0.05)。影响疗效的因素有年龄、HSCT、GVHD和CMV及既往侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)病史等(p<0.05)。各药物均引起不同程度的肝肾损伤,但不同药物之间、联合用药与单药之间对肝肾的损伤程度无显著性差异(p>0.05)。结论:IA仍然是恶性血液病化疗或HSCT患者严重的并发症,抗霉菌治疗联合用药疗效可能好于单药,且不增加肝肾副作用,安全性好;年龄、HSCT、既往IFI病史等可影响疗效。
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关键词
侵袭
性
曲
霉菌
感染
恶
性
血液病
造血干细胞移植
化疗
伏立康唑
卡泊芬净
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职称材料
1例高龄慢性淋巴细胞白血病合并侵袭性曲霉菌感染
被引量:
2
3
作者
李宝玲
李素霞
+5 位作者
王统民
朱宏丽
汪海涛
李杰
刘洋
翟冰
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第1期99-105,共7页
目的:本研究通过分析1例高龄慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的治疗过程,探讨高龄CLL合并侵袭性曲霉菌(invasive aspergillosis,IA)感染患者的骨髓形态学、免疫表型、细胞遗传学和临床特点及治疗经验。方法:...
目的:本研究通过分析1例高龄慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的治疗过程,探讨高龄CLL合并侵袭性曲霉菌(invasive aspergillosis,IA)感染患者的骨髓形态学、免疫表型、细胞遗传学和临床特点及治疗经验。方法:应用显微镜观察骨髓细胞形态改变;流式细胞术检测骨髓细胞的免疫表型;常规染色体核型分析及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测细胞遗传学变化。结果:患者初诊为慢性淋巴细胞白血病Rai II期,B细胞性,给予1疗程RF方案(氟达拉滨50 mg×5,利妥昔单抗600 mg×5)化疗,完全缓解5年后疾病复发,再次给予多疗程化疗,疾病维持在稳定状态。于2012年7月末次化疗后出现发热,体温波动在37.2-38.7℃,肺CT发现团块状阴影,多次1,3-β-D-葡聚糖(G试验)阳性,考虑为侵袭性曲霉菌感染,给予伏立康唑抗真菌治疗2个月,肺CT提示感染明显好转。2013年3月因白血病持续进展,血象三系极低,肺部真菌感染复发,再次给予伏立康唑治疗效果差,最终因白血病快速进展和多器官侵袭性曲霉菌感染死亡。尸检提示:慢性淋巴细胞白血病多发转移及多器官侵袭性曲霉菌感染、曲菌性败血症。结论:侵袭性曲霉菌感染是CLL严重的并发症,一旦发生预后极差,因此早期诊断及预防性应用抗真菌药物有可能会减少真菌感染的发生。
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关键词
慢
性
淋巴细胞白血病
侵袭
性
曲
霉菌
感染
伏立康唑
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职称材料
造血干细胞移植后侵袭性真菌感染的诊断和治疗进展
被引量:
6
4
作者
邵青
沈定霞
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
2009年第6期1619-1623,共5页
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是造血干细胞移植(HSCT)后常见的严重并发症之一,以念珠菌感染和曲霉菌感染最为常见。由于免疫抑制剂的应用、清髓预处理、急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD)、广谱抗生素的长期应用、巨...
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是造血干细胞移植(HSCT)后常见的严重并发症之一,以念珠菌感染和曲霉菌感染最为常见。由于免疫抑制剂的应用、清髓预处理、急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD)、广谱抗生素的长期应用、巨细胞病毒(CMV)感染等因素,IFI呈逐渐增多的趋势。侵袭性霉菌感染(invasive mould infection)已成为造血干细胞移植后IFI发病率和死亡率增加的主要原因。IFI早期诊断方法包括临床检查、实验室检测和特征性影像学检查。目前伏立康唑是确诊IFI的一线治疗用药,唑类或两性霉素B联合棘白霉素类抗真菌药也显示出较好治疗效果,有希望成为一项未来的抗真菌治疗策略。本文就造血干细胞移植后IFI的早期临床诊断和治疗问题作一综述。在IFI早期诊断方面讨论了实验室诊断技术,包括GM试验,G试验和PCR技术等;在IFI预防和治疗方面讨论了预防治疗,经验治疗,优先治疗,确诊后治疗,联合治疗和免疫治疗等。
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关键词
侵袭
性
真菌
感染
侵袭性霉菌感染
造血干细胞移植
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职称材料
肝移植术后肺部曲霉菌感染的护理
被引量:
1
5
作者
韩菊晖
方莉
《中国医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第2期190-191,共2页
对肝移植术后肺部曲霉菌感染病人进行积极的抗真菌治疗及有力的监护。提示药物治疗过程中加强消毒隔离及呼吸道管理,改善呼吸功能,保持有效的通畅呼吸道,保证机体能量的供给,加强基础护理,严密监护是至关重要的。
关键词
肝移植
侵袭
性
曲
霉菌
感染
护理
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职称材料
伊曲康唑序贯治疗溺水后侵袭性肺曲霉病1例
被引量:
2
6
作者
顾清
《医药导报》
CAS
2010年第2期196-198,共3页
关键词
伊曲康唑
溺水
感染
曲
霉菌
侵袭
性
肺
糖尿病
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职称材料
题名
肾移植受者侵袭性曲霉菌感染的早期血清学诊断
被引量:
4
1
作者
石向华
范礼佩
刘丁
李留洋
李民
机构
南方医科大学珠江医院器官移植中心
出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第11期1659-1661,共3页
基金
广东省医学科学技术研究基金(WSTJJ20101201362101197808290619)
文摘
目的探讨1,3-β-D葡聚糖(BG)与半乳甘露聚糖(GM)在肾移植受者侵袭性曲霉菌感染(IA)早期血清学诊断中的临床价值。方法收集69例肾移植受者的血液标本,分成:确诊组、临床诊断组、拟诊组和非感染组,对4组血液样本进行检测及统计学分析。结果确诊组、临床诊断组、拟诊组的BG浓度显著高于对照组(P<0.05),其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为69.49%、70%、93.18%、35.71%。3组的GM浓度亦显著高于对照组(P<0.05);其敏感性、特异性阳性预测值、阴性预测值分别为84.75%、90%、96.15%、52.63%。结论血中的BG和GM浓度检测可以作为肾移植受者IA的早期诊断依据之一,浓度升高提示发生感染的可能。同时行BG实验与GM检测能提高诊断效能,减少漏诊。
关键词
肾移植
侵袭
性
曲
霉菌
感染
1
3-β-D葡聚糖
半乳甘露聚糖
Keywords
renal transplant
invasive aspergillosis
1
3-beta-D-glucan
galactomannan
分类号
R699.2 [医药卫生—泌尿科学]
R519 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
恶性血液病患者侵袭性曲霉菌感染的临床特征及治疗分析
被引量:
3
2
作者
李艳
高丽
王莉莉
王全顺
李红华
于力
机构
中国人民解放军总医院血液科
南开大学医学院
出处
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
2011年第5期1289-1293,共5页
基金
首都医学科研发展基金(2007-2040)
文摘
本研究旨在分析恶性血液病化疗或造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者合并侵袭性曲霉菌感染(invasive aspergillosis,IA)的临床特征及不同抗霉菌治疗的效果和安全性。通过回顾性分析恶性血液病化疗或HSCT病例,根据IA的诊断标准进行评估,分析其临床特征、诊断依据,并按接受的不同治疗分组评价抗霉菌治疗效果及安全性,并分析影响疗效的因素。结果表明,回顾性诊断IA 30例,其中确诊2例,临床诊断19例,拟诊9例。HSCT后IA 19例,主要发生在晚期(>40天)。伏立康唑单药治疗8例,卡泊芬净单药治疗6例,两药联合7例,有效率及开始治疗到有效的时间(time interval from treatment to successful response,TTR)分别为87.5%、50%、85.7%和38、20、36天。联合用药有效率好于单药(p<0.05),TTR差异无显著性(p>0.05)。影响疗效的因素有年龄、HSCT、GVHD和CMV及既往侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)病史等(p<0.05)。各药物均引起不同程度的肝肾损伤,但不同药物之间、联合用药与单药之间对肝肾的损伤程度无显著性差异(p>0.05)。结论:IA仍然是恶性血液病化疗或HSCT患者严重的并发症,抗霉菌治疗联合用药疗效可能好于单药,且不增加肝肾副作用,安全性好;年龄、HSCT、既往IFI病史等可影响疗效。
关键词
侵袭
性
曲
霉菌
感染
恶
性
血液病
造血干细胞移植
化疗
伏立康唑
卡泊芬净
Keywords
invasive aspergillosis
haematological malignancy
hematopoietic stem cell transplantation
chemotherapy
fluconazol
caspofungin
分类号
R519.7 [医药卫生—内科学]
R733.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
1例高龄慢性淋巴细胞白血病合并侵袭性曲霉菌感染
被引量:
2
3
作者
李宝玲
李素霞
王统民
朱宏丽
汪海涛
李杰
刘洋
翟冰
机构
中国人民解放军总医院南楼血液科
解放军总医院第一附属医院烧伤整形科
解放军总医院第一附属医院血液科
中国人民解放军总医院南楼病理科
出处
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第1期99-105,共7页
基金
军队保健专项科研课题(13BJZ47)
解放军总医院临床科研扶持基金(2013FC-TSYS-1020)
文摘
目的:本研究通过分析1例高龄慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的治疗过程,探讨高龄CLL合并侵袭性曲霉菌(invasive aspergillosis,IA)感染患者的骨髓形态学、免疫表型、细胞遗传学和临床特点及治疗经验。方法:应用显微镜观察骨髓细胞形态改变;流式细胞术检测骨髓细胞的免疫表型;常规染色体核型分析及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测细胞遗传学变化。结果:患者初诊为慢性淋巴细胞白血病Rai II期,B细胞性,给予1疗程RF方案(氟达拉滨50 mg×5,利妥昔单抗600 mg×5)化疗,完全缓解5年后疾病复发,再次给予多疗程化疗,疾病维持在稳定状态。于2012年7月末次化疗后出现发热,体温波动在37.2-38.7℃,肺CT发现团块状阴影,多次1,3-β-D-葡聚糖(G试验)阳性,考虑为侵袭性曲霉菌感染,给予伏立康唑抗真菌治疗2个月,肺CT提示感染明显好转。2013年3月因白血病持续进展,血象三系极低,肺部真菌感染复发,再次给予伏立康唑治疗效果差,最终因白血病快速进展和多器官侵袭性曲霉菌感染死亡。尸检提示:慢性淋巴细胞白血病多发转移及多器官侵袭性曲霉菌感染、曲菌性败血症。结论:侵袭性曲霉菌感染是CLL严重的并发症,一旦发生预后极差,因此早期诊断及预防性应用抗真菌药物有可能会减少真菌感染的发生。
关键词
慢
性
淋巴细胞白血病
侵袭
性
曲
霉菌
感染
伏立康唑
Keywords
chronic lymphocytic leukemia
invasive aspergillosis infection
voriconazole
分类号
R733.72 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
造血干细胞移植后侵袭性真菌感染的诊断和治疗进展
被引量:
6
4
作者
邵青
沈定霞
机构
中国人民解放军总医院血液科
中国人民解放军总医院微生物科
出处
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
2009年第6期1619-1623,共5页
基金
北京市首都医学发展基金资助项目
编号20072040
文摘
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是造血干细胞移植(HSCT)后常见的严重并发症之一,以念珠菌感染和曲霉菌感染最为常见。由于免疫抑制剂的应用、清髓预处理、急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD)、广谱抗生素的长期应用、巨细胞病毒(CMV)感染等因素,IFI呈逐渐增多的趋势。侵袭性霉菌感染(invasive mould infection)已成为造血干细胞移植后IFI发病率和死亡率增加的主要原因。IFI早期诊断方法包括临床检查、实验室检测和特征性影像学检查。目前伏立康唑是确诊IFI的一线治疗用药,唑类或两性霉素B联合棘白霉素类抗真菌药也显示出较好治疗效果,有希望成为一项未来的抗真菌治疗策略。本文就造血干细胞移植后IFI的早期临床诊断和治疗问题作一综述。在IFI早期诊断方面讨论了实验室诊断技术,包括GM试验,G试验和PCR技术等;在IFI预防和治疗方面讨论了预防治疗,经验治疗,优先治疗,确诊后治疗,联合治疗和免疫治疗等。
关键词
侵袭
性
真菌
感染
侵袭性霉菌感染
造血干细胞移植
Keywords
invasive fungal infection
invasive mould infection
hematopoietic stem cell transplantation
分类号
R457.7 [医药卫生—治疗学]
R519 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
肝移植术后肺部曲霉菌感染的护理
被引量:
1
5
作者
韩菊晖
方莉
机构
中国医科大学附属第一医院普通外科教研室
出处
《中国医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第2期190-191,共2页
文摘
对肝移植术后肺部曲霉菌感染病人进行积极的抗真菌治疗及有力的监护。提示药物治疗过程中加强消毒隔离及呼吸道管理,改善呼吸功能,保持有效的通畅呼吸道,保证机体能量的供给,加强基础护理,严密监护是至关重要的。
关键词
肝移植
侵袭
性
曲
霉菌
感染
护理
分类号
R473.6 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
伊曲康唑序贯治疗溺水后侵袭性肺曲霉病1例
被引量:
2
6
作者
顾清
机构
杭州市第一人民医院急诊科
出处
《医药导报》
CAS
2010年第2期196-198,共3页
关键词
伊曲康唑
溺水
感染
曲
霉菌
侵袭
性
肺
糖尿病
分类号
R978.5 [医药卫生—药品]
R563.1 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肾移植受者侵袭性曲霉菌感染的早期血清学诊断
石向华
范礼佩
刘丁
李留洋
李民
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2015
4
在线阅读
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职称材料
2
恶性血液病患者侵袭性曲霉菌感染的临床特征及治疗分析
李艳
高丽
王莉莉
王全顺
李红华
于力
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
2011
3
在线阅读
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职称材料
3
1例高龄慢性淋巴细胞白血病合并侵袭性曲霉菌感染
李宝玲
李素霞
王统民
朱宏丽
汪海涛
李杰
刘洋
翟冰
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
2
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职称材料
4
造血干细胞移植后侵袭性真菌感染的诊断和治疗进展
邵青
沈定霞
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
2009
6
在线阅读
下载PDF
职称材料
5
肝移植术后肺部曲霉菌感染的护理
韩菊晖
方莉
《中国医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2011
1
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职称材料
6
伊曲康唑序贯治疗溺水后侵袭性肺曲霉病1例
顾清
《医药导报》
CAS
2010
2
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职称材料
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