急性白血病患者侵袭性肺部真菌感染的临床研究 被引量：16

1

作者 郑昌成 刘欣 +6 位作者 汤宝林 张磊 杨会志 韩永胜 朱薇波 吴竞生 蔡晓燕 《安徽医学》 2011年第10期1691-1695,共5页

目的探讨急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点。方法对2005年1月至2010年1月共54例并发IPFI的急性白血病患者的临床特征进行回顾性分析。结果 54例IPFI患者确诊4例,临床诊断35例,拟诊病例15例。住院天数>14 d(P=0.... 目的探讨急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点。方法对2005年1月至2010年1月共54例并发IPFI的急性白血病患者的临床特征进行回顾性分析。结果 54例IPFI患者确诊4例,临床诊断35例,拟诊病例15例。住院天数>14 d(P=0.02)、使用含激素的联合化疗方案、广谱抗生素使用时间>7 d、中性粒细胞缺乏时间>5 d、合并全身性疾病如糖尿病是发生IPFI的高危易感因素。其临床表现无特异性包括稽留热或不规则发热、咳嗽咳痰,部分患者表现为单纯胸闷或呼吸困难。影像学改变复杂多变:临床考虑曲霉菌感染者胸部CT呈多发或散在斑片影、结节影或两者同时存在,或伴空洞形成,并且病灶靠近胸膜处;临床考虑为念珠菌属感染者,多表现为肺部弥漫斑片影,或合并存在小结节影,但是很少伴有空洞形成。菌种分布提示近5年来曲霉菌属感染的比例明显上升,占43.6%(而1998年1月至2005年1月曲霉菌属感染仅占19.4%),念珠菌属构成比明显下降。治疗药物主要选用针对曲霉菌属的抗真菌治疗药物,包括二性霉素B脂质体、伏立康唑等,平均抗真菌治疗疗程15～30 d,治愈22例,明显好转25例,仅7例患者死亡(13%)。结论急性白血病患者具有IPFI发生的多种高危因素,具有临床表现无特异性、影像学改变复杂多变、曲霉菌属感染比例明显上升等特点,经验治疗和抢先治疗是目前最主要的治疗策略。为了进一步减少IPFI的病死率,建议在高分辨CT的基础上,开展真菌血清免疫学(G/GM试验)等研究,以期早期诊断,早期治疗。 展开更多

关键词 急性白血病 高危因素 侵袭性肺部真菌感染 抗真菌治疗

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18例老年侵袭性肺部真菌感染临床分析 被引量：2

2

作者 周霞 谢明萱 +1 位作者 陈琼 李坑 《中国医学工程》 2020年第9期9-12,共4页

目的探讨老年人侵袭性肺部真菌感染的临床特征,加深对老年人侵袭性肺部真菌感染的认识。方法对2013年5月至2019年5月中南大学湘雅医院及中南大学湘雅二医院收治的确诊侵袭性肺部真菌感染老年住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本... 目的探讨老年人侵袭性肺部真菌感染的临床特征,加深对老年人侵袭性肺部真菌感染的认识。方法对2013年5月至2019年5月中南大学湘雅医院及中南大学湘雅二医院收治的确诊侵袭性肺部真菌感染老年住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究入选患者18例,曲霉菌感染9例,白色念珠菌感染5例,热带念珠菌1例,白色念珠菌合并曲霉菌感染3例。均存在真菌感染的危险因素,有肺部基础疾病者17例,长期应用广谱抗生素者11例、长期使用激素者7例、低蛋白血症9例,进行过侵入性操作者13例、接受放化疗者2例,合并病毒性肺炎者2例。其中手术切除2例,均治愈,15例给予抗真菌药物治疗。结论老年患者易并发侵袭性肺部真菌感染,临床上应及早诊断和治疗,降低病死率。 展开更多

关键词 肺疾病 真菌性 老年 诊断 侵袭性肺部真菌感染

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恶性血液病粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染临床分析 被引量：2

3

作者 崔婷婷 柴俊月 《中国实用医药》 2012年第32期74-75,共2页

目的探讨恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法对我院血液科2009年-2012年收治的15例肺部真菌感染患者的临床特征、治疗及预后进行分析。结果 15例患者中,确诊2例,临床诊断9例,拟诊病例4例。1... 目的探讨恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法对我院血液科2009年-2012年收治的15例肺部真菌感染患者的临床特征、治疗及预后进行分析。结果 15例患者中,确诊2例,临床诊断9例,拟诊病例4例。11例经抗真菌治疗均有好转。结论侵袭性肺部真菌感染具有临床表现无特异性、进展迅速、死亡率高等特点,经验治疗和抢先治疗是目前最主要的治疗策略。为了进一步减少肺部真菌感染的病死率,建议在高分辨CT的基础上,结合真菌血清免疫学(G/GM试验)检查,以期早期诊断,早期治疗,提高治愈率,减少死亡率。 展开更多

关键词 恶性血液病 粒细胞缺乏 侵袭性肺部真菌感染 治疗

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G试验联合白介素-6、白介素-10和半乳甘露聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发侵袭性肺部真菌感染的早期诊断价值 被引量：3

4

作者 赵万富 《河南医学研究》 CAS 2021年第14期2670-2672,共3页

目的探讨G试验联合血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、半乳甘露聚糖(GM)检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发侵袭性肺部真菌感染早期诊断效能的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在郑州市第三人民医院就诊的72例AECOP... 目的探讨G试验联合血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、半乳甘露聚糖(GM)检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发侵袭性肺部真菌感染早期诊断效能的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在郑州市第三人民医院就诊的72例AECOPD患者,把单纯AECOPD患者作为对照组(50例),把并发侵袭性肺部真菌感染患者作为观察组(22例)。所有患者均行G试验和血清IL-6、IL-10、GM水平检测,比较两组患者G试验和血清IL-6、IL-10、GM水平检测结果,以真菌培养为金标准,分析血清IL-6、IL-10和GM水平检测联合G试验对AECOPD的诊断效能。结果观察组1,3-β-D葡聚糖、血清IL-6、IL-10水平及A值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);72例AECOPD患者经真菌培养证实,并发侵袭性肺部真菌感染者22例,血清IL-6、IL-10检出12例,G试验检出12例,GM检测检出14例,3种检查联合检出24例;G试验联合血清IL-6、IL-10、GM水平检测AECOPD并发侵袭性肺部真菌感染的灵敏度为90.91%,高于G试验和血清IL-6、IL-10、GM水平检测,联合检测的漏诊率为9.09%,低于G试验和血清IL-6、IL-10、GM水平检测,差异有统计学意义(P<0.05);3种方法联合检测的准确度、特异度、误诊率、阳性预测值、阴性预测值与G试验和血清IL-6、IL-10、GM水平检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论G试验联合血清IL-6、IL-10、GM水平检测对AECOPD并发侵袭性肺部真菌感染的检测灵敏度较高,能降低早期诊断漏诊率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 侵袭性肺部真菌感染 G试验 白介素-6 白介素-10 半乳甘露聚糖

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肺结核合并侵袭性肺部真菌感染的临床诊治 被引量：2

5

作者 李丹 《中国实用医药》 2015年第20期82-83,共2页

目的对肺结核合并侵袭性肺部真菌感染的临床诊断和治疗方式分析。方法 38例肺结核合并侵袭性肺部真菌感染患者,分析临床诊断和治疗方法。结果经过治疗,38例患者中好转、治愈31例,有效率为81.58%。结论在肺结核合并侵袭性肺部真菌感染诊... 目的对肺结核合并侵袭性肺部真菌感染的临床诊断和治疗方式分析。方法 38例肺结核合并侵袭性肺部真菌感染患者,分析临床诊断和治疗方法。结果经过治疗,38例患者中好转、治愈31例,有效率为81.58%。结论在肺结核合并侵袭性肺部真菌感染诊断中具有一定难度,结合多种诊断方式有助于提高患者诊断准确率,从而提高患者临床治疗有效性。 展开更多

关键词 肺结核 侵袭性肺部真菌感染 诊断 治疗

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结肠息肉切除后侵袭性肺部真菌感染1例

6

作者 马桂凤 张国梁 布立民 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第52期11-11,共1页

关键词 侵袭性肺部真菌感染 结肠息肉 特发性血小板减少性紫癜 切除后 静脉注射免疫球蛋白 结肠镜检查 消化道出

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44例儿童侵袭性肺部真菌感染临床及治疗体会

7

作者 梁利红 靳秀红 汤昱 《中国医学工程》 2013年第6期49-50,共2页

目的探讨儿童侵袭性肺部真菌感染的临床及治疗。方法回顾性分析郑州市儿童医院2010年1月-2011年1月44例确诊为侵袭性肺部真菌感染患者的临床治疗及转归。结果 (1)侵袭性肺部真菌感染好发于婴幼儿;(2)17例(38.64%)为先天性心脏病术后患儿... 目的探讨儿童侵袭性肺部真菌感染的临床及治疗。方法回顾性分析郑州市儿童医院2010年1月-2011年1月44例确诊为侵袭性肺部真菌感染患者的临床治疗及转归。结果 (1)侵袭性肺部真菌感染好发于婴幼儿;(2)17例(38.64%)为先天性心脏病术后患儿,16例(36.36%)合并重症肺炎;(3)36例(81.82%)患儿确诊前均有长时间静脉使用广谱抗生素,30例(66.18%)使用糖皮质激素;(4)所有病例都有咳嗽、咯痰,42例(95.45%)有不同程度发热;(5)44例患儿中14(38.18%)例使用两性霉素B、20例(45.45%)使用两性霉素B脂质体、10例(22.73%)使用氟康唑注射液治疗,其中死亡5例(11.36%),放弃3例(6.18%),治愈36例(81.82%)。结论儿童侵袭性肺部真菌感染临床表现不典型,其发病率和预后与宿主年龄,原发疾病,抗生素、糖皮质激素的使用及抗真菌治疗密切相关。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 儿童 原发疾病 治疗

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造成侵袭性肺部真菌感染危险因素及其相关护理对策分析

8

作者 黄艳 李雅茜 《中国医药科学》 2014年第7期142-144,共3页

目的探讨侵袭性肺部真菌感染(IFPI)的危险因素并提出相关护理对策。方法通过病例回顾性分析,选择观察指标,对100例IFPI组和100例非真菌感染组患者进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出IFPI主要危险因素。结果年龄(OR=2.354)、慢性疾... 目的探讨侵袭性肺部真菌感染(IFPI)的危险因素并提出相关护理对策。方法通过病例回顾性分析,选择观察指标,对100例IFPI组和100例非真菌感染组患者进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出IFPI主要危险因素。结果年龄(OR=2.354)、慢性疾病(OR=4.013)、有创通气(OR=5.468)、抗生素(OR=2.550)和低蛋白血症(OR=2.364)5个危险因素均是引发IFPI的独立因素,P值小于0.05,通过显著性检验。结论年龄大、有慢性疾病、有创通气、抗生素不合理使用和低蛋白血症是引发IFPI的5个危险因素。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 危险因素 LOGISTIC回归 护理对策

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伏立康唑治疗儿童侵袭性肺部真菌感染疗效观察 被引量：2

9

作者 徐欠欠 刘艳 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第9期12-15,共4页

目的:探讨伏立康唑治疗儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床效果及安全性。方法:收集我院儿科呼吸病房2018年2月至2019年1月收治的IPFI患儿88例,采用随机数表法分为伏立康唑组和米卡芬净组各44例,分别选用伏立康唑和米卡芬净进行治疗,... 目的:探讨伏立康唑治疗儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床效果及安全性。方法:收集我院儿科呼吸病房2018年2月至2019年1月收治的IPFI患儿88例,采用随机数表法分为伏立康唑组和米卡芬净组各44例,分别选用伏立康唑和米卡芬净进行治疗,疗程均为4~6周,比较两组患儿的临床疗效与不良反应发生率。结果:伏立康唑组总有效率93.18%,高于米卡芬净组的77.27%;伏立康唑组临床症状消退时间、痰培养转阴时间、影像学病灶吸收时间均短于米卡芬净组(P均<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏立康唑治疗儿童IPFI的临床疗效优于米卡芬净,且用药安全,可作为儿童IPFI的有效抗真菌药物在临床上推广应用。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 儿童 伏立康唑 米卡芬净

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重症监护室的患者发生侵袭性肺部真菌感染的危险因素及对此病进行诊断的方法 被引量：1

10

作者 简万均 舒艾娅 唐中建 《当代医药论丛》 2018年第3期96-98,共3页

侵袭性肺部真菌感染是临床上常见的呼吸系统疾病。该病可分为原发性侵袭性肺部真菌感染和继发性侵袭性肺部真菌感染两种类型。临床研究表明,重症监护室的患者发生侵袭性肺部真菌感染的几率相对较高。此类患者一旦发生侵袭性肺部真菌感染... 侵袭性肺部真菌感染是临床上常见的呼吸系统疾病。该病可分为原发性侵袭性肺部真菌感染和继发性侵袭性肺部真菌感染两种类型。临床研究表明,重症监护室的患者发生侵袭性肺部真菌感染的几率相对较高。此类患者一旦发生侵袭性肺部真菌感染,就会加重其病情,延长其入住重症监护室的时间,严重时甚至可致其死亡。在本文中,笔者主要研究重症监护室的患者发生侵袭性肺部真菌感染的危险因素及对此病进行诊断的方法。 展开更多

关键词 重症监护室 侵袭性肺部真菌感染 危险因素 诊断

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伏立康唑血药浓度监测对侵袭性肺部真菌感染患者的影响 被引量：6

11

作者 吴菁 高申苗 《河南医学研究》 CAS 2020年第14期2586-2588,共3页

目的研究伏立康唑血药浓度监测对侵袭性肺部真菌感染患者用药剂量调整的影响。方法选取2018年3月至2019年5月南阳南石医院95例侵袭性肺部真菌感染患者,抗真菌药物均采用伏立康唑,测定治疗72 h后伏立康唑血药浓度,根据血药浓度分为A组(... 目的研究伏立康唑血药浓度监测对侵袭性肺部真菌感染患者用药剂量调整的影响。方法选取2018年3月至2019年5月南阳南石医院95例侵袭性肺部真菌感染患者,抗真菌药物均采用伏立康唑,测定治疗72 h后伏立康唑血药浓度,根据血药浓度分为A组(血药浓度<1.5 mg·L^-1)、B组(血药浓度为1.5~5.5 mg·L^-1)、C组(血药浓度>5.5 mg·L^-1),对比3组治疗效果,统计治疗期间不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率(87.88%)高于A组(56.25%)、C组(61.54%)(均P<0.05);伏立康唑治疗72 h期间不良反应发生率为5.26%, B组为1.52%,C组为30.77%,均经降低用药剂量或停药后消失。结论侵袭性肺部真菌感染患者接受伏立康唑治疗的血药浓度影响治疗效果和不良反应,血药浓度监测有助于临床调整伏立康唑给药剂量,利于提高治疗有效性及安全性。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 伏立康唑 血药浓度监测 用药剂量 安全性

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某院呼吸科侵袭性肺部真菌感染患儿抗真菌药物使用现状分析

12

作者 周瑞瑞 王小川 +1 位作者 谢晓慧 李惠民 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第10期33-37,共5页

目的:通过对某儿童专科医院呼吸科住院的侵袭性肺部真菌感染(IPFI)患儿抗真菌药物使用情况进行回顾性分析,了解其使用现状,为临床合理应用抗真菌药物提供参考与建议。方法:调查2016-2018年住院IPFI患儿使用抗真菌药物的情况,通过与真菌... 目的:通过对某儿童专科医院呼吸科住院的侵袭性肺部真菌感染(IPFI)患儿抗真菌药物使用情况进行回顾性分析,了解其使用现状,为临床合理应用抗真菌药物提供参考与建议。方法:调查2016-2018年住院IPFI患儿使用抗真菌药物的情况,通过与真菌感染相关指南及药品说明书儿童用药信息(年龄段、给药剂量、给药频次、给药途径、溶媒选择、给药浓度、是否负荷剂量)进行比对,发现存在的差异。结果:本研究共纳入133例患儿。参照指南,用药指征全部符合指南推荐;抗真菌药物的选择有1例不符合指南推荐;抗真菌药物联用有10例尚无指南推荐。参照药品说明书,共存在105处差异,其中给药剂量存在差异例数最多,共62例;有8例与其他药物的相互作用在说明书中属于禁忌。本研究共发现不良反应31例。结论:用药指征和抗真菌药物选择与指南推荐较一致;抗真菌药物联合使用与指南推荐存在一定的差异;年龄段及用法用量与说明书比较存在差异较大;少数病例抗真菌药物与其他药物的联合使用在说明书中属禁忌,临床给药需更加谨慎;肝肾功能受损及低血钾为最常见的不良反应,用药过程中需及时监测相关指标。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 抗真菌药物 现状 回顾性分析

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伏立康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性研究 被引量：2

13

作者 李秋梅 《中国实用医药》 2021年第19期15-17,共3页

目的研究伏立康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性。方法72例老年COPD合并侵袭性肺部真菌感染患者,依照治疗方式不同分为对照组与观察组,各36例。对照组患者采用氟康唑治疗,观察组采用伏立康唑治... 目的研究伏立康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性。方法72例老年COPD合并侵袭性肺部真菌感染患者,依照治疗方式不同分为对照组与观察组,各36例。对照组患者采用氟康唑治疗,观察组采用伏立康唑治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后炎性因子水平及肝肾功能指标。结果观察组总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-12和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-4(3.47±1.03)ng/ml、IL-10(5.12±1.67)ng/ml高于对照组的(2.04±0.28)、(3.51±1.22)ng/ml,IL-12(6.68±1.59)ng/ml和TNF-α(1.45±0.54)ng/ml低于对照组的(12.59±4.97)、(2.77±0.76)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组尿素(BUN)、总胆红素(TBIL)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肌酐(Cr)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用伏立康唑治疗老年COPD合并侵袭性肺部真菌感染疗效确切,可有效消除炎性因子,提高治疗效果,临床价值高。 展开更多

关键词 老年慢性阻塞性肺疾病 侵袭性肺部真菌感染 伏立康唑 氟康唑

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联合检测血清及支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖水平诊断侵袭性肺部真菌感染分析 被引量：3

14

作者 李倩 贾永娟 王春霞 《内科》 2017年第3期358-360,共3页

目的探讨联合检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)对侵袭性肺部真菌感染(IFI)的诊断价值。方法选取我院收治的侵袭性肺部感染患者86例作为研究对象,其中IFI患者52例,非IFI患者34例,分别设为IFI组和非IFI组,另选取50名健... 目的探讨联合检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)对侵袭性肺部真菌感染(IFI)的诊断价值。方法选取我院收治的侵袭性肺部感染患者86例作为研究对象,其中IFI患者52例,非IFI患者34例,分别设为IFI组和非IFI组,另选取50名健康体检者作为对照组。对三组对象血清GM和BALF的GM进行检测,并根据非组织标本真菌培养结果,对诊断符合率进行评估。结果 IFI组患者血清和BALF的GM水平显著高于非IFI组患者和对照组(P<0.05)。以血清真菌培养结果为诊断金标准,根据血清GM水平诊断IFI的灵敏度为40.38%,特异度为52.94%,诊断符合率为45.35%;以BALF真菌培养结果作为诊断金标准,根据BALF的GM水平诊断IFI的灵敏度55.77%,特异度为55.88%,诊断符合率为55.81%。以血清或BALF真菌培养结果作为诊断金标准,根据血清及BALF的GM水平联合诊断IFI的灵敏度94.23%,特异度为94.12%,诊断符合率为94.19%。单独根据患者血清GM和BALF的GM水平诊断IFI的灵敏度、特异度、符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据血清及BALF的GM水平联合诊断IFI的灵敏度、特异度、符合率均显著高于单独根据血清或BALF的GM水平诊断(P<0.01)。结论联合检测血清及BALF的GM水平能够显著提高IFI诊断的符合率。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 诊断 支气管肺泡灌洗液 血清 半乳甘露聚糖 灵敏度 特异度 诊断符合率

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慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征分析 被引量：2

15

作者 杨浩 《河南医学研究》 CAS 2017年第19期3576-3576,共1页

目的探讨慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征。方法选取南阳市肿瘤医院2014年1月至2015年6月收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者73例进行统计分析,所有患者均予以CT影像学特征分析,对磨玻璃影、网格或线样影... 目的探讨慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征。方法选取南阳市肿瘤医院2014年1月至2015年6月收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者73例进行统计分析,所有患者均予以CT影像学特征分析,对磨玻璃影、网格或线样影、结节的分布特征进行判断。结果 73例患者共检测出病原菌162株,其中念珠菌87株,曲霉菌属55株,组织胞浆菌20株;73例患者中有30例合并念珠菌感染,20例合并曲霉菌属感染。CT研究征象出现最多的为结节29例(39.7%),其中真菌性肺脓肿、形成空洞、实变者构成比分别为1.4%、6.8%、12.3%,网格或者线样影6例(8.2%),磨玻璃影3例(4.1%),胸腔积液4例(5.5%)。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征缺乏特异性,无法确诊时可结合临床实验室资料进行确认。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 侵袭性肺部真菌感染 CT影像学特征

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计算机X线断层扫描对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值 被引量：2

16

作者 张德宝 宗志恩 《河南医学研究》 CAS 2021年第9期1685-1687,共3页

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年4月濮阳市人民医院收治的117例疑似侵袭性肺部真菌感染慢性重型肝炎患者作为研究对象,行CT及X线检查,以真菌痰液培养结果为... 目的探讨计算机X线断层扫描(CT)对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年4月濮阳市人民医院收治的117例疑似侵袭性肺部真菌感染慢性重型肝炎患者作为研究对象,行CT及X线检查,以真菌痰液培养结果为金标准,比较CT及X线检查诊断结果、与真菌痰液培养结果一致性,并统计不同诊断结果CT检查影像学特征分布情况。结果以真菌痰液培养结果为“金标准”,117例疑似侵袭性肺部真菌感染慢性重型肝炎患者,检出阳性73例,阴性44例;CT检出真阳性71例,真阴性41例;X线检出真阳性64例,真阴性34例。CT诊断慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染准确度(95.73%)、灵敏度(97.26%)、特异度(93.18%)高于X线诊断(83.76%、87.67%、77.27%),CT诊断漏诊率(2.74%)、误诊率(6.82%)低于X线诊断(12.33%、22.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查与真菌痰液培养结果一致性分析Kappa系数为0.817,一致性好;X线检查与真菌痰液培养结果一致性分析Kappa系数为0.624,一致性较好。慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染阳性患者胸腔积液、磨玻璃影、网格线样影、实变、结节等CT影像学特征分布率,高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT扫描应用于慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染诊断,可提高准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率、误诊率,且与真菌痰液培养结果一致性好,可用于诊断慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 侵袭性肺部真菌感染 计算机X线断层扫描

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伏立康唑对白血病患者化疗期间肺部侵袭性真菌感染的临床疗效与安全性评价 被引量：4

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作者 司艳辉 《抗感染药学》 2019年第3期520-522,共3页

目的:评价伏立康唑对白血病患者化疗期间肺部侵袭性真菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2013年11月—2018年11月期间收治的白血病患者化疗期间肺部侵袭性真菌感染60例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组30例;对照组... 目的:评价伏立康唑对白血病患者化疗期间肺部侵袭性真菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2013年11月—2018年11月期间收治的白血病患者化疗期间肺部侵袭性真菌感染60例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者给予两性霉素B治疗,治疗组患者给予伏立康唑治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗后症状体征(体温、全身疼痛、咳嗽、肺部湿啰音)复常时间的差异。结果:治疗组患者治疗后体温、全身疼痛、咳嗽、肺部湿啰音复常时间均早于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对白血病化疗期间肺部侵袭性真菌感染患者,采用伏立康唑治疗的疗效优于两性霉素B,加快了症状的恢复,且安全性高。 展开更多

关键词 白血病 肺部侵袭性真菌感染 伏立康唑 两性霉素B

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伏立康唑与氟康唑对肺部侵袭性真菌感染患者的临床疗效与安全性比较 被引量：3

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作者 田芳 《抗感染药学》 2020年第1期109-111,共3页

目的:比较伏立康唑与氟康唑对肺部侵袭性真菌感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2018年1月-2019年3月期间收治的肺部侵袭性真菌感染患者68例资料,按治疗方法不同将其分为氟康唑组和伏立康唑组,每组34例;氟康唑组患者给予氟康唑治疗... 目的:比较伏立康唑与氟康唑对肺部侵袭性真菌感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2018年1月-2019年3月期间收治的肺部侵袭性真菌感染患者68例资料,按治疗方法不同将其分为氟康唑组和伏立康唑组,每组34例;氟康唑组患者给予氟康唑治疗,伏立康唑组患者给予伏立康唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率的差异。结果:伏立康唑患者治疗后的总有效率(94.12%)显著高于氟康唑组(76.47%)(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),但伏立康唑组患者不良反应中ALT异常发生率(14.71%)高于氟康唑组(0.00%)(P<0.05)。结论:采用伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染患者的疗效显著优于氟康唑,但ALT异常发生率较高,临床用药时应引起高度重视。 展开更多

关键词 肺部侵袭性真菌感染 伏立康唑 氟康唑 临床疗效 安全性

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伏立康唑对白血病患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效 被引量：3

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作者 郭妮娜 《北方药学》 2020年第2期50-51,共2页

目的:分析伏立康唑对白血病患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:选取2018年2月—2019年3月经我院收治的66例白血病合并肺部侵袭性真菌感染患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组常规给予两性霉素B治疗,观察组给予伏立... 目的:分析伏立康唑对白血病患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:选取2018年2月—2019年3月经我院收治的66例白血病合并肺部侵袭性真菌感染患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组常规给予两性霉素B治疗,观察组给予伏立康唑治疗。观察两组治疗4周后的临床疗效和症状消失时间。结果:观察组临床治疗总有效率为96.97%(32/33),显著高于对照组的78.79%(26/33)(P<0.05),观察组体温恢复正常时间(6.32±0.93)d、全身疼痛消失时间(5.31±0.89)d、咳嗽消失时间(10.14±1.04)d、肺部湿啰音消失时间(12.24±1.37)d均少于对照组(P<0.05)。结论:白血病合并肺部侵袭性真菌感染接受伏立康唑治疗效果显著,可明显改善症状,促进康复,值得推广。 展开更多

关键词 白血病 肺部侵袭性真菌感染 伏立康唑

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儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素分析

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作者 邓培育 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2210-2211,共2页

目的分析儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素,为临床治疗儿童肺部侵袭性真菌感染提供可靠依据。方法选择2014年5月至2015年6月在永城市妇幼保健院治疗肺部侵袭性真菌感染的60例患儿,研究患儿肺部侵袭性真菌感染的临床特点及感... 目的分析儿童肺部侵袭性真菌感染临床特点及其危险因素,为临床治疗儿童肺部侵袭性真菌感染提供可靠依据。方法选择2014年5月至2015年6月在永城市妇幼保健院治疗肺部侵袭性真菌感染的60例患儿,研究患儿肺部侵袭性真菌感染的临床特点及感染的危险因素。结果 60例患儿共检出51例真菌,其中白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌检出率较高,与其他真菌检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素非条件Logistic回归分析发现广谱抗菌药物使用时间、年龄、糖皮质激素使用时间是引发儿童肺部侵袭性真菌感染的危险因素。结论导致儿童肺部侵袭性真菌感染的主要危险因素为广谱抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间、年龄,尽早进行抗真菌治疗能有效降低患儿死亡率。 展开更多

关键词 肺部侵袭性真菌感染 临床特点 危险因素 患儿

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