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非粒细胞缺乏侵袭性气管支气管曲霉病发生的危险因素及预后分析 被引量:3
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作者 王思毅 王红民 +2 位作者 范菲菲 王梦雨 吕丹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期657-662,共6页
目的探讨在非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)患者中,发生侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的危险因素及预后。方法根据2008年版欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)和真菌研究组(MSG)制定的EORTC/MSG标准,将2015年5月—2021年4月在郑州大学第一附... 目的探讨在非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)患者中,发生侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的危险因素及预后。方法根据2008年版欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)和真菌研究组(MSG)制定的EORTC/MSG标准,将2015年5月—2021年4月在郑州大学第一附属医院诊断为非粒细胞缺乏IPA的患者分为ITBA组和气道正常组,并进行回顾性分析。结果共48例非粒细胞缺乏IPA患者,ITBA组23例,气道正常组25例。咳嗽、发热、胸闷是常见的症状。两组相比较,ITBA组患者喘息症状比气道正常组突出,常见影像学表现为沿支气管分布的双肺多发结节影、斑片状浸润影,经常吸烟、合并2型糖尿病比例高于气道正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。23例ITBA组患者中死亡4例,生存19例。ITBA组的死亡率高于气道正常组(17.39%对12.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。死亡亚组患者中性粒细胞计数、机械通气比例高于生存亚组,血红蛋白水平低于生存亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经常吸烟及2型糖尿病是非粒细胞缺乏患者发生ITBA的危险因素,ITBA并不增加非粒细胞缺乏IPA患者的死亡率,但中性粒细胞计数较高、血红蛋白水平较低、机械通气是非粒细胞缺乏ITBA患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 非粒细胞缺乏 侵袭性气管支气管曲霉病 侵袭性肺曲霉 危险因素 预后
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原检测对非粒细胞缺乏患者的侵袭性肺曲霉病诊断价值 被引量:19
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作者 郭庆玲 郭禹标 +1 位作者 廖康 朱智文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期130-133,共4页
目的:探讨针对感染的肺组织局部进行支气管肺泡灌洗术得到支气管肺泡灌洗液(BALF)进行半乳甘露聚糖(GM)检测是否能协助提高非粒细胞缺乏的患者并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断效率,并了解其最佳GM界值。方法:收集并分析2011年1月至2013年1... 目的:探讨针对感染的肺组织局部进行支气管肺泡灌洗术得到支气管肺泡灌洗液(BALF)进行半乳甘露聚糖(GM)检测是否能协助提高非粒细胞缺乏的患者并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断效率,并了解其最佳GM界值。方法:收集并分析2011年1月至2013年12月在呼吸科内镜中心检查考虑IPA可能并行BALF GM检测的患者173例。按照国内外诊断标准,将病例分为4组,IPA组(n=23),肺结核组(n=11),细菌性肺炎组(n=90),非感染组(n=49)。采用ELISA方法测定血清及BALF GM。用统计学方法了解BALF GM检测在非粒细胞缺乏的患者并发IPA中的诊断价值。结果:在非粒细胞缺乏的患者并发IPA的诊断中,与非IPA患者相比,IPA患者的BALF GM检测数值高,组间差异有统计学意义:与血清GM检测相比,BALF GM检测的IPA诊断效率高。ROC曲线分析发现,当BALF GM检测界值为≥0.95时,IPA的诊断效率最高。结论:BALF GM检测有利于非粒细胞缺乏患者并IPA的早期鉴别与诊断。同时研究发现BALF GM值最佳界值为≥0.95。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖抗原 侵袭性肺曲霉 非粒细胞缺乏
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变应性支气管肺曲霉病合并侵袭性肺曲霉病临床特点分析 被引量:3
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作者 胡悦 黄静 +3 位作者 田家伟 张蔷 韩淑华 朱晓莉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1826-1828,共3页
目的 :提高临床医生对变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(invasive aspergillosis,IPA)的认识。方法 :收集2014年1月至2015年1月东南大学附属中大医院收治的2例变应性支气管肺曲霉... 目的 :提高临床医生对变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(invasive aspergillosis,IPA)的认识。方法 :收集2014年1月至2015年1月东南大学附属中大医院收治的2例变应性支气管肺曲霉病合并侵袭性肺曲霉病患者的临床特点,以"侵袭性肺曲霉病"及"变应性支气管肺曲霉病"组合为检索词,未设定时间限制,通过万方数据库检索到1篇中文文献;以"invasive pulmonary aspergillosis"及"allergic bronchopulmonaryaspergillosis"组合为检索词,未设定时间限制,在Pubmed,Cochrane Library及Web of Science数据库检索到2篇英文文献,均为个案报道。结合文献报道的3例变应性支气管肺曲霉病合并侵袭性肺曲霉病患者的临床表现,实验室检查,影像资料进行分析。结果:5例IPA合并ABPA患者中,5例均为确诊病例,本文中例1和例2患者均明显好转,其他3例患者均治疗无效而死亡。结论:ABPA合并IPA在临床中较少见,其病情相对复杂和严重,需尽早采取敏感的抗真菌药物及激素的综合治疗。 展开更多
关键词 变应性支气管曲霉 侵袭性肺曲霉
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值 被引量:11
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作者 杜娟 高伟良 +1 位作者 冯清洲 刘晅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1677-1679,共3页
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)的检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的早期诊断价值。方法:选择85例临床资料完整的患者,分为IPA组与对照组。采用酶联免疫夹心法半定量测定BALF GM和血清GM抗原,用统计学方法了解BALF GM检测... 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)的检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的早期诊断价值。方法:选择85例临床资料完整的患者,分为IPA组与对照组。采用酶联免疫夹心法半定量测定BALF GM和血清GM抗原,用统计学方法了解BALF GM检测的诊断效率。结果:以GM值为0.5作为阳性界值时,BALF GM和血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.2%、60.0%、94.5%;52.4%、89.1%、52.2%、95.0%。以GM值为1.0作为阳性界值时,BALF GM和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100.0%,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值(66.7%和90.1%)明显高于血清GM检测(28.6%和81.0%)。结论:BALF GM试验以1.0作为阳性界值,对IPA的早期诊断有重要的应用价值。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖 侵袭性肺曲霉
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支气管肺泡灌洗液的半乳甘露聚糖检测对血液系统疾病患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量:1
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作者 Maertens J Maertens V +2 位作者 Theunissen K 李颖 杨帆 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第5期400-400,共1页
关键词 支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺曲霉 血液系统疾 半乳甘露聚糖 检测 诊断价值 患者 免疫方法
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烟曲霉在支气管上皮细胞上形成生物被膜导致抗真菌药物敏感性下降
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作者 Seidler MJ Salvenmoser S +2 位作者 Müller FM 余慧 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第4期320-320,共1页
烟曲霉可能引起免疫缺陷宿主(如粒细胞减少的恶性肿瘤患者)侵袭性肺曲霉病,也是支气管哮喘和囊性肺纤维化患者的呼吸道常见定植菌。根据已有研究,某些细菌和酵母形成被膜,致使感染慢性化,并可能导致抗生素耐药。考虑到免疫缺陷宿... 烟曲霉可能引起免疫缺陷宿主(如粒细胞减少的恶性肿瘤患者)侵袭性肺曲霉病,也是支气管哮喘和囊性肺纤维化患者的呼吸道常见定植菌。根据已有研究,某些细菌和酵母形成被膜,致使感染慢性化,并可能导致抗生素耐药。考虑到免疫缺陷宿主感染烟曲霉后的病死率较高,且体外药敏试验与临床疗效之间存在差异,我们推测烟曲霉能够在体内形成被膜。 展开更多
关键词 抗真菌药物敏感性 生物被膜 支气管上皮细胞 曲霉 侵袭性肺曲霉 恶性肿瘤患者 囊性肺纤维化 体外药敏试验
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