侧窦区硬脑膜动静脉瘘的诊断与治疗 被引量：4

1

作者 李铁林 段传志 +4 位作者 韩志安 汪求精 赵刚 苏正 徐如祥 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期298-300,共3页

目的探讨侧窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床症状及诊治方法。方法１９例病人中，１７例病人应用微 导管技术，在数字减影血管造影机（ＤＳＡ）监视下，对侧窦区硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞治疗，２例单纯应用颈动脉压 迫法治... 目的探讨侧窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床症状及诊治方法。方法１９例病人中，１７例病人应用微 导管技术，在数字减影血管造影机（ＤＳＡ）监视下，对侧窦区硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞治疗，２例单纯应用颈动脉压 迫法治疗。结果１９例中，１０例治愈；４例症状明显改善；４例好转；１例死亡。结论应用颈动脉压迫法及微导管栓塞技 术是治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘的有效手段。 展开更多

关键词 侧窦区硬脑膜动静脉瘘 栓塞治疗 诊断 DSA DAVFs

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血管内栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘后颅内出血二例

2

作者 丁乙夫 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第8期346-348,共3页

关键词 侧窦区硬脑膜动静脉瘘 血管内栓塞 颅内出血 首都医科大学宣武医院 介入放射诊断 治疗中心 DAVF 51岁 间断性 渐进性

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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘介入治疗不同入路的安全性及有效性研究

3

作者 杨子舰 方伟 +6 位作者 赵振伟 张涛 罗国强 邢子非 刘海涛 郭星 邓剑平 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第11期1288-1295,共8页

目的探究海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CS-DAVF)不同入路介入治疗策略的安全性和效果。方法检索空军军医大学第二附属医院神经外科血管病中心前瞻性血管病数据库,回顾性分析2013年1月—2022年1... 目的探究海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CS-DAVF)不同入路介入治疗策略的安全性和效果。方法检索空军军医大学第二附属医院神经外科血管病中心前瞻性血管病数据库,回顾性分析2013年1月—2022年12月所有尝试介入治疗的CS-DAVF患者的相关资料,包括一般资料、临床症状体征、影像学资料、手术相关信息以及患者预后与转归,并对资料进行汇总和分析。结果共71例CS-DAVF患者接受介入治疗,其中54例(76.1%)以眼部症状为主,包括视力下降、结膜水肿、眼球突出、活动受限、眼睑下垂等。66例(93.0%)患者成功完成了手术,其中采取静脉入路栓塞40例(60.6%),动脉入路栓塞21例(31.8%),动静脉联合入路栓塞5例(7.6%)。使用弹簧圈联合Onyx胶29例(43.9%),单纯使用Onyx胶36例(54.5%),单纯使用弹簧圈1例(1.5%)。栓塞术后即刻DSA显示达到完全闭塞57例(86.4%),次全闭塞9例(13.6%)。单因素logistic回归分析结果显示,手术入路[校正OR(adjusted OR,aOR)3.854,95%CI 0.821~18.101,P=0.087<0.1]和Onyx胶联合弹簧圈(aOR 8.282,95%CI 0.972~70.617,P=0.053<0.1)与治愈率临界相关。19例(28.8%)出现手术相关并发症,其中15例新发眼部症状或眼部症状加重,2例面部感觉异常,2例发生肢体活动的神经功能障碍。单因素logistic回归分析结果显示,手术并发症与各种影响因素无相关性。65例(98.5%)完成1年临床随访,其中19例出现手术相关并发症的患者16例症状完全消失,2例好转,1例失随访,其余患者除1例仍有复视外原有症状均完全消失。40例(60.6%)患者接受了DSA影像随访,均未复发。结论CS-DAVF介入治疗中静脉入路相较于动脉入路更具优势,岩下窦入路可作为首选,采用静脉入路和Onyx胶联合弹簧圈栓塞与治愈率临界相关。其疗效是可观的,虽然部分患者出现并发症,但绝大部分患者均为一过性手术并发症,可以获得满意的临床效果。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 海绵窦 入路 介入治疗 疗效

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经静脉入路海绵窦内液体胶联合弹簧圈栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 被引量：7

4

作者 陈怀瑞 吴小军 +3 位作者 齐向前 梅其勇 张晨冉 白如林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期513-517,共5页

目的探讨应用经静脉入路联合液体胶和弹簧圈介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的方法和策略。方法回顾性分析应用经静脉入路联合液体胶和弹簧圈栓塞治疗的8例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者,包括瘘口的血管构筑学、治疗方法和疗效。结果所有... 目的探讨应用经静脉入路联合液体胶和弹簧圈介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的方法和策略。方法回顾性分析应用经静脉入路联合液体胶和弹簧圈栓塞治疗的8例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者,包括瘘口的血管构筑学、治疗方法和疗效。结果所有患者均采用经静脉入路液体胶联合弹簧圈栓塞,其中经面静脉-眼上静脉入路1例,经岩下窦入路7例。8例均临床治愈,患者术后即刻造影提示瘘口完全消失。除术后早期头痛外无其他介入相关并发症。临床随访3个月～3年,患者无临床症状复发。结论经静脉入路应用液体胶联合弹簧圈介入栓塞对于海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是安全、有效且经济的治疗方法 。 展开更多

关键词 海绵窦 硬脑膜动静脉瘘 液体胶 栓塞术

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经眼上静脉介入治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 被引量：4

5

作者 陈怀瑞 白如林 +2 位作者 黄承光 李宾 张光霁 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第6期363-366,共4页

目的探讨眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(AVF)的方法和疗效。方法眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉使用微弹簧圈介入栓塞海绵窦区硬脑膜AVF16例。结果所有患者均临床治愈,1例虽将海绵窦致密填塞,但仍有少量翼丛引... 目的探讨眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(AVF)的方法和疗效。方法眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉使用微弹簧圈介入栓塞海绵窦区硬脑膜AVF16例。结果所有患者均临床治愈,1例虽将海绵窦致密填塞,但仍有少量翼丛引流,压颈1个月后消失。栓塞术后并发症主要表现为头痛和呕吐。2例术后出现轻度复视,后自行恢复,无一例出现永久性介入相关并发症。临床随访5个月到6年,患者均无临床症状复发。结论眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉入路介入栓塞是海绵窦区硬脑膜动静瘘治疗安全有效的方法之一。 展开更多

关键词 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 眼上静脉 静脉入路 栓塞术

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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗探讨 被引量：3

6

作者 陈志 唐卫华 +4 位作者 缪洪平 储卫华 崔高宇 冯华 朱刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1309-1311,共3页

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的治疗方法、效果及预后。方法25例患者中8例行颈动脉压迫或仅随访观察;17例行血管内栓塞,其中3例经静脉途径栓塞,13例经动脉途径栓塞,其中1例联合使用覆膜支架和Glub... 目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的治疗方法、效果及预后。方法25例患者中8例行颈动脉压迫或仅随访观察;17例行血管内栓塞,其中3例经静脉途径栓塞,13例经动脉途径栓塞,其中1例联合使用覆膜支架和Glubran胶治疗,1例经动脉途径治疗后再次接受经静脉途径栓塞治疗。结果8例行颈动脉压迫或随访观察的患者中有4例症状缓解或消失,其余患者无加重;3例经静脉途径栓塞者均通过同侧或对侧岩下窦入路完全闭塞瘘口;13例经动脉途径栓塞者中4例完全闭塞瘘口,其余患者症状部分缓解;1例患者首次经动脉途径部分栓塞术后症状加重,急诊经眼上静脉穿刺置管完全栓塞。结论海绵窦区DAVF总体预后良好,可根据患者症状和影像学特征选择恰当的治疗方式,经静脉途径栓塞治愈率高,适宜者应作为首选治疗方法。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 海绵窦 经静脉栓塞 覆膜支架

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海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘的诊断和治疗 被引量：4

7

作者 茅林瑜 孙莉 黄祥龙 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第4期195-197,共3页

目的探讨海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘的诊断和治疗方法。方法25例硬脑膜动静脉瘘患者,均以眼部表现与首发症状,其中5例患者初诊为“结膜炎”。25例患者全部经Seldinger技术插管行全脑血管造影证实。13例分流量大、供血动脉条数多者行血管... 目的探讨海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘的诊断和治疗方法。方法25例硬脑膜动静脉瘘患者,均以眼部表现与首发症状,其中5例患者初诊为“结膜炎”。25例患者全部经Seldinger技术插管行全脑血管造影证实。13例分流量大、供血动脉条数多者行血管内栓塞治疗,12例分流量小,供血动脉条数少者采用压颈保守治疗。结果25例均为海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘,其中13例采用经血管内栓塞治疗,12例采用压颈保守治疗,均取得满意疗效。结论海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘的诊断通常并不困难。血管内栓塞治疗是非常有效的方法,对分流量小的病变压颈保守治疗同样可获得较好的结果。 展开更多

关键词 海绵窦区 硬脑膜型动静脉瘘 诊断 治疗

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经眶上静脉-眼上静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 被引量：4

8

作者 牛立健 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第4期205-207,共3页

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteiovenous fistula，CSDAVF）是一种比较常见的硬脑膜动静脉瘘，Kim等报道CSDAVF约占所有硬脑膜动静脉瘘的64％。CSDAVF主要表现为眼球突出、结膜充血水肿、视力进行性下降、颅内杂... 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteiovenous fistula，CSDAVF）是一种比较常见的硬脑膜动静脉瘘，Kim等报道CSDAVF约占所有硬脑膜动静脉瘘的64％。CSDAVF主要表现为眼球突出、结膜充血水肿、视力进行性下降、颅内杂音、搏动性耳鸣、头痛等。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 海绵窦区 眼上静脉 静脉入路 栓塞术

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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘38例分析 被引量：1

9

作者 熊家锐 段传志 +1 位作者 李铁林 王庆宜 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期743-744,共2页

目的 :探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床特点。方法 :采用Sendelinger技术 ,对硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞 ,本组用PVA及干冻硬膜等微粒栓塞 15例 ,NBCA胶栓塞 6例 ,PVA或干冻硬膜与NBCA胶联合栓塞 5例 ,可脱性球囊栓... 目的 :探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床特点。方法 :采用Sendelinger技术 ,对硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞 ,本组用PVA及干冻硬膜等微粒栓塞 15例 ,NBCA胶栓塞 6例 ,PVA或干冻硬膜与NBCA胶联合栓塞 5例 ,可脱性球囊栓塞 2例 ,用弹簧栓塞 5例 ,颈动脉压迫法治疗 5例。结果 :单纯颈外动脉及颈内动脉供血者 2 4例 ,其中 16例栓塞治愈 ,2例经 1次 ,2例经 2次栓塞后症状好转 ,但仍有轻度颅内杂音 ,单纯压迫颈动脉法治愈 4例。颈内外动脉分支同时供血的 14例 ,7例颈外动脉栓塞结合颈动脉压迫法治愈 ,3例症状明显改善 ,3例症状好转 ,1例单纯压迫颈动脉治愈。结论 :血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是一种安全。 展开更多

关键词 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 病因 发生机制 临床特点 诊断 治疗

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海绵窦区自发性硬脑膜动静脉瘘血管内治疗研究 被引量：1

10

作者 赵尚峰 王卫 +4 位作者 梁熙虹 张家亮 孙思 宋贵东 康军 《中国卒中杂志》 2021年第8期828-833,共6页

目的探讨自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)的临床特点及血管内介入栓塞治疗的疗效。方法回顾性分析2017年9月-2020年1月于首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的经DSA检查确诊... 目的探讨自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)的临床特点及血管内介入栓塞治疗的疗效。方法回顾性分析2017年9月-2020年1月于首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的经DSA检查确诊为自发性CSDAVF并行介入栓塞治疗的连续住院患者临床资料。采用经静脉入路或动脉入路进行动静脉瘘栓塞术,根据情况采用单纯Onyx胶或联合弹簧圈进行栓塞,术后即刻及1年复查DSA,比较经静脉入路和经动脉入路患者的栓塞程度,根据术后1年随访资料比较两组的1年临床预后情况。结果共纳入25例患者,年龄21~72岁。6例(24.0%)患者采用单纯Onyx胶栓塞,19例(76.0%)患者采用Onyx胶联合弹簧圈治疗。经静脉入路组17例,经动脉入路组8例。术后即刻DSA显示经静脉入路组12例(70.6%)完全栓塞,4例(23.5%)次全栓塞,1例(5.9%)部分栓塞;经动脉入路组7例(87.5%)完全栓塞,1例(12.5%)部分栓塞。1年随访DSA显示,经静脉入路组12例(70.6%)完全栓塞,4例(23.5%)次全栓塞,1例(5.9%)部分栓塞,经动脉入路组5例(62.5%)完全栓塞,2例(25.0%)次全栓塞,1例(12.5%)部分栓塞,两组术后即刻和1年栓塞率差异无统计学意义。术后1年经静脉入路组11例(64.7%)临床治愈,5例(29.4%)好转,1例(5.9%)无效;经动脉入路组6例(75.0%)治愈,2例(25.0%)好转,两组1年临床预后差异也无统计学意义。结论对于CSDAVF患者,血管内治疗安全有效,经静脉入路和经动脉入路术后即刻和1年的栓塞率、1年临床预后相似。 展开更多

关键词 海绵窦区 硬脑膜动静脉瘘 临床特点 介入栓塞治疗 预后

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垂体瘤伴海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

11

作者 王亚冰 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第5期231-232,共2页

患者女,39岁,头痛伴恶心,呕吐半年,突发左眼突出1个月,在外院行头颅MRI检查,提示鞍区占位性病变,同时发现左侧海绵窦区异常信号(图1),考虑垂体瘤,并累及左侧海绵窦.2003年12月行数字减影血管造影检查,结果显示合并海绵窦区硬脑膜动静脉... 患者女,39岁,头痛伴恶心,呕吐半年,突发左眼突出1个月,在外院行头颅MRI检查,提示鞍区占位性病变,同时发现左侧海绵窦区异常信号(图1),考虑垂体瘤,并累及左侧海绵窦.2003年12月行数字减影血管造影检查,结果显示合并海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(图2 2A、B).患者不接受任何治疗,仅行压颈试验.近3月来,左眼肿胀渐缓解,来我院复查脑血管造影发现海绵窦区硬脑膜动静脉瘘消失(图2 2 C、D).患者拒绝手术治疗鞍区病变,自行出院.医师建议患者定期复查. 展开更多

关键词 垂体瘤 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 数字减影血管造影检查 诊断 并发症

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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗的护理 被引量：1

12

作者 钟肖玲 吕小春 杨富英 《护理学杂志》 2008年第10期22-23,共2页

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗的护理。方法对13例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者行血管内栓塞治疗;术前做好眼部护理、心理护理,术后密切观察病情变化、注意体位护理、饮食护理及并发症的护理。结果10例患者瘘口完全... 目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗的护理。方法对13例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者行血管内栓塞治疗;术前做好眼部护理、心理护理,术后密切观察病情变化、注意体位护理、饮食护理及并发症的护理。结果10例患者瘘口完全消失;3例栓塞后瘘口残余,予颈动脉压迫治疗后2例瘘口消失;平均住院治疗18.3d出院。结论血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘效果较好,优质的围术期护理可保证治疗效果。 展开更多

关键词 海绵窦区 硬脑膜动静脉瘘 血管内栓塞治疗 护理

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甲状腺功能减退合并上矢状窦血栓形成及硬脑膜动静脉瘘一例 被引量：5

13

作者 崔芳 朱文佳 +2 位作者 刘若卓 王君 黄旭升 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第4期206-207,共2页

患者女，51岁，因“头痛3年，智能减退半年，双下肢无力伴尿失禁4个月”于2013年7月6日收入解放军总医院神经内科。患者于2000年被诊断“甲状腺功能亢进”，接受甲状腺部分切除术；2003年诊断为“冠心病”；2010年发现“甲状腺功能减退”，

关键词 窦血栓形成 颅内 硬脑膜动静脉瘘 甲状腺功能减退 全脑血管造影

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静脉支架成形治疗矢状窦复杂性硬脑膜动静脉瘘 被引量：3

14

作者 张珑 刘建民 +6 位作者 许奕 洪波 赵文元 黄清海 张鑫 李吻 周晓平 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第4期294-296,共3页

目的　探讨通过静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流 ,治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动静脉瘘的可行性及疗效。方法　 1例上矢状窦 ,左侧横窦及颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘患者 ,伴右侧横窦闭塞 ,左侧颈静脉严重狭窄达 80 % ,矢状... 目的　探讨通过静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流 ,治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动静脉瘘的可行性及疗效。方法　 1例上矢状窦 ,左侧横窦及颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘患者 ,伴右侧横窦闭塞 ,左侧颈静脉严重狭窄达 80 % ,矢状窦扩张 ,将支架植入狭窄静脉 ,改善静脉引流。结果　成功植入静脉支架 ,残余狭窄约 30 % ,症状明显改善 ,头痛逐渐消失 ,行走不稳消失 ,视力较前明显改善。 6个月后复查脑血管造影显示颈静脉支架位置形态好 ,无支架内狭窄 ,上矢状窦、横窦及乙状窦瘘口较前无明显变化。结论　静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流 ,治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动静脉瘘是可行的 ,其近期疗效满意 ,长期疗效有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 治疗 狭窄 支架植入 横窦 上矢状窦 引流静脉 颈静脉 左侧 随访观察

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海绵窦硬脑膜动静脉瘘的DSA分析与栓塞治疗 被引量：2

15

作者 陈济铭 陈一平 +1 位作者 官怀文 黄永升 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第11期1725-1727,共3页

目的探讨海绵窦硬脑膜动静脉瘘的DSA表现与血管内治疗技术。方法13例患者采用股动脉入路，行选择性颈内、外动脉造影明确诊断后，以聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒作为栓塞剂，对9例海绵窦硬脑膜动静脉瘘患者施行颈外动脉硬脑膜支供血的瘘... 目的探讨海绵窦硬脑膜动静脉瘘的DSA表现与血管内治疗技术。方法13例患者采用股动脉入路，行选择性颈内、外动脉造影明确诊断后，以聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒作为栓塞剂，对9例海绵窦硬脑膜动静脉瘘患者施行颈外动脉硬脑膜支供血的瘘口及供血动脉末梢超选择性栓塞。结果DSA主要表现为患侧海绵窦扩大和眼上静脉扩张。13例海绵窦瘘主要通过眼上静脉引流；3例有不同程度“偷流”现象；9例患者均成功地闭塞了颈外动脉分支向海绵窦分流的瘘口，同时保持了颈外动脉非供血分支的通畅，所有患者临床症状体征明显改善，随访9～12个月未见复发。结论血管内栓塞技术是治疗海绵窦硬脑膜动静脉瘘的最好方法，具有微创、安全和疗效确切的优点。超选择性血管造影诊断及栓塞剂颗粒大小适当是栓塞成功的重要条件。 展开更多

关键词 硬脑膜 海绵窦 动静脉瘘 栓塞 治疗性

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复杂型硬脑膜动静脉瘘并横窦巨大静脉瘤栓塞治疗一例 被引量：1

16

作者 赵卫 高不郎 +1 位作者 余永忠 吴中学 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第12期565-566,共2页

患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及... 患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及眶部闻广泛血管杂音,右眶及右乳突有外伤瘢痕,小范围骨质缺损.四肢肌力Ⅳ+,腱反射亢进,巴宾斯基征和霍夫曼征阳性. 展开更多

关键词 复杂型 硬脑膜动静脉瘘 横窦 静脉瘤栓塞 颅内肿瘤

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颅颈结合区硬脑膜动静脉瘘的临床和影像学特征 被引量：2

17

作者 李黎 刘俊 +1 位作者 杨智 兰亚 《中国卒中杂志》 2019年第6期573-577,共5页

目的总结颅颈结合部硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)患者的影像学和临床特征。方法回顾性分析2005年8月-2016年7月在成都市第五人民医院经DSA确诊的16例颅颈结合部DAVF患者临床资料及其DSA、CTA和MRI影像信息。根据... 目的总结颅颈结合部硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)患者的影像学和临床特征。方法回顾性分析2005年8月-2016年7月在成都市第五人民医院经DSA确诊的16例颅颈结合部DAVF患者临床资料及其DSA、CTA和MRI影像信息。根据发病时间将患者分成急性(7 d内)、亚急性(1个月内)和慢性(超过1个月)三组。结果确诊的患者急性组4例、亚急性组4例和慢性组8例,其中急性和慢性患者中男性比例均为75.0%,高于亚急性患者(50.0%)。在静脉引流方向上,有7例(87.5%)的慢性患者引流方向向上,而急性和亚急性患者静脉引流向上的比例分别为3例(75.0%)和2例(50.0%)。所有患者在临床上均出现头痛、恶心等非特异性症状。DSA影像显示DAVF在颅颈结合区集中在C1神经根处、双侧乙状窦处、横窦区、右脑膜后动脉近横窦处、右侧硬脊膜动静脉瘘瘘口、左/右侧椎动脉区、枕大孔区、右侧脑膜中动脉分支、窦汇区、天幕区和双侧海绵窦。5例患者接受了CTA检查,其中4例CTA影像呈阳性,显示出蛛网膜下腔出血或血管的数目、形状和粗细上的改变;12例患者行脊髓MRI平扫检查,均显示被检者出现异常流空血管,并在脑实质区出现异常信号。结论颅颈结合部DAVF的临床表现与颅颈结合部位置无关,与静脉引流的方向有关,CTA和MRI有助于DAVF诊断,但确诊需要DSA检查。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 颅颈结合区 数字减影血管造影 蛛网膜下腔出血

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荧光显影技术在岩上窦区硬膜动静脉瘘术中鉴别正常岩上静脉的临床应用

18

作者 孙力泳 任健 +6 位作者 李静伟 何川 叶明 李桂林 李萌 张鹏 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期181-185,204,共6页

目的 探讨应用吲哚氰绿荧光显影技术在外科治疗岩上窦区硬脑膜动静脉瘘术中鉴别保护正常岩上静脉的应用体会.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院应用吲哚氰绿荧光显影技术治疗的10例岩上窦区硬膜动静脉瘘的病例资料,判定动静脉瘘口位... 目的 探讨应用吲哚氰绿荧光显影技术在外科治疗岩上窦区硬脑膜动静脉瘘术中鉴别保护正常岩上静脉的应用体会.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院应用吲哚氰绿荧光显影技术治疗的10例岩上窦区硬膜动静脉瘘的病例资料,判定动静脉瘘口位置,辨别正常的岩上静脉.术后行影像学复查,并以改良Rankin量表(mRS)评分评价临床疗效.结果 10例患者中,6例术中发现伴发正常岩上静脉,均应用吲哚氰绿荧光显影技术加以辨别保护.10例病例均经术后随访血管造影证实瘘口离断,术后无新发并发症.术后随访mRS评分:7例0~1分,2例2分,1例3分.结论 岩上窦区硬脑膜动静脉瘘可伴有正常引流功能的岩上静脉,术中需保留;术中吲哚氰绿荧光显影技术有助于分辨并保护岩上静脉,防止该静脉损伤而引起并发症. 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 岩上窦区 岩上静脉 吲哚氰绿荧光显影

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伴髓周静脉引流的岩尖区硬脑膜动静脉瘘诊治分析

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作者 李静伟 李鹏 +3 位作者 杜世伟 张鸿祺 凌锋 李桂林 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期455-460,共6页

目的探讨伴髓周静脉引流的岩尖区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床和影像学特点。方法回顾性连续性纳入2002年2月至2017年12月首都医科大学宣武医院神经外科收治的伴髓周静脉引流的岩尖区DAVF患者30例,均经DSA确诊。记录患者的临床表现、血... 目的探讨伴髓周静脉引流的岩尖区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床和影像学特点。方法回顾性连续性纳入2002年2月至2017年12月首都医科大学宣武医院神经外科收治的伴髓周静脉引流的岩尖区DAVF患者30例,均经DSA确诊。记录患者的临床表现、血管构筑、治疗方式及随访结果。结果 (1)30例患者中,男25例(83.3%),女5例(16.7%);发病年龄19～68岁,平均(50±12)岁;病程0.3～24.0个月,病程中位数为3.0(1.0,5.0)个月。首发症状中,脑干或高位颈髓水肿者28例(93.3%),蛛网膜下腔出血者2例(6.7%)。术前改良Rankin量表(mRS)评分为(3.7±1.1)分,Barthel日常生活能力指数(BI)评分为65.0(0.0,81.3)分。(2)来自颈内动脉的脑膜垂体干幕缘支(30例,100.0%)和来自颈外动脉的脑膜中动脉岩支(21例,70.0%)是岩尖区DAVF的主要供血动脉。(3)20例患者接受介入栓塞治疗,7例患者接受显微外科手术治疗,3例在部分栓塞后接受外科手术治疗。手术相关并发症3例(10.0%),其中2例为周围性面瘫,1例为栓塞术后第3天再出血,经治疗完全恢复;因呼吸衰竭死亡者2例(6.7%)。(4)28例完成随访,中位随访时间49.5(26.0,93.8)个月。随访时mRS和BI评分分别为(1.1±0.7)分和95.0(92.5,100.0)分,与术前评分比较,差异均有统计学意义(t=21.24,Z=-4.795,均P<0.05)。25例(83.3%)患者神经功能基本恢复正常(mRS评分≤1分,BI评分≥90分),3例(10.0%)患者遗留轻度神经功能障碍(mRS评分为2分,80分≤BI评分<90分)。结论伴髓周静脉引流的岩尖区DAVF患者多表现为脑干或高位颈髓水肿症状,具有较高的致死风险,但及时正确的治疗可使多数患者获得较好的预后。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 岩尖区 脑干水肿 岩静脉 介入栓塞 预后

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静脉入路治疗颈静脉球区复杂性硬脑膜动静脉瘘

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作者 张珑 刘建民 +6 位作者 许奕 洪波 赵文元 黄清海 张鑫 李吻 周晓平 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期285-286,共2页

关键词 静脉入路 颈静脉球区 硬脑膜动静脉瘘 颅内感染 脑血管造影

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