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光学体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用
1
作者 杨海霞 孙梦潞 +4 位作者 周小莎 韩亚轩 任宝龙 李建英 李毅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1345-1351,共7页
目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及... 目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及无体膜时OSMS与首次体表参考影像的配准误差。应用配对t检验分析两种图像引导方式配准误差的差异性,Pearson法分析CBCT误差和OSMS误差的相关性,Bland-Altman法评估两种误差的一致性。分析不同BMI患者两种方式配准误差的相关性及一致性。根据Van Herk公式计算两种配准方式的PTV外放边界。结果OSMS与CBCT组在腹背方向的误差差异有统计学意义(P<0.05),而在左右、头脚平移方向及旋转RTN方向摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。两种系统摆位误差尽管在统计学上显示有相关性(均P<0.05),但仅在头脚方向和左右呈中度相关(r=0.500、0.408),而在RTN旋转方向呈弱相关(r=0.339),腹背方向呈极弱相关(r=0.152)。两种方法一致性界限(LOA,95%CI)在左右、头脚、腹背方向分别为[-0.45,0.45]、[-0.59,0.57]、[-0.48,0.40]cm,在旋转RTN方向为-2.08°~2.19°。不同BMI影响两种配准方式的结果,尤其在18.5~23.9 kg/m^(2)的患者中,OSMS与CBCT在头脚方上呈强相关(r=0.731)、左右方向呈中度相关(r=0.512)、腹背及旋转RTN方向呈弱相关(r=0.345、0.267),一致性检验显示两种影像系统摆位误差差异绝对值为0.4~0.5 cm/2°。采用CBCT及OSMS图像引导,在左右、头脚、腹背方向外放边界分别为[0.5 cm、0.7 cm、0.3 cm]和[0.5 cm、0.7 cm、0.5 cm]。结论在BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的胸部肿瘤患者中,OSMS与CBCT两种图像引导方式在头脚及左右方向相关性较好,但一致性界限超过临床可接受范围;OSMS尚不能替代CBCT作为胸部肿瘤调强放疗的图像引导手段,进一步改进肿瘤运动替代物以增加OSMS图像引导的准确性是必要的。 展开更多
关键词 光学体表监测系统 锥形束CT 胸部肿瘤 调强放疗 摆位误差
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体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗中的应用 被引量：1
2
作者 陈莹 陈飞 +5 位作者 龚筱钦 黄建 杨武阳 游涛 戴春华 胡静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2435-2439,共5页
目的 探讨体表监测系统(ExacTracDynamic, ETD)辅助摆位和体表监测功能在胸部肿瘤患者调强放疗中应用的可行性。方法 选取进行放疗的胸部肿瘤患者,入组患者交替行常规十字标记线摆位(对照组)和体表监测系统辅助摆位(观察组)。治疗前均用... 目的 探讨体表监测系统(ExacTracDynamic, ETD)辅助摆位和体表监测功能在胸部肿瘤患者调强放疗中应用的可行性。方法 选取进行放疗的胸部肿瘤患者,入组患者交替行常规十字标记线摆位(对照组)和体表监测系统辅助摆位(观察组)。治疗前均用ETD的X线影像行摆位校准,在胸骨上勾画感兴趣区并实时体表监测患者治疗中的位置变化,治疗结束后再行X线影像验证。记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)、俯仰(Pitch)、横滚(Roll)、旋转(Yaw)方向上的数据并比较分析。结果 入组60例患者,对照组放疗754次,观察组718次。观察组在X和Z方向的摆位误差小于对照组(P <0.05);观察组在X≤0.50 cm、Y≤0.50 cm、Z≤0.50 cm和Roll≤1.00°方向的摆位误差次数均大于对照组(P <0.05);体表监测和治疗后的位置偏差在Y和Z方向上存在差异性(P <0.05),但均值在亚毫米级。结论 体表监测系统辅助摆位可提高胸部肿瘤患者放疗摆位的精度,尤其在X和Z方向。感兴趣区设置在胸骨上时,体表监测能较好地反映患者靶区内部位置的变化。 展开更多
关键词 体表监测系统 胸部肿瘤 调强放疗 摆位误差
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Catalyst HD光学体表引导发泡胶固定乳腺癌调强放疗摆位精度的研究 被引量：15
3
作者 方键蓝 方涌文 +6 位作者 刘镖水 肖亮杰 王宇留 郭旋 何振宇 林承光 姚文燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期547-551,共5页
目的探讨光学体表成像在发泡胶固定的保乳调强放疗中的辅助摆位功能及其观察区域对摆位精度的影响。方法选择2020年5月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心接受调强放射治疗的乳腺癌患者34例。每次治疗前按照体表标记线摆位后,利用光学... 目的探讨光学体表成像在发泡胶固定的保乳调强放疗中的辅助摆位功能及其观察区域对摆位精度的影响。方法选择2020年5月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心接受调强放射治疗的乳腺癌患者34例。每次治疗前按照体表标记线摆位后,利用光学体表监测系统(C⁃RAD Catalyst HD)辅助校正摆位,最后使用锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)进行体位验证。按照光学体表监测感兴趣区域(region of interest,ROI)分单患侧ROI与双侧ROI,记录按标记线摆位后的治疗床床值、Catalyst HD校正后的治疗床床值及CBCT验证后的体位误差数据。将按体表标记线摆位误差与Catalyst HD校正摆位误差、单患侧ROI摆位误差与双侧ROI摆位误差进行t检验分析。结果体表标记线摆位与光学体表辅助摆位在左右、头脚、腹背方向的摆位误差取绝对值后分别为(2.21±2.14)、(2.46±2.22)、(3.33±2.43)mm和(1.42±0.99)、(1.31±0.86)、(1.38±1.06)mm,t值为(LR:-3.473;SI:-4.895;AP:-3.438),均P<0.05。单患侧ROI和双侧ROI在左右、头脚、腹背方向三维线性误差分别为(1.59±1.23)、(1.41±1.02)、(1.50±0.93)mm和(1.71±1.22)、(1.89±1.29)、(1.31±1.71)mm;三维旋转误差分别为[Rtn:(0.53±0.49)°;Roll:(0.77±0.75)°;Pitch:(0.71±0.68)°]和[Rtn:(0.45±0.49)°;Roll:(0.95±0.75)°;Pitch:(0.71±0.69)°],其AP以及Roll中P<0.05,t值为(AP:0.005;Roll:0.003)。结论Catalyst HD可以提高发泡胶固定乳腺癌保乳术后调强放疗摆位精度,在选择光学体表监测系统监测的感兴趣区域时建议选择双侧ROI。 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放射治疗 光学体表监测系统 摆位误差
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