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体素内不相干运动定量参数联合病理评估肝细胞癌的生存预后
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作者 史学莲 翟英敏 +3 位作者 刘辉 潘江洋 张宁 时高峰 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期260-266,共7页
目的探讨体素内不相干运动定量参数与病理分级对肝细胞癌(HCC)术后生存预后的预测价值。资料与方法回顾性分析河北医科大学第四医院2018年10月—2019年11月有完整影像学资料并行根治性手术、术后病理证实的65例HCC,进行5年生存期随访。... 目的探讨体素内不相干运动定量参数与病理分级对肝细胞癌(HCC)术后生存预后的预测价值。资料与方法回顾性分析河北医科大学第四医院2018年10月—2019年11月有完整影像学资料并行根治性手术、术后病理证实的65例HCC,进行5年生存期随访。利用受试者工作特征曲线确定体素内不相干运动定量参数标准表观扩散系数(s ADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(F)等的最佳临界值。采用单因素、多因素Cox回归分析筛选影响HCC术后患者总生存时间的独立预测因素。结果单因素Cox回归分析显示,病理分级(HR=1.588,95%CI 0.936~2.692,P=0.086)、微血管侵犯(HR=2.512,95%CI 1.308~4.823,P=0.006)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(HR=1.752,95%CI 1.000~3.068,P=0.050)、s ADC(HR=0.433,95%CI 0.235~0.796,P=0.007)、D(HR=0.262,95%CI 0.121~0.565,P<0.001)、F(HR=2.268,95%CI 1.259~4.087,P=0.006)均为HCC预后的影响因素;多因素Cox回归分析显示,病理分级(Ⅲ、Ⅳ级)是HCC术后患者生存预后的独立危险因素(HR=1.748,95%CI 1.003~3.045,P=0.049);D值>0.916×10-3 mm2/s是其生存预后的独立保护因素(HR=0.249,95%CI 0.113~0.550,P<0.001)。结论肿瘤病理分级(Ⅲ、Ⅳ级)与体素内不相干运动定量参数D值是HCC术后患者生存预后的独立预测因素,两者联合可为临床预后评估提供参考。 展开更多
关键词 肝细胞 磁共振成像 扩散加权成像 不相干运动 危险因 预后
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体素内不相干运动及扩散加权成像对胃印戒细胞癌的诊断价值
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作者 苑乐添 沈子剑 袁玉春 《医学影像学杂志》 2024年第3期62-65,共4页
目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)及扩散加权成像(diffusion weighted imag‐ing,DWI)针对胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌的诊断价值。方法选取70例胃癌患者接受术前DWI及IVIM扫描,测量的参数包括表观扩散系数... 目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)及扩散加权成像(diffusion weighted imag‐ing,DWI)针对胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌的诊断价值。方法选取70例胃癌患者接受术前DWI及IVIM扫描,测量的参数包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、真扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfu‐sion fraction,f)及伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*)。根据组织学分型将其分为印戒细胞癌(25例)与非印戒细胞癌(45例)两组。采用独立样本t检验比较上述参数的差异,利用ROC曲线分析其鉴别区分印戒细胞癌与非印戒细胞癌的诊断效率。结果印戒细胞癌的ADC及D值均显著高于非印戒细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05),而印戒细胞癌与非印戒细胞癌的D*及f值的差异无统计学意义(P>0.05)。针对ADC及D值的ROC曲线分析表示,在区分印戒细胞癌与非印戒细胞癌上,D值与ADC值具有较高的诊断效能;D值与ADC的AUC值的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论IVIM及DWI可以较好的鉴别诊断印戒细胞癌与非印戒细胞癌,这对于胃印戒细胞癌的治疗方案的制定具有较大的意义。 展开更多
关键词 不相干运动成像 扩散加权成像 印戒细胞癌 非印戒细胞癌 鉴别诊断
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基于MRI体素内不相干运动成像技术的胎盘胎儿侧与母体侧的功能差别
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作者 刘婷 刘军 《解剖学杂志》 CAS 2024年第3期195-199,共5页
目的:探讨胎盘胎儿侧与母体侧功能是否存在差异以及这两部分功能变化与孕周的相关性。方法:采用体素内不相干运动成像技术(IVIM),分别采集75例妊娠23~40周胎盘母体侧与胎儿侧的灌注分数f,扩散系数D和伪扩散系数D^(*)的数据。通过Wilcoxo... 目的:探讨胎盘胎儿侧与母体侧功能是否存在差异以及这两部分功能变化与孕周的相关性。方法:采用体素内不相干运动成像技术(IVIM),分别采集75例妊娠23~40周胎盘母体侧与胎儿侧的灌注分数f,扩散系数D和伪扩散系数D^(*)的数据。通过Wilcoxon配对符号秩和检验比较胎盘母体侧与胎儿侧IVIM参数的差异,并采用回归方法进行曲线估计及曲线拟合分析胎儿侧和母体侧数据与孕周的相关性。结果:胎盘母体侧与胎儿侧的灌注分数f,扩散系数D之间的差异均具有统计学意义。母体侧灌注分数f-out (y)与孕周(x)具有相关性,呈现二次曲线相关,曲线拟合优度R^(2)为0.121,方程式为y=0.635-0.0155x+0.0001x^(2)。胎儿侧与母体侧灌注分数差值fin-fout(y)与孕周(x)具有相关性,呈二次曲线相关,曲线拟合优度R^(2)为0.295,方程式为y=_(1).318+0.080x-0.001x^(2)。结论:胎盘胎儿侧与母体侧灌注功能存在显著差异,胎盘母体侧灌注分数与孕周具有相关性。 展开更多
关键词 胎盘 胎儿侧 不相干运动成像技术 灌注分数
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肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像参数及血清甲胎蛋白异质体-3、SIX1蛋白水平与临床病理特征的相关性
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作者 韩承儒 《内科》 2024年第5期472-476,共5页
目的探讨肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数和血清甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)、同源异型盒基因1(SIX1)蛋白水平的变化,并分析其与肝癌患者临床病理特征的相关性及其对肝癌的诊断价值。方法选取80例肝癌患者为研究组... 目的探讨肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数和血清甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)、同源异型盒基因1(SIX1)蛋白水平的变化,并分析其与肝癌患者临床病理特征的相关性及其对肝癌的诊断价值。方法选取80例肝癌患者为研究组,选取同期80例健康体检者为对照组。比较两组间、研究组不同临床病理特征者间的表观扩散系数(ADC)、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平。应用Spearman相关性分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平与肝癌患者临床病理特征的相关性。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平对肝癌的诊断价值。结果研究组ADC低于对照组,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组中,美国癌症联合委员会(AJCC)分期高和发生肿瘤转移者ADC低于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者,而灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平高于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者;包膜不完整者ADC低于包膜完整者,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于包膜完整者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均与AJCC分期、肿瘤转移呈正相关,与包膜完整性呈负相关;ADC与AJCC分期、肿瘤转移均呈负相关,而与包膜完整性呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平联合诊断肝癌的曲线下面积大于单独指标诊断(均P<0.05)。结论肝癌患者ADC降低,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均升高,且上述指标均与AJCC分期、肿瘤转移、包膜完整性密切相关,联合检测上述4指标对肝癌的临床诊断具有一定的意义。 展开更多
关键词 肝癌 不相干运动 磁共振 扩散加权成像 甲胎蛋白异质-3 同源异型盒基因1
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体素内不相干运动扩散加权成像在良性脑膜瘤中的初步研究 被引量:20
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作者 李玉超 王光彬 +5 位作者 刘强 史宏璐 郝雯 杨丽 李莉莉 陈伟波 《医学影像学杂志》 2014年第3期461-464,473,共5页
目的 探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxel incoherent motion MR imaging,IVIM MRI)的单、双指数模型在良性脑膜瘤中的应用价值.方法 纳入22例手术病理证实为良性脑膜瘤并术前行常规MR序列及IVIM序列扫描的患者.... 目的 探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxel incoherent motion MR imaging,IVIM MRI)的单、双指数模型在良性脑膜瘤中的应用价值.方法 纳入22例手术病理证实为良性脑膜瘤并术前行常规MR序列及IVIM序列扫描的患者.多b值IVIM序列包括14个b值(0~1 000s/mm2),所得IVIM序列原始数据经单、双指数模型处理,得到单、双指数模型衰减曲线,并生成对应参数图,测量肿瘤实质区及正常脑白质的单指数模型的扩散系数ADC值和双指数模型的扩散系数D值、灌注分数f值、灌注系数D*值,采用配对样本t检验进行统计学分析.结果 单、双指数模型衰减曲线显示肿瘤实质区信号强度随b值的增大而衰减.肿瘤实质区ADC值、D值、D*值、f值分别为(0.87±0.13)μm2/ms、(0.79±0.10)μm2/ms、(58.68±27.52)μm2/ms、(7.68±3.59)%;正常脑白质的ADC值、D值、D*值、f值分别为(0.74±0.06)μm2/ms、(0.69±0.04)μm2/ms、(93.43±31.64)μm2/ms、(4.48±2.39)%.单指数模型中肿瘤实质区ADC值较正常脑白质ADC值两者比较差异有统计学意义(t=5.793,P<0.05);双指数模型中,肿瘤实质与正常脑白质D、f、D*值分别进行比较,肿瘤实质的D、f值均较正常脑白质增高(t=4.384,P<0.05和t=3.349,P<0.05);而肿瘤实质D*值较正常脑白质D*值减低(t=-3.559,P<0.05).肿瘤实质区单指数模型ADC值与双指数模型D值两者差异有统计学意义,且单指数ADC值显著较双指数模型D高(t=6.492,P<0.05).结论 基于棠规DWI序列的多b值IVIM双指数模型可以更准确地描述良性脑膜瘤的扩散信息,同时非侵入性地获得肿瘤灌注信息. 展开更多
关键词 磁共振成像 多b值 不相干运动 扩散加权成像 脑膜瘤
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体素内不相干运动扩散加权成像在肝脏肿瘤病变中的诊断价值 被引量:9
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作者 王明杰 邹建勋 +3 位作者 陈旭高 李旭丹 陈淑艳 项万青 《医学影像学杂志》 2015年第12期2161-2165,共5页
目的探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对良性和恶性肝脏肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实或经随访证实的肝脏肿瘤性病变89例(123个病灶),根据病理学结果分为良性组肝肿瘤40例(57个病灶)和恶性组肝肿瘤49例(66... 目的探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对良性和恶性肝脏肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实或经随访证实的肝脏肿瘤性病变89例(123个病灶),根据病理学结果分为良性组肝肿瘤40例(57个病灶)和恶性组肝肿瘤49例(66个病灶)。所有患者均进行MR常规平扫T_1WI、T_2WI、多b值DWI及LAVA动态增强扫描,多b值DWI选用11个b值(b=0,10,20,30,50,80,100,200,400,800,1 000s/mm^2),多b值DWI通过ADW 4.6工作站测量得到纯扩散系数值(D)、假扩散系数值(D~*)及灌注分数(f),并比较这些参数在肝脏良恶性肿瘤性病变中的鉴别诊断价值。结果良性组、恶性组D值分别为(1.70±0.55)×10^(-3)mm^2/s、(1.04±0.34)×10^(-3)mm^2/s,D~*值分别为(21.7±19.5)×10^(-3)mm^2/s、(16.5±14.7)×10^(-3)mm^2/s,f值分别为(33.5±24.9)%、(23.3±15.5)%,良、恶性组D、D~*有统计学意义(D值P<0.0001,D~*值P=0.001),两组间f没有显著差异。在鉴别诊断肝脏良恶性病变方面,D的曲线下面积(AUC)(0.865)、敏感性(87.%)、特异性(75.8%)和诊断准确率(96.36%)最高。结论体素内不相干运动扩散加权成像参数D和D~*值可提高肝脏肿瘤性病变的良恶性诊断及鉴别诊断的能力,而D值能够更可靠的区分肿瘤的良恶性。 展开更多
关键词 不相干运动 扩散加权成像 肝肿瘤 磁共振成像
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基于体素不相干运动的多b值MR扩散加权成像评估椎体骨髓生理变化的初步研究 被引量:11
7
作者 邹明珠 宋焱 +1 位作者 朱捷 周诚 《医学影像学杂志》 2018年第3期468-472,共5页
目的利用多b值IVIM双指数模型,初探不同生理条件下腰椎骨髓IVIM各参数值的变化规律以及双指数模型的slow ADC值与单指数模型的standard ADC值之间的差异。方法 116例(男性54例,女性62例)磁共振检查未发现腰椎骨质异常受试者,在3.0T MR... 目的利用多b值IVIM双指数模型,初探不同生理条件下腰椎骨髓IVIM各参数值的变化规律以及双指数模型的slow ADC值与单指数模型的standard ADC值之间的差异。方法 116例(男性54例,女性62例)磁共振检查未发现腰椎骨质异常受试者,在3.0T MR扫描仪上接受L3椎体轴位IVIM DWI成像,b值取0,25,50,80,100,150,200,300,500,1000s/mm2。测量椎体骨髓IVIM各参数值。采用SPSS V19.0软件进行统计分析1)57例受试者slow ADC值和standard ADC值进行比较,并对两者进行相关性分析;2)应用多变量方差分析、独立样本T检验或非参数检验探讨性别、年龄对椎体骨髓IVIM各参数值的影响,并对有差异的参数值与年龄进行Pearson相关性分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果 1)slow ADC值与standard ADC值呈正相关(r=0.674,P<0.001),且前者较低(t=-8.34,P<0.01);2)椎体骨髓的slow ADC值与年龄呈负相关,特别是女性呈显著负相关(r=-0.623,P<0.001)。男性椎体的slow ADC值显著低于女性。以50岁为界,女性椎体骨髓的slow ADC有显著差异(P<0.001)。男性各年龄组之间slow ADC值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 slow ADC值与standard ADC值呈正相关,且前者较低。运用IVIM IDW序列测定椎体各参数值可以无创性的了解椎体骨髓的生理状态及变化规律,进而为研究椎体病变的病理生理变化提供依据。 展开更多
关键词 骨髓 磁共振成像 扩散加权成像 不相干运动
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体素内不相干运动扩散加权成像在乳腺疾病诊断中的应用及进展 被引量:7
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作者 谢瑜 李卓琳 丁莹莹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期158-160,共3页
扩散加权成像(DWI)已被广泛应用于乳腺疾病的检出及鉴别诊断;Le Bihan等发现随扩散梯度因子(b)值变化的单指数模型计算出的表观扩散系数(ADC)值并不能完全反映组织的病理生理学表现。体素内不相干运动(intravoxel incoherent mot... 扩散加权成像(DWI)已被广泛应用于乳腺疾病的检出及鉴别诊断;Le Bihan等发现随扩散梯度因子(b)值变化的单指数模型计算出的表观扩散系数(ADC)值并不能完全反映组织的病理生理学表现。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)应用多b值采集图像测量DWI信号的衰减及ADC值, 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 扩散加权成像 不相干运动 综述
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体素内不相干运动扩散加权成像对Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮性癌的鉴别诊断 被引量:3
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作者 岳福岭 刘闯 +5 位作者 陈雯 路凯 李胜水 许华 薛秀荣 张桂成 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1277-1282,1284,共7页
目的定量评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮性癌(EOC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集2018年6月—2020年12月于河北省沧州中西医结合医院就诊的75例EOC患者,术前均接受常规MRI序列和IVIM序列扫描,对临床病理... 目的定量评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮性癌(EOC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集2018年6月—2020年12月于河北省沧州中西医结合医院就诊的75例EOC患者,术前均接受常规MRI序列和IVIM序列扫描,对临床病理及影像学资料进行回顾性分析,其中Ⅰ型EOC组27例,Ⅱ型EOC组48例。对两组患者的临床基本情况、国际妇产科联合会分期、MRI表现进行比较,采用第三方后处理软件(IMAge/enGINE)测量肿瘤部位IVIM[真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果在MRI表现上,Ⅰ型EOC的肿瘤多表现囊性或囊性成分为主(占48.1%,13/27),而Ⅱ型以实性或实性成分为主[占47.9%(23/48)(χ^(2)=10.36,P=0.006);Ⅰ型EOC病灶单侧分布最多[占81.5%(22/27)],而Ⅱ型EOC肿瘤发生在双侧比例为41.7%(20/48)(χ^(2)=4.167,P=0.041);Ⅰ型病灶囊壁结节的发生率明显高于Ⅱ型(χ^(2)=14.67,P<0.001),而淋巴结转移则低于Ⅱ型(χ^(2)=11.91,P=0.001)。Ⅰ型EOC中ADC值[(1.79±0.37)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.56±0.41)×10^(-3) mm^(2)/s,t=2.514,P=0.014]和D值[(1.80±0.26)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.42±0.34)×10^(-3) mm^(2)/s;t=4.769,P<0.001]均数明显高于Ⅱ型;而f值低于Ⅱ型(0.27±0.09比0.32±0.09;t=2.309,P=0.017),且D值(AUC=0.804)诊断效能明显高于ADC值(AUC=0.650,Z=2.672,P=0.008)和f值(AUC=0.675;Z=2.094,P=0.036)。结论Ⅰ型和Ⅱ型EOC在影像学表现上具有一定的差异,而IVIM能够提供定量指标区分两者,结合D值及特征性影像学表现,对术前EOC亚型有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 卵巢上皮性癌 不相干运动 扩散加权成像 组织分型
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体素内不相干运动扩散加权磁共振成像在心脏成像中的应用 被引量:2
10
作者 张学强 相世峰 +4 位作者 杨素君 杨振 侯博 石建平 霍双 《山东医药》 CAS 2018年第17期46-48,共3页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(IVIM-DWI)在心脏成像的应用效果。方法选取12例健康志愿者行多扩散敏感因子(b值)DWI序列扫描。采用双指数模型,b值序列是:0、20、60、80、120、200、600s/mm^2,在心脏短轴位2、3、5、8、9... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(IVIM-DWI)在心脏成像的应用效果。方法选取12例健康志愿者行多扩散敏感因子(b值)DWI序列扫描。采用双指数模型,b值序列是:0、20、60、80、120、200、600s/mm^2,在心脏短轴位2、3、5、8、9、11节段分别测量室间隔前部、后部及侧壁的扩散系数(D值)、灌注系数(D*值)和灌注分数(f值),统计分析比较各节段不同供血区心肌的D值、D*值、f值的差异。结果健康志愿者12例,第5、11节段心肌D值较2、3、8、9心肌节段低,两两比较差异具有统计学意义(P均<0.05),第5、11节段心肌D值差异无统计学意义(P>0.05);第5、11节段心肌D*值和f值较2、3、8、9心肌节段高,两两比较差异具有统计学意义(P均<0.05),第5、11节段心肌D*值和f值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 IVIM-DWI技术能定量反映心肌的扩散状态及血流灌注状态。 展开更多
关键词 磁共振成像 不相干运动 扩散加权成像
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小视野体素内不相干运动扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值 被引量:6
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作者 李健斐 《山东医药》 CAS 2019年第8期48-50,共3页
目的探讨小视野体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法经穿刺活检病理证实为前列腺癌的患者20例,患者穿刺术前均进行多b值小视野DWI扫描,将扫描数据传至GE ADW4.5工作站,采用Functool MADC软件分析... 目的探讨小视野体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法经穿刺活检病理证实为前列腺癌的患者20例,患者穿刺术前均进行多b值小视野DWI扫描,将扫描数据传至GE ADW4.5工作站,采用Functool MADC软件分析多b值DWI图像,完成IVIM数据与图像重建。根据前列腺组织穿刺活检结果确定肿瘤区及非肿瘤区。对多b值DWI图像进行后处理,得到肿瘤区及非肿瘤区的IVIM模型参数,包括ADC值、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D~*)和灌注分数(f)。比较肿瘤区及非肿瘤区IVIM各参数的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断前列腺癌的效能。结果 20例前列腺癌患者共获得可评估前列腺分区136个,其中肿瘤区60个、非肿瘤区76个。肿瘤区的ADC、D、f均小于非肿瘤区,肿瘤区D~*大于非肿瘤区(P均<0.05)。ADC、D、D~*、f诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.962、0.789、0.871、0.972。根据敏感度与特异度之和的最大值选定最佳诊断阈值,ADC诊断阈值为0.738×10^(-3) mm^2/s,诊断的敏感度和特异度分别为86.8%、91.7%。D诊断阈值为0.488×10^(-3) mm^2/s,诊断的敏感度和特异度分别为68.4%、83.3%。D~*诊断阈值为6.835×10^(-3) mm^2/s,诊断的敏感度和特异度分别为66.7%、100.0%。f诊断阈值为35.45%,诊断的敏感度和特异度分别为92.1%、90.0%。结论小视野IVIM DWI有助于诊断前列腺癌,其中D~*及f可提供更多肿瘤相关信息,对前列腺癌的诊断效能较高。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 不相干运动 真实扩散系数 灌注相关扩散系数 灌注分数
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体素内不相干运动磁共振扩散加权成像在宫颈癌分期及病理分级诊断中的应用 被引量:4
12
作者 张婷 《中国医学工程》 2021年第6期24-26,共3页
目的探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)在宫颈癌分期及病理分级诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月于三门峡市中心医院就诊的77例宫颈癌患者,所有患者均接受IVIM-DWI检查,并以病理结果为"金标准&quo... 目的探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)在宫颈癌分期及病理分级诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月于三门峡市中心医院就诊的77例宫颈癌患者,所有患者均接受IVIM-DWI检查,并以病理结果为"金标准",分析IVIM-DWI在宫颈癌分期及病理分级诊断中的应用价值。结果入选的77例宫颈癌患者经病理结果证实,Ⅰ期21例,占比27.27%;Ⅱ期31例,占比40.26%;Ⅲ期20例,占比25.97%;Ⅳ期5例,占比6.49%。高分化23例,占比29.87%;中分化42例,占比54.55%;低分化12例,占比15.58%。IVIM-DWI诊断宫颈癌分期符合率为85.71%(66/77),与病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.794)。IVIM-DWI诊断宫颈癌病理分级符合率为89.61%(69/77),与病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.824)。结论 IVIM-DWI鉴别诊断宫颈癌分期及病理分级具有较高的诊断效能,可为临床制定针对性的治疗方案提供可靠依据,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 不相干运动磁共振扩散加权成像 分期诊断 分级诊断
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体素内不相干运动扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用 被引量:16
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作者 韩思圆 李春媚 +3 位作者 崔亚东 刘明 朱锦霞 陈敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期379-384,共6页
目的以前列腺癌根治术病理大切片为对照,探索体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在前列腺癌诊断及危险分层预测中的价值。资料与方法收集行术前前列腺IVIM-DWI检查,之后行前列腺癌根治术并行病理大切片的患者,共28例。根据局限性... 目的以前列腺癌根治术病理大切片为对照,探索体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在前列腺癌诊断及危险分层预测中的价值。资料与方法收集行术前前列腺IVIM-DWI检查,之后行前列腺癌根治术并行病理大切片的患者,共28例。根据局限性前列腺癌临床危险分层指南对前列腺癌进行危险分级,其中低-中危组6例,中-中危组12例,高危组10例。在后处理工作站上勾画前列腺癌灶(PCa-ROI)、移行带非癌区(tz-ROI)、外周带非癌区(pz-ROI),测量三者的表观扩散系数(ADC值)、无扩散信号强度(S0值)、真实的分子扩散系数(D值)、伪扩散系数(D^(*)值)、灌注分数(f值)及计算其在b=2000 s/mm^(2)时的DWI信号强度值(C值),并进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对前列腺癌的诊断效能。分析各参数与Gleason评分的相关性。结果前列腺癌灶与外周带非癌区及移行带非癌区的S_0值、D值及C值比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。对前列腺癌的诊断效能分析中,IVIM-DWI相关参数中D值的ROC曲线下面积最大,为0.979,且与ADC值的0.987比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gleason评分与IVIM-DWI各参数间无相关性(P均>0.05)。前列腺癌中危组ADC值和D值均高于高危组(P均<0.05),中危组C值低于高危组(P=0.008)。结论IVIM-DWI可以帮助诊断前列腺癌,辅助对中危险组及高危险组的前列腺癌进行区分。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 不相干运动成像 病理学 外科 诊断 鉴别
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体素内不相干运动扩散加权成像预测子宫肌瘤供血程度与细胞密集度的初步研究 被引量:4
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作者 张利祥 董江宁 +4 位作者 方昕 李乃玉 韦超 王传彬 高飞 《医学影像学杂志》 2017年第10期1962-1966,共5页
目的探讨子宫肌瘤3.0T MRI的IVIM-DWI参数值与其供血程度和细胞密集度的相关性。方法对22例经临床确诊的子宫肌瘤患者(共29个病灶)在HIFU刀治疗之前进行常规MRI平扫及增强,以及IVIM-DWI功能成像,扫描结束后在GE AW4.5工作站分别测量病... 目的探讨子宫肌瘤3.0T MRI的IVIM-DWI参数值与其供血程度和细胞密集度的相关性。方法对22例经临床确诊的子宫肌瘤患者(共29个病灶)在HIFU刀治疗之前进行常规MRI平扫及增强,以及IVIM-DWI功能成像,扫描结束后在GE AW4.5工作站分别测量病灶与正常肌层的stand ADC,Slow ADC,Fast ADC,f值,结合病灶在T_2WI序列的信号强度及其强化程度,以获得的各相关参数的均数作为子宫肌瘤的IVIM参数值,对所得结果进行统计学分析。结果29个子宫肌瘤在T_2WI压脂序列上的信号强度分别为等信号(16/29),高信号(8/29),低信号(5/29);强化程度分别为高度强化(10/29),中度强化(9/29),轻度强化(10/29);Stand ADC,Slow ADC,fast ADC,f值分别是(0.85±0.20)×10^(-3)mm^2/s、(0.72±0.43)×10^(-3)mm^2/s、(16.47±10.51)×10^(-3)mm^2/s、0.44±0.20。正常子宫肌层的Stand ADC,Slow ADC,fast ADC,f值分别是(1.06±0.10)×10^(-3)mm^2/s、(1.16±0.15)×10^(-3)mm^2/s、(68.69±51.92)×10^(-3)mm^2/s、0.32±0.094。子宫肌瘤及正常子宫肌层的Stand ADC,Slow ADC,fast AD,f值的差异均具有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤的fast ADC值与强化程度呈正相关(r值为0.505,P值为0.001),f值与肌瘤的强化程度呈负相关(r值为-0.454,P值为0.013)。结论 IVIM-DWI序列的Slow ADC值较Stand ADC值能更好地反映子宫肌瘤细胞的密集度;IVIM-DWI的序列fast ADC值与f值有助于在不增强时帮助识别富血供性子宫肌瘤。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 磁共振成像 不相干运动 扩散加权成像
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脾脏体素不相干运动扩散加权成像在肝硬化Child-Pugh分级中的价值 被引量:2
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作者 岳征 刘文玲 +6 位作者 任继鹏 翟战胜 张健 刘旺毅 周凤梅 韩东明 闫瑞芳 《医学影像学杂志》 2020年第5期780-783,共4页
目的初步探讨脾脏体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法纳入观察60例肝硬化患者(Child-Pugh分级A级20例,B级20例,C级20例),所有受试者均行脾脏多b值DWI检查。分别测量脾脏单指数标准扩散系数(... 目的初步探讨脾脏体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法纳入观察60例肝硬化患者(Child-Pugh分级A级20例,B级20例,C级20例),所有受试者均行脾脏多b值DWI检查。分别测量脾脏单指数标准扩散系数(ADC-stand)、双指数慢速扩散系数(ADC-slow)、快速扩散系数(ADC-fast)和扩散分数(f)及拉伸指数模型参数分布扩散系数(DDC)和拉伸因子(α),比较脾脏在肝硬化不同Child-Pugh分级间各参数值的差异;采用ROC曲线评价各参数值诊断阈值及效能。结果脾脏ADC-fast值在A、B、C级分别为9.021±0.171、7.781±0.131、6.665±0.152,组内两两比较差异有统计学意义(P<0.05),分别选择合适的诊断阈值,可使上述敏感度及特异度均达到65.0%及以上。脾脏ADC-stand值、ADC-slow值、f值、DDC值、α值三组之间均无统计学意义。结论脾脏IVIM-DWI中的ADC-fast值有助于临床进行肝硬化程度分级。 展开更多
关键词 脾脏 不相干运动 肝硬化 CHILD-PUGH分级 磁共振成像
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体素内不相干运动扩散加权成像技术对肝细胞癌的诊断效能 被引量:3
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作者 袁圆 雷敏 +1 位作者 沈哲 赵磊 《影像科学与光化学》 CAS 2019年第6期611-617,共7页
本文分析了体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术对肝细胞癌(HCC)微循环功能的评估,及其对HCC的诊断效能。选取经病理证实的120例HCC患者作为研究组,其中,病理分级Ⅰ级58例、Ⅱ级36例、Ⅲ级26例。另选取同期健康体检者120例作为... 本文分析了体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术对肝细胞癌(HCC)微循环功能的评估,及其对HCC的诊断效能。选取经病理证实的120例HCC患者作为研究组,其中,病理分级Ⅰ级58例、Ⅱ级36例、Ⅲ级26例。另选取同期健康体检者120例作为对照组。两组均行3.0T核磁共振常规序列、DWI序列及IVIM序列扫描检查,测量并比较两组灌注参数表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)及灌注相关扩散系数(D^*)值,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述各参数值对HCC的预测价值。研究组ADC、D值均低于对照组,f、D^*值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ级患者的ADC、D值均高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,f、D^*值均低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级患者的ADC、D值均高于Ⅲ级患者,f、D^*值均低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);ADC、f、D、D^*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593,其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P<0.05),其最佳诊断阈值分别为2.011×10^-3 mm^2/s、2.141×10^-3 mm^2/s。结果表明,IVIM-DWI技术对肝癌微循环功能评估具有较高的应用价值,其灌注参数有助于肝癌的病理分级诊断,其ADC、D值对HCC具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 肝细胞癌 不相干运动扩散加权成像 微循环功能 诊断效能
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体素内不相干运动扩散加权成像技术评价肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术/射频消融术的疗效 被引量:3
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作者 施豪波 余一凡 +3 位作者 马玲 罗苑芬 梁文 张向群 《分子影像学杂志》 2018年第1期115-118,共4页
晚期肝癌失去手术机会或者病人无法耐受手术治疗时,可采取经导管肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等非手术治疗方法,其中经导管肝动脉化疗栓塞术和/或射频消融术是肝癌非手术治疗的主要方法。患者治疗前后准确的检查诊断、早期术后疗效评估... 晚期肝癌失去手术机会或者病人无法耐受手术治疗时,可采取经导管肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等非手术治疗方法,其中经导管肝动脉化疗栓塞术和/或射频消融术是肝癌非手术治疗的主要方法。患者治疗前后准确的检查诊断、早期术后疗效评估,是肝癌患者术后最大获益的关键。现已有不同的疗效评估方法,基本都是形态学上的评估,其可靠性及准确性不够。而目前认为反映组织微观变化的多b值体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术,可以先于肿瘤形态学的变化反映肿瘤的残留或新生血管,可进行肿瘤治疗后早期疗效的评估,将有望提高对肝癌经经导管肝动脉化疗栓塞术和/或射频消融术治疗评价的可靠性和准确性。本文对上述内容的研究进展进行综述,目的在进一步深化临床研究对肝癌经经导管肝动脉化疗栓塞术和/或射频消融术治疗后疗效的评价,推动IVIM-DWI技术在临床实践中广泛开展。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 不相干运动扩散加权成像 非手术治疗 评估
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扩散峰度联合体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的诊断价值 被引量:1
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作者 杜津岳 王唯伟 +2 位作者 冯海霞 王婷 朱来敏 《济宁医学院学报》 2023年第2期105-108,共4页
目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例,良性组59例,恶性组242例,所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D... 目的探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例,良性组59例,恶性组242例,所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D、D^(*)、f值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果良性组MD,D值高于恶性组,而MK,D^(*)值低于恶性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。当MD≤2.60×10^(-3)mm^(2)/s,MK≥0.58,D≤0.79×10^(-3)mm^(2)/s,D^(*)≥30.2×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断倾向于恶性病变,其中DKI的MD曲线下面积(AUC)最大,为0.815,特异度及准确度最高,分别为84.8%、81.4%。将MD、MK及D、D^(*)值联合,AUC为0.846,诊断效能均高于单一参数(Z=3.752,P<0.001;Z=6.235,P<0.001;Z=2.711,P=0.0271;Z=2.469,P=0.0135);敏感度为73.5%,特异度为81.6%,准确度为83.7%,亦高于单一参数。结论DKI联合IVIM可用于乳腺良恶性病变的预测,有利于患者术前精准治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 扩散加权成像 扩散峰度成像 不相干运动
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磁共振体素内不相干运动扩散加权成像检查对肾透明细胞癌的术前分级诊断效能 被引量:7
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作者 刘妍 卢强 +2 位作者 谢宇 孙艳 于小平 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第43期30-33,共4页
目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)检查对肾透明细胞癌(CCRCC)的术前分级诊断效能。方法经手术病理检查证实的CCRCC患者42例,依据Fuhrman核分级法将其分为低级别组(21例)和高级别组(21例)。对两组患者的术前磁共振... 目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)检查对肾透明细胞癌(CCRCC)的术前分级诊断效能。方法经手术病理检查证实的CCRCC患者42例,依据Fuhrman核分级法将其分为低级别组(21例)和高级别组(21例)。对两组患者的术前磁共振检查结果进行分析,比较两组表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f),采用受试者工作特性(ROC)曲线分析上述各参数对CCRCC的分级诊断效能。结果低级别组的ADC、D、D*、f值分别为(1.62±0.24)×10^(-3)mm^2/s、(1.73±0.18)×10^(-3)mm^2/s、(72.18±90.28)×10^(-3)mm^2/s、0.27±0.08,高级别组分别为(1.10±0.58)×10^(-3)mm^2/s、(1.40±0.20)×10^(-3)mm^2/s、(109.46±129.07)×10^(-3)mm^2/s、0.15±0.09;两组的ADC、D、f值相比,P均<0.05;两组的D*值相比,P>0.05。ADC、D、f值鉴别高低级别CCRCC的ROC曲线下面积分别为0.768、0.931、0.830,相应的最佳诊断阈值分别为1.14×10^(-3)mm^2/s、1.59×10^(-3)mm^2/s、0.18。结论术前磁共振IVIM-DWI检查有助于CCRCC的分级诊断,其中D值具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 磁共振成像 不相干运动 扩散加权成像 肾透明细胞癌 肾癌
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体素内不相干运动联合扩散峰度成像对乳腺癌HER-2表达的判断价值 被引量:13
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作者 王婷 李文武 《医学影像学杂志》 2022年第1期46-50,共5页
目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌HER-2表达状态的诊断价值。方法选取本院经病理证实的乳腺癌患者201例,HER-2阳性组106例,HER-2阴性组95例,所有病例均行IVIM及DKI检查。分析两组间的临床病例资料和表... 目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌HER-2表达状态的诊断价值。方法选取本院经病理证实的乳腺癌患者201例,HER-2阳性组106例,HER-2阴性组95例,所有病例均行IVIM及DKI检查。分析两组间的临床病例资料和表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)和平均扩散率(MD);运用χ^(2)检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验比较IVIM、DKI诸参数的差异,绘制ROC比较其诊断效能。结果HER-2阳性组乳腺癌形态多为不规则形,淋巴结转移亦多见,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。HER-2阳性组的D和MK值小于阴性组,而D^(*)和f值高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。D值、MK与HER-2表达呈负相关,而D^(*)和f值与HER-2表达呈正相关(|r|为0.149~0.362)。当D≤0.69×10^(-3) mm^(2)/s、D^(*)≥26.0×10^(-3) mm^(2)/s、f≥32.6、MK≤0.61时,对HER-2阳性的诊断效能最高,其中D^(*)的AUC最大,为0.710,特异度、准确度最高,分别为63.2%、62.7%。D+D^(*)+f+MK联合后,AUC为0.815,诊断效能均高于单一指标(Z=1.918~4.917;P<0.01),敏感度为78.9%,特异度为69.8%,准确度72.6%。结论IVIM联合DKI可用于HER-2阳性表达的预测,有利于患者的个体化治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 不相干运动 扩散峰度成像
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