目的探讨不同专业医生整合行为健康和初级医疗的互动方式,以及形成这种方式的影响因素。方法由多学科团队采用浸入式-结晶化途径,对纳入诊所进行案例比较研究。观察其业务情况,同时对诊所医生进行访谈,并分析其工作日志。纳入诊所均来...目的探讨不同专业医生整合行为健康和初级医疗的互动方式,以及形成这种方式的影响因素。方法由多学科团队采用浸入式-结晶化途径,对纳入诊所进行案例比较研究。观察其业务情况,同时对诊所医生进行访谈,并分析其工作日志。纳入诊所均来自共同高级护理研究项目(advancing care together,包括科罗拉多州11家诊所)和整合劳动力研究项目(integration workforce study,包括美国8家诊所)。结果行为健康和初级医疗医生共采用了3种方式,分别为咨询、协调及合作(3Cs)。咨询,发生在需要向其他专业医生寻求建议、讨论治疗计划及证实患者需求时;协调,需由两名不同专业医生同时或先后明确同一患者的治疗目标,然后分别进行治疗;合作,发生在患者病情较为复杂或罕见时,由两名及以上专业医生进行实时互动,分析患者临床表现,阐述各自治疗看法,并共同制定治疗计划。3Cs的影响因素包括患者治疗计划制定时间、人事安排、是否使用简明治疗方法、团队成员距离及电子健康档案记录。结论行为健康和初级医疗医生,通过3Cs对患者进行协同治疗。建议相关机构营造有利于医生整合治疗的环境,以促进合作的进行;建议医疗人才培养机构加强对医生3Cs的培训,以促进该技巧在医疗实践中的应用。展开更多
文摘目的探讨不同专业医生整合行为健康和初级医疗的互动方式,以及形成这种方式的影响因素。方法由多学科团队采用浸入式-结晶化途径,对纳入诊所进行案例比较研究。观察其业务情况,同时对诊所医生进行访谈,并分析其工作日志。纳入诊所均来自共同高级护理研究项目(advancing care together,包括科罗拉多州11家诊所)和整合劳动力研究项目(integration workforce study,包括美国8家诊所)。结果行为健康和初级医疗医生共采用了3种方式,分别为咨询、协调及合作(3Cs)。咨询,发生在需要向其他专业医生寻求建议、讨论治疗计划及证实患者需求时;协调,需由两名不同专业医生同时或先后明确同一患者的治疗目标,然后分别进行治疗;合作,发生在患者病情较为复杂或罕见时,由两名及以上专业医生进行实时互动,分析患者临床表现,阐述各自治疗看法,并共同制定治疗计划。3Cs的影响因素包括患者治疗计划制定时间、人事安排、是否使用简明治疗方法、团队成员距离及电子健康档案记录。结论行为健康和初级医疗医生,通过3Cs对患者进行协同治疗。建议相关机构营造有利于医生整合治疗的环境,以促进合作的进行;建议医疗人才培养机构加强对医生3Cs的培训,以促进该技巧在医疗实践中的应用。
