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肝移植手术30例体外静脉-静脉转流 被引量:1
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作者 黄伟明 朱艳玲 黄文起 《实用医学杂志》 CAS 2000年第9期726-727,共2页
目的:探讨体外静脉-静脉转流(VVB)在肝移植手术无肝期中的作用。方法:回顾性分析30例肝移植患者在体外VVB期间的血流动力学、体温、激活凝血时间(ACT)、肝素用量、血气及生化的变化。结果:30例肝移植术平均体外 ... 目的:探讨体外静脉-静脉转流(VVB)在肝移植手术无肝期中的作用。方法:回顾性分析30例肝移植患者在体外VVB期间的血流动力学、体温、激活凝血时间(ACT)、肝素用量、血气及生化的变化。结果:30例肝移植术平均体外 WB时间 62~187(91.61±26.07)min,转流流量前9例 200~1000 ml/min,后 21例 550~2 100ml/min,平均动脉压(MAP)维持在65~115 mmHg,中心静脉压(CVP)3~18 cmH2O,鼻咽温度34.1℃~37.7℃,ACT 102~382s,肝素用量0~lmg/kg,血气及生化结果基本正常,连续静脉血氧饱和度(SAT)均>75%。供肝开放循环、停止体外VVB后通过转流泵快速灌注全血或血浆迅速恢复血容量,使血流动力学稳定,未出现心律紊乱。结论:离心泵和血液恒温器的应用,部分肝素化的方法,使用合适的静脉插管,术中多项目的监测是体外VVB的重要环节,对维持肝移植手术中的血流动力学以及血气、生化各项指标的稳定,维持体温的正常,保证肝移植手术的顺利进行有重要的作用。 展开更多
关键词 体外静脉-静脉转流 离心泵 肝移植
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体外静脉转流对猪原位肝移植术的血流动力学及生化影响
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作者 唐晓宁 闵苏 +1 位作者 何开华 张光兴 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第2期156-157,共2页
目的:在体外静脉静脉转流下行猪原位肝移植术观察其血流动力学及血气电解质变化情况。-,方法:选健康猪12头,体重±,静脉复合麻醉。经右颈内静脉及颈动脉插管后连接测压仪,监测血流动力学变化;右颈动脉抽血监25.502.10kg测血气及电... 目的:在体外静脉静脉转流下行猪原位肝移植术观察其血流动力学及血气电解质变化情况。-,方法:选健康猪12头,体重±,静脉复合麻醉。经右颈内静脉及颈动脉插管后连接测压仪,监测血流动力学变化;右颈动脉抽血监25.502.10kg测血气及电解质。无肝期行体外静脉静脉转流。-结果:无肝期和新肝期早期显著下降。体外静脉转流中血气指标以MAP,BEHCO3及血钙变化显著。结论:无肝期体外静脉静脉转流有助于血流动力学的稳定,但在无肝期和新肝期早期仍有显著-变化;术中血气及电解质变化不容轻视。 展开更多
关键词 肝移植术 体外静脉-静脉转流 血流动力学 血气分析
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静脉-静脉转流下原位肝移植术无肝早期及新肝早期的循环变化及处理 被引量:8
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作者 黑子清 黄文起 +4 位作者 陈秉学 汪凡 莫利求 黄伟明 朱艳玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期291-293,共3页
目的 :探讨静脉转流下原位肝移植无肝早期和新肝早期的循环变化和处理。方法 :2 1例终末肝病病人接受肝移植手术 ,无肝期采用体外静脉 静脉转流 ,观察无肝早期和新肝早期不同时间点的BP、HR、CO、CI和CVP值。结果 :BP在无肝早期和新肝... 目的 :探讨静脉转流下原位肝移植无肝早期和新肝早期的循环变化和处理。方法 :2 1例终末肝病病人接受肝移植手术 ,无肝期采用体外静脉 静脉转流 ,观察无肝早期和新肝早期不同时间点的BP、HR、CO、CI和CVP值。结果 :BP在无肝早期和新肝早期均降低 ,但新肝早期降低更多 ,出现时间更早 ;CO、CI和CVP在无肝早期降低 ,在新肝早期增高。HR各期变化不大。结论 :体外静脉转流下原位肝移植无肝早期和新肝早期的循环均有改变 ,主要通过适量快速泵注全血纠正。 展开更多
关键词 肝移植 循环 体外静脉-静脉转流
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原位肝移植术中血液动力学变化及处理 被引量:18
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作者 王健 罗朝志 +1 位作者 刘斌 王泉云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期76-77,共2页
目的 探讨原位肝移植术中血液动力学的变化和处理。方法  2 1例原位肝移植手术病人 ,在无肝期采用体外静脉 静脉转流术 ,采用Swan Ganz漂浮导管监测无肝前期、无肝期及新肝期血液动力的变化。结果 无肝前期血液动力学无明显变化。... 目的 探讨原位肝移植术中血液动力学的变化和处理。方法  2 1例原位肝移植手术病人 ,在无肝期采用体外静脉 静脉转流术 ,采用Swan Ganz漂浮导管监测无肝前期、无肝期及新肝期血液动力的变化。结果 无肝前期血液动力学无明显变化。无肝期心排血量明显下降 (P <0 0 5 ) ,但仍维持在正常水平。外周血管阻力和肺血管阻力转流 3 0分钟后明显增加 (P <0 0 5 ) ,其余指标均无显著变化。新肝早期平均动脉压和心排血量明显下降 ,中心静脉压、肺毛细血管楔压、平均肺动脉压和肺血管阻力明显增加。结论 原位肝移植无肝期采用体外静脉转流术有助于维持血液动力学平稳 ,但在新肝早期仍有明显血液动力学变化 ,需要通过快速输血输液 。 展开更多
关键词 血液动力学 体外静脉-静脉转流 原位肝移植术 复合麻醉
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