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还原型谷胱甘肽预处理对体外循环肺缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:3
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作者 胡尔滨 蒋海河 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第6期619-622,共4页
目的 :观察还原型谷胱甘肽预处理对体外循环缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :16例人工瓣膜置换患者随机分成对照组及预处理组。预处理组在术前 36h静脉给予生理盐水稀释的GSH ;对照组则给予生理盐水 ,测定CPB前、复跳后 5 ,10 ,15min... 目的 :观察还原型谷胱甘肽预处理对体外循环缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :16例人工瓣膜置换患者随机分成对照组及预处理组。预处理组在术前 36h静脉给予生理盐水稀释的GSH ;对照组则给予生理盐水 ,测定CPB前、复跳后 5 ,10 ,15min时 ,左、右心腔血中丙二醛 (MDA) ,凝血VⅢ因子 (FVIII)及游离血红蛋白(FHb)浓度并计算其差值。取CPB前、复跳后 10min ,1h及 6h时桡动脉血测定氧合指数。结果 :两组氧合指数术后均降低 ,但预处理组明显低于对照组。左心腔血浆中MDA ,FVⅢ及FHb浓度均高于右心腔。预处理组中各指标增高值均低于对照组 ,差异均有显著性。两组中 ,MDA增高值与FVⅢ增高值 ,FHb增高值与MDA增高值及FHb增高值与FVⅢ增高值之间均呈直线相关 (r分别为 0 .774 ,0 .75 3及 0 .80 2 )。结论 :还原型谷胱甘肽预处理可减轻CPB时肺缺血再灌注早期损伤。其机制可能是通过减少FHb生成 ,降低自由基反应而实现的。 展开更多
关键词 谷胱甘肽 还原型 预处理 循环 缺血灌注损伤
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黄葵胶囊预处理人脐带间充质干细胞外泌体改善肾脏缺血-再灌注损伤的作用及机制 被引量:1
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作者 姚雅韡 贺佳辉 +5 位作者 王浩 王誉潼 王睿妍 万幸雨 刘雨佳 吕兴华 《器官移植》 北大核心 2025年第2期237-245,共9页
目的 探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法 将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg... 目的 探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法 将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg/mL的黄葵胶囊预处理HUC-MSC 24 h,使用Exo提取试剂盒提取Exo,透射电镜观察其形态、纳米粒径分析检测粒径大小、蛋白质印迹法检测Exo膜表面标记蛋白表达。将人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)随机分为缺氧/复氧组(M组)、缺氧/复氧+Exo组(E组)和缺氧/复氧+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。蛋白质印迹法测定内质网应激(ERS)相关蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应测定ERS相关基因信使RNA(mRNA)表达。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血-再灌注+Exo组(E组)和缺血-再灌注+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。24 h后行肾脏组织学评估,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)测定及炎症因子检测。结果 Exo和黄葵胶囊预处理Exo均具有双层膜结构,呈杯状形态;二者平均粒径大小分别为116.8 nm和81.3 nm;两者均表达CD9、CD63、TSG101。与M组比较,E组转录激活因子6(ATF6)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)蛋白相对表达量下降,m RNA相对表达量升高,C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白相对表达量升高,mRNA相对表达量下降;与E组相比,H组ATF6、PERK、CHOP蛋白相对表达量均降低,ATF6、PERK mRNA相对表达量下降(均为P<0.05)。动物实验结果显示,与Sham组相比,I/R组肾小管损伤评分升高,Scr、BUN、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高;与I/R组比较,E组和H组肾小管损伤评分降低,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降;与E组比较,H组肾小管损伤评分下降,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降(均为P<0.05)。结论 黄葵胶囊预处理HUC-MSC来源的Exo可通过抑制ERS,改善肾脏IRI。 展开更多
关键词 肾移植 缺血-灌注损伤 黄葵胶囊 人脐带间充质干细胞 内质网应激 急性肾损伤 炎症因子
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体外培育牛黄通过调控小胶质细胞极化及炎症小体活性干预脑缺血再灌注损伤
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作者 褚坦路 章伟 +5 位作者 陈静文 潘泽玥 王凌峰 钟晓明 仇凤梅 黄真 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期360-371,共12页
目的:探讨体外培育牛黄(ICCB)减轻脑缺血再灌注损伤(CIRI)的机制。方法:分别构建大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型和氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)BV2细胞模型。其中,大鼠模型于脑缺血1.5 h再灌注72 h后进行改良的神经损伤严重程度评分(mNSS),并... 目的:探讨体外培育牛黄(ICCB)减轻脑缺血再灌注损伤(CIRI)的机制。方法:分别构建大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型和氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)BV2细胞模型。其中,大鼠模型于脑缺血1.5 h再灌注72 h后进行改良的神经损伤严重程度评分(mNSS),并测定脑组织含水量和脑梗死体积;苏木精-伊红染色法检测大脑皮层及海马CA1区组织结构病理变化;免疫荧光法检测皮层小胶质细胞极化情况和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3炎症小体的表达情况。BV2细胞于氧糖剥夺0.5 h再灌注24 h后,经ICCB和尼日利亚菌素等药物处理并采用MTT法检测细胞存活率。蛋白质印迹法检测OGD/R细胞中NLRP3/含CARD抗体的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/胱天蛋白酶(caspase)1通路蛋白及炎症因子的表达情况。观察NLRP3特异性激动剂尼日利亚菌素预处理24 h对ICCB改善OGD/R细胞活性、炎症因子以及通路相关蛋白的影响。结果:ICCB治疗显著改善大鼠的神经功能,减少脑梗死体积和脑含水量,改善CIRI大鼠皮层和海马CA1区的病理损伤(均P<0.05)。ICCB可刺激大鼠皮层小胶质细胞由M1型向M2型转化,并抑制小胶质细胞中NLRP3的活化(均P<0.01)。ICCB还可以显著降低OGD/R细胞模型中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白的表达以及IL-18和IL-1β炎症因子的分泌(均P<0.01)。此外,NLRP3激动剂尼日利亚菌素可逆转ICCB对模型细胞的保护作用及对炎症因子的调控作用(均P<0.05)。结论:ICCB对CIRI具有保护作用,这种保护作用可能与减少小胶质细胞M1型极化、促进其向M2型转化,抑制NLRP3/ASC/caspase-1信号转导从而抑制神经炎症有关。 展开更多
关键词 缺血灌注损伤 培育牛黄 小胶质细胞 NOD样受热蛋白
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基于网络药理学及体外实验探讨人参皂苷Rb1治疗脑缺血再灌注损伤的作用机制
4
作者 黄鹏 吴斌 +5 位作者 董若彤 余学成 高增祥 曹艳 艾中柱 曹国胜 《中成药》 北大核心 2025年第7期2434-2440,共7页
目的探讨人参皂苷Rb1治疗脑缺血再灌注损伤(CIRI)的作用靶点及潜在机制。方法采用网络药理学预测人参皂苷Rb1的潜在靶基因并筛选出治疗CIRI的交集靶点,构建“人参皂苷Rb1-靶点-通路”网络并富集相关通路,分子对接预测人参皂苷Rb1与核心... 目的探讨人参皂苷Rb1治疗脑缺血再灌注损伤(CIRI)的作用靶点及潜在机制。方法采用网络药理学预测人参皂苷Rb1的潜在靶基因并筛选出治疗CIRI的交集靶点,构建“人参皂苷Rb1-靶点-通路”网络并富集相关通路,分子对接预测人参皂苷Rb1与核心靶点的结合能力。体外构建小鼠脑微血管内皮细胞bEnd.3氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)模型,验证人参皂苷Rb1治疗CIRI的关键靶点途径。结果共获得78个人参皂苷Rb1治疗CIRI的潜在靶点。人参皂苷Rb1治疗CIRI主要参与对异种刺激的反应、基因表达的正向调节等过程,通过脂质与动脉粥样硬化、MAPK信号通路等治疗CIRI。分子对接显示,人参皂苷Rb1与MAPK1/3/8/14及MMP-2/9均具有较高的结合能力。人参皂苷Rb1可提高OGD/R诱导的bEnd.3细胞存活率(P<0.05,P<0.01),升高ZO-1、Occludin蛋白表达(P<0.05,P<0.01),降低MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05,P<0.01),抑制MAPK通路相关蛋白p38、JNK、ERK的磷酸化水平(P<0.05,P<0.01)。结论人参皂苷Rb1改善CIRI的作用机制可能与抑制MAPK信号通路激活,降低MMP-2、MMP-9蛋白表达,从而减少对ZO-1、Occludin蛋白的降解有关。 展开更多
关键词 人参皂苷RB1 缺血灌注损伤 网络药理学 实验 紧密连接蛋白 MAPK信号通路
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氧控制性再灌注抗犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤 被引量:3
5
作者 荣健 王治平 +3 位作者 吴钟凯 陈光献 梁孟亚 刘海 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期686-690,共5页
【目的】探讨氧控制性再灌注(OCR)对体外循环肺缺血再灌注(I/R)早期损伤的作用。【方法】14只健康犬随机分为对照组(I/R,n=7)和实验组(OCR,n=7)。对照组全程FiO2 80%;实验组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后... 【目的】探讨氧控制性再灌注(OCR)对体外循环肺缺血再灌注(I/R)早期损伤的作用。【方法】14只健康犬随机分为对照组(I/R,n=7)和实验组(OCR,n=7)。对照组全程FiO2 80%;实验组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后达80%,其余时段均维持FiO2 80%。检测动脉血气,观察两组犬在麻醉后、主动脉开放前、开放后5、10、15、20、25 min以及停机前动脉血氧分压的变化。在开胸后即刻(T1)、主动脉开放25 min(T2)、主动脉开放90 min(T3)分别留取血液标本及肺标本。酶联免疫吸附法检测血清白介素6和肿瘤坏死因子α含量;检测肺组织干湿重比;比色法检测肺组织髓过氧化物酶活性、丙二醛含量;Western Blot检测肺组织核因子kappa B蛋白含量;光镜观察并盲法评分比较肺组织病理学变化。【结果】实验组动脉血氧分压在主动脉开放后5、10、15、20 min均明显低于对照组(P<0.05)。两组相比,实验组血清白介素6和肿瘤坏死因子α含量在T2和T3时点较对照组降低(P<0.05)。实验组肺组织干湿重比、髓过氧化物酶活性、丙二醛含量和核因子kappa B蛋白表达在T2和T3时点较对照组降低(P<0.05)。实验组肺损伤评分在T2和T3时点低于对照组(P<0.05)。【结论】氧控制性再灌注可抑制体外循环肺缺血再灌注早期炎性细胞浸润,抑制核因子kappaB蛋白表达。提示氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 氧控制性灌注 体外循环肺缺血再灌注损伤 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 干湿比 髓过氧化物 丙二醛 核因子KAPPA B
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七氟醚后处理下调RAGE抑制犬体外循环肺缺血/再灌注损伤 被引量:15
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作者 荣健 叶升 +6 位作者 江楠 郭俊英 吴钟凯 梁孟亚 刘海 黄伟明 王治平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期723-726,共4页
目的探讨七氟醚后处理对犬体外循环肺缺血/再灌注损伤的效果及晚期糖基化终末产物受体(receptor for ad-vanced glycosylation end products,RAGE)在此过程中的作用。方法 12只健康犬依据主动脉开放后是否吸入七氟醚随机分为两组:对照组... 目的探讨七氟醚后处理对犬体外循环肺缺血/再灌注损伤的效果及晚期糖基化终末产物受体(receptor for ad-vanced glycosylation end products,RAGE)在此过程中的作用。方法 12只健康犬依据主动脉开放后是否吸入七氟醚随机分为两组:对照组(control,n=6)在主动脉开放后常规机械通气和实验组(test,n=6)在主动脉开放后吸入1MAC七氟醚,持续10min。在开胸后即刻(T1)、主动脉开放90min实验结束前(T2)留取肺组织标本和肺静脉血标本。标检测肺组织湿干重比(wet/dry weight,W/D);比色法检测肺组织髓过氧化物酶活性(myeloperoxidase activity,MPO);光镜观察并盲法评分比较肺组织病理学变化;分别采取RT-PCR方法、Western blot检测肺组织RAGE的表达;酶联免疫吸附法检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果两组相比,实验组肺组织W/D、MPO、肺损伤评分、RAGE基因表达和蛋白表达、IL-6和TNF-α含量在T2时较对照组降低(P<0.05);组内比较,所有指标实验结束时均较基础值明显升高(P<0.05)。结论七氟醚后处理对体外循环缺血/再灌注导致的肺损伤具有一定的保护作用,可能与其抑制RAGE合成与激活有关。 展开更多
关键词 七氟醚 后处理 晚期糖基化终末产物受 缺血灌注 循环
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体视学定量法评估氧控制性再灌注对犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用 被引量:4
7
作者 荣健 叶升 +4 位作者 梁孟亚 刘海 陈光献 黄伟明 吴钟凯 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期690-694,共5页
利用体视学定量法,评估氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用。14只健康犬随机分为缺血再灌注组(IR,n=7)和氧控制性再灌注组(OCR,n=7)。IR组全程FiO2 80%;OCR组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调1... 利用体视学定量法,评估氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用。14只健康犬随机分为缺血再灌注组(IR,n=7)和氧控制性再灌注组(OCR,n=7)。IR组全程FiO2 80%;OCR组在主动脉开放即刻调整FiO2至40%,随后每5 min依次上调10%,最后达80%,其余时段均维持FiO2 80%。在开胸后即刻(T1)、主动脉开放25 min(T2)、主动脉开放90 min(T3),留取肺组织标本进行HE染色。每张切片随机取10个视野,用Image-Pro图像分析软件,分别测试肺泡间隔中性粒细胞(PMN)计数、肺泡间隔面积密度(PASAD)、肺泡腔体积密度和肺实质红细胞体积密度,检测肺组织湿干重比(W/D)。两组肺组织各参数在T1差异无显著性(P>0.05),OCR组肺泡间隔中性粒细胞计数、肺泡间隔面积密度和红细胞体积密度在T2和T3时点较IR组降低(P<0.05),OCR组肺泡腔体积密度在T2和T3时点较IR组明显增大(P<0.05)。OCR组肺组织湿干重比(W/D)在T2和T3时点较IR组明显降低(P<0.05)。采用体视学定量法,提示氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 循环缺血灌注 氧控制性灌注 视学 保护
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自体肺体外循环对肺缺血再灌注损伤的保护作用研究 被引量:2
8
作者 向小勇 王贤波 +1 位作者 胡金晓 蒋迎九 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第5期690-693,共4页
目的:探讨自体肺体外循环对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法:16只健康成年杂种犬随机分为实验组和对照组,每组8只。实验组为自体肺体外循环组,利用犬自体肺作为氧合器,对照组利用鼓泡式氧合器。实验组同时行左心和右心转流,对照组行... 目的:探讨自体肺体外循环对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法:16只健康成年杂种犬随机分为实验组和对照组,每组8只。实验组为自体肺体外循环组,利用犬自体肺作为氧合器,对照组利用鼓泡式氧合器。实验组同时行左心和右心转流,对照组行常规转流。两组采用相同的心肌保护(冷晶体停跳液),两组体外循环均持续1h,于体外循环前、停机第5、30、60、90min后分别测定:右、左心房白细胞记数,并记算其比值;肺动脉压;动脉血氧分压。两组于体外循环前、体外循环结束后,分别取肺标本(3cm×3cm×2cm)行病理学检查。结果:体外循环后右、左心房白细胞比值自体肺组低于常规体外循环组;体外循环后自体肺组肺动脉压低于常规体外循环组,其中第30、60、90min时间点有显著性差异;自体肺组体外循环后动脉血氧分压高于常规体外循环组,差异有显著性。肺标本组织学检查示:体外循环后自体肺组肺标本毛细血管轻度淤血,轻度中性粒细胞及淋巴细胞聚集;无肺水肿、肺不张;肺泡腔隙基本正常,无明显肺组织损伤性改变。人工肺组体外循环后毛细血管、小静脉严重淤血,中性粒细胞显著聚集。结论:自体肺体外循环组有较好的肺保护作用,减轻了缺血再灌注对肺的炎症损伤。 展开更多
关键词 氧合器 循环 缺血灌注损伤 保护
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外源性阿片肽预处理对体外循环后猪肺缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:1
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作者 王亚华 石学银 +5 位作者 孙继雄 朱秋峰 徐海涛 吉玉龙 袁红斌 何星颖 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1196-1199,共4页
目的:观察外源性阿片肽(DADLE)对体外循环(CPB,cardiopulmonary bypass)后猪肺缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的保护机制。方法:选取28只雄性幼猪,随机分为4组(n=7),分别为假手术组(Sham组)、体外循环模型组(CPB模型组)、DADLE预... 目的:观察外源性阿片肽(DADLE)对体外循环(CPB,cardiopulmonary bypass)后猪肺缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的保护机制。方法:选取28只雄性幼猪,随机分为4组(n=7),分别为假手术组(Sham组)、体外循环模型组(CPB模型组)、DADLE预处理组(DADLE组)和ATP敏感钾离子通道阻断剂(Glibenclamide)阻断组(KATP阻断组)。Sham组仅予以开胸和主动脉及上下腔静脉插管操作,其余3组均建立CPB模型,并给予各自不同的预处理。CPB术前及再灌注不同时间点(10、30、60 min)比较各组动物气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、动脉血氧分压(PaO2)、血清中丙二醛(maloudialde-hyde,MDA)含量。CPB术前及再灌注60 min各组取相同部位肺组织测定肺湿干重比(wet/dry weight ratio,W/D);再灌注60min时处死动物,计算肺损伤程度(lung tissue damage,LTD)并观察肺泡上皮超微结构的改变。结果:CPB术前各组间PaO2、PIP、MDA和W/D无显著差异;Sham组各时间点上述指标无明显变化。再灌注60 min,CPB模型组和KATP阻断组PaO2明显低于Sham组和DADLE组,而PIP、MDA、W/D和LTD显著高于Sham组和DADLE组(P<0.05或0.01);DADLE组LTD高于Sham组(P<0.05),其余指标无明显差异;CPB模型组和KATP阻断组间上述指标无显著差异。肺泡上皮超微结构观察发现CPB模型组和KATP阻断组肺泡上皮细胞损伤重于Sham组和DADLE组。结论:外源性阿片肽预处理可能通过促进ATP敏感钾通道的开放保护肺功能,从而减轻CPB术后的肺缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 循环 灌注损伤 阿片肽
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乌司他丁上调水通道蛋白1保护新生猪体外循环肺缺血/再灌注损伤 被引量:1
10
作者 荣健 叶升 +5 位作者 肖亮灿 郭俊英 梁孟亚 刘海 黄伟明 吴钟凯 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期982-986,共5页
目的探讨乌司他丁对新生猪体外循环肺缺血/再灌注后的保护作用以及水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)在此病理过程中的表达。方法 12只健康新生猪依据主动脉开放前是否通过肺动脉注射乌司他丁,随机分为两组:对照组(control,n=6)和实验组(te... 目的探讨乌司他丁对新生猪体外循环肺缺血/再灌注后的保护作用以及水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)在此病理过程中的表达。方法 12只健康新生猪依据主动脉开放前是否通过肺动脉注射乌司他丁,随机分为两组:对照组(control,n=6)和实验组(test,n=6),实验组在主动脉开放前通过肺动脉注射乌司他丁10 000 U.kg-1(0.154 mol.L-1生理盐水稀释至30 ml)。在开胸后即刻(T1)、主动脉开放90 min实验结束前(T2)留取肺泡灌洗液、肺组织标本和肺静脉血标本。光镜观察并盲法评分比较肺组织病理学变化;检测肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)计数;酶联免疫吸附法检测肺静脉血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;肺组织湿干重比(wet/dry weight,W/D);免疫组化和Western blot检测肺组织AQP1表达。结果两组相比,实验组肺组织病理变化明显减轻;肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)计数、IL-6、TNF-α和肺组织湿干重比明显降低以及AQP1表达明显提高(P<0.05)。结论乌司他丁对新生猪体外循环肺缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用,可能的作用机制与其促进AQP1蛋白表达有关。 展开更多
关键词 乌司他丁 水通道蛋白1 缺血/灌注 急性损伤 循环
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右美托咪定对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的保护效应 被引量:35
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作者 秦智刚 艾玲 +2 位作者 罗爱林 田玉科 徐卉 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期551-554,共4页
目的 观察右美托咪定(DEX)对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期体外循环下行心脏二尖瓣置换术的患者60例,随机分为DEX组和对照组,各30例;DEX组恒速输注DEX 0.5 μg/(kg·h),对照组恒速输注等量0.9%氯化钠.其余麻醉... 目的 观察右美托咪定(DEX)对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期体外循环下行心脏二尖瓣置换术的患者60例,随机分为DEX组和对照组,各30例;DEX组恒速输注DEX 0.5 μg/(kg·h),对照组恒速输注等量0.9%氯化钠.其余麻醉用药两组相同.两组患者分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、停机即刻(T2)、停机后4 h(T3)和术后24 h(T4)5个时点采集颈内静脉血各4 mL,测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 以及心肌肌钙蛋白T(cTn-T),肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化.结果 与T0时比较,两组T1~T4时血清NO及SOD活性均下降,血清MDA、cTn-T及CK-MB升高(P〈0.05);两组之间比较,T2~T4时DEX组患者血清MDA、cTn-T和CK-MB低于对照组,SOD及NO高于对照组(P〈0.05).结论 右美托咪定能在一定程度上减轻体外循环下的心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与其抗氧化应激作用有关. 展开更多
关键词 右美托咪定 循环 心肌 缺血灌注损伤
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体外循环中心肌缺血再灌注损伤与恢复的超微结构研究 被引量:17
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作者 陈晓东 王志农 +3 位作者 张宝仁 朱家麟 蔡凯华 丁芳宝 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第S1期82-85,99,共5页
目的:观察体外循环(CPB)中心肌缺血及再灌注对心肌超微结构的影响,并评价持续冷血及温血停搏液灌注对心肌的保护作用。方法:采用猫CPB模型,随机分成单纯CPB(组Ⅰ)、单纯缺血再灌注(组Ⅱ)、持续冷血停搏液灌注(组Ⅲ... 目的:观察体外循环(CPB)中心肌缺血及再灌注对心肌超微结构的影响,并评价持续冷血及温血停搏液灌注对心肌的保护作用。方法:采用猫CPB模型,随机分成单纯CPB(组Ⅰ)、单纯缺血再灌注(组Ⅱ)、持续冷血停搏液灌注(组Ⅲ)及持续温血停搏液灌注(组Ⅳ)4组。观察各组不同时间点心肌超微结构变化,并对超微结构进行半定量分析。结果:组Ⅱ的心肌超微结构变化较心脏缺血期间进一步加重,线粒体基质电子密度明显降低;线粒体内可见到Jenning小体;毛细血管内皮细胞高度肿胀且不规则、基底膜断裂、血管腔明显狭窄;组Ⅲ和组Ⅳ则均为轻度至中度的变化,其中以组Ⅳ变化最轻,线粒体内未见Jen-ning小体形成;糖原颗粒大部分保存较好;升主动脉开放后120min,组Ⅲ及组Ⅳ的心肌超微结构均有不同程度的恢复,其中以组Ⅳ最为明显。结论:CPB中心肌的缺血再灌注损伤在心肌再灌注的30min最为明显,而且以线粒体及毛细血管内皮细胞的改变较为突出;持续冷血和温血停搏液灌注,对心肌均有一定程度的保护作用;持续温血停搏液灌注对心肌的超微结构的保护作用优于持续冷血停搏液灌注。 展开更多
关键词 心肌 灌注损伤 循环
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乌司他丁对体外循环心脏手术后心肌损伤及缺血再灌注相关病理环节的影响 被引量:12
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作者 谢柯祺 夏氢 +1 位作者 罗继文 杨威 《海南医学院学报》 CAS 2018年第17期1578-1581,1586,共5页
目的:研究乌司他丁对体外循环心脏手术后心肌损伤及缺血再灌注相关病理环节的影响。方法:选择在四川省绵阳市中心医院进行体外循环下瓣膜置换术的患者作为研究对象,随机分为接受乌司他丁+磷酸肌酸钠干预的实验组、接受磷酸肌酸钠干预的... 目的:研究乌司他丁对体外循环心脏手术后心肌损伤及缺血再灌注相关病理环节的影响。方法:选择在四川省绵阳市中心医院进行体外循环下瓣膜置换术的患者作为研究对象,随机分为接受乌司他丁+磷酸肌酸钠干预的实验组、接受磷酸肌酸钠干预的对照组。手术前及手术后24小时,测定血清中心肌损伤标志物、凋亡分子、炎症分子、氧化应激分子的含量及外周血中炎症分子、氧化应激分子的表达强度。结果:两组手术后血清中cTnI、CK-MB、H-FABP、sFasL、sTWEAK、Caspase-3、Caspase-8、IL-1β、TNF-α、ICAM1、MDA、NO的含量及外周血中TLR4、NLRP3、NOX2、iNOS的表达强度均较手术前显著升高且实验组患者手术后血清中cTnI、CK-MB、H-FABP、sFasL、sTWEAK、Caspase-3、Caspase-8、IL-1β、TNF-α、ICAM1、MDA、NO的含量及外周血中TLR4、NLRP3、NOX2、iNOS的表达强度均显著低于对照组。结论:乌司他丁对体外循环心脏手术后心肌损伤及缺血再灌注相关的细胞凋亡、炎症反应、氧化应激反应均具有改善作用。 展开更多
关键词 循环 乌司他丁 缺血灌注损伤 凋亡 炎症反应 氧化应激反应
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人脐带间充质干细胞及其衍生物治疗缺血-再灌注损伤的研究进展
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作者 乜茹 段云龙 +2 位作者 庞明泉 王志鑫 樊海宁 《器官移植》 北大核心 2025年第4期516-525,共10页
缺血-再灌注损伤(IRI)可导致肝、肾、心肌及脊髓等器官功能受损和组织坏死,目前尚缺乏有效的治疗方案。人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)及其衍生物具有抗炎、抗凋亡、清除活性氧簇、改善线粒体及内皮功能等特性,是理想的基因治疗载体细胞,... 缺血-再灌注损伤(IRI)可导致肝、肾、心肌及脊髓等器官功能受损和组织坏死,目前尚缺乏有效的治疗方案。人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)及其衍生物具有抗炎、抗凋亡、清除活性氧簇、改善线粒体及内皮功能等特性,是理想的基因治疗载体细胞,为不同器官IRI的治疗提供了新的可能性。本文综述了IRI的概念及发生机制、HUC-MSC及其衍生物的生物学特性及其与其他来源间充质干细胞的比较及HUC-MSC治疗不同器官IRI的作用机制,并总结分析HUC-MSC在保护不同器官免受IRI方面的优势与不足,对未来研究方向进行展望,旨在发掘更具应用价值的研究路径。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 缺血-灌注损伤 细胞囊泡 间充质干细胞 细胞凋亡 线粒功能 氧化应激
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注射用心肌肽在体外循环心内直视手术期间对患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:2
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作者 吕民 张柏民 +2 位作者 李惠君 张秀和 姜亦忠 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期702-705,共4页
目的:通过观察注射用心肌肽在体外循环(CPB)心内直视手术期间的应用,阐明其对患者心肌再灌注损伤的防护作用。方法:30例二尖瓣机械瓣置换患者,采用随机数字表方法分为实验组和对照组。实验组在术中及术后,给予注射用心肌肽。两组患者分... 目的:通过观察注射用心肌肽在体外循环(CPB)心内直视手术期间的应用,阐明其对患者心肌再灌注损伤的防护作用。方法:30例二尖瓣机械瓣置换患者,采用随机数字表方法分为实验组和对照组。实验组在术中及术后,给予注射用心肌肽。两组患者分别在体外转流前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、主动脉开放后30 min(T2)、停止CPB 12 h(T3)、24 h(T4)抽取桡动脉血,检测肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。术后第7天测心脏射血分数(EF)。结果:两组患者体外转流前血浆CK-MB、cTnI及TNF-α浓度比较差异无显著性(P>0.05);开放30 min后两组患者血清CK-MB、TNF-α明显高于T1(P<0.05),且实验组在T2、T3、T4各相同时间点血清CK-MB、TNF-α浓度均明显低于对照组(P<0.05);主动脉开放即刻两组患者血清cTnI明显升高,且实验组在T1、T2、T3、T4各相同时间点血清cTnI明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,实验组EF值明显高于对照组(P<0.05)。结论:在CPB心内直视手术术中及术后给予注射用心肌肽可明显减轻炎症反应、抑制心肌损伤,改善心功能。 展开更多
关键词 心肌肽 循环 心肌保护 缺血灌注损伤
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依达拉奉对体外循环心脏手术患者心肌缺血再灌注损伤治疗作用的meta分析 被引量:2
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作者 黄建敏 杜书章 张晓坚 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第4期604-608,共5页
目的:运用meta分析法评价依达拉奉对体外循环心脏手术患者心肌缺血再灌注损伤(IRI)的疗效。方法:运用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Highwire Press、EMBASE、中国知网、万方科技文献数据库和中国生物医学文献数据库的文献及... 目的:运用meta分析法评价依达拉奉对体外循环心脏手术患者心肌缺血再灌注损伤(IRI)的疗效。方法:运用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Highwire Press、EMBASE、中国知网、万方科技文献数据库和中国生物医学文献数据库的文献及其参考文献,检索年限为2001年4月至2010年7月。筛选所有依达拉奉防治体外循环心脏手术患者心肌IRI的随机对照试验(RCT)。应用RevMan5.0分析。结果:共纳入6个RCT,方法学质量评价为B级。与对照组相比,依达拉奉组动脉开放后心脏自动复跳率显著增加(RR=1.54,95%CI=1.05~2.25,P=0.03),术后24h血清SOD水平恢复较快(95%CI=0.47~1.18,SMD=0.82,P〈0.001),动脉开放后2h血浆丙二醛(MDA)水平、动脉开放后6h和24h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及血浆MDA水平显著降低(P〈0.05)。结论:依达拉奉对心肌IRI具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 依达拉奉 心肌缺血灌注损伤 META分析 循环心脏手术
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甲状腺激素对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响 被引量:1
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作者 魏庆彬 谢飞 +1 位作者 王士礼 李刚 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1805-1808,共4页
目的:探讨甲状腺激素(优甲乐)对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响。方法:收集2013年1月~2016年12月间在本院接受体外循环下瓣膜置换术的患者76例,按照随机数表法分为观察组、对照组各38例。观察组患者术前1周口... 目的:探讨甲状腺激素(优甲乐)对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响。方法:收集2013年1月~2016年12月间在本院接受体外循环下瓣膜置换术的患者76例,按照随机数表法分为观察组、对照组各38例。观察组患者术前1周口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨,对照组患者在相同时间点口服安慰剂(维生素C),1片/d至手术日早晨,均持续1周。对比两组患者服药前、体外循环后(手术结束前)血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异。结果:服药前,两组患者血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。体外循环后,观察组患者血清中心肌酶谱指标肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、血清乳酸脱氢酶(LDH)的含量均低于对照组(P<0.05);血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、神经细丝酸性蛋白(GFAP)含量均低于对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量高于对照组(P<0.05)。结论:体外循环下瓣膜置换术中甲状腺激素干预,可有效减轻心肌及脑组织的缺血再灌注损伤程度。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 循环 甲状腺激素 缺血灌注损伤
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安氟醚对体外循环下心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量:1
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作者 周燕丰 赵抗美 陈庆廉 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2003年第3期227-230,240,共5页
目的 :研究安氟醚对体外循环心内直视手术期间心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 :选择择期行心瓣膜置换的风湿性心脏病患者 30例 ,随机分为 3组 , 组、 组在主动脉阻断前分别吸入 1.0 MAC、0 .5 MAC的安氟醚 , 组为对照组静脉给芬尼太。... 目的 :研究安氟醚对体外循环心内直视手术期间心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 :选择择期行心瓣膜置换的风湿性心脏病患者 30例 ,随机分为 3组 , 组、 组在主动脉阻断前分别吸入 1.0 MAC、0 .5 MAC的安氟醚 , 组为对照组静脉给芬尼太。在围术期不同时点作血肌酸磷酸激酶 (CK- MB)、脂质过氧化产物 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)测定。结果 :3组患者 CK- MB、MDA、SOD值均于主动脉开放即刻升高 ,与麻醉前、缺血前比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,于主动脉开放后 10、30 min达最大值 ,并高于主动脉开放即刻 (P<0 .0 5 ) ,术后 2 4 h虽低于主动脉开放 10 min时 (P<0 .0 5 ) ,但仍高于麻醉前。在主动脉开放即刻、10 min, 组患者 CK- MB值显著高于 组和 组 (分别 P=0 .0 2 2 0、0 .0 10 8、0 .0 2 0 2和 0 .0 2 95 ) ;主动脉开放 6 0 min时 , 组患者 CK- MB值也高于 组 (P<0 .0 0 0 1) ;在主动脉开放 10、30 min时 , 组 MDA值明显高于 组 (分别 P=0 .0 0 6 0、0 .0 36 4) ;在主动脉开放 10min时 , 组 SOD值也高于 、 组 (分别 P=0 .0 0 0 1和 0 .0 0 84 )。各组 CK- MB值与主动脉阻断时间呈正相关 (r=0 .5 5~ 0 .81,P均 <0 .0 5 ) ;CK- MB值与 SOD、MDA值之间无明显相关性 ;MDA与 SOD间 组和 展开更多
关键词 心内直视手术 心肌缺血 灌注损伤 安氟醚 循环
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左旋甲状腺素对体外循环手术过程中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:1
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作者 谢柯祺 陈平 +1 位作者 何伟 刘铮 《海南医学院学报》 CAS 2018年第11期1077-1080,共4页
目的:研究左旋甲状腺素对体外循环手术过程中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年12月期间进行的体外循环下瓣膜置换术患者进行前瞻性研究,随机分入术前接受左旋甲状腺素治疗的优甲乐组及... 目的:研究左旋甲状腺素对体外循环手术过程中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年12月期间进行的体外循环下瓣膜置换术患者进行前瞻性研究,随机分入术前接受左旋甲状腺素治疗的优甲乐组及术前进行常规干预的对照组。手术前及手术后12小时,测定心肌及脑组织损伤指标、促炎及黏附分子、抗氧化指标。结果:手术后12小时,两组患者血清中cTnI、LDH、CK-MB、H-FABP、NSE、S100B、CD11b/CD18、sP-selectin、IL-1、IL-10的含量及SjvO2的水平均高于手术前,Cu-Zn SOD、CAT、GSH-Px的含量均低于手术前且优甲乐组患者血清中cTnI、LDH、CK-MB、H-FABP、NSE、S100B、CD11b/CD18、sP-selectin、IL-1、IL-10的含量及SjvO2的水平均低于对照组,Cu-Zn SOD、CAT、GSH-Px的含量均高于对照组。结论:左旋甲状腺素对体外循环手术过程中炎症及氧化应激所致心肌及脑组织的缺血再灌注损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 循环 左旋甲状腺素 缺血灌注 炎症 氧化应激
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吸入NO对体外循环术中肺缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:2
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作者 张位星 龚光甫 陈胜喜 《湖南医科大学学报》 CSCD 2000年第5期483-486,共4页
目的 :探讨吸入一氧化氮 (NO)对体外循环手术中肺缺血再灌注损伤有无保护作用。方法 :将 2 0例风湿性心脏瓣膜疾病患者随机分为对照组和NO组 ,术中观察平均肺动脉压 (MPaP)、肺动脉阻力 (PVR)、气道峰压 (PAP)、动脉血氧分压 (PaO2 )、... 目的 :探讨吸入一氧化氮 (NO)对体外循环手术中肺缺血再灌注损伤有无保护作用。方法 :将 2 0例风湿性心脏瓣膜疾病患者随机分为对照组和NO组 ,术中观察平均肺动脉压 (MPaP)、肺动脉阻力 (PVR)、气道峰压 (PAP)、动脉血氧分压 (PaO2 )、环磷酸鸟苷 (cGMP)、细胞间粘附分子 1(ICAM 1)、黄嘌呤氧化酶 (XOD)及丙二醛含量 (MDA) ,并记录术后应用人工呼吸时间。结果 :与NO组相比 ,对照组再灌注后PAP ,MPaP ,PVR明显升高 (P <0 .0 5 ) ;肺氧合功能明显受损 ,术后使用人工呼吸机时间显著延长 (P <0 .0 1) ;cGMP明显降低 (P <0 .0 1) ,而ICAM 1,XOD及MDA明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :说明体外循环术中存在明显的肺缺血再灌注损伤 ,再灌注后 11min吸入 2 0ppmNO连续 30min对该损伤有明显的保护作用 ,其机制与增加cMGP ,ICAM 1及XOD活性 ,降低及灭活 /减少氧自由基生成有关。 展开更多
关键词 循环 缺血 灌注损伤 一氧化氮 保护
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