氨甲环酸、乌司他丁对体外循环手术法洛四联症患儿凝血功能的保护作用 被引量：6

1

作者 刘延芹 包文娟 +3 位作者 蒋玉娜 赵砚丽 罗超 杨永辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第39期48-49,共2页

目的观察氨甲环酸、乌司他丁单药或联合用药对体外循环手术法洛四联症患儿凝血功能的保护作用。方法法洛四联症患儿共100例,随机分为对照组、氨甲环酸组、乌司他丁组和联合组,每组25例。氨甲环酸组术中静注氨甲环酸20 mg/kg,乌司他丁组... 目的观察氨甲环酸、乌司他丁单药或联合用药对体外循环手术法洛四联症患儿凝血功能的保护作用。方法法洛四联症患儿共100例,随机分为对照组、氨甲环酸组、乌司他丁组和联合组,每组25例。氨甲环酸组术中静注氨甲环酸20 mg/kg,乌司他丁组静注乌司他丁10 000 U/kg,联合组同时静注氨甲环酸20 mg/kg、乌司他丁10 000U/kg,对照组给予等量生理盐水。记录患儿术中失血量、术后输血量、术后引流量和呼吸支持时间。检测血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清纤维蛋白原(FIB)、血清D-二聚体(DD)。结果氨甲环酸组、乌司他丁组及联合组患儿术中出血量、术后输血量、术后引流量、呼吸支持时间、PT、APTT、DD水平低于对照组,联合组低于氨甲环酸组、乌司他丁组(P均<0.05);联合组FIB水平高于其余三组(P均<0.05)。结论氨甲环酸和乌司他丁对体外循环手术法洛四联症患儿的凝血功能均有保护作用,且两药联用效果优于单独使用。 展开更多

关键词 法洛四联症 体外循环手术 氨甲环酸 乌司他丁 凝血功能

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泡沫敷料联合下垫式充气暖风毯在低体重婴幼儿体外循环手术中预防压疮的研究 被引量：11

2

作者 欧阳淑怡 陈凌 +6 位作者 卢嫦青 黃世杰 柯苹芳 张小妮 周妍 程志兴 曹丹 《循证医学》 2020年第1期61-64,共4页

目的探讨使用泡沫敷料联合下垫式充气暖风毯在低体重婴幼儿体外循环手术中预防压疮的效果。方法将接受体外循环手术治疗的126例先天性心脏病患儿随机分为两组,单纯使用泡沫敷料组63例和联合使用下垫式充气暖风毯组63例,分别统计术后两... 目的探讨使用泡沫敷料联合下垫式充气暖风毯在低体重婴幼儿体外循环手术中预防压疮的效果。方法将接受体外循环手术治疗的126例先天性心脏病患儿随机分为两组,单纯使用泡沫敷料组63例和联合使用下垫式充气暖风毯组63例,分别统计术后两组枕后、骶尾部、肩胛、颈后部、臀部、背部及双脚外踝等部位发生压疮前期症状的例数和体外循环时间及总手术时间。结果泡沫敷料联合使用下垫式充气暖风毯组的枕后和骶尾部压疮前期症状的发生率(枕后50.8%和骶尾部14.3%)明显低于泡沫敷料组(枕后74.6%和骶尾部39.7%)(枕后χ^2=7.635,P<0.01和骶尾部χ^2=9.063,P<0.01);此外,泡沫敷料联合使用下垫式充气暖风毯组的平均体外循环时间及手术时间分别为78.95±39.40分钟和142.47±54.78分钟,而泡沫敷料组的相应时间分别为83.54±33.01分钟和148.69±49.09分钟,泡沫敷料联合使用下垫式充气暖风毯组的平均体外循环时间及手术时间均较泡沫敷料组短(体外循环时间Z=-2.845,P<0.01和手术总时间Z=-3.078,P<0.01)。结论使用泡沫敷料联合下垫式充气暖风毯在低体重婴幼儿体外循环手术中预防压疮的效果良好,可进一步降低压疮前期症状的发生率。 展开更多

关键词 泡沫敷料 下垫式充气暖风毯 低体重婴幼儿 体外循环手术 压疮

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非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄的临床研究 被引量：4

3

作者 张儒舫 沈立 +5 位作者 李小兵 谢业伟 龚瑾 耿琳 李红云 万全超 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第2期160-163,共4页

目的回顾分析总结非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄的诊治经验。方法2012年11月至2015年9月，在非体外循环下手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄患儿22例，其中男性13例、女性9例，年龄4个月至11岁，平均（20．33±27．64）... 目的回顾分析总结非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄的诊治经验。方法2012年11月至2015年9月，在非体外循环下手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄患儿22例，其中男性13例、女性9例，年龄4个月至11岁，平均（20．33±27．64）个月，体质量5．5±32．0（10．25±5．80）kg。患儿均因“呼吸急促伴喉喘鸣”在外院就诊，心脏超声和心血管CT诊断为肺动脉吊带合并气管狭窄转入我院。单纯肺动脉吊带8例，合并其他心血管畸形11例，合并非心血管畸形3例。22例患儿均有不同程度的气管狭窄。结果22例患儿均在非体外循环下行肺动脉吊带矫治手术，成功21例，失败1例。7例同期矫治了合并的其他心血管畸形（房间隔缺损封堵术1例、动脉导管离断术6例）；1例同期纠治膈膨升。术后呼吸机辅助时间2～28（5．35±5．57）h，监护室逗留时间16．5±288．0（61．25±65．00）h。术后发生乳糜胸1例，保守治疗后痊愈；1例患儿术后并发气管内肉芽生成造成气道狭窄加重，脱离呼吸机困难，术后10d行气管内支架置入手术，术后顺利脱离呼吸机，痊愈出院；1例患儿在手术失败后12d再次体外循环下手术，术后42d仍不能脱离呼吸机。最终家长放弃治疗。全组患儿无手术死亡，21例顺利出院。术后患儿随访时间1-33个月，12例患儿术后呼吸道症状完全消失，9例患儿喉喘鸣症状明显好转，生长发育改善，气管狭窄随访中。结论肺动脉吊带患儿一经诊断即有手术指征。采用经左侧开胸非体外循环下手术矫治方法简单，术后呼吸机撤离快，住院时间短，近期效果良好。 展开更多

关键词 肺动脉吊带 气管狭窄 非体外循环手术

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体外循环手术节约用血的体会 被引量：1

4

作者 张娜 茅金宝 刘静 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第8期748-748,共1页

关键词 体外循环手术 血液 护理

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低体重婴幼儿体外循环手术的特殊护理 被引量：1

5

作者 林苏文 郭尚耘 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第14期1334-1335,共2页

关键词 婴幼儿 体外循环手术 特殊护理

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帕瑞昔布不同剂量对体外循环手术患者肺功能的影响

6

作者 许先成 吴艳琼 +2 位作者 孙艳玲 刘菊英 秦成名 《浙江临床医学》 2013年第4期552-553,共2页

体外循环（CPB）术后因肺部并发症而死亡者已超过其总死亡率的30％。术后炎性介质的大量释放和剧烈疼痛的刺激均可导致患者呼吸、咳嗽、排痰功能受限，诱发并加重肺部并发症。帕瑞昔布是高选择性环氧化酶同工酶-2（COX-2）抑制剂伐地昔... 体外循环（CPB）术后因肺部并发症而死亡者已超过其总死亡率的30％。术后炎性介质的大量释放和剧烈疼痛的刺激均可导致患者呼吸、咳嗽、排痰功能受限，诱发并加重肺部并发症。帕瑞昔布是高选择性环氧化酶同工酶-2（COX-2）抑制剂伐地昔布的前体，通过抑制前列腺素（PG）合成、控制炎性介质的释放，发挥其镇痛、 展开更多

关键词 体外循环手术 帕瑞昔布 患者 肺功能 肺部并发症 剂量 炎性介质 总死亡率

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T型管应用于婴幼儿体外循环手术引流

7

作者 卢燕 曾俊 《护理学杂志》 2009年第16期29-29,共1页

关键词 体外循环术后 婴幼儿 手术引流 T型管 胸腔引流管 体外循环手术 T型引流管 橡胶管

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体外循环手术机组的配合及管理 被引量：1

8

作者 银志英 《华夏医学》 2000年第3期389-390,共2页

关键词 体外循环手术机组 护理配合 护理管理

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尿量监测仪在体外循环手术中的临床应用

9

作者 于凤侠 《济宁医学院学报》 2001年第2期32-32,共1页

关键词 尿量监测仪 体外循环手术 临床应用

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体外循环心脏手术患者血栓弹力图参数与凝血指标及血小板计数的相关性分析

10

作者 陈云 韩海心 辛叶 《中国医学工程》 2024年第10期56-59,共4页

目的分析体外循环心脏手术患者血栓弹力图(TEG)参数与凝血指标的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2022年11月南阳市中心医院心脏外科收治的行体外循环心脏手术68例患者手术前后TEG检测、常规血凝血试验和血常规检测血小板计数(PLT),... 目的分析体外循环心脏手术患者血栓弹力图(TEG)参数与凝血指标的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2022年11月南阳市中心医院心脏外科收治的行体外循环心脏手术68例患者手术前后TEG检测、常规血凝血试验和血常规检测血小板计数(PLT),分析患者TEG检测中凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血凝块形成速率(α)、最大振幅(MA)、凝血指数(BCI)、凝血酶原时间(PT),常规凝血指标中活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)以及PLT之间的关系。结果68例患者手术前后TEG中R、K、α、BCI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后MA值较术前降低(P<0.05)。患者术后PLT较术前降低,PT、APTT、Fib、TT水平较术前升高(P<0.05)。经Pearson相关性分析表明,TEG参数与凝血指标、PLT之间存在显著相关性,其中R与PT、K,K与PT、APTT,α与MA,MA与PLT均呈正相关(P<0.05),R与α、BCI,K与α、BCI、MA,α与PT、APTT,MA与APTT均呈负相关(P<0.05)。结论体外循环下的心脏手术患者TEG参数、凝血指标、PLT之间存在大量的相关关系,联合TEG、凝血试验能够更好的了解患者围手术期凝血功能,确保患者的安全。 展开更多

关键词 体外循环心脏手术 血栓弹力图 凝血指标 血小板计数

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体外循环下动脉导管手术28例分析 被引量：2

11

作者 赵六六 但文富 +5 位作者 游昕 周建国 马游 吴敏 徐恩五 陈若为 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第3期200-201,共2页

目的寻求更好的体外循环下动脉导管未闭的手术方法。方法自1996年10月～2004年6月在体外循环下行动脉导管手术28例。采用三种手术方式,并行转流下分离结扎PDA10例;深低温、微量灌注、心内直视缝合PDA10例;中度低温、瞬间低流量、foley... 目的寻求更好的体外循环下动脉导管未闭的手术方法。方法自1996年10月～2004年6月在体外循环下行动脉导管手术28例。采用三种手术方式,并行转流下分离结扎PDA10例;深低温、微量灌注、心内直视缝合PDA10例;中度低温、瞬间低流量、foley球囊导尿管堵PDA心内直视缝合PDA8例。结果除1例高龄PDA、重度肺高压、肺动脉及PDA管壁硬化,术中缝合PDA因血管较脆发生无法控制的大出血而死亡外,其余病人均康复出院,无导管再通发生。结论如果需要直视闭合PDA,应采用中度低温、瞬间低流量、foley球囊导管辅助下,PDA闭合术。该方法术野清楚,缝合可靠,能缩短体外循环时间,减少低温并发症,是一种较好的手术方法。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 体外循环手术

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体外循环下小儿心内直视手术配合体会

12

作者 陈娇燕 俞诗娃 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第28期99-99,共1页

关键词 心内直视手术 体外循环手术 配合体会 小儿 心脏外科技术 手术安全性 手术治疗 疗效满意

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体外循环下同期手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤(附5例报告) 被引量：1

13

作者 左逸 葛建军 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第27期56-57,共2页

目的：观察体外循环下同期手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的效果。方法急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的患者5例，均在体外循环下同期行冠脉搭桥、室间隔穿孔修补、室壁瘤切除术，观察疗效。结果本组体外循... 目的：观察体外循环下同期手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的效果。方法急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的患者5例，均在体外循环下同期行冠脉搭桥、室间隔穿孔修补、室壁瘤切除术，观察疗效。结果本组体外循环时间148～206 min，每例移植桥血管数1～3根。使用主动脉球囊反搏3例，体外膜肺氧合（ ECMO）辅助1例。术后发生肾功能不全1例、下肢感染1例，未发生脑血管意外、再次手术止血及围手术期心肌梗死。5例均顺利康复出院。随访1～10个月，心绞痛症状消失，复查心脏彩超，左心室收缩功能明显改善。2例心功能Ⅰ级，3例心功能Ⅱ级。结论体外循环下同期行冠脉搭桥术、室壁瘤切除术、室间隔穿孔修补术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成疗效确切。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 心室间隔穿孔 心室壁瘤 体外循环手术 冠脉搭桥术 室壁瘤切除术 室间隔穿孔修补术

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糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响 被引量：5

14

作者 曹永彤 刘鹏 +6 位作者 叶志东 王非 林凡 曹德生 杨煜光 钱松毅 王凤林 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第6期408-411,共4页

目的 探讨糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响.方法 以我院心脏血管外科从2003年1月至2009年12月所实施的483例冠状动脉搭桥手术患者作为研究对象,其中糖尿病（DM）组197例,非糖尿病（non DM）组286例.结果 两组的年龄、性别、... 目的 探讨糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响.方法 以我院心脏血管外科从2003年1月至2009年12月所实施的483例冠状动脉搭桥手术患者作为研究对象,其中糖尿病（DM）组197例,非糖尿病（non DM）组286例.结果 两组的年龄、性别、糖尿病以外的冠脉危险因子、左室射血分数差异无统计学意义.既往合并肾功能衰竭（22.3%比9.0%,P=0.011）及脑梗塞（25.4%比11.5%,P=0.012）病史两组比较差异有统计学意义.DM组的冠脉病变支数三支以上患者所占比例比non DM组大（67.0%比50.7%,p=0.024）,差异有统计学意义.在手术时间及移植血管种类上两组比较差异无统计学意义.但DM组的远端吻合口数比non DM组多[（3.2±0.9）个比（2.8±0.7）个,P=0.031],有统计学意义.两组患者的术后气管捕管时间及ICU留置时间比较无统计学意义.DM组的住院时间比non DM组长[（33.2±14.1）h比（24.7±9.5）h,p=0.001）],差异有统计学意义.两组都各有2例表层切口感染,没有胸骨纵隔感染.围手术期死亡率及平均（38.8±16.2）个月电话随访心衰、心梗及心源性死亡率两组之间比较差异无统计学意义.结论 糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响很小. 展开更多

关键词 糖尿病 冠状动脉搭桥手术 非体外循环冠状动脉搭桥手术 冠状动脉粥样硬化 危险因子

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护心宝在体外循环心内直视手术中心肌保护作用的研究 被引量：1

15

作者 鹿小燕 张文高 +3 位作者 周苏宁 邵伟 陈雨振 尹柱汉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2003年第2期16-18,共3页

目的:探讨中药复方护心宝在体外循环心内直视手术中心肌保护作用的机理,并探讨MIRI的中医病机、治则。方法:风湿性心脏病瓣膜置换术者20例,随机分为对照组与治疗组各10例。术中动态监测心电;分别在入院术前(T1)、主动脉阻断30min(T2)及... 目的:探讨中药复方护心宝在体外循环心内直视手术中心肌保护作用的机理,并探讨MIRI的中医病机、治则。方法:风湿性心脏病瓣膜置换术者20例,随机分为对照组与治疗组各10例。术中动态监测心电;分别在入院术前(T1)、主动脉阻断30min(T2)及主动脉开放30min(T3)、60min(T4)、手术结束(约主动脉开放120min,T5)经锁骨下中心静脉取血,测定血清乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)、肌酸磷酸肌酶(CK)、肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活力,一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)活性。术毕留取小块病变心肌组织,电镜下观察超微结构的变化。结果:治疗组与对照组比较,可减轻心肌超微结构的损伤,减少心肌酶的释放、MDA的含量,提高SOD的活力、NO 和NOS的活性(P<0.05)。结论:MIRI中医病机为心气虚衰为本,心血瘀阻、浊毒内生为标,是一本虚标实证,其治则为益气活血解毒。护心宝对缺血心肌和MIRI均有保护作用。 展开更多

关键词 体外循环心内直视手术 心肌保护 护心宝 中药制剂 作用机制

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盐酸戊乙奎醚对非体外循环冠状动脉搭桥手术患者微循环功能的影响 被引量：1

16

作者 陈春 龚园 +3 位作者 方为 汤和青 冯雪刚 孙德海 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第38期100-100,共1页

关键词 非体外循环冠状动脉搭桥手术 盐酸戊乙奎醚 微循环功能 动脉桥

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心理护理在体外循环心脏手术后并发精神障碍患者护理中的应用 被引量：6

17

作者 弓华 《河南医学研究》 CAS 2019年第2期349-351,共3页

目的分析心理护理在体外循环心脏手术后并发精神障碍患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月河南省胸科医院心血管外科收治的83例体外循环心脏手术后并发精神障碍患者,采用随机数表法将其分为对照组(41例)和观察组(42例)... 目的分析心理护理在体外循环心脏手术后并发精神障碍患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月河南省胸科医院心血管外科收治的83例体外循环心脏手术后并发精神障碍患者,采用随机数表法将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受心理护理。比较两组患者临床疗效、治疗依从性及护理满意度。结果观察组治疗总有效率[88.1%(37/42)]高于对照组[70.7%(29/41)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率[95.2%(40/42)]高于对照组[80.5%(33/41)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度[92.9%(39/42)]高于对照组[75.6%(31/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于体外循环心脏手术后并发精神障碍患者护理中,有助于提升临床疗效,提高患者治疗依从性和护理满意度。 展开更多

关键词 心理护理 体外循环心脏手术 精神障碍

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体外循环心脏手术后肾功能不全的监测与处理 被引量：2

18

作者 李凡东 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第33期63-64,共2页

关键词 体外循环心脏手术 肾功能不全 术后监测 低流量灌注 甘露醇

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乌司他丁对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肌酶谱的影响

19

作者 董明 李儒正 谭威 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第19期124-124,共1页

关键词 体外循环心脏手术 心肌酶谱 细胞因子 乌司他丁 全身炎性反应综合征 心脏直视手术 级联反应 炎性介质

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体外循环心内直视手术后患者的管道护理

20

作者 许艳君 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第33期80-81,共2页

关键词 体外循环心脏手术 管道护理 术后患者 心内直视 严重不良后果 护理失误

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