不同促甲状腺激素水平对不孕症患者行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植结局的影响 被引量：7

1

作者 彭超男 张晓敏 +3 位作者 杨贵芳 王云燕 杨晓丽 李淑珍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期3769-3772,3777,共5页

目的观察不孕症患者中不同TSH水平对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/follicle intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)促排卵结局及妊娠结局的影响。方法回顾性分析太原市中心... 目的观察不孕症患者中不同TSH水平对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/follicle intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)促排卵结局及妊娠结局的影响。方法回顾性分析太原市中心医院生殖中心2018年1月至2019年6月186例不孕患者不同TSH水平下行IVF/ICSI-ET助孕治疗的结局,分为A组(TSH<2.5 mU/L)、B组(2.5 mU/L≤TSH≤4 mU/L)均93例,记录并比较两组患者的一般情况、超促排卵治疗情况及妊娠结局。结果两组患者一般资料、促性腺激素(Gn)(总量/使用时间)、注射人绒毛膜促性腺激素日(E2/LH/P)、取卵日E2、获卵数、卵裂总数差异无统计学意义(P>0.05);正常受精率、晚期卵裂率、优质胚胎率、OHSS发生率及累计种植率、累计临床妊娠率、累计流产率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TSH<2.5 mU/L组患者可获得更高的正常受精率、优质胚胎率、累计种植率、累计临床妊娠率及较低的晚期卵裂率和累计流产率,并且OHSS发生率降低。 展开更多

关键词 体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植 促甲状腺激素 促排卵 妊娠

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早发性卵巢功能不全患者应用卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植获妊娠分娩1例及文献复习 被引量：7

2

作者 马伟旭 陈薪 +4 位作者 周星宇 李雪兰 陈婉乐 叶德盛 陈士岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1418-1422,共5页

报道1例早发性卵巢功能不全患者在长期密切监测过程中出现卵巢功能的波动,并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗,最终获得临床妊娠和分娩的病例并进行相关文献复习。提示对于较年轻、有强烈生育愿望的早发性卵巢功能不全患者,... 报道1例早发性卵巢功能不全患者在长期密切监测过程中出现卵巢功能的波动,并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗,最终获得临床妊娠和分娩的病例并进行相关文献复习。提示对于较年轻、有强烈生育愿望的早发性卵巢功能不全患者,应该在排除禁忌症后尽早开始激素替代治疗,积极进行辅助生殖助孕,仍有望在卵巢功能完全耗竭之前获得正常妊娠分娩。 展开更多

关键词 早发性卵巢功能不全 激素替代治疗 卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植 分娩

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体外受精/卵胞浆内单精子注射中鲜胚移植妊娠结局的影响因素分析 被引量：6

3

作者 叶圆圆 颜晓红 李友筑 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期454-461,共8页

目的:综合分析体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中鲜胚移植妊娠结局的相关影响因素,为临床个体化移植策略的制定和优化提供参考。方法:回顾性分析在本中心进行IVF/ICSI的635个鲜胚移植周期的临床数据资料,根据妊娠结局分为临床妊... 目的:综合分析体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中鲜胚移植妊娠结局的相关影响因素,为临床个体化移植策略的制定和优化提供参考。方法:回顾性分析在本中心进行IVF/ICSI的635个鲜胚移植周期的临床数据资料,根据妊娠结局分为临床妊娠组(n=354)和未妊娠组(n=281),收集2组患者的一般资料、促排情况和胚胎实验室数据并进行单因素分析,对差异有统计学意义和临床意义的影响因素再进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析,共14个观察指标在临床妊娠组与未妊娠组间差异有统计学意义(P<0.25),结合临床意义,最终12个观察指标纳入多因素Logistic回归模型。多因素Logistic回归分析,女方年龄(P=0.002)、窦卵泡数(AFC)(P=0.031)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清孕酮(P)水平(P=0.007)、第3天(D3)可用胚胎数(P=0.002)和移植胚胎数(P<0.001)是鲜胚移植结局的独立影响因素;与女方年龄<35岁的周期比较,女方年龄≥35岁时临床妊娠率降低了45.4%(OR=0.546,OR 95%CI:0.370~0.806);与hCG日血清P水平<1.0μg·L^(-1)比较,hCG日血清P水平≥1.0μg·L^(-1)时临床妊娠率降低38.1%(OR=0.619,OR95%CI:0.437~0.877),移植2枚胚胎的临床妊娠率是单胚胎移植的1.947倍(OR=1.947,OR95%CI:1.375~2.757),AFC>15个和D3可用胚胎数>4个的临床妊娠率分别升高48.5%(OR=1.485,OR95%CI:1.036~2.129)和77.5%(OR=1.775,OR95%CI:1.240~2.541)。结论:女方年龄、窦卵泡数、hCG日血清P水平、D3可用胚胎数和移植胚胎数是鲜胚移植结局的独立影响因素。女方年龄<35岁、AFC>15个、hCG日血清P水平<1.0μg·L^(-1)、D3可用胚胎数>4个和移植2枚胚胎有助于提高鲜胚移植的临床妊娠率,临床上制定个体化鲜胚移植策略时可酌情参考。 展开更多

关键词 鲜胚移植 体外受精/卵胞浆内单精子注射 胚胎移植 妊娠率 辅助生殖技术

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体外受精/卵胞浆内单精子注射术后宫内单胎妊娠早期自然流产的相关因素 被引量：3

4

作者 曾鸿 刘能辉 +2 位作者 凡秀丽 蔡慕竹 谢和宾 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期815-820,共6页

目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)术后宫内单胎妊娠病例发生早期自然流产的相关因素,为早期自然流产的预防提供可行依据。方法:采用成组病例-对照研究,对2013... 目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)术后宫内单胎妊娠病例发生早期自然流产的相关因素,为早期自然流产的预防提供可行依据。方法:采用成组病例-对照研究,对2013年1月至2014年5月在湘雅医院生殖医学中心行IVF/ICSI术后的单胎妊娠病例进行回顾性分析,以早期自然流产夫妇(96对)为病例组,足月活产分娩夫妇(593对)为对照组,分析早期自然流产的相关因素。结果:多因素分析显示女方年龄大、有自然流产史以及男方精子DNA碎片指数(DAN fragmentation index,DFI)高为IVF/ICSI术后早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论:IVF/ICSI术后发生早期自然流产受多因素的影响。女方年龄越大(>30岁)、有自然流产史或男方精子DFI越高(≥15%),IVF/ICSI术后发生早期自然流产的风险越大。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子注射 流产

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卵母细胞体外成熟技术在体外受精-胚胎移植中的补救应用 被引量：1

5

作者 滕晓明 陈智勤 +6 位作者 李昆明 陈慧芬 王羽 朱丽萍 杨健之 杨帆 潘家坪 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期253-255,共3页

目的对未成熟卵的体外成熟(IVM)技术在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的补救性应用进行总结,探讨影响其治疗结果的因素。方法在IVF-ET治疗中,对卵巢反应不良、卵泡发育迟缓和卵泡过多生长有发生过度刺激可能需要取消治疗周期的患者,在B超... 目的对未成熟卵的体外成熟(IVM)技术在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的补救性应用进行总结,探讨影响其治疗结果的因素。方法在IVF-ET治疗中,对卵巢反应不良、卵泡发育迟缓和卵泡过多生长有发生过度刺激可能需要取消治疗周期的患者,在B超引导下经阴道卵泡穿刺术取卵后,对未成熟卵进行体外培养成熟后进行IVF或卵胞浆内单精子显微注射,良好胚胎进行移植。结果取卵周期33个,共获未成熟卵214个,进行体外培养后126个成熟;32个周期进行常规胚胎移植,8例临床妊娠,移植周期临床妊娠率为25.00%(8/32);7例分娩8个健康婴儿。结论未成熟卵IVM技术是IVF-ET治疗不孕不育中有效的补充方法,可以补救未成熟的卵,减少患者取消IVF-ET治疗周期的发生。 展开更多

关键词 卵母细胞体外成熟 体外受精 胚胎移植 卵胞浆内单精子显微注射

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IVF/ICSI-ET中胚胎实时监测系统与常规形态学评估选择性单胚胎移植累积活产率分析 被引量：1

6

作者 成桂红 郑爱燕 +7 位作者 丁洁 邹琴燕 许咏乐 朱蕊 王馥新 吴惠华 李红 孟庆霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期130-135,共6页

目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对... 目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对照临床研究,选择2019年4月至2020年7月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET助孕的139例患者,随机分为TLM组和CMA组,分别选择最优胚胎行单胚胎移植(新鲜周期和复苏周期),患者第1次胚胎移植未获临床妊娠,则进行第2次,比较两组患者移植后的累积活产率和其他妊娠结局差异。同时收集IVF/ISCI受精后第3天胚胎培养液15μl,进行拉曼光谱分析。结果:TLM组与CMA组的累积活产率、累积临床妊娠率、累积早产率、累积早期自然流产率、累积异位妊娠率、累积早产率、小于胎龄儿或大于胎龄儿差异均无统计学意义(P>0.05)。TLM组新生儿性别比低于CMA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎培养液拉曼光谱分析预测临床妊娠率的准确度为67.21%。结论:在卵巢储备功能良好的年轻女性中,进行选择性单胚胎移植时TLM评估胚胎优势不明显,需警惕基于动力学参数的胚胎选择可能影响性别比。拉曼光谱分析胚胎培养液尚不能很好地预测胚胎的种植能力。 展开更多

关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 胚胎实时监测 常规形态学 拉曼光谱分析 累积活产率

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体外受精-胚胎移植发生单卵双胎相关因素分析 被引量：9

7

作者 唐永梅 李忻琳 马文红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1965-1968,共4页

目的:分析体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术中发生单卵双胎(MZT)现象的原因,探讨可能引起MZT的实验室相关因素。方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月于我中心行单胚胎移植的患者资料,包括1786个新鲜移植周期和1... 目的:分析体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术中发生单卵双胎(MZT)现象的原因,探讨可能引起MZT的实验室相关因素。方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月于我中心行单胚胎移植的患者资料,包括1786个新鲜移植周期和1710个冻融移植周期及49个冻融胚胎移植前遗传学诊断(PGD)周期,分析新鲜胚胎、胚胎冻融、胚胎质量、人工辅助孵化方法等与发生MZT的相关性。结果:(1)新鲜移植周期年龄、体外培养时间、体外授精方式与MZT无明显相关性。(2)新鲜囊胚移植与冻融囊胚移植周期MZT率差异有显著性(0.88% vs.3.08%,P<0.05)。(3)PGD周期中激光打孔方法MZT的发生率显著高于机械孵化方法(25.00% vs.0.00%,P<0.05)。结论:囊胚期胚胎冷冻和辅助孵化是发生MZT的高危因素。 展开更多

关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 单卵双胎 冻融胚胎 辅助孵化

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无明确原因原发性不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗中受精方式的选择 被引量：8

8

作者 郭新宇 张金玉 +2 位作者 林德伟 于妍 姚元庆 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期218-220,共3页

目的探讨无明确原因原发不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期如何选择合适的受精方式。方法回顾性分析无明确原因原发不孕患者行IVF-ET 321周期,按不孕年限分为A组≥5年共165周期,B组不孕年限<5年共156周期,各组中又按受精方式分... 目的探讨无明确原因原发不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期如何选择合适的受精方式。方法回顾性分析无明确原因原发不孕患者行IVF-ET 321周期,按不孕年限分为A组≥5年共165周期,B组不孕年限<5年共156周期,各组中又按受精方式分为体外受精(IVF)、单精子卵细胞胞浆内注射(ICSI),部分ICSI组,以同时期输卵管因素行常规IVF受精周期和男性因素ICSI受精周期作为对照。分析比较各组间受精率、受精低下发生率和临床妊娠率。结果 A组1VF受精率低于ICSI与部分ICSI受精率(分别为67.5%,82.0%和77.7%,P<0.05),且低于同期IVF对照组(76.3%);A组IVF受精低下发生率明显高于ICSI与部分ICSI(33.3%,8.3%与15.8%,P<O.05),B组IVF受精低下发生率为12.3%,低于A组IVF受精方式,但与同组ICSI与halfICSI间受精低下发生率无统计学差异(P>0.05);A组IVF临床妊娠率21.1%,低于同期1VF对照组与同组ICSI与部分ICSI受精方式的临床妊娠率(分别为48%,43.3%与40.0%,P<0.05),且低于B组1VF妊娠率(50.0%,P<0.05)。结论无明确病因原发不孕患者行ICSI可改善受精率,对于不孕年限长患者,存在受精障碍的可能性高,行halfICSI或全部ICSI可以改善临床妊娠率。 展开更多

关键词 原发性不孕症 体外受精-胚胎移植 单精子卵细胞胞浆内注射 受精方式

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体质量指数对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量：11

9

作者 关小红 张爱军 +3 位作者 陆小溦 孙贻娟 牛志宏 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期597-600,共4页

目的探讨体质量指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗过程和结局的影响。方法将323例首次应用长方案促排卵行IVF-ET或ICSI的患者,依据BMI分为三组。A组(n=43):BMI<18.5kg/m2;B组(n=253):18.5... 目的探讨体质量指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗过程和结局的影响。方法将323例首次应用长方案促排卵行IVF-ET或ICSI的患者,依据BMI分为三组。A组(n=43):BMI<18.5kg/m2;B组(n=253):18.5kg/m2≤BMI≤24.9kg/m2;C组(n=27):BMI>24.9kg/m2。比较各组治疗过程中各项指标及治疗结果。结果 C组平均超促排卵天数和重组卵泡刺激素(rFSH)用量较A、B两组明显增多(P<0.05);人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)峰值、大卵泡数量及获卵数较A、B两组明显减少(P<0.05)。三组受精率、总体周期取消率和临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI过高导致IVF或ICSI助孕过程中超促排卵天数和rFSH用量增加,hCG注射日E2峰值、大卵泡数和获卵数降低,但对妊娠结局无明显影响。 展开更多

关键词 体质量指数 卵巢反应 体外受精-胚胎移植 卵胞质内单精子显微注射 妊娠率

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子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响 被引量：14

10

作者 陶婷 陈士岭 +5 位作者 陈薪 叶德盛 许丽娟 田小龙 刘玉东 牛静 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期248-251,共4页

目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情... 目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情况、控制性促排卵过程中的卵巢反应性、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率等进行分析。结果研究组的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均显著低于对照组(P<0.05),早期流产率显著高于对照组(P<0.05)。研究组中,与Gn RHa降调节的长方案相比,Gn RH拮抗剂方案对临床妊娠率、早期流产率均有不利影响(25.0%vs 45.0%,P=0.184;66.7%vs27.8%,P=0.247),但无统计学差异,而活产率显著低于长方案组患者(0%vs 30.8%,P=0.025)。结论子宫腺肌病降低不孕患者IVF/ICSI-ET的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率,且增加流产率,Gn RH拮抗剂方案对子宫腺肌病患者IVF/ICSI-ET的临床结局有负面影响,Gn RHa长方案能够增加IVF/ICSI-ET的临床妊娠率、降低流产率。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 临床结局

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体外受精-胚胎移植前检测宫颈分泌物支原体及衣原体意义的探讨 被引量：13

11

作者 孟艳 王媁 刘嘉茵 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期7-10,共4页

目的:分析体外授精/单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)前解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与妊娠结局的关系。探讨IVF/ICSI-ET前常规检测宫颈分泌物UU和CT的临床意义。方法:回顾性分析2008年1-12月首次在该中心行IVF/ICS... 目的:分析体外授精/单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)前解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与妊娠结局的关系。探讨IVF/ICSI-ET前常规检测宫颈分泌物UU和CT的临床意义。方法:回顾性分析2008年1-12月首次在该中心行IVF/ICSI-ET,术前进行宫颈分泌物UU和CT检测的患者共1 802例,根据UU和CT检测结果,将患者分为UU和CT均阴性、UU阳性、CT阳性3组,比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率有无差异以及CT或UU感染与不孕类型、是否存在盆腔因素病因、阴道清洁度、对移植操作的影响等关系。结果:不孕患者IVF/ICSI-ET治疗时UU感染患者的妊娠结局未受到影响.CT感染对妊娠结局有负面影响。结论:对于无症状的UU感染患者IVF术前不必要投入大量抗生素治疗,对于CT感染者建议治愈后进行胚胎移植。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 单精子卵胞浆内显微注射 解脲支原体 沙眼衣原体 妊娠 流产

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染色体多态性不影响体外受精胚胎移植技术的生殖结局 被引量：12

12

作者 松迪 印惠荣 +6 位作者 张慧琴 孙燕华 沈晨晨 杜惠 施敏凤 孙兆贵 孙方臻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期836-841,共6页

目的探讨染色体多态性对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年3月—2016年6月在第二军医大学长海医院生殖医学中心首次进行IVF/ICSI-ET周期不孕不育夫妻的临床资料... 目的探讨染色体多态性对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年3月—2016年6月在第二军医大学长海医院生殖医学中心首次进行IVF/ICSI-ET周期不孕不育夫妻的临床资料。根据夫妻一方或双方染色体是否存在多态性分为2组:染色体多态性组(夫妻一方或双方存在染色体多态性)和染色体正常组(夫妻双方染色体均正常)。比较分析两组夫妻在IVF/ICSI-ET治疗后的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和每移植周期活产率。结果共纳入1 108对行IVF/ICSI-ET助孕的不孕不育夫妻,其中染色体多态性组69对,染色体正常组1 039对。染色体正常组和染色体多态性组的胚胎种植率(34.91%vs 34.62%,P>0.05)、临床妊娠率(49.09%vs 50.72%,P>0.05)、早期流产率(11.37%vs 8.57%,P>0.05)、每移植周期活产率(41.67%vs 43.47%,P>0.05)差异均无统计学意义。结论染色体多态性不影响IVF/ICSI-ET助孕患者的临床结局。 展开更多

关键词 染色体多态性 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 胚胎移植 妊娠结局

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D3胚胎短暂延长培养对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量：1

13

作者 赵晓鹏 王玲 +4 位作者 张文华 张丽媛 贾俊龙 桑元坤 常飞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期55-60,共6页

目的:探讨短暂延长培养辅助生殖助孕中第3天(D3)上午的胚胎7~8小时在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的应用价值。方法:本中心458个取卵周期根据培养方法分为短暂延长培养组(A组)及常规培养组(B组),对其临床妊娠... 目的:探讨短暂延长培养辅助生殖助孕中第3天(D3)上午的胚胎7~8小时在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的应用价值。方法:本中心458个取卵周期根据培养方法分为短暂延长培养组(A组)及常规培养组(B组),对其临床妊娠结局进行回顾全面分析及比较。结果:通过延长培养,有52.72%的胚胎发生卵裂球数目增加或致密化。A组新鲜周期和冻融胚胎移植(FET)周期的胚胎种植率显著高于B组(P<0.05),A组平均胚胎种植率也显著高于B组(P<0.05)。A组新鲜周期和FET周期的临床妊娠率、活产率均高于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05),而A组平均临床妊娠率、平均活产率以及每移植周期活产率均显著高于B组(P<0.05)。A组新鲜周期和FET周期的流产率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组平均流产率显著低于B组(P<0.05),A组每移植周期的新生儿出生率显著高于B组(P<0.001),并且A组每移植胚胎的新生儿出生率也显著高于B组(P<0.001)。A、B两组患者的累积妊娠率、累积活产率以及平均新生儿体质量间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对IVF/ICSI-ET助孕患者D3上午的胚胎延长培养7~8小时,并没有提高累积妊娠率和活产率,但是可以帮助选择更具有发育潜能的胚胎优先用于移植,提高了胚胎着床率和临床妊娠率,从而改善了患者每个移植周期的妊娠结局。 展开更多

关键词 短暂延长培养 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局

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拮抗剂方案新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素分析 被引量：1

14

作者 周文 刘瑜亮 +3 位作者 李涛 邢卫杰 张曦亚 欧建平 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期596-602,共7页

【目的】探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。【方法】回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根... 【目的】探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。【方法】回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根据妊娠结局分为临床妊娠组(172例)和未妊娠组(153例),比较两组患者间的基础资料,临床促排卵情况,胚胎发育情况,移植囊胚的分期、内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)评分,将P<0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析,找出临床妊娠失败的独立危险因素。【结果】两组患者间的基础资料差异无统计学意义,促性腺激素(Gn)使用天数(8.9±1.3 vs.8.6±1.2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡刺激素(FSH)水平(12.1±3.7 vs.13.0±4.0)U/L、受精方式及移植囊胚的ICM和TE评分在临床妊娠组和未妊娠组的差异有统计学意义。将P<0.1的变量即不孕类型、受精方式、Gn使用天数、HCG注射日FSH水平、HCG注射日黄体生成素(LH)水平和移植囊胚的ICM和TE评分纳入回归模型,采用逐步法分析后发现临床妊娠失败的独立危险因素是移植囊胚的TE评分[P=0.001,OR=2.173,95%CI:(1.359,3.476)]、Gn使用时间[P=0.015,OR=0.794,95%CI:(0.659,0.955)]和受精方式[P=0.024,OR=2.065,95%CI:(1.098,3.882)]。【结论】本中心的数据提示≤40岁预后良好的患者使用拮抗剂促排并行新鲜单囊胚移植时,较差的滋养外胚层评分,较短的Gn使用时间和使用ICSI受精方式是临床妊娠失败的独立危险因素。 展开更多

关键词 单囊胚移植 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植 滋养外胚层 卵胞浆内单精子注射

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不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响

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作者 刘燕 王辉田 李涛 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期704-711,共8页

【目的】比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植... 【目的】比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料,按受精方式分为常规IVF组(446例)和ICSI受精组(200例)。按是否有第五天(D5)囊胚移植史,分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者,以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。【结果】IVF组和ICSI组患者BMI,不孕年限,基础FSH差异均无统计学意义(P>0.05)。ICSI组患者年龄小于IVF组患者,原发性不孕的比例高于常规IVF组,获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组(P<0.001)。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组(21.6%vs.3.14%,P<0.001)。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组(23.8%vs.14.3%,P=0.01)。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组(65.5%vs.48.4%,P<0.001;56%vs.41.3%,P=0.001),ICSI组胚胎种植率和活产率也高于常规IVF组(43.8%vs.30.9%,P<0.001;43.0%vs.31.8%,P=0.006)。校正两组间年龄、获卵数等影响因素后,ICSI组临床妊娠率仍高于常规IVF组(OR:1.590,95%CI:1.030,2.455,P=0.036)。ICSI组出生婴儿体质量低于IVF组(P=0.016),早产率、性别比与分娩方式在两组间差异无统计学意义。【结论】ICSI受精的D6囊胚解冻移植后的临床妊娠率高于常规IVF受精的D6囊胚,活产率有升高的趋势,可能与IVF与ICSI病人导致囊胚发育慢的因素不同有关。ICSI受精的D6囊胚解冻移植后相对好的妊娠结局,可在一定程度上弥补ICSI周期囊胚发育相对较慢导致的妊娠结局的差异。 展开更多

关键词 第6天囊胚 体外受精-胚胎移植 卵胞质内单精子注射 妊娠率 活产率

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IVF/ICSI-ET术后双胎妊娠的临床结局及预防对策 被引量：5

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作者 张燕 董娟 +3 位作者 蔡令波 马龙 千日成 刘嘉茵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1297-1301,共5页

目的 :分析体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵细胞浆单精子注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injectionembryo transfer,ICSI-ET)术后双胎妊娠的临床生殖结局,探讨降低辅助生殖技术中多胎率的有效治疗措施。方法 :回顾性分... 目的 :分析体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵细胞浆单精子注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injectionembryo transfer,ICSI-ET)术后双胎妊娠的临床生殖结局,探讨降低辅助生殖技术中多胎率的有效治疗措施。方法 :回顾性分析IVF/ICSI-ET术后获得双胎妊娠的425例孕妇的妊娠并发症、分娩方式和围产期结局。结果:1行IVF/ICSI-ET 4 603个治疗周期,双胎率23.35%,流产率9.18%,妊娠并发症发生率13.41%,出生缺陷发生率1.60%;2活胎双胎组孕周[(29.66±3.64周)vs.(30.69±3.47周)]、出生体重[(2.64±0.45)kg vs.(3.12±0.64)kg]低于活胎单胎组,剖宫产率(97.68%vs.77.38%)、早产率(41.06%vs.16.67%)、低体重儿发生率(42.05%vs.19.05%)高于活胎单胎组,两组间比较差异有统计学意义;3多胎减胎组和自然减胎组比未减胎组获得良好的生殖结局,孕周[(38.00±2.03)周、(37.89±2.46)周vs.(36.43±1.77)周)]和出生体重[(3.05±0.65)kg、(3.15±0.63)kg vs.(2.64±0.45)kg]、早产率(13.64%、15.71%vs 37.24%)等方面比较,差异均有统计学意义。结论:在辅助生殖技术中,双胎较单胎妊娠发生早产、低出生体重不良风险高,需重视其围生期保健和产前检查。临床早期预测并进行减胎等补救性手段是安全有效的干预措施。 展开更多

关键词 体外受精/卵细胞浆单精子注射-胚胎移植 辅助生殖技术 双胎 多胎减胎术

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不同移植方案在不同获卵数患者中的临床结局分析 被引量：3

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作者 刘艳丽 李真 +4 位作者 王文英 管一春 申春艳 杨悦 王兴玲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期824-828,共5页

目的比较不同获卵数患者2枚第3天（D3）胚胎移植和单囊胚移植的临床结局,为临床移植策略的选择提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治... 目的比较不同获卵数患者2枚第3天（D3）胚胎移植和单囊胚移植的临床结局,为临床移植策略的选择提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗的患者,根据获卵个数分为3组,A组获卵个数为5~9枚卵子,B组为10~14枚卵子,C组为≥15枚卵子。每组患者均有4种不同的移植方式,移植2枚D3胚胎（a）、移植1枚囊胚（b）、复苏移植2枚冷冻D3胚胎（c）和复苏移植1枚冷冻囊胚（d）;比较3组患者卵子的2PN受精率、可移植胚胎率及优质胚胎率;比较各组患者4种移植方式的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等差异。结果 1A组、B组和C组分别有667、573、479个移植周期,其中A组患者IVF的2PN受精率和可移植胚胎率明显高于B组和C组（P=0.003/P〈0.001）;2A组患者4种移植方式的生化妊娠率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但c的种植率明显低于a和d（P=0.027/0.020）;B组患者中d的种植率明显高于a和c（P=0.005/0.001）;C组患者中d的生化妊娠率和临床妊娠率均明显高于a（P=0.048/0.027）和c（P=0.003/0.001）,且囊胚移植的种植率均明显高于D3胚胎（P〈0.05）;33组患者单囊胚移植多胎率较胚胎移植明显降低（P〈0.05）。结论对卵巢高反应人群（获卵数≥15枚）,单囊胚移植在保证高种植率和妊娠率的同时,明显降低了多胎率;而获卵数为5~9枚和10~14枚的患者,D3胚胎移植的临床妊娠率和单囊胚移植相似,但多胎率明显增高;D3胚胎培养囊胚后择期移植具有较高的临床妊娠率,对于获卵数≥10枚患者是最佳的移植方案。 展开更多

关键词 体外受精/卵胞浆内单精子显微注射 胚胎培养 D3胚胎移植 单囊胚移植

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两种阴道给药黄体支持药物在IVF-ET/ICSI后用药的比较研究 被引量：21

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作者 龚斐 蔡素芬 卢光琇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期199-201,共3页

目的:比较黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)和黄体酮软胶囊(安琪坦)经阴道给药作为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子注射授精(ICSI)后常规用药的效果。方法:2010年6月至2011年6月我院接受IVF-ET/ICSI助孕的2543例患者,按长效长方案... 目的:比较黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)和黄体酮软胶囊(安琪坦)经阴道给药作为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子注射授精(ICSI)后常规用药的效果。方法:2010年6月至2011年6月我院接受IVF-ET/ICSI助孕的2543例患者,按长效长方案和超长方案使用的黄体支持药物不同,随机分成使用雪诺同组(A1、A2组)和使用安琪坦组(B1、B2组),比较两种药物在不同助孕方案治疗中的有效性。结果:A1组与B1组、A2组与B2组分别比较,平均获卵数、受精率、优质胚胎率、异位妊娠发生率、三胎率差异无统计学意义(P>0.05);A1组的临床妊娠率、早期流产率与B1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A1组着床率、双胎率明显高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);A2组临床妊娠率、着床率、早期流产率与B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用雪诺同作为IVF-ET/ICSI后黄体支持常规用药较安琪坦可以获得更好的临床效果,可以提高着床率和临床妊娠率,有减少早期流产的可能。 展开更多

关键词 黄体酮阴道缓释凝胶 黄体酮软胶囊 体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子注射授精 黄体支持

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非男性因素性不孕同胞卵母细胞行IVF和ICSI结果比较 被引量：4

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作者 岳静 朱桂金 +1 位作者 刘雪梅 刘群 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期229-231,共3页

目的探讨同胞卵行常规体外受精-胚胎移植(IVF)和胞质内单精子注射(ICSI)对受精、受精后胚胎的影响并寻求ICSI指征。方法回顾性分析2005年6月至2007年2月间非男性因素性不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受... 目的探讨同胞卵行常规体外受精-胚胎移植(IVF)和胞质内单精子注射(ICSI)对受精、受精后胚胎的影响并寻求ICSI指征。方法回顾性分析2005年6月至2007年2月间非男性因素性不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受精后胚胎的发育潜能,并分析常规IVF完全受精失败患者不孕原因。结果114例患者常规IVF完全受精失败率为14.9%,IVF、ICSI均受精组ICSI受精率(72.3%)高于常规IVF(61.4%),差异有极显著性意义(P<0.01)。均受精组和仅ICSI受精组处理后精液分析差异无显著性意义。比较移植不同受精方式的胚胎的着床率、妊娠率差异均无显著性意义。结论对于非男性因素性不孕的夫妇选择ICSI可以在一定程度上增加其受精率,避免完全受精障碍。受精后胚胎的发育潜能不受受精方式的影响。对于可疑或高危IVF受精障碍人群首次行IVF时,如获卵数多可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险。 展开更多

关键词 常规体外受精-胚胎移植 胞质内单精子注射 同胞卵 受精失败

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同源卵母细胞在输卵管性不孕患者行IVF和ICSI的结果比较 被引量：3

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作者 叶贵丹 谭晓珊 +4 位作者 谭兵兵 胡雪梅 杨志敏 刁英 张明哲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期629-631,共3页

目的比较分析同源卵母细胞分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果。方法回顾性分析2006年8月至2008年8月因输卵管因素不孕的夫妇的48个治疗周期,将同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI后的结果进行比较分析。结... 目的比较分析同源卵母细胞分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果。方法回顾性分析2006年8月至2008年8月因输卵管因素不孕的夫妇的48个治疗周期,将同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI后的结果进行比较分析。结果48例患者中常规IVF完全受精失败8例,ICSI均受精,完全受精失败率为16.7%;IVF、ICSI均受精组中ICSI受精率(78.6%)高于常规IVF(66.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。移植常规IVF受精胚胎17例,临床妊娠7例,临床妊娠率41.2%;移植ICSI受精胚胎15例,临床妊娠6例,临床妊娠率40.0%;混合移植IVF+ICSI受精胚胎16例,临床妊娠6例,临床妊娠率37.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于输卵管性不孕且可疑或高危IVF受精障碍人群在首次IVF助孕治疗时,可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险。 展开更多

关键词 常规体外受精一胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 同胞卵 受精失败

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