A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性研究 被引量：19

1

作者 黄毕 田力 +4 位作者 樊晓寒 朱俊 梁岩 李建东 杨艳敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期814-818,共5页

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否... 目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否存活分为存活组（n=157）,死亡组（n=26）；②根据血小板计数五分位值将患者分五组，即血小板计数第1分位（≤119×109/L）组（Q1组，n=36），血小板计数第2分位（120~149×109/L）组（Q2组，n=37），血小板计数第3分位（150~173×109/L）组（Q3组，n=36），血小板计数第4分位（174~228×109/L）组（Q4组，n=37），血小板计数第5分位（〉228×109/L）组（Q5组，n=37）；③按入院时血小板计数分为≤119×109/L组（n=36）和〉119×109/L组（n=147），再根据是否接受手术治疗将其分为≤119×109/L手术者（n=18）、≤119×109/L非手术者（n=18）和〉119×109/L手术者（n=96）、〉119×109/L非手术者（n=51）。采集患者入院时的基线资料及静脉血标本，检测血小板计数、白细胞、D-二聚体等值。主要终点事件为住院死亡率。结果：183例A型急性主动脉夹层患者总住院死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较，血小板计数显著减少、血压较低、D-二聚体水平较高； Q1组患者死亡率（38.9%）显著高于Q2、Q3、Q4和Q5四组（10.8%、11.1%、8.1%和2.7%），差异均有统计学意义（P〈0.001）。Q5组较Q1组死亡风险增加（HR=11.2，95%CI 2.13~123.3，P=0.007），在调整了年龄、性别等影响预后的因素后，血小板计数≤119×109/L无论在手术治疗进入Cox模型前（HR3.90，95%CI 1.67~9.09， P=0.002）还是进入模型后（HR2.67，95%CI 1.15~6.19，P=0.023）均增加住院死亡风险。结论：A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数≤119×109/L住院死亡率风险明显增加。即使接受手术治疗，血小板计数值较低的患者仍与住院死亡风险相关。 展开更多

关键词 血小板计数 急性主动脉夹层 住院死亡率

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北京市某三级甲等综合性教学医院医疗质量评价--住院死亡率 被引量：4

2

作者 王坤 焦建军 马谢民 《中国医院管理》 北大核心 2008年第6期22-24,共3页

目的探讨使用住院死亡类指标评价北京市某三级甲等综合性教学医院医疗质量。方法基准比较,包括以年度为基准的医院自身纵向比较和以领先者为基准的医院间横向比较。结果该医院住院患者总死亡率,特别是手术患者住院死亡率呈逐年下降趋势... 目的探讨使用住院死亡类指标评价北京市某三级甲等综合性教学医院医疗质量。方法基准比较,包括以年度为基准的医院自身纵向比较和以领先者为基准的医院间横向比较。结果该医院住院患者总死亡率,特别是手术患者住院死亡率呈逐年下降趋势;围手术期死亡率与重返手术室患者住院死亡率呈波动状态。在5所同地区、同类、同级别医院中,该医院2006年手术患者住院死亡率和重返手术室患者住院死亡率处于第二位;住院患者总死亡率处于第三位,围手术期死亡率处于第四位。结论该医院医疗质量相对稳定并有所改善,但在5所同地区、同类、同级别的医院中尚未达到领先水平。 展开更多

关键词 医疗质量评价 住院死亡率 基准比较

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2009～2018年北京地区经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡率与医院地域位置的相关性研究 被引量：4

3

作者 马文健 史文册 +4 位作者 钱海燕 高斯德 俞梦越 杨跃进 无 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期136-141,共6页

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者住院期间死亡率与医院地域位置之间的相关性。方法:数据来源于北京市心血管介入质量控制与改进中心。收集2009年1月1日至2018年12月31日10年间北京地区54家医院行PCI患者的住院死亡率。根据医院... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者住院期间死亡率与医院地域位置之间的相关性。方法:数据来源于北京市心血管介入质量控制与改进中心。收集2009年1月1日至2018年12月31日10年间北京地区54家医院行PCI患者的住院死亡率。根据医院所在地域位置分为远郊医院(n=24,44.44%)及市区医院(n=30,55.56%)。同时根据年平均直接PCI的数量分为3组:低量组(n=35,总直接PCI 16846例,27.57%)、中量组(n=15,总直接PCI 22996例,37.64%)和高量组(n=4,总直接PCI 21258例,34.79%)。分析远郊医院与市区医院;低量组、中量组及高量组各组间直接PCI和择期PCI患者住院死亡率的差异。结果:10年间北京地区54家医院共完成PCI 473512例,死亡1794例,死亡率0.38%;其中择期PCI 412412例(87.10%),死亡443例,死亡率0.11%;直接PCI 61100例(12.90%),死亡1351例,死亡率2.21%。远郊医院择期PCI死亡率高于市区医院(P<0.001),直接PCI两者差异无统计学意义(P=0.1764)。在直接PCI中,低量组和中量组死亡率远郊医院均显著低于市区医院(P<0.0001);高量组死亡率市区医院显著低于远郊医院(P<0.0001)。在择期PCI中,中量组死亡率远郊医院显著低于市区医院(P=0.0438);高量组死亡率市区医院显著低于远郊医院(P<0.0001);低量组死亡率远郊医院与市区医院比较差异无统计学意义(P=0.7547)。同时发现年平均直接PCI量越大的医院其直接PCI死亡率越低,高量组低于中量组,中量组低于低量组(P<0.0001);在择期PCI中高量组显著低于中量组及低量组(P<0.0001),低量组及中量组间差异无统计学意义(P=0.1116)。结论:北京市不同地域医院间直接PCI死亡率无差异,择期PCI死亡率远郊医院高于市区医院;年平均直接PCI手术量高的医院PCI死亡率低。 展开更多

关键词 住院死亡率 经皮冠状动脉介入治疗 市区医院 远郊医院

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2009~2018年北京地区经皮冠状动脉介入治疗后患者住院死亡率变化趋势和死亡影响因素的分析 被引量：2

4

作者 史文册 马文健 +3 位作者 钱海燕 高斯德 俞梦越 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期438-443,共6页

目的:分析北京地区2009~2018年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院死亡率的变化趋势,并评估影响PCI后住院死亡率的医院相关因素。方法:本研究采用2009年1月至2018年12月北京心血管介入质量控制与改进中心的数据库,将纳入研究的56家医院根... 目的:分析北京地区2009~2018年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院死亡率的变化趋势,并评估影响PCI后住院死亡率的医院相关因素。方法:本研究采用2009年1月至2018年12月北京心血管介入质量控制与改进中心的数据库,将纳入研究的56家医院根据最新的中国医疗等级评定分为三甲医院和非三甲医院,分别比较2009~2018年总体PCI后住院死亡率,急诊PCI后住院死亡率和择期PCI后住院死亡率的变化趋势。使用Logistic模型分析PCI后患者住院期间死亡的医院相关因素。结果:10年间北京地区整体PCI后住院死亡率未见明显改变,其中三甲医院的择期PCI后住院死亡率呈明显降低趋势(P<0.01)。多因素分析发现,护士人数(OR=0.923,95%CI:0.886~0.956,P=0.034)、冠心病专用导管室间数(OR=0.947,95%CI:0.863~0.992,P=0.021)和心内科排名(OR=0.552,95%CI:0.397~0.874,P=0.047)与整体PCI后住院死亡风险降低相关,进一步分析发现,冠心病专用导管室间数(OR=0.845,95%CI:0.767~0.916,P=0.012)与三甲医院PCI后住院死亡风险降低相关,而具备高级职称介入医师人数(OR=0.082,95%CI:0.031~0.523,P=0.032)和主动脉内球囊反搏(IABP)数目(OR=0.471,95%CI:0.034~0.891,P=0.021)与非三甲医院住院死亡风险降低相关。结论:2009~2018年间,北京地区整体PCI后住院死亡率未见明显改变,但三甲医院的择期PCI后住院死亡率呈明显降低趋势。非三甲医院应当增加高级职称医师的培训和IABP的配备。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 住院死亡率 变化趋势 危险因素

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腹水前列腺素E2在诊断自发性腹膜炎和预测住院死亡率中的价值研究 被引量：2

5

作者 罗俊力 伍先梅 +2 位作者 张雨 黄文祥 贾蓓 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1366-1370,共5页

目的:探索腹水前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平在诊断自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP和预测住院死亡率中的价值。方法:纳入2016年8月至2018年2月入住重庆医科大学附属第一医院的失代偿期肝硬化伴腹水患者,... 目的:探索腹水前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平在诊断自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP和预测住院死亡率中的价值。方法:纳入2016年8月至2018年2月入住重庆医科大学附属第一医院的失代偿期肝硬化伴腹水患者,收集患者人口学资料及实验室检查结果,收集腹水标本并采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量腹水中的PGE2浓度。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析腹水PGE2诊断SBP的灵敏度及特异度,单因素和多因素logistic回归分析对腹水PGE2预测住院死亡率进行分析。结果:共纳入193例肝硬化伴腹水患者,30例(15.5%)诊断为SBP。SBP患者组的腹水PGE2水平为32.77(26.05~39.68) pg/mL,明显低于非SBP患者组的腹水PGE2水平的49.72(37.35~55.14) pg/mL。ROC分析中,腹水PGE2的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.80,分界值为40.30 pg/mL,灵敏度为93.3%,特异度为58.3%。腹水PGE2≤32.88 pg/mL为失代偿期肝硬化患者住院死亡率的预测因子(OR=7.690,95%CI=2.357~25.088,P=0.001)。结论:腹水PGE2水平可作为诊断SBP和预测失代偿期肝硬化患者住院死亡率有价值的生物标志物。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性腹膜炎 住院死亡率 前列腺素E2

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肾功能不全和糖尿病对介入治疗急性冠状动脉综合征住院死亡率的影响

6

《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期405-405,共1页

背景:众所周知急性冠状动脉综合征和糖尿病患者发生院内不良事件的风险较高。我们假设肾功能衰竭(糖尿病后遗症)亚组有更高的事件发生率。方法:使用前瞻性ALKK-PCI注册数据,包括2008~2013年48家医院的所有进行连续PCI的急性冠状动脉综... 背景:众所周知急性冠状动脉综合征和糖尿病患者发生院内不良事件的风险较高。我们假设肾功能衰竭(糖尿病后遗症)亚组有更高的事件发生率。方法:使用前瞻性ALKK-PCI注册数据,包括2008~2013年48家医院的所有进行连续PCI的急性冠状动脉综合征患者。根据糖尿病和肾功能衰竭(肾小球滤过率<60 ml/min),将69651例患者分为4组,非糖尿病/非肾衰、糖尿病/非肾衰、糖尿病/肾衰、非糖尿病/肾衰,住院死亡率分别为:ST段抬高型心肌梗死为3.5%、6.6%、21.9%和14.1%,非ST段抬高急性冠状动脉综合征为1.5%、2.1%、7.2%和5.4%。 展开更多

关键词 住院死亡率 ST段抬高型心肌梗死 急性冠状动脉综合征 非糖尿病 肾功能衰竭 肾功能不全 肾小球滤过率 介入治疗

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2012-2016年住院新生儿死亡率及死因分析 被引量：29

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作者 成大欣 张勤 +2 位作者 芦红茹 刘合芳 赵四海 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期106-110,共5页

目的分析住院死亡新生儿的临床特点、死因构成及变化规律,为提高围产重症医学救治水平,降低新生儿死亡率提供理论依据。方法收集2012年1月至2016年12月住院新生儿的临床资料,探讨不同胎龄、出生体质量、性别、出生家庭、高危妊娠与新生... 目的分析住院死亡新生儿的临床特点、死因构成及变化规律,为提高围产重症医学救治水平,降低新生儿死亡率提供理论依据。方法收集2012年1月至2016年12月住院新生儿的临床资料,探讨不同胎龄、出生体质量、性别、出生家庭、高危妊娠与新生儿死亡率的关系,总结死亡率、死因及变化规律。结果 (1)8 869例住院新生儿中死亡108例,死亡率1.22%,可避免死亡率0.86%;可避免死亡比71.29%。(2)感染性疾病仍然是住院新生儿死亡的首位原因。2012-2016年,我院住院新生儿前5位死因依次是:感染性疾病、呼吸系统疾病、窒息、先天畸形、遗传代谢性疾病。足月儿前3位死因分别为感染性疾病、遗传代谢性疾病、窒息。早产儿前3位死因分别为感染性疾病、呼吸系统疾病、窒息。(3)我院新生儿死亡率由2012年2.02%下降至2016年1.09%。败血症由2012-2015年间首位死因,下降至2016年第3位;呼吸系统疾病为2016年首位死因,窒息为第2位;先天畸形由前3位死因下降至5位以后。结论随着新生儿救治水平逐步提高,住院新生儿死亡率呈下降趋势。控制感染性疾病是降低住院新生儿可避免死亡率的首要措施。 展开更多

关键词 住院新生儿死亡率 死亡原因

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我国二级医院住院患者死亡率的影响因素分析 被引量：1

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作者 岳阳阳 郑黎强 +10 位作者 郭佳凯 柴英杰 纪超 王卓非 裴冬梅 郭传骥 姚品 黄金玲 王毅 王斐 郭启勇 《中国医院》 2017年第2期27-30,共4页

目的:分析国内二级医院住院患者死亡率的影响因素。方法:选取《中国二三级医院医疗服务能力》基线调查中二级医院中具有完整的死亡率、医生护士数据和运行指标的医院进行分析。结果:国内二级医院总体住院患者死亡率的中位数(四分位间距)... 目的:分析国内二级医院住院患者死亡率的影响因素。方法:选取《中国二三级医院医疗服务能力》基线调查中二级医院中具有完整的死亡率、医生护士数据和运行指标的医院进行分析。结果:国内二级医院总体住院患者死亡率的中位数(四分位间距)为0.386%(0.192%?0.893%)。不同地区和医院类型间住院患者死亡率无差异。护士人均患者数每增加1人,住院患者死亡率高的可能性降低1.8%;平均住院日每增加1天,住院患者死亡率高的可能性增加9.7%。护士的学历与住院患者死亡率无关。结论:护士的临床护理经验对降低住院患者死亡率具有重要作用,医生的高学历可能不能代表较高的医疗水平,患者的病情严重程度是决定住院患者死亡率的最主要因素。实施医护人员的临床技能培训或派遣医护人员到三级医院进修是二级医院提高医疗水平降低住院患者死亡率的有效手段。 展开更多

关键词 二级医院 住院患者死亡率 护士人均出院患者 硕士医生比例 平均住院日

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IL-6和黏附分子对急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间死亡的预测作用

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作者 范振兴 华琦 +1 位作者 谭静 刘荣坤 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第4期493-496,共4页

目的检测急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性P选择素(sP-selectin)水平的变化,探讨其在STEMI患者住院期间死亡的预测作用。方法用EL... 目的检测急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性P选择素(sP-selectin)水平的变化,探讨其在STEMI患者住院期间死亡的预测作用。方法用ELISA法检测263例初发急性ST段抬高心肌梗死患者血清IL-6、sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平,统计分析炎症因子情况与住院死亡的相关性。结果共18例(6.84%)STEMI患者在住院期间死亡;与存活组相比,死亡组平均年龄明显偏高(P<0.001)、女性比例高(P<0.048)、平均体质量指数低(P<0.034)、高血压和2型糖尿病病史多见(P<0.016和P<0.043)。死亡组血清IL-6水平显著高于存活组(P<0.001);死亡组血清sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平与存活组差异无统计学意义;用ROC曲线分析血清IL-6水平对住院死亡率的预测价值,曲线下面积为0.787(95%CI:0.678～0.897,P<0.001),血清IL-6水平预测死亡的界值为7.082ng/L;多元Logistic回归分析示年龄≥75岁(P=0.049)和血清高IL-6水平(P=0.019)与住院死亡独立相关。结论STEMI患者住院期间死亡与年龄和血清IL-6水平升高相关,高龄和升高的血清IL-6水平对STEMI患者住院期间死亡均有独立预测价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 住院死亡率 炎症因子 白细胞介素-6 可溶性细胞间黏附分子-1 可溶性血管细胞黏附分子-1 可溶性P选择素

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急性心肌梗死急性早期空腹高血糖与住院新发心房颤动的关系及其对预后的影响 被引量：7

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作者 李明星 袁勇 +1 位作者 冯力 孙艳香 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期422-425,共4页

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急性早期空腹高血糖与住院新发心房颤动(房颤)的关系及其对预后的影响。方法:AMI病例563例,按空腹血糖水平分空腹高血糖组(空腹血糖≥7 mmol/L,n=250)与对照组(空腹血糖<7 mmol/L,n=313),在不同的心功能Ki... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急性早期空腹高血糖与住院新发心房颤动(房颤)的关系及其对预后的影响。方法:AMI病例563例,按空腹血糖水平分空腹高血糖组(空腹血糖≥7 mmol/L,n=250)与对照组(空腹血糖<7 mmol/L,n=313),在不同的心功能Killip分级下比较两组房颤发生率的差异;分别比较两组中糖尿病与非糖尿病患者房颤发生率的差异。根据住院期间是否合并空腹高血糖或房颤,入选患者分既无高血糖亦无房颤亚组、合并高血糖亚组、合并房颤亚组、同时合并高血糖与房颤亚组4个亚组,比较4个亚组住院死亡率的差异。结果:在心功能KillipⅠ级、Ⅱ级时,空腹高血糖组房颤发生率明显高于对照组(16.4%vs 6.5%,P=0.005及21.4%vs 12.2%,P=0.037);在心功能KillipⅢ～Ⅳ级时两组房颤发生率差异无统计学意义(P=0.761)。Logestic回归分析显示高血糖是AMI患者住院房颤发生的独立危险因素(OR=2.6,95%CI 1.59～4.30)。无论空腹高血糖组还是对照组,糖尿病与非糖尿病患者房颤发生率差异均无统计学意义(P=0.436,0.441);既无高血糖亦无房颤亚组住院死亡率0.4%,同时合并高血糖与房颤亚组住院死亡率31.5%,后者是前者的79倍。结论:AMI患者合并空腹高血糖住院期间房颤发生率增高,高血糖可能是房颤发生的独立危险因素,而与是否合并糖尿病无关;AMI同时合并空腹高血糖与房颤,住院死亡率进一步增高,预后不良。 展开更多

关键词 心肌梗塞 心房颤动 高血糖 住院死亡率 预后

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脑出血破入脑室的高龄重症患者死亡危险因素分析 被引量：4

11

作者 汤可 周青 +2 位作者 周敬安 赵亚群 刘策 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1773-1774,共2页

目的总结脑出血破入脑室的高龄重症患者的临床资料,探讨相应住院死亡风险。方法回顾性收集我院脑出血破入脑室的高龄重症患者病历资料,通过χ2检验筛住院死亡的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定住院死亡的独立危险因素。结果经χ... 目的总结脑出血破入脑室的高龄重症患者的临床资料,探讨相应住院死亡风险。方法回顾性收集我院脑出血破入脑室的高龄重症患者病历资料,通过χ2检验筛住院死亡的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定住院死亡的独立危险因素。结果经χ2检验筛选,血肿体积、出血累及脑室范围、中线移位、放弃有创治疗、再次出血等与高龄重症脑出血患者的住院死亡有关(χ2值分别为36.064、12.424,59.566、193.661、10.072)。经过多因素Logistic回归分析,放弃有创治疗和再次出血确立为住院死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论对于脑出血破入脑室的高龄重症患者,应通过采用微创手术技术结合防范再次出血的有效措施降低住院死亡率。 展开更多

关键词 脑出血 危险因素 住院死亡率 预后

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缺血性脑卒中患者血压和住院结局 被引量：1

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《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期800-800,共1页

目的：脑卒中后高血压与短期不良结局有关。我们的目的是评估急性缺血性脑卒中患者血压与住院结局之间的关系。方法：我们从卒中登记中纳入了309 611例缺血性脑卒中患者。人院时收缩压和舒张压用来计算平均动脉压和脉压。研究结局包括... 目的：脑卒中后高血压与短期不良结局有关。我们的目的是评估急性缺血性脑卒中患者血压与住院结局之间的关系。方法：我们从卒中登记中纳入了309 611例缺血性脑卒中患者。人院时收缩压和舒张压用来计算平均动脉压和脉压。研究结局包括住院死亡率、未能出院回家事件、出院时不能独立走动事件和溶栓后出血并发症。 展开更多

关键词 卒中后高血压 脑卒中患者 急性缺血性 住院结局 平均动脉压 住院死亡率 出血并发症 不良结局

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利用支持向量机预测重症监护室患者死亡风险的研究 被引量：4

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作者 邓鹏 陈芋文 +5 位作者 李雨捷 杨智勇 钟坤华 张矩 鲁开智 易斌 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期1764-1769,共6页

目的探讨支持向量机(Support Vector Machine,SVM)方法在预测重症监护室(ICU)患者入院后死亡率方面的应用。方法纳入MIMICⅢ数据库18094例ICU住院患者,将总数据集(n=18094)随机分为训练集(n=12666,70%)和测试集(n=5428,30%)。基于Pytho... 目的探讨支持向量机(Support Vector Machine,SVM)方法在预测重症监护室(ICU)患者入院后死亡率方面的应用。方法纳入MIMICⅢ数据库18094例ICU住院患者,将总数据集(n=18094)随机分为训练集(n=12666,70%)和测试集(n=5428,30%)。基于Python平台,采用支持向量机(SVM)学习算法,利用LASSO特征选择结果,建立预测重症监护室患者入院后死亡率的模型。并使用测试集进行模型评估。结果基于SVM算法构建ICU患者入院后24 h和48 h死亡率预测模型的AUC分别为0.8051(0.7936-0.8166)和0.8117(0.7999-0.824),敏感性分别为0.7513和0.7372,特异性分别为0.7130和0.7429。结论基于支持向量机算法建立的预测重症监护室患者死亡率模型预测效果较好,具有较高准确率。 展开更多

关键词 支持向量机 人工智能 预测模型 住院患者死亡率 重症监护室

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NEJM:治疗性低温不能改善惊厥性癫痫持续状态的预后 被引量：2

14

作者 杨中华 Legriel S +1 位作者 Lemiale V Schenck M 《中国卒中杂志》 2017年第4期340-340,共1页

惊厥性癫痫持续状态是最具挑战的威胁生命的神经系统急症,应迅速给予抗癫痫药物治疗,并根据对临床和脑电图的反应调整治疗方案。其住院死亡率大约为20%,难治性癫痫持续状态死亡率高达40%。癫痫持续状态的功能缺损可能是由其对皮质神经... 惊厥性癫痫持续状态是最具挑战的威胁生命的神经系统急症,应迅速给予抗癫痫药物治疗,并根据对临床和脑电图的反应调整治疗方案。其住院死亡率大约为20%,难治性癫痫持续状态死亡率高达40%。癫痫持续状态的功能缺损可能是由其对皮质神经元的作用或原发病对大脑的损害造成的。在前瞻性多中心研究中,90 d时50%收住ICU的惊厥性癫痫持续状态幸存者残留功能缺损。不良预后独立危险因素包括老年、运动性痫性发作的持续时间、 展开更多

关键词 NEJM 癫痫持续状态 痫性发作 皮质神经元 抗癫痫药物 住院死亡率 神经保护作用 持续时间 人工低温 危重病患者

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2012经导管介入治疗(TCT)会议纪要

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作者 高立建 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期72-72,共1页

2012经导管介入治疗会议于10月在美国如期举行，本次会议涵盖了心血管病介入治疗的最新临床试验结果，本文将对本次大会亮点包括经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、顽固性高血压去神经治疗以及冠心病介入治疗作一简述，以飨读者。TAVR随着注... 2012经导管介入治疗会议于10月在美国如期举行，本次会议涵盖了心血管病介入治疗的最新临床试验结果，本文将对本次大会亮点包括经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、顽固性高血压去神经治疗以及冠心病介入治疗作一简述，以飨读者。TAVR随着注册研究和随机对照研究结果的公布，已获得FDA批准，其在极高危／不能手术的患者TAVR优于药物治疗，在高危患者TAVR不劣于外科手术。PARTNER非随机注册研究显示，随机、对照研究中TAVR高危患者的受益在真实世界中是可重复的，经股动脉途径数据显示30天住院卒中发生率较低，1年卒中、死亡或大卒中非随机队列组更少。德国主动脉瓣注册研究显示高危组TAVR住院死亡率不劣于外科手术，经股动脉比经心尖途径的风险更低。 展开更多

关键词 经导管介入治疗 会议 经皮主动脉瓣置换术 随机对照研究 经股动脉途径 住院死亡率 冠心病介入治疗 高危患者

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急性肺栓塞晕厥和不良预后关系的研究 被引量：13

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作者 闭春萍 张毅 +1 位作者 赵立 徐小嫚 《中国心血管杂志》 2018年第6期454-458,共5页

目的探讨临床急性肺栓塞患者发生晕厥的临床特点,分析晕厥与急性肺栓塞危险分层及住院死亡率的关系。方法回顾性选取2012年1月至2017年10月于中国医科大学附属盛京医院确诊的401例急性肺栓塞患者,根据有无晕厥分为晕厥组(58例)和无晕厥... 目的探讨临床急性肺栓塞患者发生晕厥的临床特点,分析晕厥与急性肺栓塞危险分层及住院死亡率的关系。方法回顾性选取2012年1月至2017年10月于中国医科大学附属盛京医院确诊的401例急性肺栓塞患者,根据有无晕厥分为晕厥组(58例)和无晕厥组(343例)。分析两组患者的基线临床资料、治疗情况及住院期间死亡率,并行单因素和多因素logistic回归分析,探讨晕厥与急性肺栓塞危险分层的关系。结果 401例急性肺栓塞患者中,男性196例,女性205例,年龄15～89岁,平均(58. 5±15. 6)岁。晕厥组与无晕厥组间低血压、心率> 100次/min、肌钙蛋白>0. 04μg/L、B型利钠肽> 100 pg/ml、肺动脉主干或左右肺动脉干栓塞、右心室大、中重度肺动脉高压、下肢静脉扩张及接受溶栓治疗等差异有统计学意义(均为P <0. 05)。晕厥组与无晕厥组住院期间的死亡率差异无统计学意义(5. 2%比5. 7%,P> 0. 05)。多因素logistic回归分析发现,低血压、肌钙蛋白升高、中重度肺动脉高压及肺动脉主干或左右肺动脉干栓塞均为晕厥发生的独立危险因素(均为P <0. 05)。将年龄、性别、咯血、心率> 100次/min、下肢静脉血栓、下肢静脉扩张、中性粒细胞比例及D-二聚体等放入回归方程时,晕厥是中高危及高危的急性肺栓塞的独立危险因素(P <0. 05)。结论急性肺栓塞伴发晕厥的患者多有肺动脉主干或左右肺动脉干栓塞、中重度肺动脉高压,多出现低血压及肌钙蛋白升高。晕厥可能与中高危及高危急性肺动脉栓塞有关,但晕厥与住院死亡率无明显相关。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 晕厥 低血压 危险分层 住院死亡率

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102例室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊治体会 被引量：2

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作者 龚启华 杨一峰 +4 位作者 胡建国 尹邦良 赵天力 吴忠仕 杨进福 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期221-223,共3页

目的:总结室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断和外科手术治疗体会。方法:回顾性分析102例室间隔缺损合并动脉导管未闭患者(95例合并不同程度肺动脉高压)手术治疗的临床资料。其中术前心脏彩超诊断为室间隔缺损合并动脉导管未闭者82例,室... 目的:总结室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断和外科手术治疗体会。方法:回顾性分析102例室间隔缺损合并动脉导管未闭患者(95例合并不同程度肺动脉高压)手术治疗的临床资料。其中术前心脏彩超诊断为室间隔缺损合并动脉导管未闭者82例,室间隔缺损20例。结果:住院期间死亡率4. 9% (5 /102)。死亡原因分别为:低心排出量综合征1例,肺高压危象2例,呼吸衰竭2例。其余患者并发肺部感染7例,肺不张5例,胸腔积液1例,肺高压危象2例。所有存活患者肺动脉高压均有不同程度下降,效果满意。结论:室间隔缺损合并动脉导管未闭临床上易与单纯室间隔缺损相混淆,术前容易漏诊因而导致术中发生灌注肺。因此,应加强术前诊断及术中探查,以避免灌注肺的产生。同时室间隔缺损合并动脉导管未闭者肺动脉高压出现早、进展快,易发展成器质性肺动脉高压,影响手术的远期疗效,甚至丧失手术机会。所以一经诊断,应尽早手术,选择恰当的手术时机,加强围手术期管理,一般均可取得良好疗效。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 诊治体会 肺动脉高压 低心排出量综合征 住院期间死亡率 单纯室间隔缺损 肺高压危象 围手术期管理 不同程度 回顾性分析 外科手术 临床资料 手术治疗 彩超诊断 呼吸衰竭 肺部感染 胸腔积液 效果满意 术中探查

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应重视急性肾损伤预后超越早期诊断生物学标志物的研究 被引量：1

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作者 史伟 梁馨苓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期3995-3997,共3页

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是临床常见的综合征。相关研究表明AKI与住院期间死亡率、肾脏替代率、住院时间甚至远期终末期肾病发生和死亡率相关。因此，如何减少AKI发生（一级预防）和降低AKI相关不良预后（二级预防）是... 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是临床常见的综合征。相关研究表明AKI与住院期间死亡率、肾脏替代率、住院时间甚至远期终末期肾病发生和死亡率相关。因此，如何减少AKI发生（一级预防）和降低AKI相关不良预后（二级预防）是近年研究热点。动物实验表明，AKI过程是可逆的，在损伤早期合理的干预可以逆转损伤进展[1］。因此，AKI的早期诊断标志物研究成为近年研究的热点。 展开更多

关键词 急性肾损伤 早期诊断 不良预后 生物学标志物 住院期间死亡率 终末期肾病 诊断标志物 住院时间

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新型快速溶血栓制剂—APSAC

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作者 今朝 《医药导报》 CAS 1990年第1期27-27,共1页

新溶血栓制剂茴香酰化纤溶酶原链激酶复合物(APSAC)与其他制剂相比,有明显降低急性心肌梗塞(AMI)患者住院死亡率的作用。与安慰剂相比,可增加AMI后一年存活率。上述结果与欧洲心脏学会第10届会议几个临床试验报告相一致。报告指出,链激... 新溶血栓制剂茴香酰化纤溶酶原链激酶复合物(APSAC)与其他制剂相比,有明显降低急性心肌梗塞(AMI)患者住院死亡率的作用。与安慰剂相比,可增加AMI后一年存活率。上述结果与欧洲心脏学会第10届会议几个临床试验报告相一致。报告指出,链激酶常需冠脉内给药或长时间灌注,由于APSAC可在5分钟内静脉注入,故较其他溶血栓制剂(如链激酶)有某些实用的优点。 展开更多

关键词 链激酶 急性心肌梗塞 住院死亡率 APSAC 纤溶酶原 酶复合物 临床试验报告 安慰剂 灌注率 心脏学会

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环球要刊巡览

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作者 郑刚 刘德平 +1 位作者 何青 于雪 《中国心血管杂志》 2012年第2期I0003-I0003,共1页

特定年龄群不同类型急性心肌梗死患者住院死亡率的性别差异 年轻女性急性心肌梗死（AMI）患者的预后比男性患者差。这种差异在sT段抬高型AMI（STEMI）和非sT段抬高型AMI（NSTEMI）是否存在并不清楚。作者应用MarketScan2004--2007年商... 特定年龄群不同类型急性心肌梗死患者住院死亡率的性别差异 年轻女性急性心肌梗死（AMI）患者的预后比男性患者差。这种差异在sT段抬高型AMI（STEMI）和非sT段抬高型AMI（NSTEMI）是否存在并不清楚。作者应用MarketScan2004--2007年商业和医疗保险补充录人数据库，调查了91088例以AMI入院的患者，其中STEMI患者35899例，NSTEMI患者55189例，年龄18～89岁。STEMI患者的住院死亡率明显高于NSTEMI患者（4．35％比3．53％，P〈O．0001）。在这两组患者中，与男性相比， 展开更多

关键词 心肌梗死患者 NSTEMI 非ST段抬高型 急性心肌梗死 住院死亡率 男性患者 性别差异 医疗保险

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