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医保患者10种系统疾病大额住院医疗费用分析 被引量:7
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作者 陈琳 刘玉秀 +1 位作者 杨宝林 杨国斌 《医学研究生学报》 CAS 2009年第9期968-971,975,共5页
目的:为了合理控制大额病例医疗费用,对医疗保险(简称"医保")住院患者系统疾病大额住院费用进行分析。方法:针对某医院2003年1月至2006年12月构成前10个系统疾病的医保出院患者分别进行描述性统计,计算各系统疾病第95百分位数以... 目的:为了合理控制大额病例医疗费用,对医疗保险(简称"医保")住院患者系统疾病大额住院费用进行分析。方法:针对某医院2003年1月至2006年12月构成前10个系统疾病的医保出院患者分别进行描述性统计,计算各系统疾病第95百分位数以上的平均费用、累计费用及占总费用比例等,并与全部患者进行对比分析。结果:第95百分位数以上病例(即5%大额病例)费用占全部患者总住院费用比例达21.5%-29.9%;5%大额病例人均住院费是系统疾病平均值的4.3-6.0倍;患者支付金额占住院费的30.8%-54.9%;住院日是平均值的1.5-4.7倍。结论:5%大额病例住院费占该全部患者医疗费用近1/4。应采取综合措施,合理控制大额病例医疗费用。 展开更多
关键词 医疗保险 大额病例 住院医疗费用
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云南省某三级肿瘤专科医院子宫颈病变患者住院医疗费用影响因素分析 被引量:2
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作者 赵敏 李政 +5 位作者 罗镭 何连菊 杜娇姣 陈镔 丁松瑞 张锦平 《现代医院》 2022年第9期1398-1401,1405,共5页
目的 探讨某三级肿瘤专科医院子宫颈病变患者2018—2020年住院费用的构成及其影响因素,为优化医疗资源配置,改善医疗服务行为,降低疾病经济负担提供切实依据。方法 收集确诊为子宫颈病变患者的住院资料3 136例,费用使用贴现率调整,单因... 目的 探讨某三级肿瘤专科医院子宫颈病变患者2018—2020年住院费用的构成及其影响因素,为优化医疗资源配置,改善医疗服务行为,降低疾病经济负担提供切实依据。方法 收集确诊为子宫颈病变患者的住院资料3 136例,费用使用贴现率调整,单因素分析采用非参数检验,多因素分析采用多元线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018—2020年宫颈病变患者例均住院总费用为55 699.71元,宫颈上皮内瘤变患者例均住院总费用为17 812.90元,年龄、医保类型、临床分期、治疗方式、住院总天数在多元线性回归分析中具有统计学差异(P<0.001)。结论 宫颈上皮内瘤变患者例均住院总费用明显低于较其他期患者,例均医疗费用呈逐年下降趋势,但例均耗材费却逐年增加。年龄、医保类型、临床分期、治疗方式、住院总天数会影响住院医疗费用。 展开更多
关键词 子宫颈病变 住院医疗费用 影响因素 治疗成本 医疗负担
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2005-2012年医保患者住院医疗费用结构分析 被引量:6
3
作者 邓彤博 《中国卫生产业》 2013年第18期1-2,4,共3页
目的探讨医保患者住院医疗费用结构变动的原因,为实现医疗费用的有效控制提供参考依据。方法采用几何均数、结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标对某医院2005—2012年医保患者住院费用进行统计分析。结果 2005—2012年医保患... 目的探讨医保患者住院医疗费用结构变动的原因,为实现医疗费用的有效控制提供参考依据。方法采用几何均数、结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标对某医院2005—2012年医保患者住院费用进行统计分析。结果 2005—2012年医保患者平均住院费用呈逐年上升趋势,高于本地区农村居民人均纯收入的增长速度;8年间医院住院费用结构变动度为18.68%,年均结构变动度为2.67%;8年间西药费、化验费、检查费是导致住院费用结构变动上升的主要费用项目,三者的累积贡献率为42.67%;反映医护人员技术劳动价值的费用如诊疗费、护理费、手术费等变动不明显或呈负向变动。结论完善医疗保险支付方式和医疗机构市场监督机制,确定合理的医疗技术服务价格,改变医院的收入结构,控制医疗费用的快速上涨。 展开更多
关键词 医疗保险 住院医疗费用 几何均数 结构变动度
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某县级医院2017—2019年脑梗死患者住院医疗费用分析与预测 被引量:1
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作者 王裕如 衣贵鹏 王在翔 《中国卫生产业》 2021年第9期8-11,15,共5页
目的了解住院患者住院医疗费用的构成和分布现状,深入探析影响各项住院医疗费用的原因,分析住院医疗费用的结构变动情况,探索各单项费用对住院医疗费用结构变化情况。方法用SPSS 25.0通过描述性分析、多元线性回归分析对住院患者的基本... 目的了解住院患者住院医疗费用的构成和分布现状,深入探析影响各项住院医疗费用的原因,分析住院医疗费用的结构变动情况,探索各单项费用对住院医疗费用结构变化情况。方法用SPSS 25.0通过描述性分析、多元线性回归分析对住院患者的基本信息和住院医疗费用进行统计分析,运用结构变动分析法分析住院医疗费用结构变动情况,最后ARIMA模型对2020年上半年住院医疗费用进行拟合预测。结果不同性别、年龄、医疗付费方式、住院次数和住院天数的患者住院医疗费用差异有统计学意义(P<0.05);相关性检验结果显示,住院医疗费用的影响因素有性别、年龄、付费方式、婚姻、住院天数和住院次数。结构变动分析结果显示引起住院医疗费用结构变动的主要项目有诊断费、治疗费和材料费,累计贡献率为90.57%。时间序列分析结果显示,2020年上半年住院医疗费用呈下降趋势,2020年1—6月份住院医疗费用的预测值分别为985元、976元、981元、990元、973元和961元。结论影响患者住院医疗费用的因素主要有性别、年龄、医疗付费方式、住院次数和住院天数;各项住院医疗费用构成中,治疗费和药费占比较高;药品费、诊断费、材料费和治疗费的变动对住院医疗费用的影响较大。 展开更多
关键词 脑梗死 住院医疗费用 结构变动度 影响因素
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调整住院医疗费用结算办法对锦州统筹区住院药物利用的影响
5
作者 丁晓英 《中国实用医药》 2011年第21期270-271,共2页
目的调整住院医疗费用结算办法,对锦州统筹区住院药物利用的影响。方法调取调整住院医疗费用结算办法前、后数据样本进行统计分析。结果调整住院医疗费用结算办法前、后,住院医疗费用分别为21205394.67元、31377503.1元;药品销售金额分... 目的调整住院医疗费用结算办法,对锦州统筹区住院药物利用的影响。方法调取调整住院医疗费用结算办法前、后数据样本进行统计分析。结果调整住院医疗费用结算办法前、后,住院医疗费用分别为21205394.67元、31377503.1元;药品销售金额分别为12740632.85元、14035125.12元;药品销售金额占住院医疗费用比例(药占比)分别为60.08%、44.73%。结论住院医疗费用结算办法调整后,住院医疗费用、药品销售金额仍呈上升趋势,药占比及DDDS呈下降趋势。 展开更多
关键词 锦州统筹区 调整住院医疗费用结算办法 药品利用 药品销售金额 药占比 合理用药
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结构变动度在住院医疗费用构成分析中的应用 被引量:1
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作者 周金凤 杨帆 +1 位作者 余敏 王佩玉 《中国卫生产业》 2019年第11期69-70,共2页
目的分析结构变动度在住院医疗费用构成分析中的应用。方法利用结构变动度指标,分析该院住院患者的医疗费用构成情况。结果引起2014—2017年住院医疗费用结构变动较大的因素有:治疗费、药品费、卫生材料费,累计贡献率达到75.2%;手术费... 目的分析结构变动度在住院医疗费用构成分析中的应用。方法利用结构变动度指标,分析该院住院患者的医疗费用构成情况。结果引起2014—2017年住院医疗费用结构变动较大的因素有:治疗费、药品费、卫生材料费,累计贡献率达到75.2%;手术费、药品费、其他费用是的主因,累计贡献率50%。结论住院医疗费用结构变动较大,费用结构不合理,部分体现医护人员劳动价值的项目变动较弱。 展开更多
关键词 结构变动度 住院医疗费用 费用构成分析
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基于按病种分值付费下的学龄前儿童医保住院患者医疗费用分析及相关因素探索 被引量:2
7
作者 蒋丽洁 张红梅 +1 位作者 欧燕兰 万天宇 《现代医院》 2022年第11期1718-1720,1723,共4页
目的分析按病种分值付费制度下,学龄前儿童医保住院患者的医疗费用结构,并探索其费用相关因素,为妇幼专科医院进行学龄前儿童医疗费用的控制提供参考。方法以广州市某三级妇幼专科医院2018年1月—2020年12月期间的学龄前儿童医保住院患... 目的分析按病种分值付费制度下,学龄前儿童医保住院患者的医疗费用结构,并探索其费用相关因素,为妇幼专科医院进行学龄前儿童医疗费用的控制提供参考。方法以广州市某三级妇幼专科医院2018年1月—2020年12月期间的学龄前儿童医保住院患者的医疗费用为研究对象,对其费用进行描述性分析、结构比分析,采用秩和检验及二分类Logistic回归探索与其费用相关的因素。结果医疗费用构成分析结果显示,学龄前儿童医保住院患者的费用构成中,治疗费(28.73%)、化验费(17.73%)、西药费(15.02%)占比较高,而输血费(0.23%)、中药费(0.17%)、其他费用(0.04%)占比较低。单因素及多因素分析结果显示,性别为男性、年龄为0~2岁,入院病情为危急、治疗效果为死亡/转院、有院内感染、有手术治疗、住院时间为1 w以上等指标与学龄前儿童医保住院患者的医疗费用相关,且会带来住院费用的上升(OR>1,P<0.05)。结论应在保证医疗质量的基础上,根据学龄前儿童的不同人口学特征(性别、年龄)、不同疾病程度(入院病情)、不同治疗因素(治疗效果、有无院内感染、有无手术治疗、住院时间)等采取针对性的医疗控费举措,以更好地实现医保控费目标。 展开更多
关键词 按病种分值付费 学龄前儿童 医保 住院医疗费用
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DRG点数付费下医保患者住院费用结构变动分析
8
作者 付延康 《中国乡镇企业会计》 2024年第10期116-118,共3页
本文通过分析DRG点数付费下,2020-2023年某三级甲等中西医结合医院住院医疗费用变化。DRG的实施有效提高了医保基金使用效率,但对医疗机构也提出了更高的管理要求。本研究运用描述分析法、结构变动度,以杭州市某三级甲等中西医结合医院... 本文通过分析DRG点数付费下,2020-2023年某三级甲等中西医结合医院住院医疗费用变化。DRG的实施有效提高了医保基金使用效率,但对医疗机构也提出了更高的管理要求。本研究运用描述分析法、结构变动度,以杭州市某三级甲等中西医结合医院为例,分析医保患者住院费用结构变动情况,为医院调整住院医疗费用结构,科学制定管理策略提供依据。同时,指出DRG点数付费对于医院调整策略,确保医疗体系稳健运行,加强中医药推广,具有有益的推动作用。 展开更多
关键词 DRG点数付费 住院医疗费用 费用结构变动 医疗管理
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以海南数据实证解析住院费用增长 被引量:1
9
作者 陈林 徐文英 《中国医院院长》 2018年第12期74-74,76,共2页
海南省住院医疗费用的增长与参保人数、居民存款、医疗技术有关,并且是导致住院费用增长的直接原因。基本医疗保险制度已成为社会保障体系的重要组成部分。随着经济社会的发展,伴随着多种因素的增加,住院医疗费用快速增长的态势逐步加... 海南省住院医疗费用的增长与参保人数、居民存款、医疗技术有关,并且是导致住院费用增长的直接原因。基本医疗保险制度已成为社会保障体系的重要组成部分。随着经济社会的发展,伴随着多种因素的增加,住院医疗费用快速增长的态势逐步加快。过高的住院医疗费用不仅给住院患者带来沉重的经济负担,给各级政府造成了较大的财政压力,同时也加大了医院、医疗保险行政机构和经办机构的管理难度。 展开更多
关键词 住院医疗费用 费用增长 参保人数 海南省 基本医疗保险制度 社会保障体系 医疗技术 经济社会
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大病患儿的福音——中小学生、幼儿园儿童及婴幼儿住院医疗保险
10
《上海保险》 1997年第9期39-39,共1页
中小学生、幼儿园儿童及婴幼儿住院医疗保险由集体组织统一投保.中小学(包括中等专业学校、技工学校、职业学校和特殊学校)在册学生和幼儿园入园儿童在开学初的一个月内统一向保险公司办理投保手续,并交纳保险费.婴幼儿则通过户口所在... 中小学生、幼儿园儿童及婴幼儿住院医疗保险由集体组织统一投保.中小学(包括中等专业学校、技工学校、职业学校和特殊学校)在册学生和幼儿园入园儿童在开学初的一个月内统一向保险公司办理投保手续,并交纳保险费.婴幼儿则通过户口所在地的街道医院或乡(镇)卫生院妇幼组织统一投保交费.1995年9月至1996年7月学年的收费标准是中小学生和幼儿园儿童每人15元,婴幼儿每人20元. 展开更多
关键词 幼儿园儿童 婴幼儿 中小学生 住院医疗保险 住院医疗费用 再生障碍性贫血 职业学校 被保险人 收费标准 1996年7月
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健康保险,大有可为——关于长沙市试办“附加住院医疗保险”的分析与建议
11
作者 贺俊杰 《金融经济》 1997年第4期53-55,共0页
保险作为一种经济补偿,其根在于公众的需求。市场经济的今天,人身的风险莫过于:人身意外伤害、人身医疗健康、人身生活保障。人寿保险业就是要为这些风险提供保障。可是作为寿险业的三大支柱之一的医疗健康保险,近年来却因种种原因徘徊... 保险作为一种经济补偿,其根在于公众的需求。市场经济的今天,人身的风险莫过于:人身意外伤害、人身医疗健康、人身生活保障。人寿保险业就是要为这些风险提供保障。可是作为寿险业的三大支柱之一的医疗健康保险,近年来却因种种原因徘徊不前。 展开更多
关键词 附加住院医疗保险 健康保险 分析与建议 给付率 长沙市 承保质量 住院医疗费用 住院费用 投保单 被保险人
全文增补中
2017年“两会”新热词 让你精准把握医药行业“下一站”
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作者 费菲 赵海 曲莉莉 《中国医药科学》 2017年第6期5-6,共2页
一年一度的“吸睛大会”——全国“两会”如期在2017年仲春(3月3日-16日)的北京召开。今年“两会”的主题是供给侧改革、“一带一路”继续深化,突出混合所有制改革及农业供给侧改革,而纵观2014-2017年“两会”医疗健康提案,医药供给... 一年一度的“吸睛大会”——全国“两会”如期在2017年仲春(3月3日-16日)的北京召开。今年“两会”的主题是供给侧改革、“一带一路”继续深化,突出混合所有制改革及农业供给侧改革,而纵观2014-2017年“两会”医疗健康提案,医药供给侧改革、医疗改革、国企改革、社保养老、生态环保、收入分配改革等主线,是医改步入改革深水区,力求提高全民医疗健康质量的核心议题。 展开更多
关键词 医疗健康 医药行业 收入分配改革 国企改革 医院管理制度 混合所有制 康复医院 中心医院院长 家庭医生 住院医疗费用
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医保DRG/DIP付费下的医院运营管理策略 被引量:14
13
作者 廖藏宜 林敏 《中国医院院长》 2023年第3期88-91,共4页
医院如何顺应医保付费的政策改革趋势?应从明确医院发展定位、抓住短中长期管理重点、采取有效管理策略等方面进行应对。2021年11月,国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,意味着“十四五”期间,我国住院医疗费用医保支... 医院如何顺应医保付费的政策改革趋势?应从明确医院发展定位、抓住短中长期管理重点、采取有效管理策略等方面进行应对。2021年11月,国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,意味着“十四五”期间,我国住院医疗费用医保支付方式改革将进入到加速“扩面”阶段。 展开更多
关键词 住院医疗费用 三年行动计划 支付方式改革 改革趋势 DIP 医保局 扩面 DRG
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医保DRG与DIP付费方式的差异比较 被引量:12
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作者 廖藏宜 刘彬 《中国医院院长》 2022年第8期77-81,共5页
DRG和DIP的差异,可以从付费内涵、技术分组、预算分配方法和实践应用路径4个方面进行理解。推进住院医疗费用DRG(Diagnosis Related Groups,DRG;译为“疾病诊断相关分组”)和DIP(Diagnosis-Intervention Packet,DIP;译为“病种分值”)... DRG和DIP的差异,可以从付费内涵、技术分组、预算分配方法和实践应用路径4个方面进行理解。推进住院医疗费用DRG(Diagnosis Related Groups,DRG;译为“疾病诊断相关分组”)和DIP(Diagnosis-Intervention Packet,DIP;译为“病种分值”)付费方式改革是国家医疗保障局成立之后,实现医保基金战略购买,提升医保支付效率,减少按项目付费时代的过度医疗,引导医疗机构提质、控费、增效,并增强参保人就医获得感的重要举措。 展开更多
关键词 住院医疗费用 预算分配 参保人 应用路径 医保基金 过度医疗 差异比较 医疗机构
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打通社保全国联网“最后一公里”
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作者 张岩 《中国报道》 2017年第3期94-95,共2页
全面建设公平、统一、整合型的社会保障体系,已成为我国社会保障事业发展的必然趋势和必由之路。2016年12月,人力资源和社会保障部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确2016年底医疗... 全面建设公平、统一、整合型的社会保障体系,已成为我国社会保障事业发展的必然趋势和必由之路。2016年12月,人力资源和社会保障部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确2016年底医疗保险基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。医疗保险领域的这一重要进展,让人们看到了社保全国联网的曙光。 展开更多
关键词 全国联网 最后一公里 社保 基本医疗保险 住院医疗费用 社会保障体系 社会保障事业 结算工作
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让外地民工也系上“保险绳”
16
《上海保险》 1997年第9期39-39,共1页
凡经上海市单位使用外地劳动力管理所认可,并申领《上海市外地劳动力务工许可证》的本市用工单位,均可作为投保人,为本单位持证的外地民工投保外地劳动力工伤保险.保险以“份”计算,每份保险金额25000元,每一被保险人最多可投保2份.每... 凡经上海市单位使用外地劳动力管理所认可,并申领《上海市外地劳动力务工许可证》的本市用工单位,均可作为投保人,为本单位持证的外地民工投保外地劳动力工伤保险.保险以“份”计算,每份保险金额25000元,每一被保险人最多可投保2份.每份保险费60元,保险期限为1年.在保险有效期内。 展开更多
关键词 保险绳 保险金额 工伤保险 劳动力管理 被保险人 保险期限 意外事故 意外伤害 住院医疗费用 用工单位
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好消息
17
《中国医院院长》 2016年第24期12-12,共1页
2017年底合规人员异地就医直接结算 12月13日,人社部召开新闻吹风会,透露基本医保跨省异地就医住院费用直接结算将于2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医... 2017年底合规人员异地就医直接结算 12月13日,人社部召开新闻吹风会,透露基本医保跨省异地就医住院费用直接结算将于2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。 展开更多
关键词 住院医疗费用 消息 异地就医 住院费用 退休人员 结算
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跨省就医直接结算量快速增长
18
《中国社区医师》 2018年第15期108-108,124,共1页
2018年5月16日,人力资源和社会保障部发布信息指出,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,备案人数和直接结算量持续快速增长,定点医疗机构覆盖范围进一步扩大。
关键词 异地就医 结算 住院医疗费用 定点医疗机构 社会保障部 人力资源
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北京市跨省结算医院增至674家
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《中国社区医师》 2017年第31期169-169,共1页
近日从人力资源和社会保障部获悉,截至2017年10月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,全国跨省定点医疗机构增加到7443家,89%的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定... 近日从人力资源和社会保障部获悉,截至2017年10月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,全国跨省定点医疗机构增加到7443家,89%的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务. 展开更多
关键词 结算 北京市 定点医疗机构 医院 住院医疗费用 异地就医 社会保障部 人力资源
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兰州公交
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作者 《城市公共交通》 2022年第3期55-55,共1页
集团公司为全体职工送上“金城·惠医保”“金城·惠医保”是由兰州市医疗保障局联合兰州市政府有关部门共同支持指导的专门针对兰州市医保、省直机关事业单位职工医保参保人员推出的一款不限年龄、不限既往病史、不用体检的低... 集团公司为全体职工送上“金城·惠医保”“金城·惠医保”是由兰州市医疗保障局联合兰州市政府有关部门共同支持指导的专门针对兰州市医保、省直机关事业单位职工医保参保人员推出的一款不限年龄、不限既往病史、不用体检的低保费、高保障的定制化普惠型补充医疗保险。“金城·惠医保”的使用1.医保统筹内住院医疗费用,在医保、大病医保等报销完毕后,首次投保客户个人承担部分为1.2万免赔额。 展开更多
关键词 补充医疗保险 定制化 住院医疗费用 既往病史 参保人员 免赔额 大病医保 职工医保
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