目的:探讨低磷血症对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治符合入组标准的179例SAP患者的临床资料...目的:探讨低磷血症对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治符合入组标准的179例SAP患者的临床资料。根据患者入院时测定的血磷水平分为低磷血症组(血磷<0.80 mmol/L)和非低磷血症组(血磷≥0.80 mmol/L)。记录患者入院时的一般情况、ICU住院时间、总住院时间、机械通气情况、临床预后和并发症等临床资料。采用多因素logistic回归分析评估低磷血症与SAP患者继发腹腔感染和预后的关系。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI),评价多元回归模型对SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的预测价值。结果:与非低磷血症组相比,低磷血症组需要机械通气的比例、腹腔感染的发生率明显升高,总住院时间明显延长[机械通气比例:60.3%(47/78)比44.6%(45/101),腹腔感染的发生率:43.6%(34/78)比22.8%(23/101),总住院时间(d):26.5(16.0,34.5)比20.0(14.0,30.0),均P<0.05]。2组患者在腹腔出血、机械通气时间、ICU住院时间和住院期间死亡率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,低磷血症是SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的独立危险因素之一,OR值分别为2.985(95%CI=1.434~6.213,P<0.05)和2.878(95%CI=1.069~7.747,P<0.05)。ROC曲线分析显示,多元回归模型预测SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的AUC分别为0.797(95%CI=0.729~0.886)和0.879(95%CI=0.816~0.942),均P<0.001。结论:低磷血症的SAP患者机械通气和继发腹腔感染的比例更高,总住院时间更长。低磷血症是SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的独立危险因素之一。展开更多
目的探讨低磷血症对高龄住院患者日常生活能力(ability of daily life,ADL)的影响。方法收集从2014年7月—2016年10月收住青岛大学附属医院的319例75岁以上患者的病历资料进行回顾性分析,采用χ~2检验进行单因素分析,采用Logistic回归...目的探讨低磷血症对高龄住院患者日常生活能力(ability of daily life,ADL)的影响。方法收集从2014年7月—2016年10月收住青岛大学附属医院的319例75岁以上患者的病历资料进行回顾性分析,采用χ~2检验进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析,探讨性别、年龄、配偶情况、简明老年疾病累计评分分级、营养风险筛查(NRS2002)营养评估,特别是血磷水平对ADL分级的影响。结果(1)单因素分析显示,81~90岁组比75~80岁组,老年疾病累计评分重度组比低、中度组,低磷血症组比正常血磷组,丧偶组比配偶健在组,NRS2002营养评估中、重度组比轻度组,患者的ADL障碍更为严重,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)高龄住院患者ADL影响因素的多因素Logistic回归分析高龄、老年疾病累计评分差、低磷血症是高龄住院患者发生ADL障碍的危险因素,配偶健在为其保护性因素,OR值及其95%CI分别为3.544(1.561,8.046),2.862(1.378,5.945),2.858(1.322,6.180),0.373(0.172,0.809)。结论低磷血症、高龄、疾病累计评分差为高龄住院患者ADL障碍的危险因素,配偶健在为其保护性因素。展开更多
文摘目的:探讨低磷血症对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治符合入组标准的179例SAP患者的临床资料。根据患者入院时测定的血磷水平分为低磷血症组(血磷<0.80 mmol/L)和非低磷血症组(血磷≥0.80 mmol/L)。记录患者入院时的一般情况、ICU住院时间、总住院时间、机械通气情况、临床预后和并发症等临床资料。采用多因素logistic回归分析评估低磷血症与SAP患者继发腹腔感染和预后的关系。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI),评价多元回归模型对SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的预测价值。结果:与非低磷血症组相比,低磷血症组需要机械通气的比例、腹腔感染的发生率明显升高,总住院时间明显延长[机械通气比例:60.3%(47/78)比44.6%(45/101),腹腔感染的发生率:43.6%(34/78)比22.8%(23/101),总住院时间(d):26.5(16.0,34.5)比20.0(14.0,30.0),均P<0.05]。2组患者在腹腔出血、机械通气时间、ICU住院时间和住院期间死亡率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,低磷血症是SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的独立危险因素之一,OR值分别为2.985(95%CI=1.434~6.213,P<0.05)和2.878(95%CI=1.069~7.747,P<0.05)。ROC曲线分析显示,多元回归模型预测SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的AUC分别为0.797(95%CI=0.729~0.886)和0.879(95%CI=0.816~0.942),均P<0.001。结论:低磷血症的SAP患者机械通气和继发腹腔感染的比例更高,总住院时间更长。低磷血症是SAP患者继发腹腔感染和院内死亡的独立危险因素之一。
文摘目的探讨低磷血症对高龄住院患者日常生活能力(ability of daily life,ADL)的影响。方法收集从2014年7月—2016年10月收住青岛大学附属医院的319例75岁以上患者的病历资料进行回顾性分析,采用χ~2检验进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析,探讨性别、年龄、配偶情况、简明老年疾病累计评分分级、营养风险筛查(NRS2002)营养评估,特别是血磷水平对ADL分级的影响。结果(1)单因素分析显示,81~90岁组比75~80岁组,老年疾病累计评分重度组比低、中度组,低磷血症组比正常血磷组,丧偶组比配偶健在组,NRS2002营养评估中、重度组比轻度组,患者的ADL障碍更为严重,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)高龄住院患者ADL影响因素的多因素Logistic回归分析高龄、老年疾病累计评分差、低磷血症是高龄住院患者发生ADL障碍的危险因素,配偶健在为其保护性因素,OR值及其95%CI分别为3.544(1.561,8.046),2.862(1.378,5.945),2.858(1.322,6.180),0.373(0.172,0.809)。结论低磷血症、高龄、疾病累计评分差为高龄住院患者ADL障碍的危险因素,配偶健在为其保护性因素。
