低血磷性骨软化症-M蛋白血症-范可尼综合征

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作者 贾觉睿智 曹欣欣 +4 位作者 姜艳 王鸥 李梅 夏维波 邢小平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期185-190,共6页

单克隆免疫球蛋白(M蛋白)损伤近端肾小管导致范可尼综合征是成人低血磷性骨软化症的少见病因。本文报告1例轻链近端肾小管病继发低血磷性骨软化症的45岁女性,经以硼替佐米为基础的方案化疗,同时辅以纠酸、补磷和补钾治疗后,达到了血液... 单克隆免疫球蛋白(M蛋白)损伤近端肾小管导致范可尼综合征是成人低血磷性骨软化症的少见病因。本文报告1例轻链近端肾小管病继发低血磷性骨软化症的45岁女性,经以硼替佐米为基础的方案化疗,同时辅以纠酸、补磷和补钾治疗后,达到了血液学和近端肾小管功能缓解。 展开更多

关键词 低血磷性骨软化症 范可尼综合征 轻链近端肾小管病

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FGF23基因突变致常染色体显性遗传性低磷骨软化症家系报告

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作者 王晨秀 林安华 +5 位作者 何文静 黄水金 童露露 邓颖 张娜 霍亚南 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期597-603,共7页

本文报告1例诊断为常染色体显性遗传性低磷骨软化症(autosomal dominant hypophosphatemia,ADHR)的14岁女性患者,表现为骨痛、肌无力、低磷血症,基因检测为FGF23基因编码区发生错义突变c.535C>T,导致编码179位精氨酸(Arg)变成了色氨... 本文报告1例诊断为常染色体显性遗传性低磷骨软化症(autosomal dominant hypophosphatemia,ADHR)的14岁女性患者,表现为骨痛、肌无力、低磷血症,基因检测为FGF23基因编码区发生错义突变c.535C>T,导致编码179位精氨酸(Arg)变成了色氨酸(Trg)(p.Arg179Trp)。父母及弟弟无类似表型,且基因检测正常。先证者给予骨化三醇及琥珀酸亚铁治疗1个月后骨痛症状好转,6个月后复查血磷正常,肌无力好转。通过文献复习进一步总结常染色体显性遗传性低磷骨软化症的临床表现和诊疗特点,丰富了临床医生对ADHR这一罕见疾病的临床认识。 展开更多

关键词 常染色体显性遗传性低磷骨软化症 成纤维生化因子23 低磷血症 铁缺乏 青少年

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肿瘤相关性低磷性骨软化症(TIO)1例 被引量：4

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作者 马文杰 易茜璐 于明香 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期680-681,共2页

低磷性骨软化症是由于低磷血症和活性维生素D生成不足造成的以骨骼矿化不良为特征的一种疾病，主要包括X连锁低磷性佝偻病（X-linked hypophosphatemic rickets，XLH）、常染色体显性低磷性佝偻病（autosomal dominant hypophosphatemic... 低磷性骨软化症是由于低磷血症和活性维生素D生成不足造成的以骨骼矿化不良为特征的一种疾病，主要包括X连锁低磷性佝偻病（X-linked hypophosphatemic rickets，XLH）、常染色体显性低磷性佝偻病（autosomal dominant hypophosphatemic rickets，ADHR）、肿瘤相关性低磷性骨软化症（tumor-induced osteomalacia，TIO）3型。本文报道TIO1例如下。 展开更多

关键词 低磷性骨软化症(tio) 成纤维细胞生长因子-23(FGF-23) 代谢性骨病

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生长抑素受体显像术前定位诊断导致肿瘤诱发低磷骨软化症的原发肿瘤病灶 被引量：2

4

作者 孙珂 李彦鹏 +4 位作者 刘小婷 王冉 蔺旭阳 李龙吉 韩星敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期143-145,共3页

肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor induced osteomalacia, TIO)为间叶源性肿瘤所致低磷骨软化症,多表现为进行性骨痛、骨质疏松、行走困难及活动受限甚至多发骨折,严重影响患者生活质量。手术切除原发灶为治疗TIO的有效方法,但间叶源性肿瘤... 肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor induced osteomalacia, TIO)为间叶源性肿瘤所致低磷骨软化症,多表现为进行性骨痛、骨质疏松、行走困难及活动受限甚至多发骨折,严重影响患者生活质量。手术切除原发灶为治疗TIO的有效方法,但间叶源性肿瘤往往位置隐匿、定位困难。本研究报道5例以生长抑素受体显像术前定位诱发TIO的磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)原发病灶的结果。 展开更多

关键词 骨软化症 低磷血症 体层摄影术 发射型计算机 单光子 正电子发射断层显像

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阿德福韦酯致Fanconi综合征和低磷性骨软化症并进行性肌无力1例 被引量：42

5

作者 李玲 董光富 +1 位作者 张晓 谢悦胜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1956-1956,F0003,共2页

阿德福韦酯是一种常用的治疗慢性乙型病毒性肝炎的药物。阿德福韦酯的肾毒性具有剂量和时间相关性,多见于30 mg/d以上剂量以及有基础肾功能损害的患者。我们报道1例慢性乙肝患者,服用阿德福韦酯10 mg/d共4年,以腰骶部和膝、髋关节疼痛... 阿德福韦酯是一种常用的治疗慢性乙型病毒性肝炎的药物。阿德福韦酯的肾毒性具有剂量和时间相关性,多见于30 mg/d以上剂量以及有基础肾功能损害的患者。我们报道1例慢性乙肝患者,服用阿德福韦酯10 mg/d共4年,以腰骶部和膝、髋关节疼痛为主诉就诊,曾辗转多家医院均误诊为强直性脊柱炎或脊柱关节病,最终确诊为获得性Fanconi综合征和低磷性骨软化症伴进行性肌无力,查阅国内外文献,类似报道不足10例,阿德福韦酯的肾损害应引起临床医师的重视。 展开更多

关键词 阿德福韦酯 FANCONI综合征 低磷性骨软化症 低磷血症 代谢性酸中毒 肌无力 强直性脊柱炎

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低剂量阿德福韦酯致低血磷性骨软化症的临床特点及治疗分析 被引量：15

6

作者 颜淑敏 张娟 +3 位作者 李宏超 宋慧 黄彦弘 伍沪生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2350-2353,共4页

目的探讨低剂量阿德福韦酯(10 mg/d)所致低血磷性骨软化症的临床特点及其治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2011年4月—2012年7月本院确诊的4例低剂量阿德福韦酯致低血磷性骨软化症患者的临床资料,总结其临床特点及... 目的探讨低剂量阿德福韦酯(10 mg/d)所致低血磷性骨软化症的临床特点及其治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2011年4月—2012年7月本院确诊的4例低剂量阿德福韦酯致低血磷性骨软化症患者的临床资料,总结其临床特点及治疗方法。结果 (1)4例患者中,3例为男性,发病年龄为38～68岁,病程为2～24个月。发病时阿德福韦酯持续用药时间为8～94个月。(2)首发症状以足跟负重痛最为常见(3/4)。主要表现为进行性骨痛(4/4),最常累及足跟和胫前(3/4);踝关节痛(4/4);身高变矮(2/4)。查体发现2例有胸廓、骨盆挤压痛。病史:1例合并高血压,1例长期大量饮酒。(3)实验室检查可见低磷血症(4/4)、高尿磷(4/4)、血碱性磷酸酶(ALP)增高(3/4)。影像学检查:双能骨密度及X线检查显示骨质疏松(4/4);骨扫描可见颅骨、四肢长骨骨皮质普遍放射性增高(3/4)。(4)治疗:停用阿德福韦酯,改为恩替卡韦抗病毒;口服中性磷溶液、阿法迪三胶囊、钙尔奇D片。4～16周时患者的血磷恢复正常,8～20周骨关节痛缓解。随访至11～73周,除1例合并右股骨不全骨折外,其余患者均恢复正常行走能力。结论低剂量阿德福韦酯可导致低血磷性骨软化症。对长期服用阿德福韦酯者老年人、饮酒、合并慢性病者,用药期间应定期监测,尤其是血磷、ALP水平及肾功能、尿常规,以尽早发现,及时给予中性磷治疗。 展开更多

关键词 骨软化症 低磷血症 阿德福韦酯 症状和体征 治疗

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阿德福韦酯致Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症4例 被引量：14

7

作者 何顺梅 张尧 +2 位作者 吕朝阳 薛孟娟 于明香 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期374-379,共6页

目的 探讨阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症的临床特点。方法 报道4例阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症,并进行相关文献复习,总结其临床特点。结果 4例患者均表现为不同程度骨关节疼痛、肌无力,既往乙... 目的 探讨阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症的临床特点。方法 报道4例阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症,并进行相关文献复习,总结其临床特点。结果 4例患者均表现为不同程度骨关节疼痛、肌无力,既往乙肝病史,服用阿德福韦酯抗病毒治疗3-6年不等,血液检查示低血磷,同时合并不同程度低血钾、低血尿酸,尿检示糖尿及蛋白尿,诊断为阿德福韦酯相关性Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症。复习文献发现,阿德福韦酯治疗所致Fanconi综合征继发低磷性骨软化症有剂量、时间依赖性及可逆性特点,应用小剂量阿德福韦酯（10 mg/d）后出现Fanconi综合征多见于亚裔男性。患者常因骨关节疼痛起病,首诊科室多为骨科及风湿科,确诊周期长,易漏诊、误诊。结论 凡服用阿德福韦酯的患者,无论剂量大小,均应定期进行相关检查,如血钙、血磷、尿常规与尿生化等,以监测是否发生Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症。 展开更多

关键词 低磷性骨软化症 阿德福韦酯 FANCONI综合征

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肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的外科干预治疗 被引量：10

8

作者 金今 邱贵兴 +4 位作者 陈宾 于斌 高增鑫 刘正 李其一 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2005年第3期346-348,共3页

目的观察分析采用外科手术方法治疗肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的早期疗效及此类肿瘤的外科学特点。方法从2004年2月至2005年3月,对7例诊断为肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的患者进行手术治疗,完整切除软组织肿瘤5例,骨肿瘤2例。术后平均随... 目的观察分析采用外科手术方法治疗肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的早期疗效及此类肿瘤的外科学特点。方法从2004年2月至2005年3月,对7例诊断为肿瘤相关性低磷抗D骨软化症的患者进行手术治疗,完整切除软组织肿瘤5例,骨肿瘤2例。术后平均随访4个月(2周～12月)。结果6例患者术后临床症状明显改善,血磷恢复正常,1例未见明显改善。结论肿瘤低磷抗D骨软化症是一种罕见病例,5例软组织肿瘤临床症状少,常规体检不易发现;2例骨肿瘤在X线片上仅表现为骨密度增高区,无明显溶骨及破坏,易被误诊。一经确诊,手术治疗效果良好。 展开更多

关键词 肿瘤相关性骨软化症 手术 肿瘤相关性 外科干预治疗 骨软化症 抗D 低磷 外科手术方法 软组织肿瘤 临床症状 骨密度增高

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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症2例分析 被引量：7

9

作者 刘晓丹 李湘 +3 位作者 于萌 陈昕彦 郑德禄 林奕辰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期342-345,共4页

目的探讨长期服用小剂量阿德福韦酯导致低血磷性骨软化症的临床特点。方法对大连大学附属中山医院2015年2月至6月收治的2例长期口服阿德福韦酯(10 mg/d)导致低血磷性骨软化症患者的临床资料进行回顾性病例分析。结果2例患者分别为75岁... 目的探讨长期服用小剂量阿德福韦酯导致低血磷性骨软化症的临床特点。方法对大连大学附属中山医院2015年2月至6月收治的2例长期口服阿德福韦酯(10 mg/d)导致低血磷性骨软化症患者的临床资料进行回顾性病例分析。结果2例患者分别为75岁男性和79岁女性,均因全身骨痛、肌肉无力和行走困难2年就诊,既往均有慢性乙型肝炎病史,分别口服阿德福韦酯(10 mg/d)8年和4年;化验提示低磷血症(男患为0.44 mmol/L,女患为0.47 mmol/L),低钾血症(男患为3.0mmol/L,女患为3.1 mmol/L),血碱性磷酸酶升高(男患为227 IU/L,女患为566 IU/L),25(OH)D降低(男患为18.16 ng/ml,女患为3 ng/ml),尿常规检测提示尿蛋白及尿糖为阳性,骨密度均提示骨质疏松,影像学显示多发性骨折。停服阿德福韦酯,补充钙剂、骨化三醇、氯化钾和中性磷溶液等治疗,患者生化指标逐渐恢复正常,骨痛及肌肉无力减轻,行走较正常。结论长期服用小剂量阿德福韦酯可以导致低血磷性骨软化症,应定期监测血电解质、肾脏功能、尿常规及骨密度,一旦出现阿德福韦酯相关的肾损伤,应停用阿德福韦酯,并纠正电解质紊乱,以避免引起低血磷性骨软化症。 展开更多

关键词 阿德福韦酯 骨软化症 低磷血症 骨质疏松

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肿瘤诱发低磷性骨软化症1例并文献复习 被引量：8

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作者 张楠楠 王晓红 +2 位作者 何苗 赵依娜 张晓艳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2011年第4期281-284,共4页

低血磷性骨软化症（hypophosphatemic osteomalacia，HO）是由于低磷血症和活性维生素D生产不足造成的、以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病。分为以下3种类型：X连锁显性低磷性骨软化症（XLH）、常染色体显性遗传低... 低血磷性骨软化症（hypophosphatemic osteomalacia，HO）是由于低磷血症和活性维生素D生产不足造成的、以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病。分为以下3种类型：X连锁显性低磷性骨软化症（XLH）、常染色体显性遗传低磷性骨软化症（ADHR）和肿瘤诱发低磷性骨软化症（TIO）。现将在黑龙江省大庆油田总医院就诊的1例肿瘤诱发低磷性骨软化症报告如下。 展开更多

关键词 骨软化症 肿瘤诱发 低磷性 文献复习 常染色体显性遗传 活性维生素D 低血磷性 低磷血症

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散发性低磷性骨软化症5例误诊临床分析 被引量：14

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作者 吴友伟 柯耀华 章振林 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第10期758-760,785,共4页

目的通过对少见疾病散发性低磷性骨软化症(sporadic hypophosphatemic rickets)误诊原因分析,旨在提高临床对其诊治水平。方法回顾性分析本院收治的5例散发性低磷性骨软化症的临床资料,包括临床表现、误诊情况、实验室检查以及诊治转归... 目的通过对少见疾病散发性低磷性骨软化症(sporadic hypophosphatemic rickets)误诊原因分析,旨在提高临床对其诊治水平。方法回顾性分析本院收治的5例散发性低磷性骨软化症的临床资料,包括临床表现、误诊情况、实验室检查以及诊治转归等情况。结果 5例患者中男4例、女1例,初诊分别误诊为原发性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、无菌性股骨头坏死和肿瘤骨转移。临床表现主要为骨痛、骨折、行动困难等。5例患者显示低磷血症和高碱性磷酸酶水平。确诊散发性低磷性骨软化症前,治疗效果不佳,确诊后,经药物治疗病情显著改善。结论临床上对散发性低磷性骨软化症容易误诊为原发性骨质疏松症等以骨痛、骨折为临床表现的疾病,结合其实验室生化检查及影像学特点,可与常见病相鉴别。 展开更多

关键词 骨软化症 低磷血症 临床特点

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中年女性-全身骨痛-低磷血症

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作者 魏祺 单慈 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期137-144,共8页

肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)为一种罕见的获得性代谢性骨病,TIO肿瘤常起病隐匿,瘤体较小,分布广泛,发生在颅内更为罕见。本文报告一位44岁女性患者,3年前出现双下肢疼痛、乏力,并逐渐全身骨痛、活动障碍、多处骨折... 肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)为一种罕见的获得性代谢性骨病,TIO肿瘤常起病隐匿,瘤体较小,分布广泛,发生在颅内更为罕见。本文报告一位44岁女性患者,3年前出现双下肢疼痛、乏力,并逐渐全身骨痛、活动障碍、多处骨折,实验室检查提示低磷血症、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)高、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平明显增高,考虑TIO。通过^(68)Ga-DOTATATE PET/CT全身成像发现大脑左侧额叶镰旁占位,并行头部MR进一步确认后,通过手术全切肿瘤,术后患者血磷逐渐恢复正常水平,FGF-23水平下降,全身骨痛消失,病理学检查证实肿瘤为磷酸盐尿性间叶性肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)。 展开更多

关键词 肿瘤骨软化症 低磷血症 颅内 成纤维细胞生长因子23

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肿瘤相关性成人低血磷骨软化症1例报道 被引量：4

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作者 钟媛 黄媛媛 +2 位作者 唐黎之 陈德才 卢春燕 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1175-1179,共5页

目的报道一例肿瘤相关性低磷骨软化症(tumor-induced hypophosphorus osteomalacia,TIO),提高临床医师对本病的认识。方法对该TIO患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理检查和治疗随访结果进行分析和总结。结果该病例支持成人低血... 目的报道一例肿瘤相关性低磷骨软化症(tumor-induced hypophosphorus osteomalacia,TIO),提高临床医师对本病的认识。方法对该TIO患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理检查和治疗随访结果进行分析和总结。结果该病例支持成人低血磷骨软化症诊断,手术切除右下腹包块,病理符合良性磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT),进一步行FGF-23组化染色,显示FGF-23(+)。术后患者血磷快速恢复正常,尿磷降低;给予适当钙剂和维生素D制剂治疗,随访12周,患者全身疼痛完全缓解,步态恢复正常;随访至24周,患者的骨转换指标、血钙磷基本维持正常;随访36周时骨密度恢复正常,获得临床治愈。结论对于无家族史成人发病的低血磷骨软化症应考虑肿瘤相关性骨软化症的可能,手术切除肿瘤是治疗的关键,FGF-23染色阳性证实了对TIO的诊断。 展开更多

关键词 低血磷性骨软化症 肿瘤相关性 手术切除 FGF-23染色

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肿瘤性低磷骨软化症一例报道并文献复习 被引量：3

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作者 魏伟平 刘海蔚 +3 位作者 全会标 张玉海 陈道雄 陈开宁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1629-1632,共4页

肿瘤性低磷骨软化症(TIO)是临床上一种罕见的伴瘤综合征,由肿瘤导致肾脏排磷增加,造成的获得性低血磷骨软化症。TIO起病隐匿,临床误诊率较高,但仍具有典型的临床特点,如肌无力、进行性骨痛、身高变矮等。临床中应提高对该病的认识,早期... 肿瘤性低磷骨软化症(TIO)是临床上一种罕见的伴瘤综合征,由肿瘤导致肾脏排磷增加,造成的获得性低血磷骨软化症。TIO起病隐匿,临床误诊率较高,但仍具有典型的临床特点,如肌无力、进行性骨痛、身高变矮等。临床中应提高对该病的认识,早期诊断,明确肿瘤位置,手术切除一般可达到较好的治疗效果。对于疑似TIO患者,仔细的体格检查,并结合实验室检查、影像学检查等手段对肿瘤的发现和定位具有重要意义。本文回顾性报道了被诊断为TIO且得到成功诊治的患者1例,并对相关文献进行了复习,以提高临床医生对本病的认识,为临床工作提供借鉴。 展开更多

关键词 骨软化症 脂肪瘤 低磷血症

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磷酸盐尿性间叶瘤继发低磷骨软化症1例 被引量：4

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作者 魏慧 刘蕊 +1 位作者 王占辉 姚中强 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1169-1172,共4页

肿瘤性低磷骨软化症(tumor-induced hypophosphatemia osteomalacia,TIO)是一种罕见的肿瘤引起的低磷骨软化症,1947年被首次报道,全世界报道仅300余例。TIO患者多青春期后起病,典型临床表现为骨痛,呈进行性,多以负重部位为主,其肿瘤位... 肿瘤性低磷骨软化症(tumor-induced hypophosphatemia osteomalacia,TIO)是一种罕见的肿瘤引起的低磷骨软化症,1947年被首次报道,全世界报道仅300余例。TIO患者多青春期后起病,典型临床表现为骨痛,呈进行性,多以负重部位为主,其肿瘤位置隐匿,诊断困难,误诊率高。本文就1例磷酸盐尿性间叶瘤继发低磷骨软化症的病例来分析TIO的诊断及鉴别诊断思路,并通过文献复习,以提高对TIO的认识。 展开更多

关键词 骨软化症 低磷血症 间叶瘤

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误诊为脊柱关节病的成人散发性低磷性骨软化症1例报告 被引量：4

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作者 高洁 蔡青 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期227-229,共3页

脊柱关节病（spondyloarthropathy）即血清类风湿因子阴性脊柱关节病，是一组相互关联的多系统的炎性关节疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎及未定型脊柱关节病等。慢性炎性腰背痛是脊柱关节病的... 脊柱关节病（spondyloarthropathy）即血清类风湿因子阴性脊柱关节病，是一组相互关联的多系统的炎性关节疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎及未定型脊柱关节病等。慢性炎性腰背痛是脊柱关节病的主要临床特点。低磷性骨软化症是一种由于低磷血症造成的骨基质不能以正常方式进行矿化的代谢性骨病，该病临床少见，疾病初期易因腰背痛、非甾类抗炎药治疗有效等类似炎性腰背痛的临床表现而误诊为脊柱关节病。本文总结l例曾误诊为脊柱关节病的成人低磷性骨软化症患者的临床资料，并结合文献复习低磷性骨软化症与脊柱关节病的诊断及鉴别诊断方法，旨在提高临床的诊断水平。1.临床资料患者，男，32岁，因进行性腰背部疼痛4年于2011年3月就诊于本院。患者于4年前出现腰背部疼痛，活动和夜间翻身均感疼痛，无晨僵、发热及明显消瘦。2007年曾于某市级医院查人类白细胞抗原B27（HLA—B27）阳性，考虑“脊柱关节炎”，给予柳氮磺吡啶、双氯芬酸钠治疗，疼痛有缓解。但后来上述症状逐渐加重，并出现双下肢乏力，步履蹒跚，继而全身骨骼疼痛并身高变矮。发病以来饮食正常，无偏食及腹泻，无毒物及放射性物质接触史。近4年身高变矮10cm，体质量无明显变化。入院体格检查：身高160cn-1，体质量50kg，胸椎后凸畸形，胸骨、两侧肋骨及双髋关节均有压痛，双侧“4”字征阳性。四肢关节无畸形及活动障碍。实验室检查：血、尿、粪常规正常。血钙2．1mmol／L（参考值2．1～2．6mmol／L）、血磷降低（0．55mmol／L， 展开更多

关键词 低磷血症 骨软化症 脊柱关节病 诊断 鉴别诊断 误诊

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成人起病低血磷性骨软化症长期补充磷制剂致三发性甲状旁腺功能亢进症：5例报告并文献复习 被引量：4

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作者 许莉军 夏维波 +5 位作者 姜艳 邢小平 李梅 王鸥 胡莹莹 孟迅吾 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第3期196-202,共7页

目的分析低血磷性骨软化症患者长期补充磷制剂致三发性甲状旁腺功能亢进症（tertiary hyperparathyroidism,3HPT）的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析1982年7月至2014年6月在北京协和医院确诊的成人起病低血磷性骨... 目的分析低血磷性骨软化症患者长期补充磷制剂致三发性甲状旁腺功能亢进症（tertiary hyperparathyroidism,3HPT）的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析1982年7月至2014年6月在北京协和医院确诊的成人起病低血磷性骨软化症长期服用磷制剂致3HPT患者的临床表现、中性磷治疗前后生物化学指标变化、甲状旁腺肿物病理特点及术后转归,并进行文献复习。结果成人起病低血磷性骨软化症长期服用磷制剂致3HPT患者5例（男性∶女性=3∶2）,起病年龄中位数为39（31~60）岁,5例患者均有骨痛、活动障碍,其中3例有骨折,4例出现身高变矮,均采用口服药治疗。中性磷治疗时间中位数为18（11~26）年,剂量中位数为300（240~400）m L/d[2.3（1.9~3.1）g/d]。元素钙剂量中位数0.7（0.6~1.0）g/d。4例患者服用骨化三醇,剂量为0.25~0.50μg/d;1例患者服用阿法骨化醇,剂量0.75μg/d。发生3HPT时,血钙浓度为（2.83±0.09）mmol/L,血磷浓度为（0.63±0.10）mmol/L,碱性磷酸酶浓度（341.8±53.6）U/L,全长甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH）浓度（871.4±296.2）pg/m L,游离钙浓度（1.35±0.07）mmol/L。5例患者均行甲状旁腺肿物切除术,病理检查结果2例为甲状旁腺增生;2例为甲状旁腺腺瘤;1例初次为增生,7年后再次手术为腺瘤。5例术后血钙均恢复正常。3例血PTH水平恢复正常,2例血PTH水平仍高。复习Pub Med国外12篇文献报道,男性∶女性=5∶7,起病年龄中位数39.5岁,中性磷治疗时间中位数13年。结论对于长期服用中性磷治疗的成人低血磷性骨软化症患者,需定期检查血钙、血磷、PTH等指标,调整磷制剂及活性维生素D用量,警惕出现3HPT。 展开更多

关键词 骨软化症 低磷血症 三发性甲状旁腺功能亢进症

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阿德福韦酯致低磷性骨软化症1例 被引量：3

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作者 关克磊 丁艳霞 王彦芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期330-332,共3页

阿德福韦酯是一种核苷酸类抗乙型肝炎病毒（HBV）药物,对耐拉米夫定的HBV具有良好活性,其作用温和,应用广泛。长期服用阿德福韦酯可以导致低磷性骨软化症,临床医师往往对此认识不足,造成误诊误治。本文报道1例阿德福韦酯致低磷性骨软化... 阿德福韦酯是一种核苷酸类抗乙型肝炎病毒（HBV）药物,对耐拉米夫定的HBV具有良好活性,其作用温和,应用广泛。长期服用阿德福韦酯可以导致低磷性骨软化症,临床医师往往对此认识不足,造成误诊误治。本文报道1例阿德福韦酯致低磷性骨软化症,总结该不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。 展开更多

关键词 阿德福韦酯 低磷性骨软化症 不良反应

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低血磷性佝偻病／骨软化症患者急性磷负荷对血磷和甲状旁腺激素水平的影响 被引量：5

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作者 何晓东 夏维波 +9 位作者 姜艳 邢小平 李梅 王鸥 胡莹莹 刘怀成 张葵 孙悦 何书励 孟迅吾 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2009年第4期243-248,共6页

目的比较低血磷性佝偻病/骨软化症(hypophosphatemic rickets/osteomalacia,HR/OM)患者与正常人磷负荷前后血磷(Pi)、甲状旁腺激素(iPTH)水平变化情况。方法 14例HR/OM患者(低磷组)及8名健康志愿者(对照组)纳入本研究。对受试者行中性... 目的比较低血磷性佝偻病/骨软化症(hypophosphatemic rickets/osteomalacia,HR/OM)患者与正常人磷负荷前后血磷(Pi)、甲状旁腺激素(iPTH)水平变化情况。方法 14例HR/OM患者(低磷组)及8名健康志愿者(对照组)纳入本研究。对受试者行中性磷负荷试验,测定两组服磷前后血Pi、iPTH的水平。结果对照组服磷前血iPTH均处于正常水平;而低磷组中有7例正常,另7例高于正常。低磷组在磷负荷后30分钟至150分钟的血iPTH水平均显著高于基线水平(P<0.05),而对照组仅在磷负荷后30分钟显著高于基线水平。结论 HR/OM患者基础iPTH水平存在一定程度不均一性,其甲状旁腺对于磷负荷可能表现为"亢进"反应。 展开更多

关键词 低血磷 佝偻病 骨软化症 磷 甲状旁腺激素

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腰椎管内间叶性肿瘤致低血磷骨软化症1例报道 被引量：1

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作者 孔世奇 高俊 李永宁 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期952-954,共3页

肿瘤相关性低血磷性骨软化症（tumor induced osteomalacia,TIO）是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量,切除肿瘤后,病情可以获得... 肿瘤相关性低血磷性骨软化症（tumor induced osteomalacia,TIO）是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量,切除肿瘤后,病情可以获得明显缓解[1]。 展开更多

关键词 间叶性肿瘤 低血磷性 骨软化症 腰椎管内 肿瘤相关性 临床表现 骨骼畸形 活动障碍

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