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经治低水平病毒血症慢性乙型肝炎患者耐药突变的基因型特征
被引量：
4
1
作者
王建军
纪冬
+7 位作者
李乐
思兰兰
陈容娟
李原华
葛斐林
姚增涛
徐东平
刘妍
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第2期138-142,共5页
目的 分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法 回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例,提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并采用巢...
目的 分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法 回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例,提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并采用巢式PCR扩增HBV RT片段,长度为1225 bp(nt54-nt1278),包含HBV RT基因(nt130-nt1161)及S基因(nt155-nt835)。对PCR产物进行双向测序,采用MEGA4软件对RT/S基因序列进行分子进化树分析,以肝炎病毒数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/projects/genotyping/formpage.Cgi)的标准序列为参照进行HBV基因分型。结果 2096例CHB患者中男1727例,女369例,年龄(45.6±12.0)岁,HBV DNA为(2.5±0.5)log10 IU/ml。拉米夫定耐药相关突变1216例,占58.0%,以M204I/V、L180M+M204V为主要形式;阿德福韦耐药相关突变444例,占21.2%,以A181V、N36T为主要形式;恩替卡韦耐药相关突变376例,占17.9%,以L180M+M204I/V+T184L/A/S/I、L180M+M204V+S202G为主要形式;多药耐药60例,占2.9%,以L180M+M204I/V+A181V、L180M+M204V+A181V+N236T+S202G为主要形式。结论 经治LLV的CHB患者耐药突变基因型以拉米夫定和阿德福韦耐药为主,且降低了恩替卡韦耐药的基因屏障,提高了恩替卡韦的耐药比例,抗病毒治疗应选择强效、低耐药率的一线药物。
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关键词
乙型肝炎
慢性
低水平病毒血症
耐药
突变
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职称材料
题名
经治低水平病毒血症慢性乙型肝炎患者耐药突变的基因型特征
被引量：
4
1
作者
王建军
纪冬
李乐
思兰兰
陈容娟
李原华
葛斐林
姚增涛
徐东平
刘妍
机构
解放军总医院第五医学中心肝病医学部
解放军总医院第五医学中心感染病医学部
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第2期138-142,共5页
基金
国家自然科学基金创新群体项目(81721002)
国家自然科学基金重点项目(81930110)
+3 种基金
国家“十三五”科技重大专项(2018ZX10725506)
首都临床特色应用研究特色课题(Z181100001718034)
解放军总医院医疗大数据与人工智能研发项目(2019MBD-024)
中华社会救助基金会菊梅肝胆病防治能力建设专项基金重点项目(2018JM12603003)。
文摘
目的 分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法 回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例,提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并采用巢式PCR扩增HBV RT片段,长度为1225 bp(nt54-nt1278),包含HBV RT基因(nt130-nt1161)及S基因(nt155-nt835)。对PCR产物进行双向测序,采用MEGA4软件对RT/S基因序列进行分子进化树分析,以肝炎病毒数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/projects/genotyping/formpage.Cgi)的标准序列为参照进行HBV基因分型。结果 2096例CHB患者中男1727例,女369例,年龄(45.6±12.0)岁,HBV DNA为(2.5±0.5)log10 IU/ml。拉米夫定耐药相关突变1216例,占58.0%,以M204I/V、L180M+M204V为主要形式;阿德福韦耐药相关突变444例,占21.2%,以A181V、N36T为主要形式;恩替卡韦耐药相关突变376例,占17.9%,以L180M+M204I/V+T184L/A/S/I、L180M+M204V+S202G为主要形式;多药耐药60例,占2.9%,以L180M+M204I/V+A181V、L180M+M204V+A181V+N236T+S202G为主要形式。结论 经治LLV的CHB患者耐药突变基因型以拉米夫定和阿德福韦耐药为主,且降低了恩替卡韦耐药的基因屏障,提高了恩替卡韦的耐药比例,抗病毒治疗应选择强效、低耐药率的一线药物。
关键词
乙型肝炎
慢性
低水平病毒血症
耐药
突变
Keywords
hepatitis B
chronic
low level viremia
drug-resistant
mutation
分类号
R575.1 [医药卫生—消化系统]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经治低水平病毒血症慢性乙型肝炎患者耐药突变的基因型特征
王建军
纪冬
李乐
思兰兰
陈容娟
李原华
葛斐林
姚增涛
徐东平
刘妍
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
4
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