床边临时起搏治疗右心室梗塞并发过缓性心律失常和低排综合征6例 被引量：1

1

作者 张平 梁明明 《中国临床药理学与治疗学杂志》 CSCD 1997年第3期232-232,共1页

关键词 床边临时起搏 治疗 右心室梗塞 过缓性心律失常 低排综合征

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重症心脏瓣膜病换瓣后发生低心排综合征的危险因素分析 被引量：25

2

作者 钱鹏 石开虎 +4 位作者 陶辉 代晨 秦润禾 汪裕琪 徐盛松 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第9期1436-1439,共4页

目的探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素。方法对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS)。采用单因素分析和二分类Logis... 目的探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素。方法对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS)。采用单因素分析和二分类Logistic回归分析对患者的临床资料进行统计分析。结果单因素分析结果显示:术前心功能Ⅳ级、术前合并肾功能不全、主动脉阻断时间>70min、失血比>20%(失血量/总血容量>20%)、高血压、体外循环时间>100 min、术前心律失常等组间差异有统计学意义(P=0.030、0.016、0.048、0.019、0.013、0.017、0.029);进一步二分类Logistic回归分析表明:患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间>100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全是术后发生LCOS的独立危险因素(P=0.035、0.030、0.019、0.014)。结论患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间>100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全为重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的重要危险因素。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 低心排综合征 危险因素

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体外膜肺氧合在心脏术后低心排综合征中的临床应用 被引量：9

3

作者 郑翔翔 张石江 +2 位作者 梁永年 秦建伟 邵永丰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1743-1745,共3页

目的 :总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在心脏术后低心排综合征患者中的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年4月—2015年4月,本院23例因心脏术后出现低心排综合征而运用ECMO治疗的临床资料,分析预后及相... 目的 :总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在心脏术后低心排综合征患者中的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年4月—2015年4月,本院23例因心脏术后出现低心排综合征而运用ECMO治疗的临床资料,分析预后及相关影响因素。结果:23例中15例(65.2%)成功脱离ECMO支持治疗,其中10例存活出院(生存率43.5%),5例成功撤除ECMO后因严重并发症而死亡。8例因无法撤除ECMO而死亡。全组ECMO平均支持时间(191±121)h。ECMO支持治疗期间出现的主要并发症有出血、肺部感染、肾功能衰竭、神经系统并发症等。存活出院组ECMO装机前血乳酸水平及术后总出血量和死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECMO可为心脏术后低心排患者提供有效的呼吸循环支持,控制术后出血,应用ECMO时机是心脏术后低心排救治成功的关键因素。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 低心排综合征 心脏术后

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主动脉内球囊反搏在重症瓣膜病术后低心排量综合征中的应用 被引量：10

4

作者 刘建 郝嘉 +1 位作者 陈林 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1421-1423,共3页

目的观察主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）在重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征（low cardiac output syndrome，LCOS）时的应用效果。方法 回顾性分析本研究所2009年1月至2014年1月共7 000余例中接受心脏瓣膜... 目的观察主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）在重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征（low cardiac output syndrome，LCOS）时的应用效果。方法 回顾性分析本研究所2009年1月至2014年1月共7 000余例中接受心脏瓣膜手术后出现LCOS并应用IABP进行抢救的19例患者的临床资料。该组患者术前心脏超声检查均提示联合瓣膜病变，至少1个瓣膜为重度，均在常规低温体外循环、心脏停搏下行瓣膜手术。结果 19例患者IABP治疗时间9～126 h，死亡3例（15.8%），其中2例为多脏器功能衰竭，1例患者死于严重肺部感染；无1例出现与IABP相关严重并发症。患者IABP置入3 h后平均动脉压（MABP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）均较前明显改善（P〈0.05）；多巴胺、肾上腺素等血管活性药物用量明显减少（P〈0.05）；尿量逐渐增加，动脉血乳酸值达到高峰后（一般为3～6 h）逐渐下降。结论 IABP是一种安全、有效的心脏外科围术期辅助循环支持手段。对重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征的患者及时、正确地应用IABP，可明显改善患者血流动力学指标，降低病死率。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 低心排量综合征 重症心脏瓣膜病

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再次心脏瓣膜置换术并发低心排综合征患者的监护 被引量：6

5

作者 周卫红 凌云 +1 位作者 何振爱 刘映红 《护理学杂志》 2012年第6期31-32,共2页

目的总结再次心脏瓣膜置换术后并发低心排综合征(LCOS)患者的监护,为临床护理工作提供参考。方法54例再次心脏瓣膜置换术患者中,35例术后并发LCOS;经严密生命体征监测,漂浮导管血流动力学监测以及胸腔引流液的监测,及时发现和处理LCOS... 目的总结再次心脏瓣膜置换术后并发低心排综合征(LCOS)患者的监护,为临床护理工作提供参考。方法54例再次心脏瓣膜置换术患者中,35例术后并发LCOS;经严密生命体征监测,漂浮导管血流动力学监测以及胸腔引流液的监测,及时发现和处理LCOS。结果35例中死亡5例,其他患者经密切监护及采取针对性措施均好转出院。结论再次心脏瓣膜置换术后LCOS发生率高,严密监护和有效处理可提高换瓣成功率,降低病死率。 展开更多

关键词 再次心脏瓣膜置换术 术后并发症 低心排综合征 监护

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低心排血量综合征中国专家共识解读 被引量：16

6

作者 杜雨 张海涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S02期84-88,共5页

低心排血量综合征(低心排)是一组以心排血量下降外周脏器灌注不足为特点的临床综合征,心脏外科术后多见,且在各种疾病导致心功能障碍时均可出现。低心排延长患者住院时间、增加并发症及死亡率、增加医疗费用,给患者和医疗资源带来沉重负... 低心排血量综合征(低心排)是一组以心排血量下降外周脏器灌注不足为特点的临床综合征,心脏外科术后多见,且在各种疾病导致心功能障碍时均可出现。低心排延长患者住院时间、增加并发症及死亡率、增加医疗费用,给患者和医疗资源带来沉重负担,是临床医生面临的巨大挑战[1,2]。低心排是一广义概念,临床上有很多相似术语,如术后心功能障碍、术后心功能不全、术后急性心力衰竭、术后心原性休克、心脏切开后休克等。低心排的病因、病理生理学改变、临床表现等与内科急性心力衰竭有所不同. 展开更多

关键词 低心排血量综合征 共识

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冠状动脉旁路移植术后早期并发低心排综合征的监护 被引量：1

7

作者 凌云 杨满青 刘永莲 《实用医学杂志》 CAS 2002年第2期212-212,共1页

关键词 冠状动脉旁路移植术 术后 早期并发症 低心排综合征 监护

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IABP治疗老年低心排综合征患者的护理干预 被引量：2

8

作者 何金莲 陈桂英 童苏泞 《护理学杂志》 2006年第14期39-40,共2页

目的了解老年低心排综合征患者使用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗时监测与护理干预的方法及重要性。方法对16例使用IABP治疗的老年低心排综合征患者进行严密监测与护理干预,包括心理疏导、生命体征观察、呼吸管理、各种导管管理。结果16... 目的了解老年低心排综合征患者使用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗时监测与护理干预的方法及重要性。方法对16例使用IABP治疗的老年低心排综合征患者进行严密监测与护理干预,包括心理疏导、生命体征观察、呼吸管理、各种导管管理。结果16例患者早期循环功能均有改善;13例顺利撤机;2例原发病多的患者因多器官功能衰竭死亡,1例再发大面积心肌梗死死亡。结论及时上机、严密监测、积极护理干预,对保证IABP安全治疗有重要意义。 展开更多

关键词 老年人 低心排综合征 主动脉内球囊反搏治疗术 护理干预

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低心排血量综合征中国专家共识 被引量：67

9

作者 张海涛 杜雨 +5 位作者 曹芳芳 李白翎 周宏艳 王浩 林玲 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期933-944,共12页

低心排血量（CO）综合征（简称低心排）是一组以心排血量下降、外周脏器灌注不足为特点的临床综合征,心脏外科术后多见,且在各种疾病导致心功能障碍时均可出现。低心排会导致患者住院时间延长,并发症、病死率及医疗费用增加,给患者和医... 低心排血量（CO）综合征（简称低心排）是一组以心排血量下降、外周脏器灌注不足为特点的临床综合征,心脏外科术后多见,且在各种疾病导致心功能障碍时均可出现。低心排会导致患者住院时间延长,并发症、病死率及医疗费用增加,给患者和医疗资源带来沉重负担,是临床医师面临的巨大挑战。 展开更多

关键词 低心排综合征 心功能障碍 心力衰竭

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心内直视术后低心排出量综合征的危险因素及防治措施

10

作者 陈兆鸿 《实用医学杂志》 CAS 2000年第2期113-114,共2页

目的 :探讨先天性心脏病心内直视术后低心排出量综合征 (LOS)的各种危险因素及防治措施。方法 :对 1992～ 1997年间 2 6例心内直视术后LOS患儿的临床资料进行总结分析。结果 :在低温体外循环期间 ,心肌在缺氧状态下易发生损害 ,导致复... 目的 :探讨先天性心脏病心内直视术后低心排出量综合征 (LOS)的各种危险因素及防治措施。方法 :对 1992～ 1997年间 2 6例心内直视术后LOS患儿的临床资料进行总结分析。结果 :在低温体外循环期间 ,心肌在缺氧状态下易发生损害 ,导致复跳后心肌收缩无力 ;心功能差或伴肺动脉高压的患儿术后容易发生LOS。正性心力药可增加心肌收缩力 ,血管扩张药能减低血管阻力 ,使心排出量增加。结论 :在术前早期对患儿进行治疗 ,防止发生肺动脉高压 ,术前改善心功能 ,术中加强心肌保护 ,可减少LOS的发生率。 展开更多

关键词 心内直视术后 低心排出量综合征 危险因素 防治

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心脏瓣膜替换23例低心排综合征的观察护理

11

作者 耿少英 《山西护理杂志》 1990年第1期27-29,共3页

我科自1979年至1987年,为106例心脏病患者进行了瓣膜替换术,其中双瓣膜替换5例(即主动脉瓣和二尖瓣)二次换瓣4例,凡术后超过24小时需用不同程度的升压药维持血压和尿量者,均视为低心排综合征(低排)共23例,直接死于低排者2例,其余21例均... 我科自1979年至1987年,为106例心脏病患者进行了瓣膜替换术,其中双瓣膜替换5例(即主动脉瓣和二尖瓣)二次换瓣4例,凡术后超过24小时需用不同程度的升压药维持血压和尿量者,均视为低心排综合征(低排)共23例,直接死于低排者2例,其余21例均经治疗后好转。 展开更多

关键词 心脏瓣膜替换术 低心排综合征 护理

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征危险因素分析 被引量：7

12

作者 国鹏飞 高政 +2 位作者 颜文龙 张宏 杨苏民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1359-1364,共6页

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的发生率及危险因素。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在青岛大学附属医院心... 目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的发生率及危险因素。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在青岛大学附属医院心血管外科行OPCABG患者的临床资料,根据术后是否发生并确诊为低心排血量综合征将患者分为LCOS组和非LCOS组,详细统计并比较两组患者的临床基本特征,计算患者LCOS的发病率。采用多因素logistic回归模型分析患者OPCABG术后发生LCOS的危险因素。结果本文共纳入765例患者,LCOS组(n=58)和非LCOS组(n=707),OPCABG术后早期LCOS的发生率为7.58%。两组患者在术前心律失常、心绞痛发作、支架术后再狭窄、脑血管病变、肺部病变、颈椎血管病变、病变支数、左前降支病变程度、右回旋支病变程度、左室射血分数(EF)、左室射血分数、左室舒张末期内径、术中失血量的差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:术前心律失常(OR=6.315,95%CI:1.404~28.396,P=0.016)、心绞痛发作(OR=9.214,95%CI:2.153~39.424,P=0.003)、脑梗死(OR=3.523,95%CI:1.246~9.962,P=0.018)、肺部病变(OR=5.505,95%CI:1.997~12.733,P=0.001)、颈动脉狭窄或闭塞(OR=35.588,95%CI:11.874~106.662,P <0.001)是OPCABG患者术后发生LCOS的独立危险因素。结论 术前心律失常、心绞痛发作、脑梗死、肺部病变、颈动脉狭窄或闭塞是孤立OPCB术后发生LCOS的独立危险因素。 展开更多

关键词 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 低心排血量综合征

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左西孟旦治疗冠状动脉旁路移植术后低心排出量综合征的成本-效果分析

13

作者 潘慧敏 王钰博 +3 位作者 单慧亭 陈迹 徐跃洳 杨建华 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第10期1484-1491,共8页

目的从中国医疗保健体系角度,评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析,成本参照新... 目的从中国医疗保健体系角度,评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析,成本参照新疆地区药品中标价和医疗服务收费标准,效用值参照国外已发表文献,构建决策树模型分析两方案的成本-效果,采用单因素、概率敏感性分析评估基础分析结果的稳健性。基于中国人群研究进行情景分析,分析方法同基础分析,评估两方案在中国人群中的成本-效果分析结果及其稳健性。结果基础分析表明:左西孟旦组对比常规组成本减少138.77元、效果增加0.000042个质量调整生命年(QALYs),具有绝对成本-效果优势,其敏感性分析表明某些成本及概率参数变动可能带来基础分析结果的偏差。情景分析表明:左西孟旦组对比常规组成本低(-2702.88元),效果相似(-0.000143 QALYs),未反转基础分析结果,其敏感性分析表明该情景分析结果具有稳健性。结论以中国医疗保健体系为研究角度,左西孟旦联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗CABG术后LCOS更有成本-效果优势,建议临床决策在考虑经济性时,优先使用左西孟旦联合常规治疗方案。 展开更多

关键词 左西孟旦 冠状动脉旁路移植术 低心排出量综合征 成本-效果分析

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巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征的危险因素分析 被引量：9

14

作者 李昭 刘鹏 +3 位作者 张瑜 李梦蝶 吴月 张国报 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第1期89-93,共5页

目的:探讨巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法:收集接受心脏瓣膜手术的116例巨大左室心脏瓣膜病患者的资料及发生LCOS的情况。采用单因素分析和logistic回归分析筛选术后发生LCOS的危险因素。结果:... 目的:探讨巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法:收集接受心脏瓣膜手术的116例巨大左室心脏瓣膜病患者的资料及发生LCOS的情况。采用单因素分析和logistic回归分析筛选术后发生LCOS的危险因素。结果:116例中,19例术后发生LCOS,发生率为16.4%。单因素分析结果显示,主动脉阻断时间>100 min、体外循环时间>140 min、术前心功能Ⅳ级、失血量/总血容量>20%、术前脑钠肽前体>5000 ng/L、术前合并肾功能不全、左室收缩末期内径>60 mm、术前左室射血分数(LVEF)<40%与LCOS的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40%为巨大左室心脏瓣膜病术后发生LCOS的危险因素[β分别为1.157、1.252、1.603,OR(95%CI)分别为3.179(1.067~9.475)、3.496(1.120~10.913)、4.967(1.609~15.335),P<0.05]。结论:体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40%是巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的危险因素。 展开更多

关键词 巨大左室 心脏瓣膜病 低心排血量综合征 危险因素

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二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征行连续血液净化治疗的效果分析 被引量：3

15

作者 刘健 李宁 +3 位作者 黎代强 张光华 黄敬应 缪锦松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2428-2430,共3页

目的：分析连续血液净化治疗（CBP）对二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征（LCOS）的治疗效果。方法：选择2008年1月至2013年6月在我院行二尖瓣机械瓣膜置换术后发生LCOS的风湿性心脏病患者，仅采用一般治疗的25例（一般组），加用CBP治疗... 目的：分析连续血液净化治疗（CBP）对二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征（LCOS）的治疗效果。方法：选择2008年1月至2013年6月在我院行二尖瓣机械瓣膜置换术后发生LCOS的风湿性心脏病患者，仅采用一般治疗的25例（一般组），加用CBP治疗的22例（CBP组）。患者进入ICU即采用相同重症监护及治疗手段．CBP组在进入ICU6～12h期间加用连续血液净化治疗。记录患者转入ICU24h时的动脉血乳酸、MODS发生情况、转归和28d病死率并进行分析比较。结果：两组患者一般资料、术前APACHEII评分、术前动脉血乳酸、术中动脉血乳酸，转入时动脉血乳酸、转入6h动脉血乳酸、MODS发生情况、APACHEⅡ评分，各项指标均无明显差异（均P〉0．05）。进入ICU6～12h期间CBP组加用CBP治疗，记录患者转入ICU24h时的动脉血乳酸[（4．12±1．96）mmol／L眠（8．66±1.73）mmol／L，t=8．44]、MODS发生情况，两组转归[好转：86％（19／22）眠52％（13／25），x2=6．4；恶化：14％（3／22）135．48％（12／25），x2=6．4]和28d病死率[18％（4／22）／35．56％（14／25），X2=7．08]，两组指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LCOS患者及时进行CBP可以明显改善组织、器官灌注，有效防治MODS，提高好转率，显著降低28d病死率。 展开更多

关键词 二尖瓣机械瓣膜置换术后 低心排出量综合征 连续血液净化

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体外膜肺氧合在体外循环心脏手术后低心排中的应用 被引量：13

16

作者 姜海明 谢钢 +3 位作者 李斌飞 梁毅 郑俊猛 唐渲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1085-1087,共3页

目的回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)对10例体外循环心脏手术后并发低心排的病人的支持治疗的临床结果和经验。方法2003年3月～2007年4月我院心外科对10例(男7例,女3例)体外循环心脏手术后并发低心排的病人实施的ECMO支持治疗,本组所有病... 目的回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)对10例体外循环心脏手术后并发低心排的病人的支持治疗的临床结果和经验。方法2003年3月～2007年4月我院心外科对10例(男7例,女3例)体外循环心脏手术后并发低心排的病人实施的ECMO支持治疗,本组所有病例均使用Medtronice ECMO系统,在ECMO期间ACT维持在140～200s,血流量维持在2～4L/min。结果ECMO辅助时间4～124.5h,平均38h,本组10例共11人次使用ECMO,其中9人次(81.8%)顺利撤离ECMO,10例病例有6例(60%)康复出院。结论ECMO支持对于体外循环心脏术后并发低心排的病人是一种有效的机械辅助方法,掌握好使用ECMO的时机,做好转流期间的管理,才能够提高ECMO的成功率。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 体外循环 心脏手术 低心排综合征

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主动脉内气囊反搏治疗心脏术后低心排的疗效 被引量：3

17

作者 汤敏 陈长志 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第2期171-173,共3页

目的 总结本院使用主动脉内气囊反搏(IABP)治疗心脏术后低心排综合征13例的效果。方法 收集病人在使用IABP前后及撤除时的血流动力学数据及同时刻正性肌力药物剂量,并记录合并症及术后3～5d的血小板数量。结果 IABP平均使用(44.4±2... 目的 总结本院使用主动脉内气囊反搏(IABP)治疗心脏术后低心排综合征13例的效果。方法 收集病人在使用IABP前后及撤除时的血流动力学数据及同时刻正性肌力药物剂量,并记录合并症及术后3～5d的血小板数量。结果 IABP平均使用(44.4±23.3)h,使用前后左房压、心率及平均动脉压均有明显改善(P<0. 05),其中以左房压及心率的变化更敏感。肾上腺素剂量在使用IABP的早期有较大幅度的下降,多巴胺剂量的下降较肾上腺素稍晚。血管性合并症的发生率为8.3％。使用后2d血小板计数较前下降56.0％。2例院内死亡,1例出院后死于纵隔感染,患者生存率为76.9％。结论 IABP治疗能明显改善病人血流动力学,减少正性肌力药物使用剂量,早期效果理想。与IABP相关的血小板减少具有重要的临床意义,应尽量避免IABP不适当的延长应用。 展开更多

关键词 主动脉内气囊反搏 低心排综合征 血流动力学 正性肌力药 血小板减少

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缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的心功能维护

18

作者 王咏琳 黄海东 +2 位作者 王芳 李嘉欣 宋亚敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期53-56,共4页

目的促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭,以及困难脱机等临床表现,实施精细化管理出入量,合理使用正性肌力药物及机械装置,保持气道通畅... 目的促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭,以及困难脱机等临床表现,实施精细化管理出入量,合理使用正性肌力药物及机械装置,保持气道通畅,加强急性心功能不全的救护等措施。结果术后发生右心功能不全12例,低心排综合征10例,再次气管插管4例。本组患者呼吸机使用时间4~943 h(中位数45 h),ICU停留时间1~42 d(中位数4 d)。31例康复出院,2例因再次心脏手术后并发严重并发症自动转院。结论缩窄性心包炎患者心包剥脱术后易并发心功能不全,术后全方位综合护理有利于患者心功能恢复。 展开更多

关键词 缩窄性心包炎 心包剥脱 低心排综合征 心功能不全 房颤 主动脉内球囊反搏 机械通气 外科护理

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法洛四联症根治术后死亡原因分析:附20例死亡报告 被引量：12

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作者 王晓武 张卫达 +3 位作者 袁彬彬 梅汝刚 王晓莉 李杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1150-1152,共3页

目的分析法洛四联症根治手术早期死亡的相关危险因素,探讨改善疗效的方法。方法常规体外循环心脏停跳下行法洛四联症根治手术,从手术适应症、手术方法、心肌保护、术后处理等方面总结近3年356例根治术后早期20例死亡患者的可能高危因素... 目的分析法洛四联症根治手术早期死亡的相关危险因素,探讨改善疗效的方法。方法常规体外循环心脏停跳下行法洛四联症根治手术,从手术适应症、手术方法、心肌保护、术后处理等方面总结近3年356例根治术后早期20例死亡患者的可能高危因素。结果11例死于早期低心排综合征,4例死于呼吸衰竭(1例因窒息死亡),3例死于肾功能衰竭或多脏器衰竭,1例死于急性左心衰竭,1例死于脑血管意外。结论年龄小、肺血管及左室发育差是术后低心排发生的高危因素;手术技巧及畸形矫治方法是导致术后死亡的主要原因;良好的体外循环转流及心肌保护是根治术成功的基本保障;正确的术后治疗处理及严密的监护是降低术后死亡的重要步骤。 展开更多

关键词 法洛四联症 根治术 死亡原因 心肌保护 低心排综合征

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心脏外科围术期38例主动脉内球囊反搏应用的适应证与效果分析 被引量：6

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作者 赵元 周新民 +5 位作者 唐浩 胡建国 刘立明 李建明 宋逢林 戴爱萍 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期262-265,共4页

目的：回顾分析主动脉内球囊反搏在心脏外科围术期使用的适应证选择与效果。方法：2004年6月至2007年8月，对38例心脏外科手术患者实施了主动脉内球囊反搏术，其中冠心病28例，瓣膜病10例；术中预防性植入球囊反搏5例，因为无法停机植... 目的：回顾分析主动脉内球囊反搏在心脏外科围术期使用的适应证选择与效果。方法：2004年6月至2007年8月，对38例心脏外科手术患者实施了主动脉内球囊反搏术，其中冠心病28例，瓣膜病10例；术中预防性植入球囊反搏5例，因为无法停机植入球囊22例，其余均为术后在监护室紧急植入。均采用低分子肝素抗凝，控制激活全血凝固时间（activated clotting time，ACT）150～170s。结果：38例患者中死亡13例，总成功率66％，冠心病成功率82％，瓣膜病为20％。术中预防性植入球囊反搏患者均顺利恢复，无1例死亡；术中因为无法停机植入的患者中16例顺利停机，6例血压无法维持而死亡；术后ll例中，6例抢救成功，5例因低心排综合征无法纠正而死亡。无1例出现与球囊反搏相关的严重并发症。结论：主动脉内球囊反搏对于冠心病患者效果明显优于瓣膜病。术中预防性植入球囊反搏的效果明显优于无法停机时紧急植入以及术后使用。低分子肝素抗凝可以替代常规肝素抗凝，ACT控制在较低的150～170s比较合适。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 低心排综合征 心内直视术

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