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淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血和低增生性骨髓增生异常综合征患者外周血中的表达分析 被引量：16
1
作者 吕远飞 闫振宇 +4 位作者 陈乃耀 武建辉 刘斌 王国立 王京 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1505-1510,共6页
目的:观察再生障碍性贫血(AA)和低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化并探讨其意义。方法:收集2008年1月-2014年12月中国医学科学院血液病医院的181例AA及111例hypo-MDS患者的临床资料,分析患者外周... 目的:观察再生障碍性贫血(AA)和低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化并探讨其意义。方法:收集2008年1月-2014年12月中国医学科学院血液病医院的181例AA及111例hypo-MDS患者的临床资料,分析患者外周血淋巴细胞亚群的比例变化及其影响。结果:hypo-MDS组患者外周血CD3^+细胞及其亚群CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+和CD4^+/CD8^+细胞比值与AA组相比均无显著差异(P>0.05)。hypo-M DS组患者的CD3^-CD16/CD56^+NK细胞及CD3^+CD57^+T-LGL细胞比例均显著高于AA组(P<0.05,P<0.01),而CD19^+B淋巴细胞比例明显低于AA组患者(P<0.05)。按CD4^+/CD8^+细胞比值分组后,hypo-MDS组CD3^-CD16/CD56^+NK细胞及CD3^+CD57^+T-LGL细胞比例仅在比值正常组中显著高于AA组(P<0.05);而B淋巴细胞比例仅在CD4^+CD8^+细胞比例倒置组中存在显著性差异。hypo-MDS患者CD19^+B细胞显著低于AA患者(P<0.05)。同样,两组患者外周血红细胞及血小板数仅在比例正常组中存在显著性差异,而白细胞数和网织红细胞比例则分别仅在比例超高组和非比例倒置组中存在显著性差异;骨髓原始细胞及成熟单核细胞比例仅在比例超高组中有明显差异。结论:淋巴细胞亚群的变化可作为AA和hypo-MDS鉴别诊断的参考指标,根据淋巴细胞CD4^+/CD8^+细胞比值将两组患者分为亚组进行比较更有利于鉴别的准确性。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 低增生性骨髓增生异常综合征 淋巴细胞亚群 CD4+细胞 CD8+细胞
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淋巴细胞亚群在鉴别低增生性骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血中的价值(英文) 被引量：7
2
作者 吴鸿飞 王世充 +10 位作者 黄金波 霍佳莉 邵英起 任翔 李星鑫 王敏 聂能 张静 金朋 葛美丽 郑以州 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1125-1132,共8页
目的:探讨低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)外周血淋巴细胞亚群及其他临床指标的差异。方法:应用流式细胞术检测hypo-MDS(n=25)和AA(n=33)患者的淋巴细胞亚群,同时分析两组间外周血象、生化指标、骨髓各细胞... 目的:探讨低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)外周血淋巴细胞亚群及其他临床指标的差异。方法:应用流式细胞术检测hypo-MDS(n=25)和AA(n=33)患者的淋巴细胞亚群,同时分析两组间外周血象、生化指标、骨髓各细胞组分以及异常染色体的差异。结果:AA组CD8^(+)T细胞比例明显高于hypo-MDS组(P=0.001),而CD4^(+)T细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比率明显低于hypo-MDS组(P=0.015;P=0.001)。与hypo-MDS组相比,AA组CD4^(+)、CD8^(+)活化T(TA)细胞及记忆Treg比例均明显下降(P=0.043;P=0.015;P=0.024),而AA组CD8^(+)初始T(TN)细胞比例较高(P=0.044)。与AA组相比,Hypo-MDS组外周血淋巴细胞数明显降低(P=0.025),总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生素B12水平及骨髓原始细胞比例均明显升高(P=0.019;P=0.023;P=0.027;P=0.045)。结论:AA组和hypo-MDS组CD4^(+)和CD8^(+)TA细胞、记忆Treg细胞及CD8^(+)TN细胞比例差异明显,可为鉴别这两种疾病提供重要依据。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 低增生性骨髓增生异常综合征 淋巴细胞亚群 流式细胞术
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较低危骨髓增生异常综合征患者的预后因素研究进展
3
作者 刘江楠 陈宝安 程坚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1626-1630,共5页
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,临床上表现为外周血细胞的减少,具有高风险向急性髓系白血病转化的特点。MDS患者的预期生存期差异很大,准确的预后评估尤为重要。目前,MDS患者通常根据临床预后评分... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,临床上表现为外周血细胞的减少,具有高风险向急性髓系白血病转化的特点。MDS患者的预期生存期差异很大,准确的预后评估尤为重要。目前,MDS患者通常根据临床预后评分系统分为较高危组(HR-MDS)和较低危组(LR-MDS),但这些评分系统具有一定的局限性。LR-MDS患者占MDS患者的2/3,拥有较低的疾病进展风险和较好的预后,治疗上主要依赖红细胞生成刺激剂、免疫抑制剂和成分输血,但仍有部分LR-MDS患者预后较差,现有的预后评分系统尚不能对其进行精准预后评估。本文依据MDS的异质性,主要对现有评估依据以外的潜在影响疾病预后的因素进行综述,以期为LR-MDS患者的预后评估和治疗提供参考。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 较低危 预后因素 基因突变
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小剂量地西他滨治疗老年低增生性高危骨髓增生异常综合征1例 被引量：3
4
作者 肖蓉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期1231-1231,共1页
患者，女，72岁，因“全血细胞减少2年”于2009年10月29日入院。查体：贫血，余无异常。肝肾功能正常；血常规示：WBC：1．8×10^9／L，NEU0．933×10^9／L，Hb：40g／d，PLT：39×10^9／L，外周血可见2％幼稚细胞。骨穿有... 患者，女，72岁，因“全血细胞减少2年”于2009年10月29日入院。查体：贫血，余无异常。肝肾功能正常；血常规示：WBC：1．8×10^9／L，NEU0．933×10^9／L，Hb：40g／d，PLT：39×10^9／L，外周血可见2％幼稚细胞。骨穿有核细胞增生极度低下，粒系增生低下，部分原粒细胞可见1～3个Auer小体，原粒细胞加早幼粒细胞9％；红系缺如；全部骨髓小粒内造血细胞重度缺如，呈空网架结构，以非造血细胞为主。骨髓活检提示造血组织15％，脂肪组织85％，网状纤维阴性。 展开更多
关键词 地西他滨 老年 低增生 骨髓增生异常综合征
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骨髓增生异常综合征患者低甲基化药物耐药的机制及其对策 被引量：6
5
作者 庞艳彬 范丽霞 +4 位作者 薛华 柳嘉 杜欣 化罗明 王静 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1574-1578,共5页
目前低甲基化药物(HMA)广泛用于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,显著改善患者的临床治疗效果,但耐药现象几乎普遍存在。本文重点阐述HMA的免疫机制以及去甲基化治疗后免疫检查点受体表达上调是形成继发耐药的潜在机制。加深对ICP在HMA... 目前低甲基化药物(HMA)广泛用于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,显著改善患者的临床治疗效果,但耐药现象几乎普遍存在。本文重点阐述HMA的免疫机制以及去甲基化治疗后免疫检查点受体表达上调是形成继发耐药的潜在机制。加深对ICP在HMA耐药机制中的认识,为在MDS中引入免疫检查点阻滞治疗(CBT)提供理论基础。免疫检查点通路(ICP)在HMA耐药中的作用有待进一步研究。CBT已是多种实体肿瘤的既定治疗方案,在部分血液肿瘤中也具有辅助治疗作用。CBT在MDS中的适宜性和有效性有待正在进行的临床试验结果予以证实。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 免疫检查点 耐药 低甲基化药物
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低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征研究进展
6
作者 张征 李晓 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期969-974,共6页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效手段,MDS发病率随年龄增加而增加,尽管近年来传统清髓性移植治疗MDS取得可喜的成绩,但对于年龄大于60岁的MDS患者,allo-HSCT预后差,低强度预处理异基因造血干细胞移... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效手段,MDS发病率随年龄增加而增加,尽管近年来传统清髓性移植治疗MDS取得可喜的成绩,但对于年龄大于60岁的MDS患者,allo-HSCT预后差,低强度预处理异基因造血干细胞移植(RIC allo-HSCT)使老年MDS患者进行allo-HSCT成为可能,利用供者淋巴细胞的移植物抗肿瘤作用显著降低移植相关器官毒性及非复发死亡率。本文就RIC-HSCT治疗MDS的问题诸如RIC allo-HSCT治疗MDS可行性,MDS病例选择,RIC allo-HSCT的时机干细胞来源,RIC预处理方案,疗效及预后评价,GVHD与移植物抗MDS效应等的研究进展做一综述及展望。 展开更多
关键词 低强度预处理异基因造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 GVT
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低危骨髓增生异常综合征患者间充质干细胞的生物学特性的实验研究(英文) 被引量：6
7
作者 张翼鷟 赵丹丹 +3 位作者 韩晓蘋 靳海杰 达万明 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期813-818,共6页
骨髓增生异常综合征的发病机制至今尚未明确,有研究表明MDS患者骨髓基质微环境功能的异常与其发病有关。间充质干细胞是造血微环境的重要成分,本研究拟探讨低危MDS患者间充质干细胞(MSC)的生物学特性及功能。采集低危MDS患者的骨髓标本... 骨髓增生异常综合征的发病机制至今尚未明确,有研究表明MDS患者骨髓基质微环境功能的异常与其发病有关。间充质干细胞是造血微环境的重要成分,本研究拟探讨低危MDS患者间充质干细胞(MSC)的生物学特性及功能。采集低危MDS患者的骨髓标本,分离、培养和扩增MSC,观察细胞形态,进行免疫表型、成骨分化能力鉴定,检测其增殖能力及对体外造血的支持功能;用实时定量RT-PCR法测定MSC中相关细胞因子及化学趋化因子的表达,并与健康供者的MSC进行比较。结果表明:培养低危MDS患者的MSC呈典型的成纤维细胞样,细胞表达SH2(CD105),SH3(CD73),Thy-1(CD90),CD34及CD45均为阴性,诱导后可向成骨细胞分化。其体外扩增能力与与健康供者相比无显著差异(p>0.05),但体外支持造血功能较后者显著减低(p<0.05)。实时定量PT-PCR显示SDF-1基因在低危MDS患者MSC中显著高表达(p<0.01)。结论:间充质干细胞的功能异常与低危MDS患者骨髓微环境的造血调控失常相关,这为MDS发病机制的认识及治疗提供了新的思路,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 低危骨髓增生异常综合征 间充质干细胞 造血微环境 SDF-1 生物学特性
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低、中危骨髓增生异常综合征和慢性再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞亚群分析及其对早期治疗反应的影响 被引量：6
8
作者 张梦颖 马杰 +4 位作者 孙慧 谢新生 王冲 刘帅 李涛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期377-381,共5页
本研究回顾性分析低、中危骨髓增生异常综合征(MDS)(IPSS≤1.0)和慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血淋巴细胞亚群分布情况,并观察治疗后6个月外周血血液学变化,了解两者间差异及与早期治疗反应的关系。运用流式细胞术分析67例低、中危... 本研究回顾性分析低、中危骨髓增生异常综合征(MDS)(IPSS≤1.0)和慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血淋巴细胞亚群分布情况,并观察治疗后6个月外周血血液学变化,了解两者间差异及与早期治疗反应的关系。运用流式细胞术分析67例低、中危MDS患者、54例CAA患者及73例健康人外周血淋巴细胞亚群。结果显示,低、中危MDS组外周血Th细胞、Th/Ts比率分别为(42.94±10.80)%、(1.80±0.99)%,显著高于正常对照组,CD16+CD56+细胞比率为(11.22±7.97)%,显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CAA组外周血Ts细胞、CD19+细胞比率分别为(30.87±9.11)、(16.98±7.40)%,显著高于正常对照组;CD16+CD56+细胞比率为(9.81±7.00)%,显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而低、中危MDS组Th细胞、Th/Ts比率均显著高于CAA组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时低、中危MDS患者CD19+细胞正常组HIE、HI-N有效率分别为18.2%(4/22)、13.6%(3/22),均显著低于增高组和降低组,Ts细胞增高组HI-N有效率为15.4%(2/13),显著低于正常组和降低组,Th/Ts比值降低组HI-N有效率为14.3%(2/14),显著低于增高组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时CAA患者CD3+细胞、Th细胞、Th/Ts比值降低组有效率为分别为71.4%(5/7)、56.3%(9/16)、50.0%(10/20),均显著高于增高组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低、中危MDS患者及CAA患者外周血淋巴细胞亚群存在异常,且各亚型间与早期治疗后血液学变化存在一定相关性。 展开更多
关键词 低、中危骨髓增生异常综合征 慢性再生障碍性贫血 淋巴细胞亚群 血液学变化
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Budd-Chiari综合征影像诊断及综合介入治疗 被引量：5
9
作者 梁斌 肖恩华 《放射学实践》 2005年第6期545-548,共4页
关键词 Chiari 综合介入治疗 综合征 影像诊断 肝后性门脉高压症 骨髓增生性疾病 静脉发育异常 阻塞性病变 遗传性疾病 vein 下腔静脉 血栓形成 高凝状态 肝静脉 酶缺陷 抗凝血 膜形成 BCS 创伤性
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罗沙司他治疗难治性NSAA和低风险MDS相关贫血的疗效和安全性
10
作者 胡青林 万梓琪 +2 位作者 杨辰 陈苗 韩冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1719-1724,共6页
目的探讨罗沙司他治疗难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)和低风险MDS(LR-MDS)的整组及亚组疗效、亚组疗效差异、疗效预测因素及安全性。方法收集2020年8月至2022年12月在北京协和医院血液内科就诊的难治性NSAA和LR-MDS患者,所有患者在... 目的探讨罗沙司他治疗难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)和低风险MDS(LR-MDS)的整组及亚组疗效、亚组疗效差异、疗效预测因素及安全性。方法收集2020年8月至2022年12月在北京协和医院血液内科就诊的难治性NSAA和LR-MDS患者,所有患者在罗沙司他治疗前,都接受过一线的标准治疗,并包括至少3个月以上的重组人促红细胞生成素(rhEPO)。患者均使用过罗沙司他2.5 mg/kg隔天1次,至少3个月,并随访至少8个月。分析患者临床特征、罗沙司他的疗效、疗效预测因素、不良反应、复发及疾病克隆演变情况。结果共纳入40例患者,包括24例难治性NSAA和16例LR-MDS。年龄18~81岁,中位年龄56岁,男性占40%。65%的患者有输血依赖。随访9~34个月,中位随访21个月,在第1、2、3、4、5、6个月及随访期末,分别有22.5%、25.0%、47.5%、55.0%、57.5%、60.0%和50.0%的患者达到血液学改善-红系反应(HI-E),未发现影响HI-E的因素。两组患者组间血红蛋白较基线变化在随访期末差异有统计学意义(P<0.05)。50%患者脱离输血依赖。22.5%患者报告了不良反应。28.5%患者在达到HI-E后复发,复发时间4~12个月,复发中位时间为7个月。在随访期末未观察到克隆演变。结论罗沙司他对传统疗法和rhEPO难治的NSAA或LR-MDS患者可能有效,不良反应轻微,复发率较低。难治性NSAA患者血红蛋白改善的程度可能更好。 展开更多
关键词 罗沙司他 难治性 非重型再生障碍性贫血 低风险骨髓增生异常综合征
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