预防性应用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血的临床观察 被引量：71

1

作者 殷思珍 孙瑞勤 杨龙慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4120-4122,共3页

目的:探讨预防性应用卡前列素氨丁三醇、短暂阻断子宫血流量联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血的临床效果。方法:选择2009年1月至2014年6月我科收治的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对... 目的:探讨预防性应用卡前列素氨丁三醇、短暂阻断子宫血流量联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血的临床效果。方法:选择2009年1月至2014年6月我科收治的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组采取传统综合治疗措施。观察组胎儿娩出后即开始干预,预防性对患者应用卡前列素氨丁三醇并予以低位B-Lynch缝合术,辅助短暂阻断子宫血流防止手术操作过程中出血的方法,如压迫腹主动脉,子宫下段用止血带捆绑等。观察两组患者术中出血量及术后2 h出血量、平均手术时间、切除子宫例数、输血例数、住院费用、住院时间、卡前列素氨丁三醇用量、术后切口感染情况、晚期产后出血病例及子宫复旧情况等。结果:两组患者术中出血量及术后2 h出血量、平均手术时间、切除子宫例数、输血例数、住院费用及住院时间等相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者卡前列素氨丁三醇用量、术后切口感染情况、晚期产后出血病例、子宫复旧情况等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性应用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘术中出血有很好的止血效果,降低了子宫切除率。 展开更多

关键词 卡前列素氨丁三醇 低位b-lynch缝合术 前置胎盘 产后出血

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低位B-Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术月经周期恢复及性激素水平的影响 被引量：15

2

作者 张素兰 冯万成 米岩 《海南医学院学报》 CAS 2016年第5期460-462,共3页

目的：探讨低位B—Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术月经周期恢复及性激素水平的影响。方法：选取河北省张家口市沽源县人民医院2013年8月～2015年8月因前置胎盘行剖宫产术40例患者进行分析，随机分为观察组和对照组，观察组采用B-Lynch... 目的：探讨低位B—Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术月经周期恢复及性激素水平的影响。方法：选取河北省张家口市沽源县人民医院2013年8月～2015年8月因前置胎盘行剖宫产术40例患者进行分析，随机分为观察组和对照组，观察组采用B-Lynch缝合术，对照组采用纱条宫腔填塞术，观察两组术中及术后24h出血情况及产后恶露持续时间与月经周期恢复情况，测定两组产后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）等性激素水平。结果：观察组术中、术后24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组恶露持续时间及月经周期恢复情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组FSH、E2、LH水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低位B-Lynch缝合术可有效治疗前置胎盘剖宫产术引起的大出血，对月经恢复及卵巢功能无明显影响，其操作简单，术后并发症少，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 低位b-lynch缝合术 前置胎盘 剖宫产术 月经周期 性激素水平

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B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值 被引量：3

3

作者 邱小玮 王志坚 盛超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2996-3000,共5页

目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘... 目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者,其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例(研究组),B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例(对照组),对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少;术后住院时间更短(P<0.05)。对照组有3例患者接受了子宫动脉栓塞介入手术,1例患者转入ICU。两组ICU转入率及术后介入手术率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d,结果显示所有患者均无晚期产后出血,无子宫切口愈合不良,无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行、安全可靠的复合止血方法,适于广大基层医疗机构推广应用。 展开更多

关键词 前置胎盘 粘连性胎盘植入 b-lynch缝合术 宫腔纱条填塞术 宫腔球囊填塞术

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改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的运用 被引量：98

4

作者 曾玉华 周洪贵 +2 位作者 李佳平 谌伦华 敬巧 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期312-313,共2页

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法:对20例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果:20例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术... 目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法:对20例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果:20例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生。结论:改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。 展开更多

关键词 剖宫产 产后出血 改良式b-lynch缝合术

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B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中应用时机的探讨 被引量：70

5

作者 陈咏玫 王静 李智 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期630-632,636,共4页

目的探讨不同时机B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法北京市海淀区妇幼保健院2012年1月~2014年12月剖宫产术中因宫缩乏力而发生产后出血90例,出血量达到500 ml即行B-Lynch缝合66例(早缝组),出血量达到1000 ml才行B-... 目的探讨不同时机B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果。方法北京市海淀区妇幼保健院2012年1月~2014年12月剖宫产术中因宫缩乏力而发生产后出血90例,出血量达到500 ml即行B-Lynch缝合66例(早缝组),出血量达到1000 ml才行B-Lynch缝合24例(迟缝组),比较2组缝合止血效果、出血量、输血率、DIC发生率、术后住院时间、产褥病率的差异。结果 2组90例均经B-Lynch缝合止血成功,经综合治疗康复出院。早缝组产后出血量(656±118)ml,显著少于迟缝组的(1550±432)ml(t=-10.003,P=0.001);早缝组输血率3.0%(2/66),显著低于迟缝组的50.0%(12/24)(χ~2=26.092,P=0.000);早缝组未发生DIC(0/66),迟缝组为16.7%(4/24)(Fisher检验,P=0.004);早缝组产褥病率[3.0%(2/66)]也少于迟缝组[25.0%(6/24)](χ~2=7.952,P=0.005)。2组术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的有效方法,且早运用能取得更好的疗效,出血少,DIC及产褥病率等并发症的发生率低。推荐出血量达到500 ml,且一般保守止血方法效果不佳时立即采取B-Lynch缝合。 展开更多

关键词 产后出血 b-lynch缝合术 剖宫产

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B-Lynch缝合术对剖宫产术中出血的疗效观察 被引量：15

6

作者 于梦 乔宠 +3 位作者 李媛媛 高艳霞 孙连华 芦婧 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期464-466,共3页

为探讨分析B-Lynch缝合术用于产科剖宫产术中出血的有效性,选择辽宁省健康产业集团抚矿总医院2019年10月至2020年5月期间产科剖宫产分娩术中出血的110例产妇,按1︰1比例法分为对照组(行纱条宫腔填塞止血)和观察组(应用B-Lynch缝合术止... 为探讨分析B-Lynch缝合术用于产科剖宫产术中出血的有效性,选择辽宁省健康产业集团抚矿总医院2019年10月至2020年5月期间产科剖宫产分娩术中出血的110例产妇,按1︰1比例法分为对照组(行纱条宫腔填塞止血)和观察组(应用B-Lynch缝合术止血),每组55例。比较2组产妇的术中出血量、术后24 h出血量、手术时间、产后恢复情况以及产后并发症情况。结果显示,观察组术中出血量、术后24 h出血量、手术时间均显著低于对照组(P<0.05);2组术后异常体温恢复、月经恢复、恶露持续时间无统计学差异(P>0.05);观察组术后切口感染、产后出血、子宫缺血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。因此,对剖宫产术中出血患者行B-Lynch缝合术止血效果良好,安全性较高,是理想的止血方式。 展开更多

关键词 b-lynch缝合术 剖宫产 术中出血 康复 并发症

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改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用 被引量：77

7

作者 肖梅 史佃云 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期125-125,共1页

关键词 b-lynch缝合术 产后出血 应用

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B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析 被引量：14

8

作者 邓妮 侯红瑛 伍玲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期73-76,共4页

【目的】探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果。【方法】对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出... 【目的】探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果。【方法】对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起。但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术。【结论】B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术。 展开更多

关键词 产后出血 b-lynch缝合术 胎盘异常 凝血功能障碍

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改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用 被引量：47

9

作者 刘海华 崔玉萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期395-396,共2页

目的:探讨改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的可行性及效果。方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年12月17例产后出血及可能出血的患者施行改良B-Lynch缝合术的方法及效果。结果:对15例剖宫产出血患者及2例经阴道分娩后产后出血患者实行改... 目的:探讨改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的可行性及效果。方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年12月17例产后出血及可能出血的患者施行改良B-Lynch缝合术的方法及效果。结果:对15例剖宫产出血患者及2例经阴道分娩后产后出血患者实行改良B-Lynch缝合术,所有病例止血效果满意,无晚期产后出血,预防和治疗产后出血效果较好,且子宫复旧及月经恢复情况均正常。结论:改良B-Lynch缝合术操作简单、安全,在预防和治疗产后出血,尤其是在剖宫产术中子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血方面,效果确切,是一种有效的可避免子宫切除的高效的外科止血方法。 展开更多

关键词 改良b-lynch缝合术 产后出血 剖宫产

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B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用 被引量：107

10

作者 李翠丽 万俐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1977-1980,共4页

目的:探讨B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用效果差异。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于我院分娩后出现产后大出血的56例产妇的临床资料,根据手术方法分为B-Lynch缝合组、Bakri球囊填塞组... 目的:探讨B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术在产后出血中的临床应用效果差异。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于我院分娩后出现产后大出血的56例产妇的临床资料,根据手术方法分为B-Lynch缝合组、Bakri球囊填塞组、子宫动脉结扎组及联合手术组(Blynch+子宫动脉结扎、Bakri+子宫动脉结扎、Bakri+Blynch+子宫动脉结扎组),分别比较3种手术方式单用和各种手术方式联用的临床效果。结果:Bakri球囊填塞组、B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组的手术时间、24 h中性粒细胞计数值差异均不具有统计学意义(P>0.05);Bakri球囊填塞组的术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、输血量、24 h血白蛋白均显著的低于B-lynch缝合组、子宫动脉结扎组(P<0.05)。Bakri球囊组子宫切除2例、成功止血24例(92.31%),B-lynch组子宫切除3例,成功止血5例(62.5%),子宫动脉结扎组子宫切除3例、成功止血3例(50.00%),Bakri球囊组成功止血率显著高于B-lynch组(χ2=4.333,P=0.037);Bakri球囊组成功止血率显著高于子宫动脉结扎组(χ2=6.619,P=0.010);子宫动脉结扎组与B-lynch组的成功止血率比较差异不显著(χ2=0.219,P=0.640)。5例出血量>1 500 m L的患者采用单一手术方式止血成功率为20%显著低于联合手术止血方式的75%(P<0.05)。结论:Bakri球囊宫腔填塞术可以作为治疗产后出血除药物治疗外的第一选择。联合运用B-lynch背带式缝合术、Bakri球囊宫腔填塞术、子宫动脉结扎术能有效的减少因凶险性产后出血所致的子宫切除的风险。单独使用以上任何一种手术方法治疗严重产后出血的疗效是不确定的。 展开更多

关键词 b-lynch缝合术 Bakri球囊填塞术 子宫动脉结扎术 产后出血

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低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值 被引量：23

11

作者 杨娉 蒋玉蓉 +1 位作者 黄建华 唐雅兵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期954-956,共3页

目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低... 目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低位腹主动脉血管外阻断术的27例患者进行回顾性分析,研究组行改良Cho缝合,在子宫下段胎盘穿透入处取第二横切口并修剪子宫重塑成形,共15例,对照组取子宫体部单切口,局部予常规"U"或"8"字缝合,共12例。结果:研究组中术中失血量≥2000 ml者比例少于对照组(20.0%vs 66.7%,P<0.05),手术时间≥3小时比例低于对照组(33.3%vs 83.3%,P<0.05),术后住院时间≥7天比例低于对照组(53.3%vs 91.7%,P<0.05)。两组术中切除子宫各1例(P>0.05),均未有非计划再次手术切除子宫及败血症发生。研究组1例膀胱修补,对照组2例膀胱修补(P>0.05)。研究组腹壁伤口愈合不良2例,对照组1例(P>0.05)。两组患者术后1~3月随访超声检查均无异常,均无其他器官系统后遗症及血栓发生。结论:低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合可联合应用于凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入患者的剖宫产术中,手术时间缩短,失血量下降,安全有效。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 改良Cho缝合 子宫成形术 低位腹主动脉血管外阻断术 剖宫产

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B-lynch缝合术治疗及预防产后出血的临床效果 被引量：7

12

作者 张颖 高劲松 +4 位作者 刘俊涛 刘海元 宋英娜 龚晓明 孙智晶 《协和医学杂志》 2013年第2期174-177,共4页

目的初步评价B-lynch缝合术在治疗及预防产后出血中的有效性。方法回顾性分析北京协和医院2006年1月至2012年1月间施行B-lynch缝合术的20例患者的临床资料。其中,19例为剖宫产分娩时发生产后出血,应用促宫缩剂无效后施行B-lynch缝合术,... 目的初步评价B-lynch缝合术在治疗及预防产后出血中的有效性。方法回顾性分析北京协和医院2006年1月至2012年1月间施行B-lynch缝合术的20例患者的临床资料。其中,19例为剖宫产分娩时发生产后出血,应用促宫缩剂无效后施行B-lynch缝合术,1例为有促宫缩剂禁忌证的重症围产期心肌病患者为预防产后出血而行B-lynch缝合术。手术方法按经典B-lynch缝合术进行。对患者缝合前后出血量、住院期间情况、产后42d复查情况及远期月经情况、再次妊娠情况进行随访。结果 20例患者B-lynch缝合前出血量为200～4800ml,中位出血量为900ml;缝合后至产后24h出血量为50～200ml,中位出血量为100ml。17例患者单纯行B-lynch缝合后即达到较好的止血效果,3例出血严重患者在缝合后出血有所减少,但仍加用了子宫动脉缝扎术和(或)子宫动脉栓塞术。所有患者术后及产褥期复诊均恢复良好;远期随诊有2例月经量减少,1例继发不孕。结论 B-lynch缝合术是一项简单可靠、并发症少的产后出血保守性手术治疗方法。 展开更多

关键词 b-lynch缝合术 产后出血 宫缩乏力 保守性手术

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难治性产后出血子宫网压缝合术治疗的多中心临床有效性观察

13

作者 王晨笛 朱天行 +5 位作者 雷颖 李莉 李南 赵萍 钟英 王成英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期923-927,共5页

目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2023年3月成都市6家妇儿医联体医院84例难治性PPH患者保守性手术治疗资料,按手术方法分为2组:B-Lynch缝合术(对照组)41例,子宫网压缝合术(... 目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2023年3月成都市6家妇儿医联体医院84例难治性PPH患者保守性手术治疗资料,按手术方法分为2组:B-Lynch缝合术(对照组)41例,子宫网压缝合术(观察组)43例。观察2组临床治疗有效性,对比2组围手术期相关指标及临床治疗结局。结果:①对照组31例成功止血并保留子宫,治疗有效率75.61%,观察组42例成功止血并保留子宫,治疗有效率97.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②术中各项诊断、术前出血量,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中、术后2 h出血量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后输血观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后转ICU、住院天数观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③随访时间10~48个月,73例保留子宫患者术后12个月内均恢复月经,对照组13例(41.94%)出现月经量减少及周期改变,观察组6例(14.29%)出现月经量减少及周期改变,2组差异有统计学意义(P<0.01);对照组5例(16.13%)有后续妊娠,观察组12例(28.57%)有后续妊娠,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫网压缝合及B-Lynch缝合术对难治性PPH治疗均具有良好的临床疗效,子宫网压缝合术在术中、术后出血量,以及术后输血、住院天数方面具有较好治疗优势。子宫网压缝合术对医疗器械及材料无特殊要求,对医疗条件有限的基层产科具有重要推广应用价值。 展开更多

关键词 难治性产后出血 b-lynch缝合术 子宫网压缝合术 有效性观察

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B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用 被引量：71

14

作者 郭群兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期83-84,共2页

关键词 b-lynch缝合术 剖宫产术中大出血 产后出血率 主要死亡原因 止血效果 危重症 发生率

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B-Lynch缝合术预防剖宫产后出血的临床研究 被引量：4

15

作者 伍翠屏 罗丽琼 李莉 《海南医学院学报》 CAS 2010年第6期762-764,共3页

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术对预防有高危因素存在时剖宫产后出血的作用。方法:选择2008年9月～2009年8月在我院行剖宫产,有产后出血高危因素存在的患者,79例为研究组,在术中同时行预防性改良式子宫B-Lynch缝合;统计我院2007年9月～2008... 目的:探讨子宫B-Lynch缝合术对预防有高危因素存在时剖宫产后出血的作用。方法:选择2008年9月～2009年8月在我院行剖宫产,有产后出血高危因素存在的患者,79例为研究组,在术中同时行预防性改良式子宫B-Lynch缝合;统计我院2007年9月～2008年8月间有产后出血的高危因素存在的剖宫产93例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,为对照组。比较两组的手术时间、产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数等。结果:研究组的手术时间长于对照组(P<0.05),但研究组产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫B-Lynch缝合术可用于预防有高危因素存在的剖宫产后出血,且不增加患者住院费用。 展开更多

关键词 b-lynch缝合术 产后出血 剖宫产

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宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用 被引量：101

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作者 施怡如 林婧 张丽君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期435-440,共6页

目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条... 目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血。分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系。结果宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4%、94.2%和92.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P>0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8)min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94)min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11)min],差异有统计学意义(P<0.01)。按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100%,132例治疗性止血组的成功率为84.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P<0.01)。当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P<0.01)。结论虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间。止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好。当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量。 展开更多

关键词 Bakri球囊 b-lynch缝合术 宫腔填塞 产后出血

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