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题名伴肠母细胞分化的胃腺癌临床病理特征分析
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作者
陈青
叶涛
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机构
山东省临沂市中心医院
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出处
《中国实用医药》
2025年第3期70-72,共3页
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文摘
目的探讨伴肠母细胞分化的胃腺癌的临床病理学特征及免疫组化表型。方法收集15例伴肠母细胞分化的胃腺癌患者,行HE及免疫组化染色,分析其临床病特征及理特征。结果15例患者中,14例为男性,1例为女性,平均年龄68岁。临床症状多表现为腹痛、腹胀、消瘦乏力等胃癌的临床表现特征。7例为活检标本并影像学诊断远处转移,其中4例发生肝转移,并进行了肝脏穿刺。8例为根治手术切除,术后均辅助化学治疗。大体观察中,8例根治标本均为溃疡型肿块,其中7例浸润胃壁全层并侵及浆膜,其中1例发生穿孔,1例浸透浆膜并累及部分肝组织;仅1例侵及黏膜下层。15例镜下表现均为传统的腺癌与伴肠母细胞分化的胃腺癌相混合,伴肠母细胞分化的胃腺癌占比不等,约10%~80%。伴肠母细胞分化的胃腺癌肿瘤细胞呈柱状,细胞界限清楚,细胞质丰富透明具有特征性,透明的胞质可以形成核上或者核下的空泡,类似分泌期的子宫内膜。伴肠母细胞分化的区域均有弱或强,强度不等的锌指纹结构转录因子(SALL4)(13/15)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3)(11/15)、甲胎蛋白(AFP)(7/15),其中AFP表达多为局灶性弱阳性,P53错义突变者8例。结论伴肠母细胞分化的胃腺癌少见,容易发生于老年男性中,形态学及免疫组化提示胚胎性分化,发现时容易处于晚期,预后较差,临床诊断工作中,需与普通型胃腺癌区分开。
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关键词
胃腺癌
伴肠母细胞分化
病理诊断
免疫组化特征
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Keywords
Gastric adenocarcinoma
Enteroblastic differentiation
Pathological diagnosis
Immunohistochemical features
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分类号
R735.2
[医药卫生—肿瘤]
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