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体检健康人群肱踝脉搏波速度与估计肾小球滤过率相关分析 被引量：5
1
作者 杨威 张抒扬 +3 位作者 孙振捷 朱园园 张晟瑜 孙杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期287-290,共4页
目的:研究体检健康人群中肱踝脉搏波速度(baPWV)与估计肾小球滤过率(eGFR)的关系以了解肾功能和动脉硬化程度的相关性。方法:研究入选2010-05至2010-06在北京协和医院健康医学中心的正常体检者748人,除常规查体外,测量体检者的baPWV及e... 目的:研究体检健康人群中肱踝脉搏波速度(baPWV)与估计肾小球滤过率(eGFR)的关系以了解肾功能和动脉硬化程度的相关性。方法:研究入选2010-05至2010-06在北京协和医院健康医学中心的正常体检者748人,除常规查体外,测量体检者的baPWV及eGFR等的水平。根据baPWV(cm/s)水平分为baPWV≤1103.3组(n=187)、baPWV 1103.4～1226.75组(n=190)、baPWV 1226.76～1328.62组(n=185)、baPWV≥1328.63组(n=186);根据eGFR(mL/min/1.73m2)水平将体检者分为≥89.4(n=188)、83.1～89.3(n=187)、76.1～83.0(n=188)、50.4～76.0(n=185)四部分。分析baPWV和其他变量之间的相关性。结果:根据baPWV分为四组后随着baPWV的升高,其年龄、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖也相应的增加,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);四组随着baPWV的升高,eGFR、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则相应降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);四组随着baPWV的升高,糖化血红蛋白无明显规律性变化,但各组间差异有统计学意义(P均<0.01)。根据eGFR将体检者分为四部分后随着eGFR的升高,其年龄、体重指数、baPWV相应降低,四部分体检者间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);随着eGFR的升高,其收缩压、甘油三酯、空腹血糖、无明显的规律性变化,但四部分体检者间比较差异有统计学意义(P均<0.05),糖化血红蛋白则四部分体检者间比较无统计学意义(P>0.05)。对年龄、体重指数、吸烟三个因素进行控制后baPWV与收缩压(r=0.457,P<0.001)、舒张压(r=0.455,P<0.001)仍有明显的相关性,与eGFR(r=-0.136,P<0.05)也有明显的负相关性。结论:正常人群中,肾功能的降低与心血管疾病的危险因素baPWV的增加有一定的相关性。 展开更多
关键词 估计肾小球滤过率 肱踝脉搏波速度 肾功能 动脉硬化
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氧化应激在环境酚类暴露与估计肾小球滤过率关联中的中介效应 被引量：1
2
作者 王璐 何恒 +4 位作者 蔡晓敏 钟荣 田剑波 朱颖 缪小平 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期431-438,共8页
目的研究酚类暴露与估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关联,探讨氧化应激是否在酚类暴露和eGFR关系中存在中介效应。方法在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群中招募414名参与者,收集其健康... 目的研究酚类暴露与估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关联,探讨氧化应激是否在酚类暴露和eGFR关系中存在中介效应。方法在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群中招募414名参与者,收集其健康信息,采集其空腹晨尿并检测尿液中的3种酚类物质和3种氧化应激标志物的浓度。eGFR由慢性肾脏病流行病学协作组肾小球滤过率估算方程计算得到。采用多元线性回归模型评估酚类暴露、氧化应激标志物和eGFR的关联,通过中介效应分析评估氧化应激标志物在酚类暴露与eGFR关联中的中介作用。结果研究对象的年龄中位数为59岁,其中32.85%为女性。尿液双酚A(bisphenol A,BPA)、双酚F(bisphenol F,BPF)、三氯生(triclosan,TCS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)、4-羟基-2-壬烯-巯基乙酸(4-hydroxy-2-nonene-mercaptoacetic acid,HNE-MA)和8-异前列腺素F_(2α)(8-isoprostaglandin F_(2α),8-isoPGF_(2α))的浓度中位数分别为0.92、0.12、0.64、5.87、14.25和5.42 ng/mL。多元线性回归分析显示,尿BPA浓度与eGFR呈负向关联[β(95%CI)=-0.018(-0.030,-0.005),P=0.006],尿BPF、TCS与eGFR的关联无统计学意义。尿BPA、BPF、TCS与氧化应激标志物HNE-MA均呈显著正向关联(均P<0.05)。HNE-MA在BPA与eGFR之间的关联中存在显著的中介效应[β(95%CI)=-0.003(-0.006,-0.001),P=0.045],其中介效应比例为16.67%。结论BPA暴露与肾功能指标eGFR水平下降具有相关性。HNE-MA在BPA暴露与eGFR水平间的关联中具有中介效应,提示BPA可能通过脂质过氧化损伤导致肾功能下降。 展开更多
关键词 酚类暴露 估计肾小球滤过率 氧化应激 中介效应
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估计的肾小球滤过率与传统冠心病危险因素相关性的比较研究 被引量：13
3
作者 李剑 李勇 +4 位作者 黄成磊 罗心平 施海明 朱蓉英 徐旭凌 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期46-52,共7页
目的研究分析行冠脉造影检查患者中估计的肾小球滤过率(esti mated glomerular filtration rate,eGFR)与冠心病传统危险因素的相关性。方法根据简化MDRD公式计算eGFR,将初次行选择性冠脉造影的657例患者分成3组,肾功能正常组:eGFR≥90 m... 目的研究分析行冠脉造影检查患者中估计的肾小球滤过率(esti mated glomerular filtration rate,eGFR)与冠心病传统危险因素的相关性。方法根据简化MDRD公式计算eGFR,将初次行选择性冠脉造影的657例患者分成3组,肾功能正常组:eGFR≥90 mL·min-1.1.73 m-2301例;肾功能轻度减退组:eGFR60～89 mL·min-1.1.73 m-2303例;肾功能中重度减退组:eGFR15～59 mL·min-1.1.73 m-253例。比较各组中eGFR与冠心病各传统危险因素的相关程度。结果肾功能中、重度减退组年龄显著高于肾功能轻度减退组(75岁vs69岁,P<0.001),肾功能轻度减退组年龄显著高于肾功能正常组(69岁vs61岁,P<0.001)。肾功能中、重度减退组,冠心病的患病率显著高于肾功能正常组(77.4%vs56.8%,P=0.004)。收缩压与eGFR直线负相关,相关系数r=-0.082,P=0.036,在收缩压≥125 mmHg时,eGFR<88 mL·min-1.1.73 m-2组冠心病患者百分比高于eGFR≥88 mL·min-1.1.73 m-2组(70.2%vs57.2%,P=0.011)。HDL-C与eGFR呈直线相关,相关系数r=0.095,P=0.016。HDL-C<1.1 mmol/L时,eGFR<88 mL·min-1.1.73 m-2组冠心病患病率高于eGFR≥88 mL·min-1.1.73 m-2组(74.0%vs62.9%,P=0.037)。在高血压亚组中的Logistic回归分析中,轻度肾功能减退的比值比为1.563(P=0.044),肾功能中重度减退的比值比为2.350(P=0.040)。与eGFR≥60 mL·min-1.1.73 m-2相比,eGFR<60 mL·min-1.1.73 m-2时冠心病的关联强度,肾功能中、重度减退的冠心病危险度是肾功能正常或轻度减退的2.176倍,高血压、吸烟、糖尿病、老年对冠心病的危险度分别为1.515、1.566、2.404、3.420。结论慢性肾功能减退与危险因素老年、高血压、HDL-C显著相关,在高血压亚组中,肾功能减退明显是冠心病的独立危险因素。在进行冠心病的预防时需加强对肾功能减退患者的关注。 展开更多
关键词 肾功能减退 估计的肾小球滤过率 危险因素 冠心病
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西安地区中青年急性卒中患者肾小球滤过率估计值与1年死亡的关系研究 被引量：1
4
作者 张瑜瑜 刘仲仲 +7 位作者 逯青丽 王静 刘佩 侯丽娜 张娜 蔺雪梅 王芳 吴松笛 《中国卒中杂志》 2022年第1期73-79,共7页
目的探讨西安地区中青年急性卒中患者肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平与1年死亡的关系。方法基于西安卒中登记研究数据库平台,回顾性分析西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的急性卒中患者... 目的探讨西安地区中青年急性卒中患者肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平与1年死亡的关系。方法基于西安卒中登记研究数据库平台,回顾性分析西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的急性卒中患者的临床和随访资料,筛选出年龄在18~64岁的中青年急性卒中患者。将eGFR按照从低到高的水平排序后进行5等分组(Q1~Q5),比较不同eGFR水平组间临床特征和1年全因死亡率的差异;通过多因素Cox回归分析,探讨中青年急性卒中患者eGFR水平与1年全因死亡的关系,并采用Kaplan-Meier法进行不同eGFR水平组的生存分析。结果最终纳入中青年急性卒中患者1405例,平均年龄53.9±8.0岁,男性961例(68.4%),女性444例(31.6%)。校正相关混杂因素后,多因素Cox回归分析显示,eGFR水平每升高5 mL/(min·1.73 m^(2)),中青年急性卒中患者的1年死亡风险降低8%(HR 0.92,95%CI 0.87~0.97,P=0.002);与Q5组[>92.5 mL/(mi n·1.73 m^(2))]相比,eGFR处于Q1组[<69.6 mL/(min·1.73 m^(2))]患者的1年死亡风险升高1.40倍(HR 2.40,95%CI 1.02~5.67,P=0.045),其他eGFR水平组的1年死亡风险无显著性增加。生存分析发现,与其他eGFR水平组相比,Q1组的生存率明显下降(Q1组89.7%vs.Q2组96.8%,Q3组94.4%,Q4组97.9%,Q5组96.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论eGFR水平降低是中青年急性卒中患者1年死亡的独立危险因素,eGFR<69.6 mL/(min·1.73 m^(2))可显著增加中青年急性卒中患者的1年死亡率。 展开更多
关键词 中青年 卒中 肾小球滤过率估计值 死亡率
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术前合并肾功能不全对心脏移植受者预后的影响分析
5
作者 郑珊珊 黄洁 +3 位作者 郑哲 廖中凯 宋云虎 刘盛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期553-561,共9页
目的评估心脏移植术前合并肾功能不全对围手术期死亡和并发症发生及长期生存的影响,并比较术前血清肌酐(Scr)和估测肾小球滤过率(eGFR)在术前风险评估中的差异。方法回顾性分析1095例心脏移植受者的临床资料,根据术前Scr分为Scr<133... 目的评估心脏移植术前合并肾功能不全对围手术期死亡和并发症发生及长期生存的影响,并比较术前血清肌酐(Scr)和估测肾小球滤过率(eGFR)在术前风险评估中的差异。方法回顾性分析1095例心脏移植受者的临床资料,根据术前Scr分为Scr<133μmol/L组(980例)、Scr 133~176μmol/L组(83例)和Scr≥177μmol/L组(32例);根据术前eGFR分为eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)组(436例)、eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m2)组(418例)和eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)组(241例)。分析不同分组受者术后肾功能的转归情况及围手术期和远期结局。评价eGFR和Scr对心脏移植术后肾功能损伤和远期生存的影响。结果随着术前Scr升高,受者术后使用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例增加,术后机械循环辅助的比例增加,术后并发症发生率增加,机械通气时间和重症监护室(ICU)入住时间延长,院内病死率增加,3组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。随着术前eGFR的下降,受者术后使用CRRT辅助的比例增加,术后使用主动脉内球囊反搏(IABP)的比例增加,机械通气时间和ICU入住时间延长,院内病死率增加,3组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Scr≥177μmol/L是受者术后死亡的独立危险因素[校正风险比(HR)3.64,95%可信区间(CI)1.89~6.99,P<0.01]。以Scr及以eGFR为指标的分组中,3组间的术后肾功能损伤累积发生率和远期生存率差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前Scr<133μmol/L的受者中,术后远期肾功能损伤随时间的累积发生率随术前eGFR降低而升高(P<0.01),而不同eGFR分层的患者术后远期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏移植术前合并肾功能不全与围手术期和远期预后不良相关。心脏移植术前Scr和eGFR均是术后肾功能损伤发生的独立危险因素。Scr对于术前肾功能评估的灵敏度较低,但预测围手术期死亡风险的准确性更高。eGFR是术前评估肾功能更为敏感的指标,可以早期发现肾功能异常,早期采取有效措施从而减少对预后的不良影响。 展开更多
关键词 终末期心力衰竭 心脏移植 肾功能不全 血清肌酐 估计肾小球滤过率 连续性肾脏替代治疗(CRRT) 体外膜肺氧合(ECMO) 主动脉内球囊反搏(IABP)
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂在肾移植后糖尿病中的应用进展
6
作者 许钰 刘洋 +2 位作者 李岚 任卫东 申晶 《器官移植》 2025年第5期785-791,共7页
移植后糖尿病(PTDM)是肾移植后常见的并发症之一,发生率为4%~30%。肾移植PTDM的药物治疗面临诸多挑战,既要考虑药物本身的降糖疗效,也要考虑药物对移植肾功能的影响,同时需关注降糖药物与免疫抑制药的相互作用。胰高血糖素样肽-1受体激... 移植后糖尿病(PTDM)是肾移植后常见的并发症之一,发生率为4%~30%。肾移植PTDM的药物治疗面临诸多挑战,既要考虑药物本身的降糖疗效,也要考虑药物对移植肾功能的影响,同时需关注降糖药物与免疫抑制药的相互作用。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)已被广泛用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,部分GLP-1RA还能够改善患者的肾脏结局和心血管结局,兼具调脂、减轻体质量等多重代谢获益。已有临床研究提示可将GLP-1RA用于肾移植PTDM受者的血糖控制,同时发现其具有减少不良肾脏事件、不良心血管事件发生风险,以及改善代谢等多重获益,且未发现GLP-1RA的应用影响肾移植PTDM受者免疫抑制药血药浓度。鉴于GLP-1RA在肾移植PTDM受者治疗中的良好应用潜力,本文综述GLP-1RA治疗肾移植PTDM的现状及未来前景,分析不同GLP-1RA的作用差异,以及其在肾脏保护、多重代谢获益的可能作用机制,为临床应用提供依据。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 肾移植 移植后糖尿病 2型糖尿病 估计肾小球滤过率 尿白蛋白/肌酐比值 体质量 胆固醇
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