5种估算肾小球滤过率计算公式对肾脏滤过功能进行评估的临床应用评价 被引量：1

1

作者 米民东 巩继勇 +1 位作者 孙维杰 梁伟 《临床检验杂志》 CAS 2024年第6期456-460,共5页

目的 评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,... 目的 评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法 纳入2 610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率(cCr)作为参考方法,分析其与5种eGFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eGFR参考区间。结果 5种eGFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPI_(Cr-CysC)的相关系数最高(r=0.903)。5种eGFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968、0.969、0.970、0.967和0.976,CKD-EPI_(Cr-CysC)的诊断效能最佳(敏感性97.3%、特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76、87、82、99和93mL/min/1.73m2。结论 在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m2的CKD-EPI_(Cr-CysC)公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。 展开更多

关键词 估算肾小球滤过率 慢性肾病 内生肌酐清除率 肾脏病膳食改良试验 MDRD中国公式 慢性肾病流行病学协作组

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老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率的关系

2

作者 刘颖 康琦 +5 位作者 张保振 翟金金 原源 李欣 邓晓慧 田巍 《中国医药导报》 2024年第35期109-113,共5页

目的 探讨老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法 收集2022年6月至2023年6月在北京积水潭医院老年医学科住院的400例老年人的临床资料。根据eGFRCr-Cys公式,将其分为正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m^(2))]280例、... 目的 探讨老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法 收集2022年6月至2023年6月在北京积水潭医院老年医学科住院的400例老年人的临床资料。根据eGFRCr-Cys公式,将其分为正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m^(2))]280例、下降组[eGFR<60 ml/(min·1.73m^(2))]120例。比较两组临床资料。采用logistic回归分析老年住院患者eGFR下降的影响因素。结果 两组年龄、身高、体重、离异/丧偶、高血压病、骨质疏松、慢性疼痛、听觉障碍、视觉障碍、咀嚼障碍、Edmonton衰弱量表总分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血肌酐、胱抑素C、血钾、血钠、乳酸脱氢酶、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.075,95%CI:1.033~1.118)、高血压病(OR=2.164,95%CI:1.144~4.096)、Edmonton衰弱量表总分(OR=1.366,95%CI:1.211~1.541)、LDL-C(OR=1.790,95%CI:1.398~2.292)是老年住院患者eGFR下降的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年住院患者eGFR下降与多种因素相关,其中年龄、高血压病、Edmonton衰弱量表总分、LDL-C为其独立影响因素,具有较大的预测价值,可为临床识别eGFR下降高危患者提供参考。 展开更多

关键词 衰弱 Edmonton衰弱量表 老年 估算肾小球滤过率 住院患者

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原发性高血压患者中估算肾小球滤过率水平及左心房直径与心房颤动的相关性分析 被引量：8

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作者 范佳丽 蒋伟 +3 位作者 郑强茹 栗园 张娟丽 薛嘉虹 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期1-4,共4页

目的研究原发性高血压患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平及左心房直径与心房颤动发生的相关性。方法纳入2017年11月至2018年11月间在我院住院的原发性高血压合并心房颤动患者(HPAF组)104例和原发性高血压未合并房颤患者(HP组)110例为研究... 目的研究原发性高血压患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平及左心房直径与心房颤动发生的相关性。方法纳入2017年11月至2018年11月间在我院住院的原发性高血压合并心房颤动患者(HPAF组)104例和原发性高血压未合并房颤患者(HP组)110例为研究对象,统计一般临床资料和入院抽血化验指标。应用二元Logistic回归分析及ROC曲线分析原发性高血压患者eGFR水平及左心房直径与心房颤动的关系。结果二元Logistic回归分析示,eGFR水平及左心房直径可作为原发性高血压患者预测心房颤动的危险因素。eGFR ROC曲线显示曲线下面积为0.72,截断点为68.12 ml-min-・1.73m 2,左心房直径ROC曲线显示曲线下面积为0.84,截断点为35.5 mmo结论eGFR水平下降与左心房扩大同样对于原发性高血压患者发生心房颤动具有预测价值。 展开更多

关键词 原发性高血压 心房颤动 估算肾小球滤过率 左心房直径 预测因素

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估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者院内预后的影响 被引量：2

4

作者 邱思月 杨海玉 +2 位作者 于涛 黄智超 张子鑫 《临床荟萃》 CAS 2020年第6期498-502,共5页

目的研究不同水平肾功能对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者院内预后的影响。方法依据CKD-EPI公式得到估算肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR)值,将ACS患者266例分为肾功能正常水平组、轻度降低... 目的研究不同水平肾功能对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者院内预后的影响。方法依据CKD-EPI公式得到估算肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR)值,将ACS患者266例分为肾功能正常水平组、轻度降低组、中度降低组及重度降低组。对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗及其他相关临床不良事件发生情况进行分析。结果不同肾功能水平组内男性患者比例均明显高于女性,高血压的患病比例在中重度肾功能不全组中明显升高(P<0.05),肾功能正常组相较于其他3组患病年龄小,差异均具有统计学意义(P<0.01)。高龄患者(≥75岁)及中重度肾功能水平下降增加住院期间心力衰竭事件发生风险,PCI术及重度肾功能下降增加住院期间死亡事件发生风险。结论高龄患者(≥75岁)、中重度肾功能下降增加ACS患者院内发生心力衰竭的风险,PCI术、重度肾功能下降增加ACS患者院内死亡的风险。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 估算肾小球滤过率 临床不良事件

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冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性 被引量：1

5

作者 张苗苗 毛雯 +2 位作者 张剑梅 范煜东 吴迪 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第2期138-141,共4页

目的探讨冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性。方法将在煤炭总医院心内科行冠状动脉造影的425例患者根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组、冠状动脉单支病变组、冠状动脉双支病变组和冠状动脉三支病变组。收集患者的临床资料... 目的探讨冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性。方法将在煤炭总医院心内科行冠状动脉造影的425例患者根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组、冠状动脉单支病变组、冠状动脉双支病变组和冠状动脉三支病变组。收集患者的临床资料和相关生化检查指标，采用改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率（eGFR），统计分析冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性。结果冠状动脉三支病变组血肌酐明显高于冠状动脉单支病变组，差异有统计学意义[（123．72±165．88）μmol／L比（73．26±21．18）μmol／L，P〈0．05]；冠状动脉三支病变组eGFR低于冠状动脉单支病变组和冠状动脉双支病变组，差异有统计学意义[（85．23±34．73）ml·min^-11．73m^-2比（98．33±34．62）ml·min^-1．73m^-2（85．23±34．73）ml·min^-1 1．73m^-2比（96．30±32．84）ml·min^-1·1．73m^-2，P〈0．05]。Logistic回归分析显示，eGFR与冠脉三支病变呈负相关（OR=0．987，95％CI 0．977～0．997，P=0．014）；血肌酐与冠脉三支病变呈正相关（OR=l。022，95％CI 1．003—1．040，P=0．021）。结论eGFR降低为冠脉三支病变的独立危险因素。肾功能不全与冠状动脉病变严重程度密切相关。 展开更多

关键词 估算肾小球滤过率 冠状动脉疾病 肾功能不全

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冠心病患者CKD-EPI公式估算的肾小球滤过率与冠状动脉狭窄相关性分析 被引量：2

6

作者 朱声宏 陈钟良 +3 位作者 唐欧杉 成银宏 何敏尔 秦丰明 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第12期1074-1077,共4页

目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往... 目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往冠脉疾病史、泌尿系统感染、严重心功能不全、恶性肿瘤、有风湿性疾病史、肾衰竭或透析的患者,冠心病定义:标准冠脉造影左主干、左前降支、左旋支、右冠脉任一支出现狭窄。冠状动脉狭窄评估根据主要冠状动脉内径的狭窄程度、采用Gensini评分系统,对每支血管病变程度进行定量评定,肾功能的评估使用的是慢性肾脏病流行合作(CKD-EPI)公式。结果:按照Gensini积分分成两组,A为大于0的一组,B为等于0的一组,两组肾小球滤过率差异有统计学意义(P<0.05),分析A组,按照肾小球滤过率进行慢性肾脏病(CKD)分期,采用Pearson相关性对CKD分期与Gensini积分值大小相关性进行分析,分析呈正相关(P=0.003),同时采用方差分析对A组慢性肾脏病5个分期进行差异检验(P=0.04),计算A组基本指标及生化指标在慢性肾脏病不同分期的大小,年龄、收缩压、血肌酐、尿酸、胱抑素C、血红蛋白、性别在不同分期中差异有统计学意义(P<0.05),根据Gensini积分大于0,等于0分为A、B组,对各影响因素进行单因素筛选,差异具有统计学意义的指标共7项指标,分别为年龄、舒张压、低密度脂蛋白、空腹血糖、性别、糖尿病、CKD分期。采用多因素logistic回归分析对相关因素进行分析,采用进入法,在步骤3中仅年龄、舒张压、低密度脂蛋白、糖尿病、性别进图回归方程,P值小于0.01,年龄、低密度脂蛋白、糖尿病为危险因素(OR=1.035、1.493、2.006)。结论:血管造影证实的冠心病患者的CKD发病率较高,估算的肾小球滤过率与狭窄的冠状动脉血管呈正相关,慢性肾脏病是冠状动脉疾病的一个重要的危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 估算的肾小球滤过率 冠状动脉狭窄

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老年2型糖尿病患者估算的肾小球滤过率降低的危险因素分析 被引量：1

7

作者 王芬 吴方团 +1 位作者 孙艳 朱德发 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第2期146-149,共4页

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的危险因素。方法:回顾性分析90例应用动态血糖监测(CGM)系统进行血糖监测的住院老年T2DM患者,根据eGFR分组,eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR正常组(51例);eGFR&l... 目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的危险因素。方法:回顾性分析90例应用动态血糖监测(CGM)系统进行血糖监测的住院老年T2DM患者,根据eGFR分组,eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR正常组(51例);eGFR<90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR下降组(39例)。同时收集患者年龄、糖尿病病程、肾功能以及血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、平均血糖波动幅度(MAGE)等资料。比较两组患者各临床指标的差异,分析eGFR下降的危险因素。结果:两组患者在体质量指数(BMI)、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、UACR和MAGE上差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,eGFR与年龄、BMI、HbA1c、LDL-C、Cr、UACR及MAGE均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高BMI、HbA1c、Cr及MAGE水平是老年T2DM患者eGFR下降的独立危险因素(P<0.05)。结论:高BMI、HbA1c、Cr及MAGE是老年T2DM患者eGFR下降的独立危险因素。 展开更多

关键词 老年2型糖尿病 估算的肾小球滤过率 动态血糖监测 平均血糖波动幅度

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六种肾小球滤过率估算公式用于多发性骨髓瘤患者肾功能评估的一致性分析 被引量：4

8

作者 胡健 李英 王晓琴 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1364-1373,共10页

目的系统评价不同估算肾小球滤过率(eGFR)公式用于多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能评估的一致性,初步筛选出更适合中国MM患者的eGFR公式。方法收集372例确诊为MM的患者,检测其血清游离轻链(FLC)水平及血清尿素(Sur)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、... 目的系统评价不同估算肾小球滤过率(eGFR)公式用于多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能评估的一致性,初步筛选出更适合中国MM患者的eGFR公式。方法收集372例确诊为MM的患者,检测其血清游离轻链(FLC)水平及血清尿素(Sur)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)及总钙(Ca)水平。利用肾脏病膳食改善(MDRD)公式、MDRD中国改良公式(MDRD-C)、慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)公式、中国CysC简化(CysC-C)公式、及慢性肾脏病流行病合作工作组推荐的CysC公式(CysC-K)及Scr和CysC联合(Cr-CysC)公式计算患者的eGFR。利用Bland-Altman图、κ一致性分析、Box-whisker图等进行相互比较,并研究FLC,UA等因素与不同公式间eGFR差值的相关性。结果①各指标中仅Scr及UA水平在不同性别的患者间的差异具有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析表明Sur、Scr、CysC、UA和Ca与FLC差值的常用对数值(lgd-FLC)间的相关性均高于lgFLC-κ/λ值。②与CKD-EPI公式相比,MDRD和MDRD-C的eGFR值整体偏高,而CysC-C、CysC-K和Cr-CysC整体偏低,其中MDRD-C最高,而CysC-K最低。Cr-CysC与CKD-EPI公式间的平均偏差及SD最小。③MDRD、MDRD-C、Cr-CysC、CysC-C及CysC-K公式对患者的肾病分期与CKD-EPI公式的一致性加权κ值分别为0.955,0.933,0.719,0.477及0.533(均P<0.001)。相比CKD-EPI公式,MDRD和MDRD-C倾向于降低患者的CKD分期,而Cr-CysC及CysC-K公式则相反。CysC-C公式倾向于将早期CKD患者分为较高的分期,但却倾向于将晚期患者分为较低的分期。④对于1-2期肾病患者,MDRD-C公式的eGFR值最高,CysC-C及CysC-K公式的eGFR值最低(均P<0.001);对于4-5期的患者,CysC-C公式的eGFR值最高(P<0.001)。⑤除Scr和CysC外,lgd-FLC与不同eGFR计算值间的差值的偏相关性较高,而UA则与三种基于Scr的eGFR计算值间的差值的偏相关性较高。结论Cr-CysC公式对MM患者GFR的估算值与目前指南推荐的CKD-EPI公式一致性高,且更为灵敏。对早期患者,可考虑优先使用Cr-CysC公式进行肾功能评估。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 慢性肾脏疾病 肾小球滤过率估算公式 一致性分析 游离轻链

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基于轨迹分析模型的高血压患者肾小球滤过率时间变化轨迹与心血管疾病发病风险关系

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作者 迪丽胡玛尔·艾力 罗涛 +3 位作者 巴合古·依明尼亚孜 赵辉 乔婷婷 戴江红 《山东医药》 CAS 2024年第21期49-53,共5页

目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMD... 目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)、柏林倡议研究公式(BIS)、全年龄段公式(FAS)估算方程的顺序,采用SAS Proc Traj程序建立GBTM,并根据研究对象4年不同eGFR的发展趋势分为不同的亚组,分别绘制每个估算方程的拟合轨迹图。应用贝叶斯信息准则BIC绝对值最小化原则,筛选五种eGFR估算方程拟合的GBTM中最优GBTM,比较各亚组间eGFR、随访期间心血管疾病发病率、年龄、性别、腰围等资料。将有统计学差异的变量纳入多因素Cox回归模型,调整混杂因素后,观察高血压患者在不同eGFR轨迹组中的心血管疾病发病风险。结果MDRD拟合模型BIC值为-77157.90,cMDRD拟合模型BIC值为-84351.40,FAS拟合模型BIC值为-77803.20,CKD-EPI拟合模型BIC值为-65324.96,BIS拟合模型BIC值为-75291.59,最终选择CKD-EPI估算方程拟合的GBTM为最优GBTM。基于CKD-EPI拟合时,最优的轨迹将研究对象分为3个亚组,第一亚组曲线呈下降后上升趋势,第二亚组曲线发展趋势较平缓,第三亚组曲线呈上升趋势,其中第一亚组eGFR水平均低于其余亚组(P均<0.05),第三亚组eGFR水平均高于其余亚组(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,以第三亚组为参考,第一亚组高血压患者心血管疾病的发病风险是第三亚组的2.299倍(HR=2.299,95%CI:1.223~4.321,P<0.05)。结论基于CKD-EPI拟合的GBTM可以准确显示高血压患者eGFR随时间的变化轨迹。与eGFR高水平且时间变化轨迹呈上升趋势的高血压患者相比,eGFR低水平且时间变化轨迹呈下降后上升趋势的高血压患者心血管疾病发病风险更高。 展开更多

关键词 高血压 心血管疾病 肾小球滤过率 估算的肾小球滤过率 轨迹分析模型

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肾小球滤过率估算公式在慢性肾脏病患者肾功能受损程度评估中的应用价值 被引量：3

10

作者 蒋玲琳 《当代医药论丛》 2022年第5期105-108,共4页

目的:探讨肾小球滤过率(GFR)估算公式在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能受损程度评估中的应用价值。方法:选取南京医科大学附属南京医院收治的264例CKD患者作为研究对象。以99mTc-DTPA肾动态显像法测定其GFR估算公式,分析各GFR估算公式(CG公... 目的:探讨肾小球滤过率(GFR)估算公式在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能受损程度评估中的应用价值。方法:选取南京医科大学附属南京医院收治的264例CKD患者作为研究对象。以99mTc-DTPA肾动态显像法测定其GFR估算公式,分析各GFR估算公式(CG公式、MDRD公式、CKD-EPI公式、FAS公式)在CKD患者肾功能受损程度评估中的应用价值。结果:各GFR估算公式算得的GFR与GFR实际值显著相关(P<0.05),其中CG公式算得的GFR与GFR实际值的相关性最高,为0.937。就测量值分析,各GFR估算公式算得的结果均低于GFR的实际值,其中MDRD公式算得的结果与GFR的实际值最为接近,平均偏差为0.541,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。其余GFR估算公式算得的结果与GFR的实际值相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD分期与各GFR估算公式算得的GFR相关,且在CKD3期GFR相对较高,但在CKD5期无明显相关性(P>0.05)。结论:进行99mTc-DTPA肾动态显像检查时,以不同公式计算GFR的结果存在差异,临床上可依据患者的实际情况选择合适的GFR估算公式,以便早期发现CKD患者肾功能受损的程度,为此病的早期诊断和治疗提供依据。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 肾小球滤过率估算公式

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尿清蛋白检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值联合肾小球滤过率对2型糖尿病患者肾损伤的诊断价值 被引量：5

11

作者 安崇文 李海霞 +3 位作者 焦莉莉 孟群 胡建平 徐向东 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第4期253-257,273,共6页

目的评价免疫透射比浊法检测尿清蛋白（Alb）的性能,探讨尿Alb/肌酐（Cr）比值（ACR）联合估算肾小球滤过率（e GFR）在2型糖尿病（T2DM）患者肾损伤评价中的诊断价值。方法对免疫透射比浊法检测尿Alb的精密度、正确度、分析测量范围（... 目的评价免疫透射比浊法检测尿清蛋白（Alb）的性能,探讨尿Alb/肌酐（Cr）比值（ACR）联合估算肾小球滤过率（e GFR）在2型糖尿病（T2DM）患者肾损伤评价中的诊断价值。方法对免疫透射比浊法检测尿Alb的精密度、正确度、分析测量范围（AMR）、检测限、参考区间进行验证,并分析其与免疫散射比浊法的相关性和偏差。选取220例T2DM住院患者,检测尿Alb、尿Cr、血Cr,计算ACR和e GFR并进行分析。结果尿Alb在11.11~298.76 mg/L范围内批内、批间不精密度均小于厂家声明的标准。正确度验证显示两种诊断系统尿Alb校准品测定结果符合验证要求;CAP室间质评物（U-A、U-B）、校准验证/线性评价物（LN20-B）结果符合CAP校准验证/线性评价误差界限所规定的标准,相对偏倚小于基于生物学变异设定质量规范中的适当允许偏倚（〈16.4%）。AMR验证显示尿Alb在5.08~347.93 mg/L范围内线性良好。方法学比对显示透射比浊法与散射比浊法检测尿Alb结果相关性较好,平均绝对偏差为8.6 mg/L,平均相对偏差为14.52%,在医学决定水平处的预期偏差在可接受范围内。220例T2DM患者按照正常Alb、微量Alb、大量Alb尿分组,分别有10.9%、45.7%、66.7%的患者e GFR〈60m L·min^-1·1.73 m^-2;在e GFR≥90 m L·min^-1·1.73 m^-2的患者中,15.7%有微量Alb尿,7.1%有大量Alb尿。结论免疫透射比浊法检测尿Alb的各项性能指标基本满足实验室要求,联合应用ACR和e GFR有助于评估T2DM患者肾脏损伤状况。 展开更多

关键词 尿清蛋白 免疫透射比浊法 免疫散射比浊法 估算肾小球滤过率 2型糖尿病

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血清Ficolin-3、尿mAlb/Cr水平对慢性肾小球肾炎患者预后的评估价值

12

作者 张磊 吴礼选 +1 位作者 黄蕊 焦新辉 《临床误诊误治》 2025年第6期33-37,共5页

目的探讨血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月诊治的CGN患者100例的临床资料,所有患者入院后均接受常规治疗,并对患者进行2年... 目的探讨血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月诊治的CGN患者100例的临床资料,所有患者入院后均接受常规治疗,并对患者进行2年的随访观察评估患者预后情况,将病情无进展/疾病缓解的患者归为预后良好组(n=76),病情进展为慢性肾功能衰竭的患者归为预后不良组(n=24)。统计2组基础资料及估算肾小球滤过率(eGFR),检测血清Ficolin-3水平、尿mAlb/Cr,多因素logistic回归分析CGN患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估血清Ficolin-3水平、尿mAlb/Cr预测CGN患者预后不良的效能。结果预后不良组eGFR显著低于预后良好组,血清Ficolin-3水平及尿mAlb/Cr显著高于预后良好组(P<0.01);eGFR、血清Ficolin-3及尿mAlb/Cr是CGN患者预后不良的危险因素(P<0.05,P<0.01);血清Ficolin-3水平和尿mAlb/Cr均可用于CGN患者预后不良的评估,曲线下面积分别为0.805、0.877(P<0.01)。结论血清Ficolin-3水平和尿mAlb/Cr升高会影响CGN患者预后,且对评估CGN患者预后具有一定价值。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 尿微量白蛋白/肌酐 纤维胶凝蛋白-3 估算肾小球滤过率 危险因素 预后 受试者工作特征

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对比剂剂量与肾小球滤过率比值在对比剂肾病中的预测价值 被引量：6

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作者 林德胜 杨成明 +4 位作者 范俊 冉希 曾春雨 陈乔 张小群 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第3期188-192,共5页

目的探讨对比剂剂量（V）与估算肾小球滤过率（eGFR）的比值（V／eGFR）在经皮冠状动脉介入（PCI）诊疗中与对比剂肾病（CIN）的相关性，进一步明确对比剂剂量与eGFR的比值在对比剂肾病中的预测价值。方法将先后两次在第三军医大学大坪... 目的探讨对比剂剂量（V）与估算肾小球滤过率（eGFR）的比值（V／eGFR）在经皮冠状动脉介入（PCI）诊疗中与对比剂肾病（CIN）的相关性，进一步明确对比剂剂量与eGFR的比值在对比剂肾病中的预测价值。方法将先后两次在第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科行PCI诊疗操作的202例冠心病患者分为第一次组和第二次组，收集病史、彩色多普勒超声心动图、肾功能检查、血常规等指标，计算V／eGFR，分析V／eGFR与CIN相关性，通过ROC曲线确立V／eGFR对CIN的预测价值。结果第一次组，CIN发病率为9．9％；第二次组，CIN发病率为17-3％。多元线性回归分析发现V／eGFR是发生CIN的最重要预测因素。第一次组中，V／eGFR〉2．895（OR：1．986，95％CI1．466±2．691，P〈0．001）为预测CIN发生的最佳值，第二次组中，V／eGFR〉2．320（OR=4．685，95％C12．783-7．885，P〈0．001）为预测cIN发生的最佳值。结论首次使用对比剂并发生CIN的患者，在再次使用对比剂时，CIN的患病率显著升高，提示V／eGFR可能是一个预NCrN更好的指标。 展开更多

关键词 对比剂肾病 估算的肾小球滤过率 对比剂剂量 冠状动脉造影

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肾小球滤过率估算值及尿蛋白与老年人发生心血管事件的相关性分析

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作者 阮威杰 赵世腾 孙少平 《中国医药科学》 2015年第14期141-143,共3页

目的 探讨肾小球滤过率（eGFR）估算值及尿蛋白与老年人发生心血管事件的相关性。方法 按研究标准纳入2008年1月~2009年12月在塘厦医院进行健康查体和就诊的老年人共270例,根据eGFR将研究对象分为肾功能下降组[eGFR〈60m L/（min·1... 目的 探讨肾小球滤过率（eGFR）估算值及尿蛋白与老年人发生心血管事件的相关性。方法 按研究标准纳入2008年1月~2009年12月在塘厦医院进行健康查体和就诊的老年人共270例,根据eGFR将研究对象分为肾功能下降组[eGFR〈60m L/（min·1.73m2）]和肾功能正常组;根据尿常规检查结果将研究对象分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组。随访的心血管事件包括心血管性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中。结果 平均随访（37.0±4.1）个月,随访期间发生心血管事件51例,其中非致死性卒中19例,非致死性心肌梗死22例,心血管性死亡10例。肾功能正常组心血管事件发生率低于肾功能下降组[10.2%（18/176）vs 35.1%（33/94）,x^2=9.53,P〈0.01]。尿蛋白阴性组心血管事件发生率也显著低于尿蛋白阳性组[15.4%（37/241）vs 48.3%（14/29）,x2=4.36,P〈0.05]。经多因素COX回归分析表明,尿蛋白阳性、eGFR水平是心血管事件的独立危险因素。结论 eGFR下降和尿蛋白阳性是老年人心血管事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 心血管疾病 老年人 估算的肾小球滤过率 蛋白尿

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2型糖尿病患者肾功能损伤及氧合水平的BOLD MRI分析

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作者 郑爽爽 何悦明 +1 位作者 高志远 张颖 《医学影像学杂志》 2024年第7期65-69,共5页

目的 探讨采用血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)技术分析2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)患者的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)不同水平的肾缺氧改变。方法 选取T2DM患者以及同期健康正常者共7... 目的 探讨采用血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)技术分析2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)患者的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)不同水平的肾缺氧改变。方法 选取T2DM患者以及同期健康正常者共78例,其中64例T2DM患者作为T2DM组,14例同期健康正常者作为对照组,均进行BOLD MRI检查。根据eGFR将64例T2DM患者又分为eGFR正常组(A组)、轻度功能损害组(B组)、中重度肾功能损害组(C组),测定肾脏髓质、皮质R2*(MR2*、CR2*)。采用单因素方差分析数据MR2*、CR2*的组间差异及其与eGFR的相关性,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic cure, ROC)分析MR2*、CR2*值的诊断效能。结果 与对照组相比,A、B、C组MR2*、CR2*值均显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05),均与eGFR呈正相关(P均<0.05),均可鉴别T2DM组与对照组,但MR2*值的鉴别敏感度稍高。结论 BOLD MRI可无创评估T2DM患者早期肾脏功能性缺氧改变,监测eGFR不同阶段的肾脏氧合水平,对临床治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 估算肾小球滤过率 血氧水平依赖 磁共振成像

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不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性观察 被引量：12

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作者 代小雨 王琴 +4 位作者 杨晗 李红 易敏 邓丽蓉 王松 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期124-126,共3页

目的:探讨不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性。方法:选取我院慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者60例,按照随机数字表法分为非布司他20 mg/d(A1组)、非布司他40 mg/d(A2组)和对照组各20例。... 目的:探讨不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性。方法:选取我院慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者60例,按照随机数字表法分为非布司他20 mg/d(A1组)、非布司他40 mg/d(A2组)和对照组各20例。三组均给予降压、碱化尿液、控制饮食等常规治疗。比较三组患者治疗前、治疗6周和治疗12周后的估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸改变及药物不良反应发生情况。结果:治疗12周后A1组的平均eGFR较治疗前上升(从23.40±4.41到28.85±6.15 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))差异有统计学意义(P<0.05);A2组的平均eGFR较治疗前上升(从23.40±4.78到23.55±8.83 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))差异无统计学意义(P>0.05)。对照组平均eGFR较治疗前下降(从23.60±4.26到23.05±8.18 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6周后A2组的血尿酸水平较治疗前明显下降(从9.00±1.07到5.75±0.64 mg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗12周后A1组的血尿酸水平较治疗前明显下降(从9.07±1.70到5.70±1.35 mg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者治疗期间未发现明显不良反应。结论:非布司他能有效降低CKD4期患者血尿酸,低剂量非布司他降低血尿酸水平速度较慢但能有效延缓eGFR下降。 展开更多

关键词 慢性肾脏病4期 非布司他 估算肾小球滤过率 高尿酸血症

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脑血管造影介入术后对比剂致急性肾损伤的影响因素分析 被引量：2

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作者 刘梦雯 尹晓翔 《医学影像学杂志》 2020年第11期1998-2002,共5页

目的探讨影响脑血管造影介入术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的影响因素。方法选取本院行脑血管造影介入术的136例患者临床资料。术后发生对比剂致急性肾损伤50例患者为A组,未出现急性肾损伤86例患者为B组。采用单因素分析和多因素Logis... 目的探讨影响脑血管造影介入术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的影响因素。方法选取本院行脑血管造影介入术的136例患者临床资料。术后发生对比剂致急性肾损伤50例患者为A组,未出现急性肾损伤86例患者为B组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响术后发生对比剂致急性肾损伤的相关因素。结果经单因素分析发现,两组年龄、贫血、高尿酸血症、糖尿病、基础估算肾小球滤过率(eGFR)值及基础血肌酐值的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前使用收缩血管药物、术前使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、水化治疗、术中平均动脉压、术中对比剂用量及术后使用ACEI/ARB情况的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、贫血、糖尿病及基础eGFR值均是影响患者术后发生对比剂致急性肾损伤的相关因素(P<0.05)。结论老年(年龄≥60岁)、贫血、糖尿病、慢性肾脏病〔eGFR<60 ml/(min 1.73m2)〕是影响脑血管造影介入治疗术后患者发生对比剂致急性肾损伤的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑血管造影介入术 急性肾损伤 对比剂 估算肾小球滤过率 危险因素

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不同Wagner分级糖尿病足患者肾损害的临床研究 被引量：5

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作者 丁维 王佳佳 陆祖谦 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第5期362-366,共5页

目的 探讨不同严重程度的糖尿病足（Wagner 1-5级）患者的肾损害情况,了解糖尿病足与肾病之间的临床关系,提高临床实践中对糖尿病足的诊治.方法 对解放军第306医院内分泌科2009年6月至2014年6月收治的622例2型糖尿病合并糖尿病足的患者... 目的 探讨不同严重程度的糖尿病足（Wagner 1-5级）患者的肾损害情况,了解糖尿病足与肾病之间的临床关系,提高临床实践中对糖尿病足的诊治.方法 对解放军第306医院内分泌科2009年6月至2014年6月收治的622例2型糖尿病合并糖尿病足的患者及2 1 5例2型糖尿病非足病的患者作回顾性分析,将足病与非足病各分为一组,收集相关临床资料并检测相关生化指标分析糖尿病足的影响因素.将非足病、Wagner 1级、2级、3级各分为一组,Wagner 4级和5级分为一组,以尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）为指标分析不同程度足病的肾损害情况.应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 糖尿病足病组与非足病组相比UACR明显升高,（78.00 vs 10.60mg/g,P＜0.05）,eGFR明显下降[（100.91＆#177;44.98） vs （114.27＆#177;35.88） ml/ （min＆#183; 1.73m2）,P＜0.05];多元逐步回归分析结果显示性别、糖尿病视网膜病变、血清白蛋白、尿酸、餐后2h血糖、UACR与2型糖尿病足发生、发展相关（β=0.707、0.850、-0.183、-0.006、0.104、0.003,均P＜0.05）;Wagner 3级组与Wagner 2级组相比微量白蛋白尿（UACR 30-300mg/g）发生率明显升高[49.7％（87/175）vs 39.2％（67/171）,x2=3.885],Wagner4-5级组与Wagner 3级组相比肾功能不全[eGFR＜ 60ml/（min＆#183;1.73m2）]的发生率明显升高[23.5％ （43/183） vs 11.0％ （24/220）,x2=11.421],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;大量白蛋白尿（UACR≥300mg/g）、肾功能不全在Wagner 3级组的发生率低于2级组,但在Wagner 4-5级组重新升高.结论 糖尿病足Wagner分级越高,肾损害越严重,微量白蛋白尿较肾小球滤过率能更早提示糖尿病肾损害,Wagner 3级是肾病进展及临床治疗的转折点,当患者处于Wagner 3级时应加强足部护理及肾脏保护的力度. 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病足 肾损害 尿白蛋白肌酐比值 估算的肾小球滤过率

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残余胆固醇与亚临床肾损伤发生风险的相关性分析

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作者 张玺 牛泽家馨 +21 位作者 胡桂霖 杜鸣飞 邹婷 张晓玉 王兰 褚超 廖月圆 马琼 王丹 王科科 贾昊 陈晨 严瑜 孙月 郭统帅 张婕 高卫华 满子悦 高可 罗文婧 牟建军 汪洋 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期6-13,共8页

目的血脂异常与心血管疾病、代谢性疾病和终末期肾病密切相关。本研究旨在探讨残余胆固醇与亚临床肾损伤(SRD)发生风险的关系。方法基于既往建立的“汉中儿童青少年高血压研究队列”2017年的随访数据,根据估算肾小球滤过率(eGFR)和尿白... 目的血脂异常与心血管疾病、代谢性疾病和终末期肾病密切相关。本研究旨在探讨残余胆固醇与亚临床肾损伤(SRD)发生风险的关系。方法基于既往建立的“汉中儿童青少年高血压研究队列”2017年的随访数据,根据估算肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白肌酐比(uACR),将2342名受试者分为SRD组和非SRD组。采用多元线性回归和Logistic回归方法分析残余胆固醇与eGFR、uACR及SRD发生风险的关系。结果残余胆固醇与uACR呈正相关(r=0.081,P<0.001),而与eGFR呈负相关(r=-0.091,P<0.001)。多元线性回归分析显示,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、运动、体质指数、高血压、糖尿病、血尿酸等混杂因素后,残余胆固醇是uACR(β=0.075,P<0.001)和eGFR(β=-0.027,P<0.001)的影响因素。多元Logistic回归分析显示,在校正多种混杂因素后,残余胆固醇与SRD发生风险存在相关性[OR(95%CI)=1.387(1.113~1.728),P<0.001]。进一步亚组分析显示残余胆固醇与女性发生SRD风险显著相关,与男性无关。结论残余胆固醇是SRD发生风险的影响因素,且存在性别差异。 展开更多

关键词 残余胆固醇 亚临床肾损伤 估算肾小球滤过率 尿白蛋白肌酐比

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急性腔隙性脑梗死患者慢性肾功能不全与脑微出血的相关性研究 被引量：15

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作者 陈后勤 吕秋石 +4 位作者 何敏 汪文兵 邵凌云 左健 宋飞 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第3期294-297,共4页

目的慢性肾疾病(CKD)可增加患者出血性卒中发病风险,而脑微出血(CMBs)正是一种具有出血倾向的小血管病。文中对急性腔隙性脑梗死患者CKD与CMBs的发生及部位进行探讨。方法回顾性连续纳入2014年1月至2016年7月期间在芜湖市第一人民医院... 目的慢性肾疾病(CKD)可增加患者出血性卒中发病风险,而脑微出血(CMBs)正是一种具有出血倾向的小血管病。文中对急性腔隙性脑梗死患者CKD与CMBs的发生及部位进行探讨。方法回顾性连续纳入2014年1月至2016年7月期间在芜湖市第一人民医院神经内科住院治疗的急性(发病7 d内)腔隙性脑梗死患者308例。所有患者行常规磁共振序和梯度回波T2加权扫描,记录患者人口学、实验室检查、临床相关资料[血管学危险因素和美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分等]及影像学资料。采用CKD流行病学合作研究公式估算患者的肾小球滤过率(e GFR)。CKD定义为e GFR<60 m L/(min·1.73 m2)。结果入组患者平均年龄(65.79±8.67)岁,NHISS评分为3(2~5)分。其中女性130例(42.2%),CKD患者62例(20.1%),CMBs阳性患者116例(37.7%)。将患者按照e GFR水平分成CKD组和正常组。单因素分析结果显示,糖尿病(P=0.014)和CMBs(P=0.001)在组间分布差异有统计学意义。按照部位进行细化,CMBs在CKD组和正常组患者间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,单纯深部CMBs[OR=7.61,95%CI:4.18~16.55,P=0.001]是CKD发生的独立危险因素,而单纯脑叶混合部位CMBs对CKD的发生无明显作用。结论单纯深部CMBs是急性腔隙性梗死患者发生的独立危险因素;而单纯脑叶和混合部位CMBs与梗死的发生无明显相关性。 展开更多

关键词 脑微出血 慢性肾功能不全 急性腔隙性梗死 估算的肾小球滤过率

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