经肛提肌外腹会阴联合切除术与传统腹会阴联合切除术在低位直肠癌根治术中优越性比较的Meta分析 被引量：10

1

作者 王琦 徐成文 +2 位作者 王佳佳 任泉 曹家庆 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期320-327,共8页

目的:经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位直肠癌可提高手术安全性和生存率仍存在争议。用Meta分析比较ELAPE与传统腹会阴联合切除术(conventional abdominoperineal excision,APE)在低... 目的:经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位直肠癌可提高手术安全性和生存率仍存在争议。用Meta分析比较ELAPE与传统腹会阴联合切除术(conventional abdominoperineal excision,APE)在低位直肠癌根治术中的优越性。方法:在线检索Pub Med,Embase和Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库中ELAPE组与APE组术中穿孔率,切缘阳性率,局部复发率,术后并发症等相关的病例对照研究或队列研究,采用Ren Man 5.2软件对入选研究进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,ELAPE组术中穿孔率(MD=0.54,95%CI:0.31~1.39,P=0.03)和局部复发率(MD=0.30,95%CI:0.21~0.42,P<0.001)明显低于APE组。两组切缘阳性率(P=0.07)的差异无统计学意义。结论:通过会阴缺口的修补和个体化治疗可以改善ELAPE组术后生活质量。ELAPE术式治疗低位直肠癌较APE术式有一定优势,但应注重个体化治疗。同时建议开展大样本、多中心、中长期的随机对照研究,明确该术式的肿瘤学效果。 展开更多

关键词 低位直肠癌 经肛提肌外腹会阴联合切除术 传统腹会阴联合切除术 穿孔 切缘

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肛提肌外腹会阴联合切除术与传统的腹会阴联合切除术对远端直肠癌患者疗效的Meta分析 被引量：3

2

作者 史博慧 郭萍丽 +4 位作者 任予 何建军 陈武科 马晓霞 闫宇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期266-273,共8页

目的探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统的腹会阴联合切除术(APE)对远端直肠癌患者近远期疗效的影响。方法采用Stata 12.0统计学软件对2008年1月1日至2015年2月28日间Medline、EMBASE等数据库收录的相关文献进行Meta分析。结... 目的探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统的腹会阴联合切除术(APE)对远端直肠癌患者近远期疗效的影响。方法采用Stata 12.0统计学软件对2008年1月1日至2015年2月28日间Medline、EMBASE等数据库收录的相关文献进行Meta分析。结果共纳入14个研究包含3 278例患者,其中56.2%(1 843/3 278)患者接受ELAPE手术,43.8%(1 435/3 278)患者接受APE手术,ELAPE手术患者术中肠穿孔(IBP)率为6.4%(114/1 786),APE术式患者为10.7%(145/1 355),合并OR值为0.55(95%CI=0.37~0.85),而环周切缘(CRM)阳性率、局部复发率(LR)、伤口并发症(WCs)、院内死亡(IHD)合并OR值分别为0.81(95%CI=0.52~1.25)、0.49(95%CI=0.18~1.30)、0.93(95%CI=0.65~1.35)、0.89(95%CI=0.47~1.71)。结论与APE术式相比,ELAPE术式可以降低IBP的风险,但并未改善CRM阳性率和LR。因此,ELAPE手术的近远期疗效尚待开展更多高质量研究加以验证。 展开更多

关键词 经提肛肌外腹会阴联合切除术 直肠癌 环周切缘 术中肠穿孔 局部复发

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腹腔镜与开腹腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床对照研究 被引量：13

3

作者 黄峰 应敏刚 +1 位作者 杨春康 叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期692-694,共3页

目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料，比较2组的术中指标、术... 目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料，比较2组的术中指标、术后恢复和淋巴结清扫数目。结果2组手术均获成功。2组手术时间差异无显著性[（195．7±30．4）rainVS．（186．5±29．1）min，t=1．673，P=0．095]。与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（162．1±28．1）mlVS．（256．9±48．6）ml，t=一13．215，P：0．000]，术后排气早[（3．1±1．0）dvs．（4．3±0．8）d，t=-7．018，P=0．000]，自主排尿早[（7．2±0．9）dVS．（8．6±1．1）d，t=-7．568，P=0．000]，切口感染发生率低[0（0／65）vs．9．6％（5／52），P：0．016]。2组清扫淋巴结数目[（15．6±4．1）枚VS．（14．3±3．5）枚，t=1．817，P=0．075]和肺部感染发生率[3．1％（2／65）VS．7．7％（4／52），∥=0．494，P：0．482）差异无显著性。结论腹腔镜腹会阴联合切除术安全可靠，具有出血少、恢复快等明显的微创优势，根治效果满意，近期疗效优于开腹手术，值得推广应用。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜腹会阴联合切除术 开腹

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直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外造口与腹膜内造口的比较 被引量：9

4

作者 成军 李晓云 +2 位作者 晏伟 陶正贵 廖晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1080-1082,共3页

目的探讨直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外造口的临床价值。方法回顾性分析我院2009年5月~2015年4月89例直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术的临床资料,评估腹膜内造口和腹膜外造口手术时间、术后并发症、排便感的差异。结果 2组造瘘手... 目的探讨直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外造口的临床价值。方法回顾性分析我院2009年5月~2015年4月89例直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术的临床资料,评估腹膜内造口和腹膜外造口手术时间、术后并发症、排便感的差异。结果 2组造瘘手术时间无统计学差异[(23.5±5.6)min vs.(21.8±3.2)min,t=1.730,P=0.087];2组造瘘口狭窄各1例,无统计学差异(Fisher精确检验,P=1.000);2组造瘘口旁疝无统计学差异(0例vs.3例,Fisher精确检验,P=0.101)。腹膜外造口组术后4周排便感39例,显著多于腹膜内造口组3例(χ~2=51.185,P=0.000)。术后6个月2组患者均有排便感。结论腹腔镜腹膜外乙状结肠造口有一定优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹会阴联合切除术 腹膜外造口

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腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术(附9例长期随访报告) 被引量：11

5

作者 傅卫 袁炯 +2 位作者 陆少美 张自顺 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期22-23,共2页

目的　探讨腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术的围手术期过程、肿瘤状态与预后。　方法　对腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术后 5年以上 (1993年 12月～ 1996年 2月 )的 9例患者进行回顾性随访。　结果　随访时间中位数 80m(40m～ 94m... 目的　探讨腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术的围手术期过程、肿瘤状态与预后。　方法　对腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术后 5年以上 (1993年 12月～ 1996年 2月 )的 9例患者进行回顾性随访。　结果　随访时间中位数 80m(40m～ 94m)。患者年龄中位数 5 0岁 (30岁～ 6 7岁 )。腹腔镜下完成腹部操作 8例 ,小切口辅助下完成腹部操作 1例 ,均进行了标准的根治性切除。手术时间中位数 6h(4 5h～ 7 5h)。术中、后发生并发症 4例 ,其中皮下气肿、尿潴留 1例 ,髂静脉损伤 1例 ,下肢深静脉血栓形成、造瘘口部分粘膜坏死 1例 ,会阴部伤口感染 1例。术后标本检测淋巴结数目的中位数为 13个(4个～ 2 5个 )。 6例存活 ,3例死亡 ,5年生存率为 77.8%。　结论　腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术安全可行 ,能够满足开腹手术所要求的肿瘤切除原则。 展开更多

关键词 腹腔镜 下腹-会阴联合切除术 直肠癌 手术治疗 病例报告

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个体化经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的探索 被引量：5

6

作者 韩加刚 王振军 +4 位作者 魏广辉 高志刚 杨勇 翟志伟 赵宝成 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第6期795-799,共5页

目的探讨个体化经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位进展期直肠癌的疗效。方法 2011年6月至2015年6月,在术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)精准指导下,56例低位进展期直... 目的探讨个体化经肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位进展期直肠癌的疗效。方法 2011年6月至2015年6月,在术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)精准指导下,56例低位进展期直肠癌患者接受个体化ELAPE。观察肿瘤环周切缘、术中穿孔、术后合并症和局部复发情况。结果术前50例(89.3%)患者接受新辅助治疗。无围术期死亡病例,术后常见合并症包括:会阴伤口感染(9/56,16.1%)、性功能障碍(5/41,12.2%)、尿潴留(4/56,7.1%)和慢性会阴部疼痛(3/56,5.4%)。术后环周切缘(circumferential resection margin,CRM)阳性3例(5.4%),术中肠管穿孔2例(3.6%)。平均随访35个月(12~60个月),局部复发2例(3.6%)。结论在新辅助治疗和术前MRI的精准指导下,在不影响手术根治性的前提下,个体化ELAPE是治疗低位进展期直肠癌的安全可行技术。 展开更多

关键词 直肠癌 个体化 经肛提肌外腹会阴联合切除术 合并症 局部复发

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腹腔镜经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌 被引量：3

7

作者 宋军 宋虎 +5 位作者 徐溢新 许腾 梁勇 付海啸 樊瑞智 徐为 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1440-1442,共3页

目的 ：探讨腹腔镜经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合直肠切除术（ELAPE）治疗低位进展期直肠癌的安全性及可行性。方法：回顾性分析2013年8月—2015年4月徐州医学院附属医院胃肠外科30例低位进展期直肠癌患者行腹腔镜经盆腔途径ELAPE手术,... 目的 ：探讨腹腔镜经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合直肠切除术（ELAPE）治疗低位进展期直肠癌的安全性及可行性。方法：回顾性分析2013年8月—2015年4月徐州医学院附属医院胃肠外科30例低位进展期直肠癌患者行腹腔镜经盆腔途径ELAPE手术,术中根据肿瘤侵犯肛提肌程度,经盆腔途径直视下个体化切除肛提肌范围,所有患者常规经腹关闭盆底腹膜,会阴部操作不改变体位,未行盆底重建。记录患者手术情况,术后早期并发症及临床效果。结果：全部患者手术操作顺利,无术中并发症及中转开腹,所有标本切除肛提肌均附于远端直肠系膜,环周切缘均为阴性,平均手术时间（193.0±31.5）min,术中平均出血量（90.5±24.2）m L。术后随访3~18个月,未见肿瘤复发及转移。结论：腹腔镜经盆腔途径ELAPE术治疗低位进展期直肠癌是可行的,操作简单,创伤小,手术时间短,近期并发症少。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜手术 经肛提肌外腹会阴联合切除术

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低位直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术研究进展 被引量：2

8

作者 郑镇木 罗湛滨 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期473-475,共3页

直肠癌是发病率较高的一种恶性肿瘤[1,2]。而低位直肠是直肠癌高发部位,因其解剖位置的特殊性,是治疗的难点。低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5cm或距离肛管直肠交界处<3cm的直肠癌[3]。腹会阴联合切除术(abdominoperinealresect... 直肠癌是发病率较高的一种恶性肿瘤[1,2]。而低位直肠是直肠癌高发部位,因其解剖位置的特殊性,是治疗的难点。低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5cm或距离肛管直肠交界处<3cm的直肠癌[3]。腹会阴联合切除术(abdominoperinealresection, APR)是治疗低位直肠癌不保肛手术的标准术式。 展开更多

关键词 腹会阴联合切除术 低位直肠癌 肛提肌 恶性肿瘤 解剖位置 肛管直肠 保肛手术 发病率

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低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术的护理 被引量：6

9

作者 刘庚 《护理学杂志》 CSCD 2013年第20期31-33,共3页

对13例低位直肠癌患者行肛提肌外腹会阴联合切除术,术中未发生穿孔,1例并发会阴部伤口感染,2例出现术后慢性疼痛,其他患者术后恢复良好。提示低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术前做好心理护理、皮肤及消化道准备;术后加强病情观察,注... 对13例低位直肠癌患者行肛提肌外腹会阴联合切除术,术中未发生穿孔,1例并发会阴部伤口感染,2例出现术后慢性疼痛,其他患者术后恢复良好。提示低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术前做好心理护理、皮肤及消化道准备;术后加强病情观察,注意体位、引流管的护理,积极应对慢性疼痛,预防盆底疝、会阴伤口积液或感染、尿潴留等并发症,可促进患者康复。 展开更多

关键词 直肠癌 肛提肌外腹会阴联合切除术 盆底疝 伤口积液 疼痛 尿潴留 护理

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老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素分析

10

作者 向征 张才全 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期846-848,共3页

目的分析影响老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素。方法对1995年7月至2005年7月60岁以上的137例直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles式)的资料进行回顾性分析,确定影响老年直肠癌患者Miles手术的危险因素。结果... 目的分析影响老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素。方法对1995年7月至2005年7月60岁以上的137例直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles式)的资料进行回顾性分析,确定影响老年直肠癌患者Miles手术的危险因素。结果术前并有疾病、血红蛋白质低于70g/L、身体质量指数(BMI)低于18.5kg/m2、术中失血量大于或等于1000ml、手术时间6h以上是老年直肠癌患者Miles手术的危险因素,发生死亡的相对危险度分别为4.76、5.85、6.49、5.47、3.90,发生并发症的相对危险度分别为2.02、2.27、1.83、2.01、1.70。结论老年直肠癌患者行直肠癌切除时应综合考虑以上危险因素,以便提高手术的安全性。 展开更多

关键词 老年人 直肠肿瘤 腹会阴联合直肠癌切除术 危险因素

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直肠癌腹会阴联合切除术前后的尿动力学研究

11

作者 甘露 马宏敏 罗耀辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期481-484,共4页

２０例连续收治的直肠癌患者（男１３例，女７例）在行腹会阴联合切除术前和术后１３ｄ及６个月分别进行了尿动力学检查。尿动力学研究包括尿流率、膀胱压力图、尿道压力图及Ｌａｐｉｄ试验。结果发现尽管手术后排尿障碍很常见，但大多... ２０例连续收治的直肠癌患者（男１３例，女７例）在行腹会阴联合切除术前和术后１３ｄ及６个月分别进行了尿动力学检查。尿动力学研究包括尿流率、膀胱压力图、尿道压力图及Ｌａｐｉｄ试验。结果发现尽管手术后排尿障碍很常见，但大多数都是暂时的。重要的是应注意区别暂时性和持久性排尿障碍。手术后期才出现的排尿障碍，提示有肿瘤复发的可能。尿动力学检查对于直肠癌根治术后排尿障碍的诊断和治疗都有很重要的意义。 展开更多

关键词 尿动力学 直肠肿瘤 腹会阴切除术 排尿障碍

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髂内动脉栓塞化疗在腹会阴联合切除术中的应用

12

作者 郝胜华 刘飞龙 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期353-354,407,共3页

目的:对髂内动脉栓塞化疗在直肠癌腹会阴联合切除术的应用进行前瞻性研究,并探讨其近、远期效果。方法:113例低位直肠癌病人,随机分为两组。治疗组68例,在腹会阴联合切除术中,应用抗癌药明胶海绵栓塞双侧髂内动脉;对照组45例,行腹会阴... 目的:对髂内动脉栓塞化疗在直肠癌腹会阴联合切除术的应用进行前瞻性研究,并探讨其近、远期效果。方法:113例低位直肠癌病人,随机分为两组。治疗组68例,在腹会阴联合切除术中,应用抗癌药明胶海绵栓塞双侧髂内动脉;对照组45例,行腹会阴联合切除术。观察并比较两组间的手术出血量、手术时间、局部复发率、5年生存率。结果:治疗组与对照组比较,手术时间及切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中出血量、局部复发率明显低于对照组,而5年生存率则明显提高(P<0.05)。结论:在直肠癌腹会阴联合切除术中,髂内动脉栓塞化疗是一种安全有效的治疗方法,可显著提高病人的近、远期治疗效果。 展开更多

关键词 直肠癌 腹会阴联合切除术 栓塞化疗 髂内动脉

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经腹会阴联合根治术患者围术期的序贯护理干预体会 被引量：5

13

作者 李雅 刘文清 +2 位作者 郭英 黄欣 龚加庆 《解放军护理杂志》 2004年第3期23-24,共2页

回顾分析并总结 15 6例经腹会阴联合根治术患者的护理情况 ,提出“重点突出的序贯护理”这一护理模式。术前要做到“两面一点” ,即一方面对患者进行营养支持 ,一方面抓紧行肠道准备 ,另外重点对患者进行心理教育。术后做到“三段一线... 回顾分析并总结 15 6例经腹会阴联合根治术患者的护理情况 ,提出“重点突出的序贯护理”这一护理模式。术前要做到“两面一点” ,即一方面对患者进行营养支持 ,一方面抓紧行肠道准备 ,另外重点对患者进行心理教育。术后做到“三段一线” ,即将术后护理分为 3个阶段 ,并将心理教育作为一条主线贯穿始终。 展开更多

关键词 经腹会阴联合根治术 围术期 序贯护理 护理干预 临床资料

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直肠癌经腹会阴切除术患者家属精神健康状况的评价 被引量：3

14

作者 樊爱珍 强小玲 +2 位作者 张华 张娱 段小倩 《解放军护理杂志》 2008年第5期17-18,共2页

目的评估直肠癌经腹会阴切除术患者家属精神健康状况,以提高患者及其家属的生活质量。方法对64例直肠癌经腹会阴切除术患者家属于患者术后3 d进行精神健康状况评定,采用工具为症状自评量表(SCL-90)和汉密尔顿评定量表(Hamilton rating s... 目的评估直肠癌经腹会阴切除术患者家属精神健康状况,以提高患者及其家属的生活质量。方法对64例直肠癌经腹会阴切除术患者家属于患者术后3 d进行精神健康状况评定,采用工具为症状自评量表(SCL-90)和汉密尔顿评定量表(Hamilton rating scale for depression、hamilton rating scale for anxiety,HAMD、HAMA)。结果直肠癌经腹会阴切除术患者家属各项量表评分均显著高于常模(P<0.05)。结论直肠癌经腹会阴切除术患者家属存在较为明显的心境障碍,需要给予适当的心理干预。 展开更多

关键词 直肠癌 经腹会阴切除术 患者家属 精神健康

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CT与MRI认知融合影像在经腹会阴直肠切除术后患者经会阴前列腺靶向穿刺中的应用 被引量：3

15

作者 周海 王海岩 +3 位作者 宗根林 陈建荣 何必鸣 王海峰 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期844-847,共4页

经腹会阴直肠切除术(abdominoperineal resection,APR)是目前最常用的直肠癌手术方式之一,该手术方式可完整地切除末端结肠、直肠与肛门括约肌复合体,会遗留永久性结肠造口[1]。当前诊断可疑前列腺癌的主要手段为直肠指检(digital recta... 经腹会阴直肠切除术(abdominoperineal resection,APR)是目前最常用的直肠癌手术方式之一,该手术方式可完整地切除末端结肠、直肠与肛门括约肌复合体,会遗留永久性结肠造口[1]。当前诊断可疑前列腺癌的主要手段为直肠指检(digital rectal examination,DRE)和经直肠超声检查(transrectal ultrasonography,TRUS)前列腺穿刺术,两者均需经肛门入路。临床实践中,如何对血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平异常或影像学检查提示存在可疑病灶的APR后患者进一步明确诊断,对接诊医师来说是一个难题。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 活体组织检查 计算机断层扫描 磁共振成像 经腹会阴直肠切除术

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直肠癌柱状经腹会阴切除术中俯卧折刀位的安置 被引量：3

16

作者 郭攀 朱小平 《护理学杂志》 CSCD 2014年第12期49-50,共2页

目的 探讨俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切除术（柱状APR术）应用的优越性,介绍手术巡回护士在安置俯卧折刀位时的方法和技术.方法 对1 5例低位直肠癌患者采用柱状APR术游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,行乙状结肠单... 目的 探讨俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切除术（柱状APR术）应用的优越性,介绍手术巡回护士在安置俯卧折刀位时的方法和技术.方法 对1 5例低位直肠癌患者采用柱状APR术游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,行乙状结肠单口造口术,关闭腹部切口.巡回护士协助术者翻转患者置于俯卧折刀位,实施扩大的会阴部切除.结果 15例患者均顺利完成手术,无一例因手术体位导致皮肤受损或压疮,术后1～3 d恢复胃肠功能,住院8～10 d,会阴切口均Ⅰ期愈合.结论 柱状APR术采用俯卧折刀位能充分暴露手术视野,有利于手术的顺利进行,降低相关并发症. 展开更多

关键词 直肠癌 柱状经腹会阴切除术 截石位 俯卧折刀位 手术体位 体位安置 护理配合

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腰-硬联合麻醉一点法和两点法用于腹式全子宫切除术后镇痛效果的比较 被引量：8

17

作者 彭程 陈东 +1 位作者 陈继平 罗有钰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期697-698,共2页

目的比较腰-硬联合麻醉一点法和两点法用于腹式全子宫切除术后的镇痛效果和不良反应。方法拟行腹式全子宫切除术的患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为两组：一点法组，于L2～3穿刺行腰麻并于同一腰椎间隙硬膜外穿刺置管；两点法组，于T1... 目的比较腰-硬联合麻醉一点法和两点法用于腹式全子宫切除术后的镇痛效果和不良反应。方法拟行腹式全子宫切除术的患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为两组：一点法组，于L2～3穿刺行腰麻并于同一腰椎间隙硬膜外穿刺置管；两点法组，于T12～L1硬膜外穿刺置管并于L2～3穿刺行腰麻。术后硬膜外管接相同硬膜外自控镇痛泵。分别于术后6、12、24、48h记录VAS评分、Bromage评分、PCA的按压次数以及患者术后镇痛综合满意度评分、不良反应情况。结果两点法组术后患者连续硬模外自控镇痛（PCEA）的综合满意度高于一点法组（P〈0．05）。结论两点法腰硬联合麻醉硬膜外镇痛效果优于一点法，不良反应少，患者的术后镇痛综合满意度高，而镇痛药用药量不增加，是临床PCEA的较好选择。 展开更多

关键词 连续硬膜外自控镇痛 腰一硬联合麻醉 腹式全子宫切除术

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经腹会阴联合直肠癌根治术的术后患者护理 被引量：1

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作者 廖利兰 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期339-340,共2页

经腹会阴联合直肠癌根治术（简称Miles术）是目前手术治疗直肠癌的主要方法,能有效的提高生存率,但术后肠造口却使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,而且也使病人承担了沉重的经济负担,降低了患者的生活质量.本文就Miles术的术... 经腹会阴联合直肠癌根治术（简称Miles术）是目前手术治疗直肠癌的主要方法,能有效的提高生存率,但术后肠造口却使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,而且也使病人承担了沉重的经济负担,降低了患者的生活质量.本文就Miles术的术后护理总结如下：1术后观察术后卧床休息。 展开更多

关键词 腹会阴联合直肠癌根治术 术后患者 术后护理 MILES术 手术治疗 经济负担 卧床休息 术后观察

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280例腹式全子宫切除手术方法探讨

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作者 柏新华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S1期83-84,共2页

２８０例腹式全子宫切除手术方法探讨柏新华（８１０００１青海医学院附属医院）经腹于官切除术是妇科最常施行的手术，分为全于宫切除及次全子宫切除。本文对我院１９９２年１月至１９９４年８月因各种疾患采用不同方法行腹式全子宫切... ２８０例腹式全子宫切除手术方法探讨柏新华（８１０００１青海医学院附属医院）经腹于官切除术是妇科最常施行的手术，分为全于宫切除及次全子宫切除。本文对我院１９９２年１月至１９９４年８月因各种疾患采用不同方法行腹式全子宫切除术的２８０例进行分析，进一步探讨... 展开更多

关键词 经腹全子宫切除术 手术方法 半腹膜外 妇产科手术 小切口 术后病率 传统式 经腹子宫切除术 提出法 腹式

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GF-I型吻合器和XF缝合器在经腹全胃切除术中的应用(135例分析)

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作者 郭安全 邹忠寿 +1 位作者 吴学豪 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1989年第3期16-19,共4页

本文报告应用GF-I型管状吻合器和XF缝合器,经腹行全胃切除、食管空肠Roux-Y吻合术治疗贲门部肿瘤135例,近期效果良好,未发生术后吻合口瘘或狭窄,并发症发生率较手缝组明显减少。文中介绍了用吻合器手术的方法和体会,并对手术适应证等作... 本文报告应用GF-I型管状吻合器和XF缝合器,经腹行全胃切除、食管空肠Roux-Y吻合术治疗贲门部肿瘤135例,近期效果良好,未发生术后吻合口瘘或狭窄,并发症发生率较手缝组明显减少。文中介绍了用吻合器手术的方法和体会,并对手术适应证等作了讨论。作者认为吻合器手术值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经腹全胃切除术 GF-I XF 吻合器 缝合器 食管空肠 全胃切除 术后吻合口瘘 贲门部 胸腹联合切口

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