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腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统开放手术治疗乳腺癌的Meta分析 被引量:27
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作者 丁波泥 钱立元 +2 位作者 赵于军 吴唯 陈学东 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期782-789,共8页
目的:对腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统开放手术治疗乳腺癌的疗效及临床价值进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline,Pub Med,Embase,Cochrane图书馆及维普、万方、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,并采用... 目的:对腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统开放手术治疗乳腺癌的疗效及临床价值进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline,Pub Med,Embase,Cochrane图书馆及维普、万方、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,并采用手工检索等方法收集所有相关随机对照试验和会议文献。采用Cochrane协作网提供的软件Revman 5.0进行Meta分析,以获得腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统手术治疗乳腺癌的疗效是否有差异的相关证据。结果:共纳入25项研究,包括3 028例患者。Meta分析结果显示:腔镜腋窝淋巴结清扫术在清扫淋巴结数和肿瘤复发率上与传统开放手术无明显差异(P>0.05);手术时间比传统开放手术时间长,术中出血量、术后并发症比传统开放手术少(P<0.05)。结论:作为治疗乳腺癌的一种微创手术方式,腔镜腋窝淋巴结清扫术替代传统开放腋窝淋巴结清扫术是可行的。 展开更多
关键词 乳腺癌 腔镜 腋窝淋巴结清扫 META分析
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乳腺癌腋窝清扫术中上肢淋巴结定位及转移规律的研究 被引量:11
2
作者 贾实 李建一 +2 位作者 张文海 张扬 费翔 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期450-453,共4页
目的在乳腺癌腋窝清扫术中利用上肢淋巴结反转定位(ARM)技术对引流上肢的淋巴管及淋巴结进行定位,分析其转移可能性及对上肢淋巴水肿的影响。方法选取乳腺癌改良根治术20例。美兰法进行术前定位。术中行淋巴结清扫,蓝染淋巴结单独分组,... 目的在乳腺癌腋窝清扫术中利用上肢淋巴结反转定位(ARM)技术对引流上肢的淋巴管及淋巴结进行定位,分析其转移可能性及对上肢淋巴水肿的影响。方法选取乳腺癌改良根治术20例。美兰法进行术前定位。术中行淋巴结清扫,蓝染淋巴结单独分组,行免疫组化方法病理检测。结果在20例患者中术中发现16例患者存在蓝染淋巴管及淋巴结,4例未发现蓝染的淋巴管或淋巴结。术中发现蓝染的上肢淋巴结均位于腋静脉下方,肋间臂神经上方这一区域内;在施行上肢淋巴结清除的患者中,术后短期内上肢水肿的发生率高于未进行上肢淋巴结清扫的患者;上肢淋巴结可能出现转移。结论利用美兰法能够对腋窝处的上肢淋巴结进行定位;上肢淋巴结在腋窝的位置相对固定;肿瘤如仅在Level I水平淋巴结发生转移,上肢淋巴结可能不会受累。 展开更多
关键词 乳腺癌 上肢水肿 上肢淋巴结反转定位 腋窝清扫 淋巴结转移
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乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规手术的比较 被引量:28
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作者 丁波泥 李小荣 +1 位作者 陈道瑾 张翼 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1063-1065,共3页
目的比较乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术的优缺点。方法将2008年12月~2010年6月48例腔镜腋窝淋巴结清扫术与50例传统腋窝淋巴结清扫术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、住院时... 目的比较乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术的优缺点。方法将2008年12月~2010年6月48例腔镜腋窝淋巴结清扫术与50例传统腋窝淋巴结清扫术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率。结果腔镜组手术时间(222.8±19.4)min显著长于常规组(140.1±13.9)min(t=24.333,P=0.000),腔镜组住院费用(18587.9±2055.8)元显著高于常规组(14203.8±1396.5)元(t=12.393,P=0.000),但腔镜组术中出血量(36.5±8.5)ml显著少于常规组(58.9±7.0)ml(t=-14.265,P=0.000),2组淋巴结清扫数目无统计学差异[(16.7±2.6)枚vs(15.9±4.8)枚,t=1.035,P=0.303]。2组随访未发现复发及远处转移。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、瘢痕小等优点,值得推广,但腔镜操作缺乏触感,灵活性不足,延长了手术时间,增加了住院费用。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腔镜 腋窝淋巴结清扫
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腔镜辅助保留乳房乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术喉罩通气可行性研究 被引量:4
4
作者 曾婉华 郑文博 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1233-1234,共2页
目的分析探讨喉罩通气用于腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术可行性和安全性。方法24例年龄28-50岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期行腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术女性患者随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每... 目的分析探讨喉罩通气用于腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术可行性和安全性。方法24例年龄28-50岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期行腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术女性患者随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每组12例。观察记录患者入室后、插管前即刻、插管时、插管后2min、拔管时和拔管后2min的平均动脉压和心率,CO2充气前和充气后15、30和60min时的气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末CO2分压(PETCO2)。结果两组间CO2充气前和充气后15、30和60min时的Ppeak、VT和PETCO2无统计学差异(P>0.05)。L组插管时、插管后2min、拔管时和拔管后2min的平均动脉压和心率较T组低(P<0.05)。拔管时T组75%出现呛咳或挣扎反应,术后24h咽痛发生率为66.7%,而L组均无拔管反应,仅有2例术后咽痛。结论喉罩通气较气管插管对患者生理功能影响小,通气可靠,可减少术后咽喉部并发症,可安全用于腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除加腋窝淋巴结清扫术麻醉。 展开更多
关键词 喉罩 腔镜 乳腺肿瘤/外科学 腋窝淋巴结清扫
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经乳腺癌病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术
5
作者 贺建业 周京安 +1 位作者 侯迎晨 李洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期863-864,共2页
保乳手术中腋窝淋巴结清扫( axillary lymph node dissection ,ALND)通常采用腋窝或腋下切口,术后对上肢活动有一定的影响[1]。我们在腔镜辅助乳腺手术(video-assisted breast surgery ,VABS)[2,3]治疗乳腺良性病变的基础... 保乳手术中腋窝淋巴结清扫( axillary lymph node dissection ,ALND)通常采用腋窝或腋下切口,术后对上肢活动有一定的影响[1]。我们在腔镜辅助乳腺手术(video-assisted breast surgery ,VABS)[2,3]治疗乳腺良性病变的基础上,于2014年4月为1例病灶位于外下象限的乳腺癌实施经病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术( video-assisted axillary lymph node dissection ,VAALND),手术效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 腔镜辅助 腋下切口 乳腺癌 病灶 surgery 乳腺良性病变 ALND
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留神经的意义
6
作者 陶维阳 许军 孙备 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期768-769,共2页
关键词 腋窝淋巴结清扫 乳腺癌 保留神经 后生活质量 切除范围 后并发症 “金标准” 免疫学研究
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乳腺癌患者乳腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术治疗效果的系统评价 被引量:17
7
作者 张虎 胡学军 +5 位作者 王尚前 刘贵峰 孙德波 赵斌 付芬芬 邵国安 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2745-2749,共5页
目的系统评价乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI),并手工检索中、英... 目的系统评价乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI),并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的随机对照试验。中文检索词包括:乳腺肿瘤、乳腺癌、腔镜、腋窝淋巴结清扫术、随机、对照。英文检索词包括:breast cancer,breast tumor,randomized controlled tri-al,axillary lymph node dissection,axillary dissection,endoscope,cavity mirrors。对纳入的研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,合计428例患者。Meta分析结果表明:与常规开放性腋窝淋巴结清扫相比,乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术能减少腋下淋巴引流量〔WMD=-139.02,95%CI(-160.99,-117.05)〕,延长手术时间〔WMD=42.98,95%CI(21.34,64.61)〕,但在术中出血量〔WMD=-21.29,95%CI(-43.34,-0.75)〕、术中清扫淋巴结数目〔WMD=-1.48,95%CI(-3.49,0.52)〕、腋下引流管放置时间〔WMD=-1.58,95%CI(-10.54,7.39)〕、术后并发症〔OR=0.68,95%CI(0.31,1.46)〕、术后住院时间〔WMD=-0.23,95%CI(-0.79,0.33)〕、术后复发〔OR=2.39,95%CI(0.58,9.84)〕方面差异均无统计学意义。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、瘢痕小等优点,是目前值得推广的一种手术方法,但乳腔镜手术延长了手术时间,其手术技巧有待进一步提高。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 内窥镜 腋窝淋巴结清扫 META分析
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乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术中胸肌间淋巴结处理必要性的系统评价 被引量:2
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作者 皮浩 蒋英杰 +3 位作者 巨淑慧 庞嘉越成 于跃 盛湲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期439-444,共6页
目的探讨不同临床病理特征乳腺癌患者胸肌间淋巴结(IPN)转移率的差异,为腋窝淋巴结清扫术中IPN的处理策略提供参考。方法以interpectoral nodes、interpectoral lymph nodes、Rotter’s nodes、胸肌间淋巴结、Rotter淋巴结等为关键词,检... 目的探讨不同临床病理特征乳腺癌患者胸肌间淋巴结(IPN)转移率的差异,为腋窝淋巴结清扫术中IPN的处理策略提供参考。方法以interpectoral nodes、interpectoral lymph nodes、Rotter’s nodes、胸肌间淋巴结、Rotter淋巴结等为关键词,检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台等数据库获得相关文献,由2名研究人员独立对文献进行筛选、审核和提取数据,采集IPN的检出率、转移率及相关临床病理特征。采用RevMan 5.3软件对IPN的检出率、转移率进行meta分析,并分析各项研究中乳腺癌临床分期和腋窝淋巴结是否转移与IPN转移率间的关系。结果共纳入符合标准的研究21项,共计8418例患者。有19项研究(8119例患者)分析了IPN检出率、20项研究(8178例患者)分析了IPN转移率,meta分析选用随机效应模型,合并分析结果显示IPN总体检出率为36%(95%CI 28%~44%,P<0.01)、总体转移率为8%(95%CI 6%~9%,P<0.01)。共有11项研究分析了患者乳腺癌临床分期与IPN转移率间的关系,其中6项研究中乳腺癌Ⅲ期患者IPN转移率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P均<0.05);共有15项研究分析了患者腋窝淋巴结是否转移与IPN转移率间的关系,其中12项研究腋窝淋巴结转移组IPN转移率高于腋窝淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大多数接受腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者术中可不清扫IPN,但临床分期为Ⅲ期、腋窝淋巴结转移的患者则建议在腋窝淋巴结清扫的同时行IPN清扫术。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 胸肌间淋巴结 腋窝淋巴结清扫 系统评价
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基于健康理念模式的细节行为护理在预防乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术术后淋巴水肿中的临床应用 被引量:18
9
作者 陈燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期219-222,共4页
目的探讨基于健康理念模式的细节行为护理在预防乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术术后淋巴水肿中的临床应用效果。方法选取2015年6月—2018年6月永康市妇幼保健院收治的41例乳腺癌患者(观察组)作为研究对象,并选取同期行手术治疗的41例乳... 目的探讨基于健康理念模式的细节行为护理在预防乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫手术术后淋巴水肿中的临床应用效果。方法选取2015年6月—2018年6月永康市妇幼保健院收治的41例乳腺癌患者(观察组)作为研究对象,并选取同期行手术治疗的41例乳腺癌患者作为对照组。两组均行腋窝淋巴结清扫术,对照组术后行常规护理,观察组行基于健康理念模式的细节行为护理。比较两组患者术后1、3、6月水肿发生率,术前、术后6月评估患者淋巴水肿认知程度(诺曼问卷),自我效能〔自我效能评价量表(GSES)〕、生存质量〔乳腺癌患者生命质量测定表(FACT-B)〕。结果两组术后1、3月淋巴水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6月淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05)。术后6月,两组淋巴水肿认知问卷得分均高于术前(P<0.05),观察组术后6月认知问卷得分高于对照组(P<0.05)。术后6月,两组GSES得分均高于术前(P<0.05),观察组术后6月GSES得分高于对照组(P<0.05)。术后6月,两组生理、社会家庭、情感、功能、附加关注得分均高于术前(P<0.05),观察组各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论基于健康理念模式的细节行为护理预防乳腺癌淋巴清扫术后淋巴水肿效果良好,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结清扫 淋巴水肿 细节行为护理
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背阔肌解剖变异在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床意义 被引量:3
10
作者 张钢龄 张培礼 +3 位作者 朱敬军 杨七玉 祁燕云 杜华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2101-2103,共3页
目的:通过对腋窝处变异的背阔肌进行详尽解剖,为降低乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中腋窝处重要神经血管损伤,减少手术并发症提供依据。方法:收集128例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者中发生背阔肌解剖变异19例,对该19例患者的背阔肌变异肌束... 目的:通过对腋窝处变异的背阔肌进行详尽解剖,为降低乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中腋窝处重要神经血管损伤,减少手术并发症提供依据。方法:收集128例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者中发生背阔肌解剖变异19例,对该19例患者的背阔肌变异肌束进行详尽的大体解剖,找到其起点与止点,并测量长、宽、厚度,观察与腋窝神经、血管、淋巴结的毗邻关系。结果:19例发生背阔肌解剖变异的肌束均从背阔肌外侧缘发出一束肌腱,向内上走行,横跨腋血管神经束,在其上方,呈"扇形"腱膜延续为喙锁胸筋膜的一部分止于喙突。其中14例为单肌束走行,5例变异肌束从背阔肌发出后与胸大肌外缘发出一肌束会合,再并行向上。该变异肌束与背阔肌止端健呈"丫"型夹持着腋血管神经束。肋间臂神经从其表面或深面通过。其内下侧毗邻胸背神经及肩胛下血管,后外毗邻肩胛下血管外淋巴组织。结论:背阔肌变异肌束可造成腋窝淋巴结清扫术的解剖混淆,给腋淋巴结清扫术时的定位带来困难。因此,了解此种变异在腋窝淋巴结清扫术中具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫 背阔肌变异肌束
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负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练对乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿和生存质量的影响 被引量:17
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作者 龚智逊 徐英 +1 位作者 吕莉萍 王一晴 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第6期58-62,共5页
目的探讨负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练对乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿和生存质量的影响。方法选取2018年10月至2020年10月于海南医学院第二附属医院行乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者106例为... 目的探讨负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练对乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿和生存质量的影响。方法选取2018年10月至2020年10月于海南医学院第二附属医院行乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者采用结构性康复训练,观察组患者在对照组基础上联合负压淋巴回流促进系统治疗。两组患者均干预4周。观察并比较两组患者上肢淋巴水肿发生情况、双上肢周径差以及干预前后患侧上肢淋巴流量、上肢功能障碍评定量表(disability of the arm,shoulder and hand questionnaire,DASH量表)和Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分。结果观察组患者上肢淋巴水肿发生率(22.64%)显著低于对照组(41.51%)(χ^(2)=4.330,P=0.037)。观察组患者干预2周、4周双上肢周径差均显著小于同期对照组(均P<0.05)。干预4周,两组患者患侧上肢淋巴流量、KPS评分均显著高于本组干预前(均P<0.05),DASH量表上肢症状、上肢活动功能、日常社会功能评分及总分均显著低于本组干预前(均P<0.05),且观察组患者患侧上肢淋巴流量、KPS评分均显著高于对照组(均P<0.05),DASH量表上肢症状,上肢活动功能、日常社会功能评分及总分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练可降低乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生率,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 负压淋巴回流促进系统 结构性康复训练 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫 后上肢淋巴水肿 生存质量
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乳晕下亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术169例应用报告 被引量:4
12
作者 王建东 刘梅 +7 位作者 李席如 张艳君 李捷 郑一琼 马冰 晋援朝 陈凛 李荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期1006-1008,共3页
目的探讨乳晕下注射亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在乳腺癌治疗中的意义。方法 2005年1月~2010年3月,对169例(年龄33~70岁,中位年龄45岁)临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌术中乳晕下注射亚甲蓝2 ml行... 目的探讨乳晕下注射亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在乳腺癌治疗中的意义。方法 2005年1月~2010年3月,对169例(年龄33~70岁,中位年龄45岁)临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌术中乳晕下注射亚甲蓝2 ml行SLNB。SLN病理为阴性的患者,SLNB替代腋窝淋巴结清扫术。结果 163例(96.4%)成功实施SLNB,6例(3.6%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)。行SLNB的163例中,23例术中冰冻报告SLN癌转移,即行ALND;140例冰冻切片检查SLN未见癌转移。6例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,5例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫。135例SLNB代替ALND者中位随访时间16个月(3~62个月),均未发现腋窝淋巴结转移。结论亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性的患者,可以替代ALND。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 乳腺癌 亚甲蓝 腋窝淋巴结清扫
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不同分组间乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的关联性分析 被引量:2
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作者 徐景伟 赵慧 +2 位作者 王振宇 明鹏 王琢 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期923-926,共4页
目的:分析不同分组间乳腺癌患者淋巴结转移的情况,探讨早期乳腺癌患者中进一步缩小腋窝清扫范围的可能性。方法:选择87例未接受任何新辅助治疗的可手术乳腺癌患者,按统一标准施行乳腺癌改良根治术,均在术中行完全腋窝淋巴结清扫。所... 目的:分析不同分组间乳腺癌患者淋巴结转移的情况,探讨早期乳腺癌患者中进一步缩小腋窝清扫范围的可能性。方法:选择87例未接受任何新辅助治疗的可手术乳腺癌患者,按统一标准施行乳腺癌改良根治术,均在术中行完全腋窝淋巴结清扫。所获得的样本按淋巴结分组分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Rotter’s组,分别送检病理。分析各组淋巴结转移之间的关系。结果:87例患者中,腋窝淋巴结阴性患者55例(63.2%),阳性患者32例(36.8%);Ⅰ组阴性患者中Rotter淋巴结转移1例,Ⅰ组淋巴结转移1~3枚24例;Ⅱ组阴性者22例(91.7%),Rotter淋巴结转移各1例(共8.3%);多于3枚7例,淋巴结阴性2例(28.6%),淋巴结转移1~3枚1例(14.3%),4~9枚3例(42.9%),多于9枚1例(14.3%);Ⅲ组淋巴结转移4例(57.1%)。结论:①对于无临床腋窝转移证据、术中探查未发现腋窝各组淋巴结转移的患者,理论上存在仅行Ⅰ组淋巴结清扫的可行性;②术中探查发现仅有腋窝LⅠ1~3个淋巴结转移的患者,清扫范围至少达到LⅡ;③术中探查腋窝Ⅰ组淋巴结多于3枚阳性的患者,应结合Ⅱ组转移情况考虑腋窝清扫范围,如Ⅱ组未发现转移,清扫范围应达到Ⅱ组;如Ⅱ组已经出现转移灶,应行全腋窝淋巴结清扫。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结转移 腋窝淋巴结清扫
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微创与功能外科时代乳腺癌腋窝淋巴结处理的策略 被引量:17
14
作者 骆成玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期269-271,共3页
关键词 腋窝淋巴结清扫 淋巴结处理 乳腺癌 外科 微创 淋巴结清除 判断预后 临床分期 BERG 胸小肌
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亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中所致皮瓣坏死分析 被引量:7
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作者 杨清默 欧阳忠 +1 位作者 黄于凡 陈双龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1197-1198,共2页
传统的腋窝淋巴结清扫术是评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态最准确的方法,但会带来一系列的术后并发症。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)则可以避免这些术后并发症,并被认为是除炎性乳腺癌以外,临床腋窝淋巴结阴性... 传统的腋窝淋巴结清扫术是评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态最准确的方法,但会带来一系列的术后并发症。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)则可以避免这些术后并发症,并被认为是除炎性乳腺癌以外,临床腋窝淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者的标准处理。乳腺癌SLNB的示踪削包括蓝染料和核索标记等。 展开更多
关键词 皮瓣坏死 腋窝淋巴结 前哨淋巴结活检 SENTINEL 清扫 后并发症 标准处理 乳晕区 蓝染淋巴 蓝染淋巴结
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乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究进展 被引量:3
16
作者 杨琴 方忠 张兆祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期251-253,共3页
关键词 乳腺癌 哨兵淋巴结活检 研究进展 腋窝淋巴清扫 肿瘤转移
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乳腺癌的淋巴引流及前哨淋巴结分布规律的研究进展 被引量:4
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作者 杨俊杰(综述) 白俊文(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期147-152,共6页
淋巴系统是乳腺癌的重要转移途径,主要包括腋窝、内乳、锁骨下、锁骨上和胸肌间淋巴结,转移可能性分别为98.2%、35.3%、1.7%、3.1%、0.7%[1]。区域淋巴结状态是乳腺癌患者分期、预后、辅助治疗方案制定的重要影响因素。既往针对内乳、... 淋巴系统是乳腺癌的重要转移途径,主要包括腋窝、内乳、锁骨下、锁骨上和胸肌间淋巴结,转移可能性分别为98.2%、35.3%、1.7%、3.1%、0.7%[1]。区域淋巴结状态是乳腺癌患者分期、预后、辅助治疗方案制定的重要影响因素。既往针对内乳、腋窝等区域的处理主要采用淋巴结清扫术。但清扫内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)并不会提高患者的远期生存率[2],并且对于腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)阴性的患者,清扫淋巴结无治疗意义,还有可能出现上肢水肿、感觉异常和运动障碍等并发症。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术无疑为乳腺癌患者带来福音,已成为早期乳腺癌腋窝处理的标准术式[3]。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指接受原发灶引流的首站淋巴结。乳腺和皮肤的淋巴引流较肺、胃、胰腺等内脏器官简单,因此,SLN通常可代表区域淋巴结病理学状态[4,5]。对于SLN阴性的患者可免除淋巴结清扫,减少手术并发症,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 区域淋巴结 腋窝淋巴结 转移途径 淋巴结清扫 淋巴引流 运动障碍 乳腺癌
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《中国肿瘤临床》文章推荐:乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南(2022精要版) 被引量:1
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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期36-36,共1页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,区域淋巴结状况作为重要的预后指标,可指导患者的淋巴结分期,并对后续治疗策略产生影响。前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结外科处理进入微创时代,但其安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,区域淋巴结状况作为重要的预后指标,可指导患者的淋巴结分期,并对后续治疗策略产生影响。前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结外科处理进入微创时代,但其安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。为此,2022年第49卷第22期《中国肿瘤临床》乳腺癌诊疗进展-指南与共识栏目刊发了由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会组织业内专家依据循证医学方法制定《乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南》,该指南内容涉及SLNB适应证、示踪剂选择与应用、组织标本处理、腋窝SLNB、新辅助治疗与SLNB、内乳SLNB,希望为乳腺癌相关医务工作者的临床实践提供有益指导和参考。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 新辅助治疗 规范化操作 前哨淋巴结活检 后续治疗 淋巴结状况 预后指标 标本处理
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《中国肿瘤临床》文章推荐:乳腺癌前哨淋巴结规范化处理
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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期1294-1294,共1页
前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结手术进入微创时代,循证医学I类证据支持SLNB是临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窝诊断技术,前哨淋巴结阴性及低肿瘤负荷患者行SLNB替代腋窝淋巴结清扫术后,腋窝淋巴结复发风险... 前哨淋巴结活检术(SLNB)标志着乳腺癌淋巴结手术进入微创时代,循证医学I类证据支持SLNB是临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窝诊断技术,前哨淋巴结阴性及低肿瘤负荷患者行SLNB替代腋窝淋巴结清扫术后,腋窝淋巴结复发风险和并发症极低。作为乳腺癌区域淋巴结微创诊断技术,SLNB安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 淋巴结阴性 区域淋巴结 循证医学 前哨淋巴结活检 规范化操作 复发风险 诊断技
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抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿和肌肉力量影响的系统评价 被引量:35
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作者 李呈 孟爱凤 +6 位作者 程芳 智晓旭 杜世正 邾萍 羊丽芳 潘梦婷 方红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期97-101,共5页
目的系统评价抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及肌肉力量的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed等英文数据库及CNKI、万方等中文数据库,关于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者抗阻运动的随机对照试验(RCT),检索时间自... 目的系统评价抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及肌肉力量的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed等英文数据库及CNKI、万方等中文数据库,关于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者抗阻运动的随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2017年5月。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价者单独进行文献筛选,纳入最终文献后进行质量评价、信息提取,采用RevMan5.3对数据进行分析。结果最终纳入12个RCT研究,共1 461例患者。7个研究针对无上肢淋巴水肿患者,5个研究针对并发上肢淋巴水肿患者。患者进行抗阻运动安全,不会增加或加剧淋巴水肿症状。Meta分析显示,抗阻运动可改善患者腿部推举力、仰卧推举力和胸部推举力(均P<0.01)。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者可进行抗阻运动,能增强患者的肌肉力量,但对预防或改善上肢淋巴水肿的效果需规范测量方法和诊断标准进一步研究。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫 淋巴水肿 抗阻运动 肌肉力量 随机对照试验 系统评价
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