吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究 被引量：10

1

作者 陆青青 李东 +4 位作者 杨振文 韩艳 崔倩 张璋 于铁链 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期167-171,共5页

背景与目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺循环压力异常增高为特征的进展性疾病,可引起右心室(right ventricle,RV)功能进行性衰竭,最终导致死亡。因此RV功能的评估在PAH的诊断、随访中起着重要作用。心脏磁共... 背景与目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺循环压力异常增高为特征的进展性疾病,可引起右心室(right ventricle,RV)功能进行性衰竭,最终导致死亡。因此RV功能的评估在PAH的诊断、随访中起着重要作用。心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)成为无创评价心室功能的参照标准,尤其是RV功能。本研究通过CMRI评估吸入伊洛前列素对PAH患者RV功能影响的即刻效应。方法 2012年3月-2014年3月PAH患者48例,吸入单剂量20μg的伊洛前列素溶液前、后立即进行CMRI检查,测量RV的舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)、舒张末期面积(end-diastolic area,EDA)及收缩末期面积(end-systolic area,ESA)。RV面积变化百分比(percentage of RV area change,%RVAC)由公式[%RVAC=(EDA-ESA)/EDA×100%]计算获得。采用Wilcoxon符号秩和检验或配对t检验分析吸入伊洛前列素前、后RV功能参数变化。P<0.05为差异有统计学意义。结果吸入伊洛前列素后,患者的RV功能改善,RV EDV、RV ESV显著下降(P=0.007,P<0.001),RV SV、RV EF及%RVAC增加(P=0.014,P=0.009,P=0.006),RV CO无变化(P=0.851)。结论吸入伊洛前列素能立即明显改善PAH患者的RV功能,CMRI能准确、无创地评估该即刻效应。 展开更多

关键词 磁共振成像 伊洛前列素 高血压 肺性 心室功能 右

在线阅读 下载PDF 职称材料

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响 被引量：5

2

作者 王志伟 姚霖 +5 位作者 杨晓涵 郭建州 夏志琦 于洪涛 刘希玲 秦继红 《实用医学杂志》 CAS 2008年第13期2308-2309,共2页

目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25～30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾... 目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25～30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾化吸入,每4 h给药1次,吸入60、120 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果:在用药前和用药后60、120 min,血流动力学参数有明显变化,患儿用药后左、右心排血量增加,外周末梢血氧饱和度明显升高,用药1 h显效,于用药2 h达峰值。结论:伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量,改善心功能,提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 高血压 肺性 伊洛前列素 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

通气侧肺吸入伊洛前列素对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响 被引量：5

3

作者 周菁 高鸿 王同春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期172-175,共4页

目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后... 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后,调整气管导管深度致左侧肺OLV,FiO_2为100%,打开连接于呼吸回路的雾化器,A组吸入生理盐水,B组吸入伊洛前列素0.05μg·kg-1·min-1,C组吸入伊洛前列素0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),记录灌注10min(T_1)、雾化吸入10min(T_2)和OLV 1h(T_3)的平均肺动脉压(MPAP)及左心房引流液氧分压(PaO_2)。通过测量T_1、T_2和T_3时的左心房引流液PaO_2计算氧合指数(oxygenation index,OI)。实验结束分别取双侧肺组织进行电镜检查。结果与T_1时比较,T_2、T_3时三组MPAP明显升高(P<0.05);T_2、T_3时B、C组MPAP明显低于A组(P<0.05),且C组MPAP明显低于B组(P<0.05)。与T_1时比较,T_2、T_3时三组OI明显降低(P<0.05);T_2、T_3时C组OI明显高于B组(P<0.05)。相对于B、C组通气侧,A组通气侧与A、B、C组非通气侧Ⅱ型肺泡上皮细胞核膜外突内陷,部分板层小体排空。结论在大鼠原位肺灌注模型中,单肺通气期间雾化吸入伊洛前列素能明显降低平均肺动脉压,减少肺内分流并增加氧合。 展开更多

关键词 单肺通气 原位离体肺灌注 伊洛前列素 肺动脉压 缺氧性肺血管收缩

在线阅读 下载PDF 职称材料

部分液体通气联合伊洛前列素治疗兔油酸型急性肺损伤 被引量：1

4

作者 宋鹏 李琦 +3 位作者 王长征 易斌 黄勇 钱桂生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期587-590,共4页

目的观察部分液体通气(partial liqu id ventilation,PLV)联合气道内给予血管扩张药伊洛前列素对急性肺损伤(acute lung in jury,ALI)兔肺气体交换、肺力学方面的影响。方法健康大白兔24只,用油酸混合兔血清复制成ALI模型后随机分为3组... 目的观察部分液体通气(partial liqu id ventilation,PLV)联合气道内给予血管扩张药伊洛前列素对急性肺损伤(acute lung in jury,ALI)兔肺气体交换、肺力学方面的影响。方法健康大白兔24只,用油酸混合兔血清复制成ALI模型后随机分为3组。各组采用不同治疗方法:常规机械通气组(conventionalm echan ical ventilation,CMV);部分液体通气组(PLV);联合组为PLV+雾化吸入伊洛前列素(iloprost)。分别监测各组治疗前后各时相点PaO2、PaCO2及肺静态顺应性(Cstat)、肺动脉平均压(pu lmonary arterial pressure,PAP)的变化。结果联合组PaO2从(104±16)mmHg升高到(236±38)mmHg(P<0.05),肺动脉平均压从(22±5)mmHg降低到(16±3)mmHg(P<0.05)。联合组PaO2的升高及PAP的降低优于CMV组和PLV组。结论部分液体通气联合雾化吸入伊洛前列素不仅对于改善ALI肺氧合功能优于单纯部分液体通气,还可减低部分液体通气对肺血流动力学的影响,降低肺动脉高压。 展开更多

关键词 部分液体通气 全氟化碳 急性肺损伤 伊洛前列素

在线阅读 下载PDF 职称材料

雾化吸入伊洛前列素对脂多糖诱导大鼠不同程度肺损伤的影响

5

作者 钟毅 高鸿 +4 位作者 陈觅 周菁 黄光宇 谢莉 徐世元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1218-1221,共4页

目的探讨雾化吸入伊洛前列素对脂多糖(LPS)诱导大鼠不同程度肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠40只,按随机数字表分为五组(n=8)。C-NS组腹腔注射生理盐水,LPS1与LPS2组分别腹腔注射LPS 6、8mg/kg制备大鼠肺损伤模型,LPS1与LPS2组又分两个亚... 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对脂多糖(LPS)诱导大鼠不同程度肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠40只,按随机数字表分为五组(n=8)。C-NS组腹腔注射生理盐水,LPS1与LPS2组分别腹腔注射LPS 6、8mg/kg制备大鼠肺损伤模型,LPS1与LPS2组又分两个亚组,LPS1-NS、LPS2-NS组腹腔注射LPS后雾化吸入生理盐水,LPS1-IL、LPS2-IL组腹腔注射LPS后雾化吸入伊洛前列素2μg/kg。开胸处死大鼠取肺支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中P-selestin、IL-1β;测定BALF和血浆中蛋白含量,计算肺通透指数;行肺组织病理学评分和中性粒细胞(PMN)计数。结果各LPS组肺通透指数、P-selestin、IL-1β较C-NS组明显升高(P<0.05),但LPS2-IL组肺通透指数明显低于LPS2-NS组(P<0.05),LPS1-IL、ILPS2-IL组P-selestin明显低于LPS1-NS、LPS2-NS组(P<0.05)。LPS1-IL组和LPS2-IL组病理学评分和PMN计数均明显低于LPS1-NS组和LPS2-NS组(P<0.05)。结论伊洛前列素雾化吸入提高氧分压,减轻肺损伤早期的炎症反应,降低肺毛细血管通透性,抑制PMN在肺内聚集,减轻LPS所致肺损伤。 展开更多

关键词 肺损伤 伊洛前列素 脂多糖

在线阅读 下载PDF 职称材料

伊洛前列素对ILC2s介导的小鼠急性过敏性气道炎症的作用研究 被引量：3

6

作者 李倩阳 杨柳 +3 位作者 赵坤宇 李智涛 蒋莉莉 李付广 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1217-1221,共5页

目的:探讨伊洛前列素(Iloprost)对IL-33诱导的小鼠急性过敏性气道炎症中2型固有淋巴细胞(ILC2s)的作用。方法:C57BL/6小鼠随机分为DMSO对照组、IL-33刺激组、IL-33+iloprost干预组和单独iloprost组。HE染色观察肺组织中炎性细胞浸润情况... 目的:探讨伊洛前列素(Iloprost)对IL-33诱导的小鼠急性过敏性气道炎症中2型固有淋巴细胞(ILC2s)的作用。方法:C57BL/6小鼠随机分为DMSO对照组、IL-33刺激组、IL-33+iloprost干预组和单独iloprost组。HE染色观察肺组织中炎性细胞浸润情况,PAS染色观察黏液分泌情况,流式细胞术检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)以及肺组织中嗜酸性粒细胞(EOS)和ILC2s的数量,real-time PCR检测IL-5、IL-13、GATA3和ST2 mRNA的表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF和肺匀浆上清中IL-5和IL-13的含量。结果:(1)IL-33刺激组小鼠肺组织切片可见大量炎性细胞浸润且黏液分泌增加;同时,小鼠BALF和肺组织EOS和ILC2s的数量、细胞因子分泌量和mRNA相对表达量均显著高于DMSO对照组和单独iloprost组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)IL-33+iloprost干预组小鼠肺组织切片中炎性细胞浸润程度明显减轻且黏液分泌减少;同时,小鼠BALF和肺组织中EOS和ILC2s的数量、细胞因子分泌量和mRNA相对表达量均显著低于IL-33刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Iloprost可能是ILC2s的负调节因子,在一定程度上可减轻小鼠肺部急性过敏性炎症反应。 展开更多

关键词 伊洛前列素 白细胞介素-33 2型固有淋巴细胞 急性过敏性气道炎症

在线阅读 下载PDF 职称材料

雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值

7

作者 赵想 刘翔 +5 位作者 赵宇鹏 顾斌 霍书宁 王颖林 王祥瑞 陆军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期170-171,共2页

目的 探讨雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年10月在上海市东方医院接受体外循环下心脏手术治疗的患者100例,采取抽签决定法将其分成治疗组、对照组,每组50例.治疗组采用雾化吸入... 目的 探讨雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年10月在上海市东方医院接受体外循环下心脏手术治疗的患者100例,采取抽签决定法将其分成治疗组、对照组,每组50例.治疗组采用雾化吸入伊洛前列素法对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,对照组采用常规治疗方式对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,观察并记录两组患者在实施体外循环心脏手术后白介素(IL)-6、IL-8水平,统计并记录手术时间、体外循环时间.结果 治疗组IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05).治疗组手术时间、体外循环时间均少于对照组(P<0.05).结论 雾化吸入伊洛前列素可有效减少体外循环心脏手术后IL-6、IL-8的释放,减少手术过程中患者的不良反应,也能更好地起到保护患者肺功能的作用. 展开更多

关键词 体外循环 伊洛前列素 投药 吸入

在线阅读 下载PDF 职称材料

前列环素类药物治疗肺动脉高压的研究进展 被引量：5

8

作者 陈雨思 李江 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第2期195-200,共6页

肺动脉高压(PAH)是一类多种原因所致的、以肺小动脉异常收缩及重构为特征的恶性肺血管疾病,主要表现为肺血管阻力、肺动脉压力升高,最终导致右心功能衰竭甚至死亡。研究证实内源性前列环素减少与PAH的发生发展密切相关,针对前列环素通... 肺动脉高压(PAH)是一类多种原因所致的、以肺小动脉异常收缩及重构为特征的恶性肺血管疾病,主要表现为肺血管阻力、肺动脉压力升高,最终导致右心功能衰竭甚至死亡。研究证实内源性前列环素减少与PAH的发生发展密切相关,针对前列环素通路的靶向药物不仅能改善PAH患者的症状,而且可以延缓甚至逆转疾病进展,改善患者远期预后。该文回顾该领域的相关文献,对前列环素类药物在PAH中的作用机制、临床应用、循证医学证据、治疗新策略及未来前景进行综述。 展开更多

关键词 肺动脉高压 依前列醇 伊洛前列素 曲前列尼尔 贝前列素钠 司来帕格 血管重构

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例重症肺动脉高压的药学监护 被引量：1

9

作者 王鹏 黄年旭 +1 位作者 李园 陈锦华 《医药导报》 CAS 2016年第5期537-539,共3页

目的探讨临床药师参与重症肺动脉高压患者的药学监护方法。方法药师参与1例重症肺动脉高压患者的查房,采用病例分析和文献复习的方法,给医生推荐了伊洛前列素、安立生坦、西地那非的治疗方案。结果经积极对症治疗后患者病情稳定,血浆B... 目的探讨临床药师参与重症肺动脉高压患者的药学监护方法。方法药师参与1例重症肺动脉高压患者的查房,采用病例分析和文献复习的方法,给医生推荐了伊洛前列素、安立生坦、西地那非的治疗方案。结果经积极对症治疗后患者病情稳定,血浆B型钠尿肽(BNP)457.9 pg·m L-1,水肿基本消退,心功能Ⅱ或Ⅲ级,顺利出院。结论临床药师可为复杂的肺动脉高压患者提供个性化用药方案,确保治疗的安全性和有效性。 展开更多

关键词 伊洛前列素 安立生坦 肺动脉高压 药学监护

在线阅读 下载PDF 职称材料

2010年中国肺高血压诊治指南 被引量：121

10

作者 荆志成 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2011年第2期62-81,共20页

肺高血压(pulmonary hypertension,PH)是一大类以肺动脉压力增高,伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,往往引起右心功能衰竭甚至死亡[1]。PH已成为一类严重威胁人类身心健康的常见疾病[2]。

关键词 PAH 磷酸二酯酶抑制剂 运动耐量 右心衰竭 肺高血压 伊洛前列素 亚罗普斯特 急性肺血管扩张试验 诊治指南 中华人民共和国 2010

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例重度门脉型肺动脉高压行活体肝移植术并术后感染患儿的药学监护

11

作者 陈依雨 刘滔滔 +2 位作者 董淳强 丘岳 林忠秋 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第6期822-826,共5页

目的讨论重度门脉型肺动脉高压患儿的围手术期肺动脉靶向治疗方案,以及肝移植术后感染并发症的抗菌治疗方案的制定和药学监护要点,体现个体化用药过程中临床药师的作用。方法临床药师全程参与了1例因重度门脉型肺动脉高压入院行肝移植... 目的讨论重度门脉型肺动脉高压患儿的围手术期肺动脉靶向治疗方案,以及肝移植术后感染并发症的抗菌治疗方案的制定和药学监护要点,体现个体化用药过程中临床药师的作用。方法临床药师全程参与了1例因重度门脉型肺动脉高压入院行肝移植术患儿的治疗,对患儿基本情况、病情发展分析,依据国内外文献和药物的药理学特性,参与制定患儿的肺动脉靶向药物治疗方案和监护计划,并在患儿发生术后感染时根据药敏结果、检验指标,对抗感染方案进行优化调整。结果临床药师从药学角度出发,向临床提出合理化的药学建议,经过与临床医生的密切配合,患儿平稳度过肝移植围手术期,术后感染得以控制,最终平安出院。结论在危重症患者的治疗过程中,临床药师可以通过个体化药学方案的制定和药学监护计划,为临床提供更多治疗依据,以提高治疗效果,避免严重不良反应,使药物治疗过程更为安全合理有效。 展开更多

关键词 门脉型肺动脉高压 肝移植 儿童 伊洛前列素 曲前列尼尔 腹腔感染 磷霉素

在线阅读 下载PDF 职称材料