目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm H...目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm Hg或下降至80 mm Hg以下)分为SHS组和非SHS组。记录麻醉前仰卧位与左侧卧位的HR、SBP、DBP,同时超声测量肱动脉峰流速。并计算变换体位前后上述指标的差值(Δ),对组间比较有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标对腰麻后发生SHS的预测作用。结果纳入196例产妇,有89例(45.4%)腰麻后发生了SHS。SHS组ΔSBP、ΔDBP、肱动脉峰流速最小值差值(ΔVpmin)、肱动脉峰流速变异度差值(ΔΔVp)明显高于非SHS组(P<0.05),ΔSBP、ΔDBP、ΔVpmin、ΔΔVp的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.711(95%CI 0.575~0.846)、0.573(95%CI 0.419~0.727)、0.948(95%CI0.895~0.987)、0.864(95%CI 0.770~0.958),诊断界值分别为17.5 mm Hg、7.6 mm Hg、17.8 cm/s、13.1%。结论产妇不同体位下超声测量肱动脉峰流速差值可有效预测腰麻后SHS的发生,其中ΔVpmin≥17.8 cm/s有较好的预测作用。展开更多
目的观察产妇麻醉前变换体位引起的血压变化预测腰麻后仰卧位低血压综合征(SHS)的发生情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级正常足月妊娠行剖宫产手术的产妇58例,麻醉前测仰卧位和侧卧位MAP,计算两者血压差值,观察麻醉后1、3、5 min MAP和HR的变化,MA...目的观察产妇麻醉前变换体位引起的血压变化预测腰麻后仰卧位低血压综合征(SHS)的发生情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级正常足月妊娠行剖宫产手术的产妇58例,麻醉前测仰卧位和侧卧位MAP,计算两者血压差值,观察麻醉后1、3、5 min MAP和HR的变化,MAP差值的大小与低血压发生率之间的关系。结果引起术中发生低血压的麻醉前仰卧位和侧卧位MAP平均差值为11.2 mm Hg,低血压平均发生率为39.9%。差值越大术中低血压的发生率越高(P<0.05)。结论体位引起的MAP差值越大,术中发生低血压的风险越高,为麻醉医师术中有效预防SHS的发生提供了依据。展开更多
文摘目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm Hg或下降至80 mm Hg以下)分为SHS组和非SHS组。记录麻醉前仰卧位与左侧卧位的HR、SBP、DBP,同时超声测量肱动脉峰流速。并计算变换体位前后上述指标的差值(Δ),对组间比较有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标对腰麻后发生SHS的预测作用。结果纳入196例产妇,有89例(45.4%)腰麻后发生了SHS。SHS组ΔSBP、ΔDBP、肱动脉峰流速最小值差值(ΔVpmin)、肱动脉峰流速变异度差值(ΔΔVp)明显高于非SHS组(P<0.05),ΔSBP、ΔDBP、ΔVpmin、ΔΔVp的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.711(95%CI 0.575~0.846)、0.573(95%CI 0.419~0.727)、0.948(95%CI0.895~0.987)、0.864(95%CI 0.770~0.958),诊断界值分别为17.5 mm Hg、7.6 mm Hg、17.8 cm/s、13.1%。结论产妇不同体位下超声测量肱动脉峰流速差值可有效预测腰麻后SHS的发生,其中ΔVpmin≥17.8 cm/s有较好的预测作用。
文摘目的观察产妇麻醉前变换体位引起的血压变化预测腰麻后仰卧位低血压综合征(SHS)的发生情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级正常足月妊娠行剖宫产手术的产妇58例,麻醉前测仰卧位和侧卧位MAP,计算两者血压差值,观察麻醉后1、3、5 min MAP和HR的变化,MAP差值的大小与低血压发生率之间的关系。结果引起术中发生低血压的麻醉前仰卧位和侧卧位MAP平均差值为11.2 mm Hg,低血压平均发生率为39.9%。差值越大术中低血压的发生率越高(P<0.05)。结论体位引起的MAP差值越大,术中发生低血压的风险越高,为麻醉医师术中有效预防SHS的发生提供了依据。
