基于“肝肾同源”探析中医治疗代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的病机与治疗思路

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作者 刘博鑫 付生渊 +1 位作者 余金羲 王琳 《实用中医内科杂志》 2025年第1期14-16,共3页

研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终... 研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终所致肝肾阴虚为MAFLD合并T2DM的中医病机。滋肾柔肝为MAFLD合并T2DM的治疗原则。基于“肝肾同源”这一理论,在中医治疗MAFLD合并T2DM方面,六味地黄丸和一贯煎的应用为常用的中医内治法,普通针刺、穴位贴敷、耳穴疗法、艾灸疗法为常用的中医外治法。“肝肾同源”这一重要中医基础理论,为MAFLD合并T2DM的中医治疗提供了新思路。 展开更多

关键词 肝肾同源 代谢相关脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病

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血清簇集蛋白和1-磷酸鞘氨醇对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的诊断价值分析

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作者 赵永晓 王艳丽 +2 位作者 苏江华 王哲 刘娜 《临床误诊误治》 2025年第1期50-54,共5页

目的探讨血清簇集蛋白、1-磷酸鞘氨醇(S1P)对2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法对2020年12月至2022年12月收治的306例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,将合并NAFLD患者179例设为研究组,将单纯T2DM患者... 目的探讨血清簇集蛋白、1-磷酸鞘氨醇(S1P)对2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法对2020年12月至2022年12月收治的306例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,将合并NAFLD患者179例设为研究组,将单纯T2DM患者127例设为对照组。检测2组患者血清簇集蛋白、S1P水平;采用受试者工作特性曲线评估二者对T2DM患者合并NAFLD的诊断价值;采用多因素logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的影响因素。结果研究组血清簇集蛋白水平高于对照组,血清S1P水平低于对照组(P<0.01)。血清簇集蛋白、S1P诊断T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.854,二者联合诊断的AUC为0.904。血清簇集蛋白、血清S1P、体质量指数是T2DM患者合并NAFLD的影响因素(P<0.01)。结论血清簇集蛋白、S1P水平与T2DM患者合并NAFLD密切相关,可作为诊断T2DM患者合并NAFLD的潜在生物学指标。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 簇集蛋白 1-磷酸鞘氨醇 诊断价值 相关性 影响因素分析

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者促甲状腺激素水平变化及其相关性分析 被引量：11

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作者 刘滨菘 李强 +3 位作者 崔璨 高萍 宋海燕 张巾超 《临床误诊误治》 2016年第7期91-94,共4页

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者促甲状腺激素(TSH)水平及其相关性。方法选取92例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(F组)60例和无NAFLD组(NF组)32例。比... 目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者促甲状腺激素(TSH)水平及其相关性。方法选取92例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(F组)60例和无NAFLD组(NF组)32例。比较两组体重、体重指数(BMI)等一般资料及肝肾功能、甲状腺功能等指标,分析F组TSH与余上述指标的相关性,并采用logistic回归分析找出NAFLD的独立危险因素。结果与NF组比较,F组体重及BMI均显著升高(P<0.01),F组γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TSH值均大于NF组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)小于NF组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TSH与BMI、GGT、TG、FPG、FINS及HOMA-IR呈正相关;logistic回归分析显示,BMI、TG、HOMA-IR、TSH是NAFLD的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者TSH水平升高,其水平与肝脏糖、脂代谢密切相关,可能成为预测NAFLD的独立危险因素。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 糖尿病 2型 代谢综合征 促甲状腺素

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2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的研究进展

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作者 吴姝霖 南晓利 +2 位作者 徐杨 王小允 谭丽艳 《中国医药科学》 2023年第18期36-39,共4页

目前,2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,并且由于该疾病属于慢性代谢性疾病,致使人体内的各种物质及能量代谢发生障碍,其中最主要的是以糖类物质为首的代谢功能紊乱,继而引发脂质代谢紊乱。而人体的脂质代谢主要场所发生在肝脏,故脂质大... 目前,2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,并且由于该疾病属于慢性代谢性疾病,致使人体内的各种物质及能量代谢发生障碍,其中最主要的是以糖类物质为首的代谢功能紊乱,继而引发脂质代谢紊乱。而人体的脂质代谢主要场所发生在肝脏,故脂质大量在肝脏蓄积,长此以往造成肝脏损害,如脂肪肝等疾病。现今国际专家共识提出了代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。据不完全统计,目前全球近25%的T2DM患者都会患有MAFLD。综上所述,T2DM和MAFLD的发病机制相互联系作用与发展,且目前并没有完全可靠的实验室数据证明治疗T2DM合并MAFLD的有效药物。本文从发病机制及相关治疗药物进行阐述,为发现预防、诊断和治疗T2DM合并MAFLD的新思路提供参考。 展开更多

关键词 内分泌 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 发病机制

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吴门调脂颗粒治疗肥胖2型糖尿病合并代谢性脂肪性肝病疗效观察

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作者 殷美琦 金丽娟 +1 位作者 刘元君 黄菲 《西部中医药》 2023年第4期97-100,共4页

目的:观察吴门医派调脂颗粒治疗肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效及对血清趋化素(Chemerin)水平的影响。方法:纳入55例肥胖T2DM合并MA... 目的:观察吴门医派调脂颗粒治疗肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效及对血清趋化素(Chemerin)水平的影响。方法:纳入55例肥胖T2DM合并MAFLD患者,随机分为观察组(28例)和对照组(27例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用调脂颗粒治疗。治疗12周后,观察两组体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、血脂、肝功能指标及血清Chemerin水平。结果:治疗12周后,观察组BMI、FPG、HbA1c、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.01),血清Chemerin、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平亦较治疗前显著降低(P<0.01)。对照组BMI、FPG、HbA1c、ALT、AST、TC、TG、IL-8较治疗前下降(P<0.05),血清Chemerin、TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后,观察组与对照组相比,BMI、FPG、TC、LDL-C、血清Chemerin、TNF-α、IL-8水平更低(P<0.05)。结论:吴门调脂颗粒治疗肥胖T2DM合并MAFLD能够减轻体质量、改善糖脂代谢,降低血清Chemerin水平,减轻炎症状态,提高临床疗效。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 肥胖 调脂颗粒 代谢相关脂肪性肝病 吴门医派

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中国内脏肥胖指数对成人2型糖尿病并发代谢相关脂肪性肝病的预测效能 被引量：2

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作者 孙婷 马言 +3 位作者 田高鹏 谢晶晶 石兴文 甄东户 《山东医药》 CAS 2023年第20期20-24,共5页

目的 观察成人2型糖尿病(T2DM)并发代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者中国内脏肥胖指数(CVAI)变化,并分析CVAI对成人T2DM并发MAFLD的预测效能。方法 成人T2DM患者3 163例,根据腹部超声检查结果分为MAFLD组1 778例、非MAFLD组1 385例。测算... 目的 观察成人2型糖尿病(T2DM)并发代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者中国内脏肥胖指数(CVAI)变化,并分析CVAI对成人T2DM并发MAFLD的预测效能。方法 成人T2DM患者3 163例,根据腹部超声检查结果分为MAFLD组1 778例、非MAFLD组1 385例。测算并比较两组CVAI,比较不同CVAI水平T2DM患者MAFLD的患病率,采用Logistic回归分析T2DM患者并发MAFLD的影响因素及不同CVAI水平T2DM患者并发MAFLD的风险。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CVAI对T2DM患者并发MAFLD的预测效能。结果 MAFLD组CVAI高于非MAFLD组(P<0.01)。随着CVAI升高,MAFLD患病率逐渐升高。CVAI是T2DM患者并发MAFLD的影响因素之一。调整混杂因素后,高水平的CVAI仍可导致MAFLD患病风险升高。CVAI预测T2DM患者并发MAFLD的ROC曲线下面积为0.634,截断值为123.41,灵敏度为62.3%,特异度为57.1%,且CVAI对女性T2DM患者并发MAFLD的预测效能优于男性患者。结论 T2DM并发MAFLD患者的CVAI显著升高,CVAI是成人T2DM并发MAFLD的影响因素,对MAFLD有一定预测效能。 展开更多

关键词 中国内脏肥胖指数 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂对改善2型糖尿病伴代谢相关脂肪性肝病患者糖脂水平及肝脏脂肪含量的影响 被引量：2

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作者 曾炼坤 陈丹丹 +4 位作者 熊静妮 蒋婵 刘雪芳 夏碧文 吴学敏 《中国医药科学》 2022年第3期165-168,192,共5页

目的研究探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂对改善2型糖尿病(T2DM)伴代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者糖脂水平及肝脏脂肪含量的影响,为后续的治疗总结临床经验。方法选取广州医科大学附属第四医院及广州中医药大学深圳医院(福田)201... 目的研究探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂对改善2型糖尿病(T2DM)伴代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者糖脂水平及肝脏脂肪含量的影响,为后续的治疗总结临床经验。方法选取广州医科大学附属第四医院及广州中医药大学深圳医院(福田)2019年1月至2020年1月收治的90例T2DM伴MAFLD患者为研究对象,随机分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。其中对照组患者服用盐酸二甲双胍片,研究组使用利拉鲁肽注射液,疗程90 d。观察比较两组患者的临床疗效、糖脂水平及肝脏脂肪含量变化。结果研究组及对照组治疗总有效率分别为93.33%、77.78%,研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)以及糖化血红蛋白(HbA1C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 h PBG及HbA1C水平较治疗前均降低,研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TG、TC、LDL-C均显著降低,研究组的TG、TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HDL-C升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肝脏脂肪含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均降低,研究组的肝脏脂肪含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用GLP-1受体激动剂可以有效改善T2DM伴MAFLD患者的糖脂水平及肝脏脂肪含量,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 肝脏脂肪含量

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病、进展性肝纤维化的危险因素及其预测效能 被引量：5

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作者 陈张哲 葛丹 +2 位作者 司慧峰 王钰哲 凌宏威 《山东医药》 CAS 2023年第12期28-33,共6页

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、进展性肝纤维化的危险因素及其预测效能。方法431例T2DM患者根据腹部超声结果分为T2DM合并NAFLD 316例(合并组)、单纯T2DM 115例(单纯组),316例T2DM合并NAFLD患者再根据NAFLD纤... 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、进展性肝纤维化的危险因素及其预测效能。方法431例T2DM患者根据腹部超声结果分为T2DM合并NAFLD 316例(合并组)、单纯T2DM 115例(单纯组),316例T2DM合并NAFLD患者再根据NAFLD纤维化评分(NFS)分为进展性肝纤维化39例(进展组)、可疑肝纤维化122例(可疑组)、除外肝纤维化155例(除外组),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析T2DM合并NAFLD、进展性肝纤维化的影响因素和危险因素,采用ROC曲线评估相关危险因素对T2DM合并NAFLD、进展性肝纤维化的预测效能。结果合并组和单纯组年龄、BMI、WBC、LY、AST、ALT、GGT、Alb、SUA、TC、TG、HDL-C、UHR、FIns、FC-P、HOMA-IR比较,P均<0.05;多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、AST、Alb、TG、UHR、FC-P是T2DM合并NAFLD的独立危险因素;当BMI预测临界值为24.87 kg/m^(2)时,其诊断T2DM合并NAFLD的灵敏度为77.5%,特异度为72.2%;当AST预测临界值为19.5 U/L时,其诊断T2DM合并NAFLD的灵敏度为56.7%,特异度为78.3%;当Alb预测临界值为4.42 g/dL时,其诊断T2DM合并NAFLD的灵敏度为57.0%,特异度为58.3%;当TG预测临界值为1.45 mmol/L时,其诊断T2DM合并NAFLD的灵敏度为73.7%,特异度为65.2%;当UHR预测临界值为308.5时,其诊断T2DM合并NAFLD的灵敏度为66.5%,特异度为81.7%;当FC-P预测临界值为1.44 ng/mL时,其诊断T2DM合并NAFLD的灵敏度为67.1%,特异度为63.5%。进展组及可疑组和除外组性别、年龄、高血压史、BMI、PLT、AST/ALT、GGT、Alb、TBil、Scr、Cys-C、SUA、TC、TG、HDL、LDL、UHR、FPG、FIns、FC-P、HOMA-IR比较,P均<0.05;多因素Logistic回归分析结果显示,UHR、FC-P、HOMA-IR是肝纤维化进展的危险因素;当UHR预测临界值为313.98时,其诊断T2DM合并NAFLD进展性肝纤维化的灵敏度为84.6%,特异度为54.9%;当HOMA-IR预测临界值为5.56时,其诊断T2DM合并NAFLD进展性肝纤维化的灵敏度为69.2%,特异度为72.6%;当FC-P预测临界值为2.64 ng/mL时,其诊断T2DM合并NAFLD进展性肝纤维化的灵敏度为53.8%,特异度为82.3%。结论BMI、AST、Alb、TG、UHR、FC-P是T2DM合并NAFLD的危险因素,UHR、FC-P、HOMA-IR是T2DM合并NAFLD进展性肝纤维化的危险因素,各指标对于T2DM合并NAFLD及T2DM合并NAFLD进展性肝纤维化有良好的预测效能。 展开更多

关键词 糖尿病合并症 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 进展性肝纤维化 血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值 空腹C肽 胰岛素抵抗指数

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非酒精性脂肪性肝病 预防为先 治则以全局为重

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作者 徐正婕 范建高 《中国社区医师》 2010年第28期14-14,共1页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征在肝脏的一种病理表现,与肥胖、脂质代谢紊乱、2型糖尿病、胰岛素抵抗、高血压等相关。因此,NAFLD的治疗不能仅局限于肝脏,而需要从整体着手,综合治理,尽量改善各种代谢紊乱和减少对肝损害... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征在肝脏的一种病理表现,与肥胖、脂质代谢紊乱、2型糖尿病、胰岛素抵抗、高血压等相关。因此,NAFLD的治疗不能仅局限于肝脏,而需要从整体着手,综合治理,尽量改善各种代谢紊乱和减少对肝损害的不利因素,并在此基础上减轻脂肪变性和炎症,阻止肝纤维化进展,减少肝硬化的发生。NAFLD是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征。疾病谱随病程进展而表现不一,主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化和肝硬化。NAFLD在全球分布广泛而较为常见,在美国的患病率高达20%～30%,其中NASH为3.5%～5%;近年来我国发达地区成人NAFLD的患病率达15%,且有上升趋势。至少10%～15%的NASH可以进展至肝硬化,出现肝功能衰竭,甚至肝癌等并发症。在美国,隐源性肝硬化占据肝移植患者的10%,而大部分的隐源性肝硬化来自"耗竭的"NASH。长期随访提示,NASH患者的生存率降低,且大多数患者进展为糖耐量受损或2型糖尿病,心脑血管的发病率也明显增高。对于NAFLD的治疗,仅应用药物是不够的,而且事实上目前也没有任何一种药物可以确切有效地治疗NAFLD。临床实践中,需要采用从生活方式干预到各种治疗手段的综合治理方案,包括纠正代谢紊乱及其相关疾病、减少损肝因素,应用保肝药物等,NAFLD相关终末期肝病还可考虑肝移植等。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂质代谢紊乱 预防 治则 代谢综合征 2型糖尿病 胰岛素抵抗 NAFLD

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骨形态发生蛋白8B在肥胖及其相关代谢性疾病发生发展中的作用研究进展

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作者 秦慧娟 赵丽 +2 位作者 贾珏 邓霞 袁国跃 《山东医药》 CAS 2023年第14期113-115,共3页

骨形态发生蛋白8B(BMP8B)是转化生长因子β超家族成员之一,近年研究发现,BMP8B是一种棕色脂肪因子,可以调节脂代谢、能量稳态等代谢过程,在肥胖及其相关代谢性疾病中发挥作用。在肥胖患者中,BMP8B可以促进产热增加、代谢增快,从而达到... 骨形态发生蛋白8B(BMP8B)是转化生长因子β超家族成员之一,近年研究发现,BMP8B是一种棕色脂肪因子,可以调节脂代谢、能量稳态等代谢过程,在肥胖及其相关代谢性疾病中发挥作用。在肥胖患者中,BMP8B可以促进产热增加、代谢增快,从而达到减重的目的;在肥胖相关的代谢性疾病中,BMP8B可以维持骨代谢动态平衡,诱导非酒精性脂肪性肝病进展,调节肿瘤组织的生长和死亡,改善葡萄糖不耐受、胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白8B 棕色脂肪因子 肥胖 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 骨代谢 肿瘤 2型糖尿病

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100例非酒精性脂肪肝的辨证施护 被引量：5

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作者 张红雨 《中国民间疗法》 2014年第8期86-87,共2页

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）是一种获得性代谢性疾病，作为单纯非酒精性脂肪性肝病发展为肝纤维化的一个病理阶段，常见于肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征患者。近年来，随着人们生活水平的提高、膳... 非酒精性脂肪肝（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）是一种获得性代谢性疾病，作为单纯非酒精性脂肪性肝病发展为肝纤维化的一个病理阶段，常见于肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征患者。近年来，随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变以及不良生活习惯等因素影响，NASH的发病率呈逐年上升趋势。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 辨证施护 非酒精性脂肪性肝病 不良生活习惯 代谢性疾病 2型糖尿病 代谢综合征 肝纤维化

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非酒精性脂肪肝的综合治疗现状 被引量：5

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作者 王志刚 卢莉莉 潘智敏 《浙江临床医学》 2010年第5期540-542,共3页

近年来由于生活方式、饮食结构等的改变，非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而增加，从而引起人们的重视。非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史（每周饮酒精... 近年来由于生活方式、饮食结构等的改变，非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而增加，从而引起人们的重视。非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史（每周饮酒精量〈40g），但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病（AFLD），与遗传、环境、代谢应激相关性疾病， 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 综合治疗 酒精性脂肪性肝病 代谢相关疾病 LIVER 2型糖尿病 病理学改变 相关性疾病

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非酒精性脂肪肝的诊疗现状与对策

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《中国社区医师》 2010年第40期12-12,共1页

NAFLD患者已成为2型糖尿病和心血管疾病的高危人群 复旦大学附属中山医院的高鑫教授详细介绍了中华医学会内分泌学分会制定的《非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与相关代谢紊乱诊疗共识》并指出,肝脏是代谢的中枢性器官,

关键词 非酒精性脂肪肝 诊疗 复旦大学附属中山医院 非酒精性脂肪性肝病 代谢紊乱 心血管疾病 2型糖尿病 NAFLD

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