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慢性乙型肝炎合并代谢相关性脂肪性肝病的临床特征及预后影响因素分析 被引量：6
1
作者 刘伟鸿 刘晖 +1 位作者 丁惠国 李磊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2230-2235,共6页
目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者使用富马酸替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗3年HBV DNA和HBsAg的动态变化。方法 回顾性收集2015年1月—2020年8月就诊于西安交通大学第二附属医院的单用TDF治疗≥3年157例的CHB患者的临床资料,按照基线HBeAg... 目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者使用富马酸替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗3年HBV DNA和HBsAg的动态变化。方法 回顾性收集2015年1月—2020年8月就诊于西安交通大学第二附属医院的单用TDF治疗≥3年157例的CHB患者的临床资料,按照基线HBeAg水平分为HBeAg阳性组(n=73)和HBeAg阴性组(n=84)。收集患者在治疗基线、1年、2年、3年时的血清HBV DNA定量、HBsAg定量资料并分析其动态变化。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;不符合正态分布的重复测量资料先进行对数转换,组内或组间比较采用重复测量资料的方差分析;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果 TDF治疗第1年和2年时HBeAg阳性患者HBV DNA阴转率均显著低于HBeAg阴性患者(第1年:65.8%vs 81.0%,χ^(2)=4.676,P<0.05;第2年:87.7%vs 98.8%,P<0.05),TDF治疗3年两组HBV DNA阴转率差异无统计学意义(97.3%vs 100%,P>0.05)。HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的基线HBsAg水平分别为10 633.6(2 084.8~24 005.7)IU/mL和1 402.8(311.0~2 863.5)IU/mL,经过TDF治疗3年后HBsAg水平分别降至1 534.9(912.7~5 885.9)IU/mL和677.8(119.4~1 974.8)IU/mL,组间差异有统计学意义(F=25.456,P<0.001)。HBeAg阳性患者第1年中位HBsAg下降值[1 856.5(158.4~12 103.1)IU/mL]显著高于第2年[879.8(130.5~2 382.5)IU/mL]和第3年[479.9(95.0~1 662.4)IU/mL](F=10.972,P<0.001),HBeAg阴性患者HBsAg下降速度前后差异无统计学意义(F=0.513,P>0.05)。此外,TDF治疗3年,59.2%的患者达到HBsAg<1500 IU/mL,HBsAg转阴率为1.3%。结论 TDF治疗3年,HBeAg阴性CHB患者HBV DNA定量全部转阴,而HBeAg阳性患者中97.3%实现HBV DNA转阴,仍然有2.7%的患者病毒定量可测及。HBsAg水平随着治疗时间延长均不断下降,且HBeAg阳性患者HBsAg水平下降速度呈现“先快后慢”的趋势特点。单用TDF治疗3年,59.2%的患者达到HBsAg<1500 IU/mL。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 代谢相关性脂肪性肝病 预后
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血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性
2
作者 雷蕾 胡韵 +2 位作者 张笛 黄鑫宇 彭羽 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期78-83,共6页
目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及... 目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组(n=36)和非斑块组(n=92)。比较两组临床资料,SF、25-(OH)D、CMI水平,分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);SF水平:脂肪肝组<脂肪性肝炎组<肝硬化组(P<0.05),25-(OH)D水平:脂肪肝组>脂肪性肝炎组>肝硬化组(P<0.05);斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组(P<0.05),血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素(P<0.05),血清25-(OH)D水平升高为保护因素(P<0.05);相关性分析显示,SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关(P<0.05),血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关(P<0.05)。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关,且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢,可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。 展开更多
关键词 铁蛋白 25-羟维生素D 非酒精性脂肪性肝病 颈部血管斑块 心脏代谢指 相关性
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Hepatology Research|血清类胡萝卜素浓度与代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者心血管死亡率的相关性
3
作者 王倩倩 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1265-1265,共1页
心血管死亡是代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者的主要死亡原因之一,目前已批准用于治疗MASLD的药物有限,研究如何减少MASLD患者的心血管死亡率刻不容缓。2025年5月,上海市第一人民医院嘉定分院的伍均和沈国银教授团队在Hepatology... 心血管死亡是代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者的主要死亡原因之一,目前已批准用于治疗MASLD的药物有限,研究如何减少MASLD患者的心血管死亡率刻不容缓。2025年5月,上海市第一人民医院嘉定分院的伍均和沈国银教授团队在Hepatology Research发表了一项研究成果,该成果是基于美国国家健康和营养检查调查数据库(NHANES)和NHANES Ⅲ数据库开展的2项前瞻性队列研究,通过多变量Cox比例风险回归分析,探究了血清中5种类胡萝卜素浓度与MASLD患者心血管死亡率的相关性。 展开更多
关键词 心血管死亡率 代谢功能障碍相关脂肪性肝病
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中老年超重/肥胖人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病与2型糖尿病的相关性研究
4
作者 张雪冰 王连洁 +1 位作者 李潇然 王世东 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第1期35-41,共7页
目的探讨中老年超重/肥胖人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法2011年11月至2012年8月,在北京市石景山区老山、金... 目的探讨中老年超重/肥胖人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法2011年11月至2012年8月,在北京市石景山区老山、金顶、苹果园3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查,共调查≥40岁超重/肥胖居民13084例(男性4899例,女性8185例)。采用标准调查问卷,收集受试者的基本信息、生活方式、既往病史,根据已建立的标准方法对所有受试者进行体格检查。对于无糖尿病病史的受试对象行75 g口服葡萄糖耐量试验,对于既往有糖尿病病史者行标准馒头餐试验。测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)和糖负荷后2 h血糖(2-hour plasma glucose,PG2h)。采用logistic回归分析MAFLD与T2DM的相关性。结果中老年超重/肥胖人群中,MAFLD的患病率为19.6%,MAFLD患者T2DM的患病率为35.9%;在消除年龄、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、腹型肥胖、高血压、血脂异常等混杂因素后,MAFLD患者发生T2DM的风险是非MAFLD患者的1.566倍。T2DM个体发生MAFLD的风险是糖代谢正常个体的1.639倍。MAFLD组TC、TG、LDL-C、FPG、PG2h、HbA1c水平显著高于非MAFLD组;而HDL-C水平低于非MAFLD组。结论MAFLD是T2DM独立的危险因素,反之,T2DM亦增加了MAFLD的发生风险。 展开更多
关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 胰岛素抵抗 超重/肥胖
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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢相关脂肪性肝病患者心血管疾病发病风险的相关性研究
5
作者 方桂忠 文林 +7 位作者 王新宇 冯淑婷 周莹 陈硕华 李广鉴 蒋晓忠 吴寿岭 王珊 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第6期605-610,共6页
目的:探究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者心血管疾病(CVD)发病风险的相关性。方法:选取2006~2007年开滦总医院及其下属医院共11家医院的健康体检数据进行前瞻性队列研究,纳入其中符合MAFLD诊... 目的:探究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者心血管疾病(CVD)发病风险的相关性。方法:选取2006~2007年开滦总医院及其下属医院共11家医院的健康体检数据进行前瞻性队列研究,纳入其中符合MAFLD诊断的职工及离退休人员为研究对象,排除中性粒细胞、高密度脂蛋白胆固醇数据缺失及有心力衰竭、心肌梗死、脑出血和脑梗死病史的人群。自2006年起,每年随访一次,新发CVD(首次因心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗死住院)诊断数据来自开滦集团旗下11家医院出院登记簿和市级社会保险机构,随访截至2022年12月31日。根据NHR四分位数将MAFLD患者(n=28952)分为Q_(1)组(NHR<1.97,n=7241)、Q_(2)组(1.97≤NHR<2.57,n=7235)、Q_(3)组(2.57≤NHR<3.36,n=7240)、Q_(4)组(NHR≥3.36,n=7236)。采用Kaplan-Meier法绘制MAFLD患者新发CVD的生存曲线图,计算不同NHR分组的CVD累积发病率,用log-rank法进行组间检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同NHR分组与MAFLD患者CVD发病风险的相关性。结果:平均随访(14.03±3.99)年,新发CVD共4666例,Q_(1)组~Q_(4)组的CVD发病例数分别为1061例、1167例、1186例、1252例,总人群及Q_(1)组~Q_(4)组的CVD发病密度分别为11.5/1000人年、10.4/1000人年、11.4/1000人年、11.7/1000人年、12.5/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,与Q_(1)组相比,Q_(2)组~Q_(4)组的CVD发病风险逐渐增加(Q_(2)组:HR=1.13,95%CI:1.04~1.23;Q_(3)组:HR=1.15,95%CI:1.05~1.25;Q_(4)组:HR=1.22,95%CI:1.12~1.33)。结论:MAFLD患者的CVD风险随NHR升高而增加。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 心血管疾病 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 发病风险 影响因素
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代谢相关脂肪性肝病及其心脏代谢风险指标异常与不良妊娠结局的相关性
6
作者 杨树涵 李奕昕 +7 位作者 崔浩亮 王佑新 吴玉莹 王明月 杨依凡 恩卡尔·努尔 杨磊 王辉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期487-495,共9页
目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)与不良妊娠结局的相关性,并分析心脏代谢风险指标(cardiometabolic risk factor,CMRF)异常的种类及其严重程度对该相关性的影响。方法:... 目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)与不良妊娠结局的相关性,并分析心脏代谢风险指标(cardiometabolic risk factor,CMRF)异常的种类及其严重程度对该相关性的影响。方法:采用回顾性队列研究,选择2020年3月10日至2022年12月31日在首都医科大学附属北京友谊医院产科建档的单胎初产孕妇,共纳入2623名孕妇。记录基本信息和分娩结局,并进行肝脏超声检查及相关产前检查,对不良妊娠结局进行诊断。采用修正Poisson回归方法分析MASLD及其不同CMRF异常种类与不良妊娠结局的相关性,并探究MASLD的CMRF异常程度变化与不良妊娠结局发生风险的相关性。结果:调整年龄、孕期增重水平和受教育水平等协变量后,MASLD与剖宫产(RR=1.531,95%CI:1.304~1.799,P<0.001)、妊娠期糖尿病(RR=2.409,95%CI:1.948~2.979,P<0.001)、妊娠相关高血压(RR=3.062,95%CI:2.069~4.533,P<0.001)、早产(RR=2.145,95%CI:1.342~3.429,P=0.001)和大于胎龄儿(RR=2.224,95%CI:1.599~3.095,P<0.001)的风险升高相关。在控制其他种类CMRF异常的影响后,不同CMRF异常MASLD孕妇的不良妊娠结局风险存在差异,体重指数异常组的剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠相关高血压、早产和大于胎龄儿风险升高;血糖异常组的妊娠期糖尿病风险升高;血压异常组的妊娠相关高血压风险升高;高密度脂蛋白胆固醇异常组的剖宫产、妊娠期糖尿病和妊娠相关高血压风险升高;甘油三酯异常组的妊娠期糖尿病和早产风险升高。随着CMRF异常程度的加重,MASLD孕妇的剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠相关高血压、早产和大于胎龄儿风险持续升高(P均<0.05)。结论:妊娠期MASLD与多种不良妊娠结局风险升高相关,且MASLD的CMRF异常种类及严重程度对该相关性存在影响,这提示在诊断MASLD时关注CMRF异常的具体情况,有助于实施针对性干预并降低不良妊娠结局的发生风险。 展开更多
关键词 心脏代谢风险指标 妊娠结局 肝脏疾病 代谢相关脂肪性肝病 不良妊娠结局
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热带海岛环境作业人员罹患代谢相关脂肪性肝病情况及与代谢性组分之间的相关性
7
作者 董旭 王玉娇 +3 位作者 王超群 陈怡 孔德亮 徐爱静 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1074-1080,共7页
目的调查热带海岛作业人员的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病率及其与代谢性组分之间的相关性。方法分析2024年度海岛作业人员的健康体检资料,以30岁为界限分组比较不同年龄段人群MAFLD及代谢性组分的检出率。在年龄≥30岁人群中,比较MA... 目的调查热带海岛作业人员的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病率及其与代谢性组分之间的相关性。方法分析2024年度海岛作业人员的健康体检资料,以30岁为界限分组比较不同年龄段人群MAFLD及代谢性组分的检出率。在年龄≥30岁人群中,比较MAFLD患者与无MAFLD对照之间年龄、性别、BMI、腰围、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标,采用单因素与多因素logistic回归模型分析影响MAFLD发生的因素。通过亚组分析探究各种代谢性组分对不同年龄段人群MAFLD发生风险的影响。结果1213名作业人员中MAFLD患者175例(14.4%),其中轻度141例(80.6%)、中度32例(18.3%)、重度2例(1.1%);按照年龄分组,年龄≥30岁组的MAFLD检出率[25.6%(74/289)vs10.9%(101/924)]、超重/肥胖检出率[55.7%(161/289)vs37.7%(348/924)]均高于年龄<30岁组(均P<0.001)。在年龄≥30岁人群中,与无MAFLD对照相比,MAFLD患者的BMI、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、尿酸均较高(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低(P<0.05),年龄、性别、空腹血糖、总胆固醇、碱性磷酸酶、总胆红素、血肌酐、血尿素氮差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic回归分析显示,腰围是MAFLD发生的独立危险因素(OR=1.101,95%CI 1.030~1.176,P=0.004),HDL-C是预防MAFLD发生的独立保护因素(OR=0.071,95%CI0.016~0.323,P=0.001),BMI≥24.0 kg/m2、腰围≥90 cm均与MAFLD呈独立正相关(均P<0.01)。在年龄≥30岁人群中,超重/肥胖、动脉血压≥130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)、甘油三酯≥1.7mmol/L、HDL-C≤1.0mmol/L及尿酸>420μmol/L者MAFLD患病风险升高(均P<0.05),其中超重/肥胖人群MAFLD患病风险升高最为显著(HR=5.088,95%CI 2.724~9.504,P<0.001)。在年龄<30岁人群中,超重/肥胖、尿酸>420μmol/L者MAFLD患病风险升高(均P<0.01),其中超重/肥胖人群MAFLD患病风险升高最为显著(HR=6.305,95%CI 3.973~10.006,P<0.001)。结论热带海岛作业人员中MAFLD与各种代谢性组分的检出率较高,合并超重/肥胖、甘油三酯≥1.7 mmol/L、高尿酸血症者MAFLD的发生风险升高。 展开更多
关键词 海岛 热带 代谢相关脂肪性肝病 代谢综合征 患病率
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空腹C肽与糖尿病病程比值与2型糖尿病发生代谢相关脂肪性肝病的相关性研究
8
作者 刘月影 王雪丽 +1 位作者 刘雨秋 魏立民 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2852-2860,共9页
背景2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中最常见的类型,T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率较非糖尿病患者高,因此寻找有效预测T2DM患者发生MAFLD的指标意义重大。目的探讨空腹C肽与糖尿病病程比值(FCP/DD)预测T2DM发生MAFLD的预测价值,为... 背景2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中最常见的类型,T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率较非糖尿病患者高,因此寻找有效预测T2DM患者发生MAFLD的指标意义重大。目的探讨空腹C肽与糖尿病病程比值(FCP/DD)预测T2DM发生MAFLD的预测价值,为早期防治MAFLD提供预测指标。方法选取2018年9月—2021年12月河北省人民医院内分泌科收治的T2DM患者532例,收集患者的一般资料,并抽取空腹血液检测生化指标,按照公式计算FCP/DD。按照T2DM患者是否发生MAFLD,将患者分为MAFLD组(n=359)和无MAFLD组(n=173);根据FCP/DD的中位数,将研究对象分为低FCP/DD组(n=266)和高FCP/DD组(n=266)。采用Spearman秩相关及Logistic回归分析探讨FCP/DD与T2DM患者发生MAFLD的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC),探讨FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的价值。结果MAFLD组FCP/DD高于无MAFLD组(P<0.05)。高FCP/DD组MAFLD发生率高于低FCP/DD组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM发生MAFLD患者FCP/DD与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正混杂因素后,高水平FCP/DD是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的AUC为0.829(95%CI=0.791~0.867),FCP的AUC为0.758(95%CI=0.711~0.805),HbA1c的AUC为0.525(95%CI=0.471~0.578),TyG的AUC为0.733(95%CI=0.689~0.778)。结论T2DM发生MAFLD组FCP/DD水平升高。高水平FCP/DD的T2DM患者发生MAFLD的风险更高。FCP/DD较FCP、HbA1c、TyG对T2DM患者发生MAFLD有更好的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 空腹C肽 糖尿病病程 胰岛素抵抗 三酰甘油葡萄糖指数
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病发生和消退的影响因素分析
9
作者 郭海清 刘晓慧 +3 位作者 李明亮 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1326,共8页
目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFL... 目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组,对比首次(基线)及末次体检各组之间的人口学指标、身体测量指标和实验室指标等。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料的比较采用χ^(2)检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD发生和消退的影响。结果 基线时非MAFLD组为4 533例(66.6%),其中15.6%在末次体检时发生MAFLD,这些患者在基线时年龄较大(Z=-6.739),男性居多(χ^(2)=178.534),体质量(Z=-22.302)、BMI(Z=-22.818)、腰围(Z=-23.117)、臀围(Z=-18.446)、收缩压(Z=-13.301)、舒张压(Z=-13.491)、空腹血糖(Z=-11.787)、TG(Z=-16.623)、LDL-C(Z=-10.256)、ALT(Z=-14.250)、AST(Z=-7.481)水平及代谢综合征(MetS)占比(χ^(2)=185.283)明显高于未发生MAFLD人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、TG、TC、ALT、AST的升高(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较低(Z=15.416),在末次体检时较基线下降的人数也更多(P值均<0.05)。基线时MAFLD组为2 276例(33.4%),其中23.8%在末次体检时出现MAFLD消退,这些患者在基线时年龄较小(Z=2.185),女性居多(χ^(2)=20.340),体质量(Z=-8.909)、BMI(Z=-10.205)、腰围(Z=-11.183)、臀围(Z=-7.178)、收缩压(Z=-3.627)、舒张压(Z=-3.443)、TG(Z=-5.945)、ALT(Z=-9.664)、AST(Z=-5.904)水平及MetS占比(χ^(2)=42.082)明显低于MAFLD未消退人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、血压、TG、TC、ALT、AST的下降(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较高(Z=6.778),在末次体检时升高的人数也更多(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别及体检过程中体质量和HDL-C的变化与MAFLD的发生和消退独立相关(P值均<0.05)。结论 北京市体检人群中MAFLD患病率较高,男性居多,代谢紊乱水平及肝功能异常更显著,其中体质量和HDL-C的变化是MAFLD发生和消退最重要的影响因素。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 因素分析 统计学
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基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式
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作者 郭海清 李明亮 +2 位作者 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1090-1096,共7页
目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检... 目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组;按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2))和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2)),对比各组之间的人口学指标、学历、工作压力、身体测量指标及睡眠、饮食、运动等生活方式的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果MAFLD组1926例(31.0%),非MAFLD组4280例(69.0%)。MAFLD组年龄(Z=-14.459,P<0.001)、男性占比(χ^(2)=72.004,P<0.001)、工作压力(χ^(2)=7.744,P=0.005)、体质量(Z=-43.508,P<0.001)、BMI(Z=-47.621,P<0.001)、腰围(Z=-48.515,P<0.001)、臀围(Z=-42.121,P<0.001)、腰臀比(Z=-43.535,P<0.001)均显著高于非MAFLD组,但学历较低(χ^(2)=33.583,P<0.001)。在行为方面,MAFLD组睡眠时间较少(χ^(2)=5.820,P=0.016),进餐速度更快(χ^(2)=74.476,P<0.001)。在饮食方面,MAFLD组摄入了更多的高钠、高糖、高热量(χ^(2)=42.667,P<0.001)及低膳食纤维饮食(χ^(2)=4.367,P=0.008)。在运动方面,MAFLD组无运动习惯占比高(χ^(2)=10.278,P=0.001)。进一步分析显示,瘦型MAFLD组202例(10.5%),非瘦型MAFLD组1724例(89.5%)。瘦型MAFLD组年龄(Z=3.368,P=0.001)、学历(χ^(2)=9.647,P=0.002)显著高于非瘦型MAFLD组,而男性占比(χ^(2)=27.664,P<0.001)、体质量(Z=-18.483,P<0.001)、BMI(Z=-23.286,P<0.001)、腰围(Z=-18.565,P<0.001)、臀围(Z=-18.097,P<0.001)均显著低于非瘦型MAFLD组;在行为方面,非瘦型MAFLD组进餐速度较快(χ^(2)=4.549,P=0.033)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,且存在不良生活方式的人数较非MAFLD人群更多。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 体格检查 生活方式
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病的患病率、影响因素和纤维化风险分层分析
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作者 郭海清 李明亮 +1 位作者 刘峰 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期643-649,共7页
目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组... 目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组(n=1068)和非MAFLD组(n=2057),按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2),n=125)和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2),n=943),对比各组之间的人口学、既往史、实验室检查和肝脏超声等指标。计算MAFLD组患者肝纤维化4项(FIB-4)指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)、AST/PLT指数(APRI)及BARD评分,评估患者进展期肝纤维化风险。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD的影响。结果MAFLD组年龄(Z=-9.758)、男性占比(χ^(2)=137.555)、体质量(Z=-27.987)、BMI(Z=-32.714)、腰围(Z=-31.805)、臀围(Z=-26.342)、腰臀比(Z=-28.554)、ALT(Z=-25.820)、AST(Z=-16.894)、GGT(Z=-25.069)、ALP(Z=-12.533)、TG(Z=-27.559)、TC(Z=-7.833)、LDL-C(Z=-8.222)、UA(Z=-20.024),以及合并代谢综合征(MetS)(χ^(2)=578.220)、高血压(χ^(2)=241.694)、2型糖尿病(χ^(2)=796.484)和血脂紊乱(χ^(2)=369.843)患病率均显著高于非MAFLD组(P值均<0.05),HDL-C显著降低(Z=23.153,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.45,95%CI:1.203~1.737)、ALT(OR=1.05,95%CI:1.046~1.062)、LDL-C(OR=1.23,95%CI:1.102~1.373)及合并MetS(OR=5.97,95%CI:4.876~7.316)是MAFLD的独立影响因素。瘦型MAFLD组患者年龄(Z=3.736)、HDL-C(Z=2.679)显著高于非瘦型MAFLD组(P值均<0.05),而男性占比(χ^(2)=28.970)、体质量(Z=-14.230)、BMI(Z=-18.188)、腰围(Z=-13.451)、臀围(Z=-13.317)、ALT(Z=-4.519)、AST(Z=-2.258)、GGT(Z=-4.592)、UA(Z=-4.415)、中重度脂肪肝占比、合并MetS(χ^(2)=42.564)及高血压(χ^(2)=12.057)、2型糖尿病(χ^(2)=3.174)患病率均显著降低(P值均<0.05)。MAFLD患者中FIB-4>2.67为10例(0.9%)、NFS>0.676为4例(0.4%)、APRI>1为8例(0.7%)、BARD≥2为551例(51.6%)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,但存在进展期纤维化高风险的患者人数较少,这部分患者需要转诊至肝病专科医院就诊。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 影响因素分析 纤维化 北京
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血红素加氧酶在代谢相关脂肪性肝病中的作用及调控机制
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作者 费景兰 李道政 +1 位作者 武俊超 王雷 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期948-953,共6页
本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制... 本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制,为未来的治疗策略提供新的视角和方向。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 血红素加氧酶 治疗学
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抗代谢相关脂肪性肝病的天然活性物质研究进展 被引量：1
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作者 吕永乐 郑雯 +4 位作者 王签慧 朱家琦 黄晓琦 曹中赞 栾新红 《畜牧兽医学报》 北大核心 2025年第1期45-62,共18页
代谢相关脂肪性肝病是一种与代谢紊乱相关的慢性肝疾病,通常由体内脂肪、碳水化合物和蛋白质等代谢紊乱引起,其发病机制与炎症反应、氧化应激、胰岛素抵抗和肠道菌群稳态失调等有关。该病严重影响人和动物的肝健康,导致肝损伤、肝衰竭... 代谢相关脂肪性肝病是一种与代谢紊乱相关的慢性肝疾病,通常由体内脂肪、碳水化合物和蛋白质等代谢紊乱引起,其发病机制与炎症反应、氧化应激、胰岛素抵抗和肠道菌群稳态失调等有关。该病严重影响人和动物的肝健康,导致肝损伤、肝衰竭甚至肝癌的发生,增加糖尿病、心血管疾病等并发症乃至死亡的发生风险。源自蔬菜、水果、谷物及植物药材中的具有调节糖和脂类物质代谢、抗氧化应激、缓解炎症反应、改善肠道微生物菌群的天然活性物质可以调节肝代谢功能,减轻炎症反应,修复肝损伤,在代谢相关脂肪性肝病的预防和治疗中有着独特的优势。本文总结了能够调节糖脂代谢、抗氧化应激、缓解炎症反应、改善肠道菌群和胆汁酸代谢紊乱的天然活性物质,并阐述了这些活性物质在人和动物代谢相关脂肪性肝病中的潜在防治作用及其可能的机制,以期为临床医学或畜牧业生产实践中开发防治代谢相关脂肪性肝病的新药物提供理论参考。 展开更多
关键词 天然活性物质 代谢相关脂肪性肝病 防治 研究进展 人和动物
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《2025年亚太肝病学会临床实践指南:代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理》摘译与解读 被引量：2
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作者 雷偲艺 连莉优 郑明华 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1043-1052,共10页
自2020年亚太肝病学会(APASL)发布代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床实践指南以来,MAFLD的研究进一步深入。因此,APASL在既往指南基础上进行了全面更新和修订,并于2025年2月发布了最新版MAFLD诊断和管理临床实践指南,该指南对MAFLD的流... 自2020年亚太肝病学会(APASL)发布代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床实践指南以来,MAFLD的研究进一步深入。因此,APASL在既往指南基础上进行了全面更新和修订,并于2025年2月发布了最新版MAFLD诊断和管理临床实践指南,该指南对MAFLD的流行病学、筛查、评估和治疗等方面进行了全面更新,旨在推动MAFLD临床实践、知识普及和科学研究。本文对指南更新要点进行摘译与解读。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 诊断 治疗学 诊疗准则
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家庭护士食疗理论在超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人中的实证研究 被引量：1
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作者 宋杰 韩世范 +6 位作者 赵瑜 潘梦怡 董妞妞 赵奕雯 程俊香 张欢 朱瑞芳 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1761-1768,共8页
目的:探讨基于家庭护士食疗理论的饮食优化方案对超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人的应用效果,进一步验证家庭护士食疗理论的有效性。方法:采用设有外部对照的单臂试验,于2024年8月—11月,通过社区招募超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人... 目的:探讨基于家庭护士食疗理论的饮食优化方案对超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人的应用效果,进一步验证家庭护士食疗理论的有效性。方法:采用设有外部对照的单臂试验,于2024年8月—11月,通过社区招募超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人106例,实施家庭护士食疗优化方案。外部对照数据来自团队前期使用未优化食疗方案的超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人的临床资料。采用倾向性评分法将两组进行1∶2匹配,匹配后干预组60例与对照组30例,干预6周后,对两组受试者相关指标进行比较分析。结果:经过优化方案干预,受试者的肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、丙二醛较干预前降低(P<0.05);超氧化物歧化酶上升(P<0.05)。干预组脂肪肝改善、体重、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇以及饱腹感、餐后饥饿和饮食满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:家庭护士食疗优化方案在脂肪肝改善、减重、调节代谢及提升饮食满意度方面效果更优。从抗炎、抗氧化以及代谢调节等方面进一步验证了家庭护士食疗理论的科学有效性。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 超重 肥胖 家庭护士食疗理论 代餐 苦荞 非营养素 护理
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代谢相关脂肪性肝病与2型糖尿病共同管理研究进展
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作者 王鹏 仇丽霞 +3 位作者 许姗姗 张洋 张晶 杜晓菲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2846-2851,共6页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)和2型糖尿病(T2DM)是全球常见的两大代谢性疾病,目前二者共病存在较高的流行率,同时能加速疾病的进展,给患者带来严重的疾病负担,是当前面临的重大公共卫生问题。MAFLD和T2DM相互影响,有着共同的发病机制。制... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)和2型糖尿病(T2DM)是全球常见的两大代谢性疾病,目前二者共病存在较高的流行率,同时能加速疾病的进展,给患者带来严重的疾病负担,是当前面临的重大公共卫生问题。MAFLD和T2DM相互影响,有着共同的发病机制。制定有效的MAFLD和T2DM共同管理策略是临床亟待解决的重要问题。本文围绕T2DM合并MAFLD的流行病学、发病机制、筛查监测、治疗等方面的最新进展进行详细阐述。本综述表明T2DM合并MAFLD为已成为临床的普遍现象,二者可互相影响,促进疾病的发生、发展。在T2DM患者中应开展MAFLD的筛查,无创诊断模型如纤维化指数4、脂肪肝纤维化评分等多种模型可用于常规筛查,但准确性有待进一步验证。此外,钠-葡萄糖共转运体2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂等新型药物被证实可用于治疗T2DM合并MAFLD,同时能有效改善疾病的预后及预防心血管事件等。本文为T2DM合并MAFLD的临床诊疗策略的优化以及临床“糖肝共管”策略的制定提供了参考依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 2型糖尿病 糖肝共管 代谢疾病 慢性肝病
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基于体检队列的代谢相关脂肪性肝病与高血糖关联及联合预测模型构建研究
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作者 吴莎 张代义 +5 位作者 李晋 宣勤考 钱晓东 朱传武 浦剑虹 朱莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2861-2869,共9页
背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与2型糖尿病(T2DM)共存的全球流行率和发生率持续上升,这种共存增加了肝脏相关不良结局的风险。临床实践中需要对MAFLD合并高血糖的高风险患者进行筛查和早期诊断,以延缓其进展。目的基于T2DM与MAFLD之间... 背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与2型糖尿病(T2DM)共存的全球流行率和发生率持续上升,这种共存增加了肝脏相关不良结局的风险。临床实践中需要对MAFLD合并高血糖的高风险患者进行筛查和早期诊断,以延缓其进展。目的基于T2DM与MAFLD之间的关系,利用现有大规模体检数据探究高血糖对MAFLD肝脂肪变性和肝纤维化的影响,并分析影响MAFLD合并高血糖发生的关键因素。方法收集2024年3—7月苏州大学附属第一医院18286名健康体检者的基本信息、既往史、腹部超声检查、生化指标和血常规项目等数据。根据腹部超声检查结果及MAFLD诊断标准,筛选出5258例MAFLD患者,将MAFLD患者根据基于4因子的纤维化指数(FIB-4)水平分为T1组(FIB-4<1.30,n=4275)、T2组(1.30≤FIB-4≤2.67,n=924)和T3组(FIB-4>2.67,n=59),比较三组间各临床指标差异。进一步根据有无糖尿病史、空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(满足任1项)将MAFLD患者分为MAFLD合并高糖组(n=752)和MAFLD合并无糖组(n=4506),比较两组肝脂肪变性和肝纤维化相关指标差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究影响MAFLD合并高血糖发生的关键因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联合预测模型对MAFLD合并高血糖发生的预测价值。结果T1组、T2组、T3组吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、年龄、BMI、FBG、HbA1c、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MONO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、预估葡萄糖处理率(eGDR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAFLD合并高糖组脂肪肝指数(FLI)、肝脂肪变性指数(HSI)、ZJU、FIB-4、AST/PLT比值(APRI)、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)和BMI、AST/ALT及糖尿病评分(BARD)均高于MAFLD合并无糖组(P<0.05)。将MAFLD合并高糖组和MAFLD合并无糖组分别按1∶1随机纳入训练集和测试集,训练集中所有指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、腰围(WC)、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN是MAFLD合并高血糖发生的影响因素(P<0.05)。进一步将以上指标进行ROC曲线分析,结果显示年龄、WC、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN作为独立预测因子判断MAFLD合并高血糖发生具有一定的预测准确度[0.53≤ROC曲线下面积(AUC)≤0.75]。联合这8项关键预测因子构建预测模型并绘制ROC曲线,结果显示,联合模型预测准确度达到0.805(95%CI=0.781~0.828),灵敏度为75.8%,特异度为72.6%。在测试集中对该联合模型进行效能验证,结果显示阳性预测值为70.5%,阴性预测值为73.1%,预测准确率为72.7%。结论基于FIB-4分组的MAFLD患者,高血压、FBG、HbA1c、PLT、WBC、RBC、LYM、AST、eGDR水平在3组间有显著差异。机体高血糖能够加重MAFLD的肝脂肪变性和肝纤维化程度。此外,年龄、WC、高血压、高脂血症、TG、GGT、UA、BUN是导致MAFLD向MAFLD合并高血糖进展的影响因素。联合上述8项指标构建预测模型能够增强MAFLD人群合并高血糖发生的预测准确率,可能为临床上MAFLD人群合并高血糖的早期鉴别提供参考依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 高血糖 肝脂肪变性 肝纤维化 预测模型
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儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退与代谢相关脂肪性肝病关系的研究
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作者 杜婷婷 姚辉 +5 位作者 陈晓红 杨禄红 丰利芳 陈晓倩 胡曼 李亚坤 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第6期438-444,共7页
目的探讨儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床关系。方法选取2017年1月至2023年12月规律随访1年以上的鞍区肿瘤术后垂体功能减退患儿。通过肝脏超声检查,将患儿分为MAFLD(+)组和MAFLD(-)组,对比两组的临床... 目的探讨儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床关系。方法选取2017年1月至2023年12月规律随访1年以上的鞍区肿瘤术后垂体功能减退患儿。通过肝脏超声检查,将患儿分为MAFLD(+)组和MAFLD(-)组,对比两组的临床和生化参数。结果共纳入33例患儿,其中MAFLD(+)组16例(48.5%),MAFLD(-)组17例(51.5%)。两组间年龄和性别无显著差异。所有33例患儿均患有生长激素缺乏症(GHD)和中枢性甲减(CH)。30例(91%)患儿有肾上腺皮质功能不全(AI),两组间分布均衡。22例(66.7%)患儿有中枢性尿崩症(CDI),其中MAFLD(+)组8例(36.4%),MAFLD(-)组14例(63.6%)。7例(21.2%)患儿表现出渴感减退性高钠血症,全部在MAFLD(+)组。所有患儿均接受左甲状腺素钠片替代治疗,30例AI患儿均接受生理剂量氢化可的松片替代治疗。MAFLD(+)组的身高SDS及BMI均高于MAFLD(-)组(P<0.001)。此外,MAFLD(+)组的空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、ALT、γ-GT、UA、PRL、TG水平显著高于MAFLD(-)组,而HDL-C水平则明显低于后者(P<0.05)。两组间在IGF-1 SDS、FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)、TSH、TBil、AST、Alb、TC、LDL-C等参数上有显著差异。13例患儿接受重组人生长激素(rhGH)治疗后,他们的TG、LDL-C水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞍区肿瘤术后垂体功能减退的患儿中,MAFLD的发生率较高。下丘脑功能受损的患者,特别是那些出现下丘脑性肥胖、渴感减退性高钠血症和泌乳素升高的患儿,更易罹患MAFLD。rhGH治疗对此类患儿代谢指标的影响尚需进一步研究。 展开更多
关键词 垂体功能减退 代谢相关脂肪性肝病 重组人生长激素 儿童
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代谢相关脂肪性肝病伴2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与炎症因子及肝纤维化进展的关系
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作者 李京尧 朱晓迪 +3 位作者 苏飞 张云凤 张乃霖 刘启泉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2045-2051,共7页
目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)伴2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染与炎症因子及肝纤维化进展的关联。方法选择2023年4月至2024年3月于河北省中医院肝病科收治的300例MAFLD伴T2DM患者。根据患者感染Hp的情况,将其分为Hp阳性组... 目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)伴2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染与炎症因子及肝纤维化进展的关联。方法选择2023年4月至2024年3月于河北省中医院肝病科收治的300例MAFLD伴T2DM患者。根据患者感染Hp的情况,将其分为Hp阳性组和Hp阴性组,对比两组的临床资料及炎症因子指标、肝纤维化指标。另外,将Hp阳性组患者随机分为干预组与对照组,干预组将接受常规Hp根除治疗方案,对照组则给予安慰剂治疗。采用Pearson相关分析探究Hp感染与炎症因子、肝纤维化指标之间的相关性。采用二元logistic回归分析影响肝纤维化进展的独立危险因素。采用ROC曲线分析Hp感染与炎症因子指标预测肝纤维化进展的价值。结果Hp阳性组和Hp阴性组的年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肝脏硬度值(LSM)等资料相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后的TNF-α、IL-6、CRP、LSM水平均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者的Hp检测值(DPM)水平与TNF-α、IL-6、CRP、LSM水平均呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,Hp感染阳性、TNF-α升高、IL-6升高、CRP升高均为影响肝纤维化进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hp感染、TNF-α、IL-6、CRP的曲线下面积分别为0.800、0786、0.769、0.783,均低于联合检测的曲线下面积0.896(P<0.05)。结论MAFLD伴T2DM患者的DPM与炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)及肝纤维化进展密切相关,且联合检测时对于预测肝纤维化进展具有重要价值,能够为临床评估肝纤维化进展风险提供可靠依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 2型糖尿病 幽门螺杆菌 炎症因子 肝纤维化
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基于生物信息学分析双硫死亡相关基因在代谢相关脂肪性肝病中的作用
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作者 熊永强 王博 +2 位作者 王纪云 李韧 张澍 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期249-256,共8页
目的基于生物信息学探讨双硫死亡相关基因(DRGs)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病情进展中的作用及相关机制。方法利用GEO数据库,筛选符合条件的MAFLD表达相关数据,进行差异基因分析,通过一致聚类识别DRGs并对MAFLD患者进行亚型分型。进... 目的基于生物信息学探讨双硫死亡相关基因(DRGs)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病情进展中的作用及相关机制。方法利用GEO数据库,筛选符合条件的MAFLD表达相关数据,进行差异基因分析,通过一致聚类识别DRGs并对MAFLD患者进行亚型分型。进一步评估亚型间的免疫浸润状态,运用CIBERSORT算法分析免疫细胞浸润情况。通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选与疾病相关的基因模块。然后,利用机器学习模型,基于DRGs筛选特征基因构建诊断模型,并对模型性能进行验证。最后,通过外部数据集评估DRGs在不同亚型间的稳定性,使用统计检验分析结果的显著性差异。结果通过分析数据集GSE31803,筛选出与MAFLD临床特征密切相关的DRGs共6个(SLC3A2、NCKAP1、CYFIP1、FLNA、MYL6、MYH10);将MAFLD患者分为两种亚型,亚型1具有更高的免疫细胞浸润水平;WGCNA识别出关键基因模块;通过机器学习筛选,支持向量机(SVM)模型被确定为最佳分类模型。外部验证确认了关键基因在MAFLD不同亚型中的稳定性和有效性。结论基于DRGs鉴定出两种高度异质性的MAFLD亚型,其临床特征、生物学过程和免疫状态均有显著差异,表明DRGs在MAFLD发生发展中起重要作用。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD) 双硫死亡 免疫状态 生物信息学
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